一体化病房护士工作站系统的应用

目的介绍一体化病房护士工作站系统功能特点及其临床应用体会。方法一体化病房护士工作站系统综合处理和呈现患者医疗、护理数据,使护士能够方便快捷地获取患者的病史、当前状况、治疗计划、医嘱等信息。包括介绍一体化病房护士工作站系统功能、医嘱处理、护理评估、危重患者护理计划和特别护理记录等应用的特点,从软件功能、信息共享、工作流程等层面详细讨论一体化病房护士工作站系统的应用效果。结果新一代护士工作站简化了医嘱处理流程,方便了护理评估和病危患者护理计划的制订,能够实时记录生命体征和护理信息,能够简便、快捷查询患者全面病情资料。结论新一代护士工作站的应用优化了护理流程,提高了护理工作效率,促进了整体护理的开展,对进一步提升护坪质量有明确效果。     

使用微机处理医嘱中常见差错与防范

我院自2001年2月开始进行了医院信息化管理。第一阶段:临床护士工作站的使用。医生手工开出医嘱后,护士将医嘱录入微机,并在微机上进行医嘱处理。第二阶段:临床医生工作站的使用并与护士工作站联网。医生在微机上开出医嘱,护士在微机上进行医嘱处理。通过4年的运行,我们总结了用微机进行医嘱处理中易发生的差错及防范措施,以此保证微机医嘱处理的质量及其软件功能的正常运行,现报告如下。1微机处理医嘱的功能(1)长期医嘱处理:过医嘱/停止医嘱、更改医嘱计划时间/医嘱分类、执行医嘱签字、填写皮试结果、查看皮试药品的生产批号、打印输液记…     

浅谈HIS系统在护理工作中的应用现状与前景

随着医院信息系统的快速发展和应用，护士工作站系统在医院信息化管理系统中起着至关重要的作用。该院护士工作站在8个一级菜单、16个二级菜单及18个快捷键系统的支持下完成床位管理、医嘱处理、费用管理及护理管理的多元功能应用。同时指出HIS系统应用中存在的问题及对策，展望国内计算机网络化及国外计算机联网是21世纪医院发展的必然趋势。     

基层医院电脑化医嘱处理流程探讨

随着《医疗事故处理条例》的出台,医嘱已作为患者可复印的资料,如何提高医嘱执行得准确、及时、可靠、科学、先进,而且具有法律效应已成为首要问题。我院是一所市(县)级综合性医院。1998年12月以来,应用杭州东联软件公司开发的医院信息系统(EAHIS),该系统在临床设医生工作站和护士工作站。医生、护士均用个人用户名及密码分别登录医生工作站和护士工作站。从2001年2月开始取消过去传统的三联单。医嘱由医生直接输入电脑,护士通过自己的工作站进入护士模块,按规范程序把医嘱打印出来后即可执行。方法1.医生在医生工作站将医嘱直接录入电脑,…     

移动护士工作站在临床护理工作中的开发与应用

将手持设备(PDA)引入医院信息系统(HIS),开发移动护士工作站,解决了目前医院中HIS护士工作站软件无法实现的问题。优点包括:①将护士工作站延伸和扩展到病人床头,实时采集病人的生命体征,病情观察的数据资料,并将数据直接记录在后台数据库中;②跟踪医嘱的全生命周期,确认医嘱实际执行人和执行时间;③对医嘱按临床路径进行拆分,直接统计工作量,为绩效考评提供依据;④与床旁呼叫系统相连,护士可随时得到病人的呼叫信息;⑤条码扫描用于检查检验标本的确认。     

PDA在临床护理中的应用体会

随着信息技术的发展,电子病历技术在医院已经得到广泛应用。其中,护士工作站作为护士执行医嘱,进行各项护理操作的工作平台,在整个电子病历系统中起着不可替代的作用,但其有线的工作方式在一定程度上限制了电子病历信息系统向病床的延伸。因此,为把电子病历进一步推向病床,我院自2005年11月与上海市某信息科技发展有限公司共同开发研制了移动手持设备（PDA）的移动护士工作站,     

微机处理医嘱常见错误原因分析及对策

随着医院信息系统工程的普及,大部分市级以上医院的护士工作站采取电脑上医嘱并处理药品信息的管理手段．将护士从繁忙的手工医嘱处理中解脱出来,提高了执行医嘱的准确性及工作效率。但在实际应用中．发现护士把医嘱录入电脑时有错误出现。现将在电脑上处理医嘱的问题及相关原因分析如下。     

无线移动临床护理信息系统的开发与应用

近年来,由于医院信息系统（hospital information system,HIS）的应用,极大地方便了护士的医嘱处理。使医院实现了收费、药品物资、患者流动、医嘱等以管理信息系统为主的计算机管理,成为强化医院管理的重要手段之一。为了使护理工作能更充分地利用“HIS”的信息资源,及时获取患者的各项信息,保证护理记录的及时、准确和完整,提高工作效率,更好地实施质量控制,并满足法律、法规的要求,我们开发了“移动临床护理信息系统”,实现了临床护理信息的无线移动。     

浅谈HIS系统在护理工作中的应用现状与前景

随着医院信息系统的快速发展和应用,护士工作站系统在医院信息化管理系统中起着至关重要的作用。该院护士工作站在8个一级菜单、16个二级菜单及18个快捷键系统的支持下完成床位管理、医嘱处理、费用管理及护理管理的多元功能应用。同时指出HIS系统应用中存在的问题及对策,展望国内计算机网络化及国外计算机联网是21世纪医院发展的必然趋势。     

一体化护士工作站的研发与应用

我院为全军信息化研究基地,护理工作依托医院信息平台,基本实现资源共享网络化、信息采集无线化、数据传输信息化的格局,初步展示了数字化医院的整体效能^[1]。在临床护理工作中常用的应用软件有军卫一号护士工作站、护士交班系统、方联护士工作站、整体护理等,为护士工作带来方便与快捷,节约了时间与人力,提高护理质量的同时增加了有效服务时效。但在临床工作中需同时打开多个软件操作,护士需要在多个软件界面中切换,且占据较多的虚拟内存,     

移动护士工作站在临床护理工作中的应用

移动护士工作站系统（PDA）是以医院现有的HIS系统为支撑平台，以掌上电脑为硬件平台，以无线局域网技术为网络平台，将信息查询和采集延伸到床旁，实现了护理工作的实时、量化管理。根据病区工作量的大小，每个病区配发3～5台掌上电脑，护士上班期间，主要班次手持一台。实践一年来，取得了良好的效果。移动护士工作站主要有三大功能：床旁操作系统、护理部统计报表、短信功能。     

应用条形码处理检验医嘱存在问题及对策

条形码是美国学者Wood Land在1949年提出来的按照预先规定的条形码编码规则和有关技术标准，由条和空组合而成。在医药系统领域中，条形码系统主要用于药品、病例、血库管理上。医院内通常在内部和单机使用。2007年8月，我院心内科医生工作站和护士工作站引用上海科华齐效电脑技术有限公司开发的条形码信息检验系统处理检验医嘱，但由于取消了医生传统的手写开化验单，在实施该条形码检验系统2个月内，就出现了医生布置检验出错、护士补救不及时、标本送错检验科等现象。为此，分析原因，制定相应对策，收到良好效果，现介绍如下。     

住院患者皮试类药品信息系统设计及应用

目的 探讨住院患者皮试类药品信息系统设计及应用效果评价。方法 综合利用医院现有的医院管理信息系统以及现代成熟的软件技术、数据库技术、互连网络技术等,并依托医院护士工作站管理系统及电子病历系统研发设计住院患者皮试类药品信息系统;对需要做皮试的药品进行信息系统软件的管控,信息系统显示皮试类药品皮试阴性,护士医嘱才能提交到药房取药。比较该系统应用前后皮试类药品用药不良事件发生情况。结果 住院患者皮试类药品信息系统应用后皮试医嘱执行错误率由0.054%下降至0.002%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 住院患者皮试类药品信息系统完善了皮试医嘱执行流程,使医嘱处理系统皮试智能化管理,有效阻断未做皮试药品及皮试阳性药品执行通过,从而有效控制住院患者皮试类药品不良事件的发生。     

信息平台在提高护士识别不合理医嘱能力中的应用体会

护士对不合理医嘱的识别能力直接关系到护理安全,必须加强护士对医嘱审核环节的管理。建立并共享不合理医嘱信息库、药品信息查询平台、临床药学信息平台,作为护士查询平台、培训基地,能有效提高护士识别不合理医嘱的能力,降低护理风险。     

护理综合信息系统在临床工作与护理管理中的应用

随着医院信息化建设的不断深入，尤其护士工作站和医生工作站在临床广泛应用，医院的医护管理手段使自动化管理水平得到提高。利用医院信息系统中的信息结合护理工作特点，我们与北京天健公司合作完善了护理工作和护理管理工作软件，经过6个多月的临床试用，效果比较满意，现介绍如下。     

无线护士工作站在临床护理工作中的应用

简介了临床无线护士工作站的优点及功能,功能主要包括确认患者身份、查询与统计患者信息、生命体征实时采集、医嘱查询、执行及统计等。无线护士工作站的应用能提高护理管理工作效率,保证护理管理的安全质量,减少护理缺陷的发生,有效降低医疗风险。     

一体化护士工作站的研发与应用

我院为全军信息化研究基地,护理工作依托医院信息平台,基本实现资源共享网络化,信息采集无线化、数据传输信息化的格局,初步展示了数字化医院的整体效能[1].在临床护理工作中常用的应用软件有军卫一号护士工作站、护士交班系统、方联护士工作站、整体护理等,为护士工作带来方便与快捷,节约了时间与人力,提高护理质量的同时增加了有效服务时效.     

某院ICU数字化信息平台的建立与应用

[目的]以医院护理信息系统为依托,开发建立重症监护室(ICU)床旁护理信息平台,减轻护理人员工作负担,提高护理质量。[方法]ICU护理信息平台系统设计应用了监护、药物、评估、治疗、医嘱、检验、事件和导管追溯系统8个模块,此信息系统应用于护理交班、病历讨论及日常护理工作。[结果]ICU信息平台应用前后在护理质量(病人病情评估、专科护理、护士掌握病人病情、查对制度)、护理工时(处理医嘱、护理文书、监护记录、出入量统计)、护士工作满意度(护理管理、工作负荷、工作认可)比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]通过ICU护理信息平台的建设,提升了护理服务质量,优化了护理工作流程,提高了护理人员工作满意度。     

医院信息系统工程医护工作站医嘱错误种类及原因分析

[目的]探讨医院信系统工程医护工作站医嘱错误种类及原因。[方法]统计2006年2月-2007年2月我科医护工作站执行医嘱20000争，对发生错误的348条医嘱进行分类及原因分析。[结果]药品的名称和用法错误占错误种类第一，其次是剂量错误，第三是自备药品错误；出现错误医嘱的医生主要是来院进修医生，其次是本院轮转医生；并且与来院时间长短有明显关系。[结论]加强临床医生岗前培训和提高医护工作者责任心是避免医院信息系统工程医护工作站错误医嘱的关键。     

自制医嘱标识在医嘱执行过程中的应用

执行医嘱是护理工作的重要内容之一。自2002年《医疗事故处理条例》及其配套文件出台之后，病历文书的法律属性得到加强，临床中沿用已久的医嘱本和医嘱转抄制度均被取消，取而代之的是医生直接在医嘱单上下达医嘱，交护士处理执行。为了在医护之间准确传递医嘱信息，帮助护士及时正确执行医嘱，我院2007年9月设计制作了一种医嘱标识，应用于临床中，效果满意，现报道如下。