重度有机磷农药口服中毒的治疗体会

急性有机磷农药中毒是内科急症,如不及时合理救治,病死率很高。我院近几年共抢救重度有机磷农药口服中毒患者20例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料20例中,男4例、女16例;年龄18～72岁,平均41岁;均为口服有机磷农药的重度中毒患者,口服的农药分别为甲胺磷7例、乐果5例、敌敌畏3例、对硫磷3例、马拉硫磷2例;服药量50～200mL,平均110mL;服药至入院时间0.5～10小时。1.2救治方法来院后立即彻底洗胃,同时给予阿托品和碘解磷定治疗,并辅以对症处理。洗胃方法多用胃管洗胃(部分用洗胃机)。阿托品首次静脉注射10～20mg,然后每10～30分钟静脉注射2…     

不典型有机磷农药中毒15例临床误诊分析

不典型有机磷农药中毒 (AOPP)仍是目前临床极棘手的问题及研究热点 ,我院自 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治不典型AOPP患者 15例 ,其中男 4例 ,女 11例 ,年龄 4～ 61岁。1　临床资料1.1　中毒就诊时间　见表 1。表 1　 15例有机磷农药中毒后就诊时间时间 (h) 1～ 2 2 .1～ 4 4 .1～ 6 6 .1～ 8>8例数 1 1 2 7 41.2　不同有机磷农药中毒患者的分布　见表 2。表 2　 15例不同有机磷农药中毒患者的分布有机磷农药 1 60 5 1 0 59敌敌畏甲拌磷对硫磷乐果氧化乐果例数　　　 1 1 2 2 1 3 5中毒后毒蕈样和烟碱样症状均不明显。现报告有代表性…     

口服有机磷农药中毒病人血中游离有机磷存在时相

口服有机磷农药中毒是内科常见急症之一，其胆碱酯酶（ChE）活性常有较大波动。在有机磷由胃吸收入血，由血转移到组织的过程中，血中有无较多游离有机磷及其存在时相，是研究有机磷中毒的重要课题。本文观察了口服有机磷农药中毒病人血中游离有机磷存在的时相。一、方法口服100～30Ornl有机磷农药中毒患者8例，男2例，女6例，年龄20～60岁，平均34．4岁。入院后12小时内每O．5小时取血1次，12小时后每l小时取血1次，取血员1．Ond。以羟胺比色法测定血液ChE活性，以酶抑制法测定血中游离有机磷。测定血中游离有机磷时，以羟胺比色法测定…     

换血疗法辅助治疗急性重症有机磷中毒

目前,急性有机磷农药中毒的抢救以应用M受体阻断剂和胆碱酯酶复能剂为主,但重症有机磷中毒死亡率仍较高。特别是农忙季节,家长往往把有机磷农药装入饮料瓶中,所以造成小儿误服,重症比较多。农村医疗条件差,不能进行血液灌流,只能予以综合治疗。2000年8月,我科以换血疗法辅助治疗,成功抢救重度有机磷农药中毒患者4例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料4例住院病人中,男1例、女3例;年龄2岁、10岁、14岁、15岁;自服有机磷杀蝇药50~200 mL 3例、乐果100 mL 1例;服药半小时至1小时入院。1·2临床表现多汗、流涎、痰液增加3例;呼吸困难、肺内大…     

急性有机磷农药中毒反跳原因的探讨

急性有机磷农药中毒是临床上常见急诊疾病之一 ,经抢救稳定后在减量或停用阿托品过程中常发生反跳现象。我院自1990年 3月至 1995年 7月在抢救有机磷农药中毒病人中 ,发生有明显反跳症状的 2 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 7例中男 8例 ,女 19例 ,年龄 17～ 48岁 ,平均3 7岁。有机磷农药种类 :乐果 7例 ,敌敌畏 6例 ,乐胺磷 8例 ,甲胺磷 6例。 2 7例病人全部系口服中毒 ,毒物量 60～ 3 5 0毫升。1.2反跳前症状和体征　面色苍白 2 6例 ,气急 2 6例 ,出汗 2 4例 ,胸闷 2 3例 ,瞳孔缩小 2 0例 ,精神萎靡 17例。1.3反跳发生时间…     

抢救口服有机磷农药中毒患者护理体会

口服有机磷农药中毒是乡镇医院常见病,并且多数患者病情危、重、急。来院需立即快速救治。自2011年1月-2012年1月我院共救治口服有机磷农药中毒患者16例。现将我院对口服有机磷农药患者的护理措施做以下总结:1.临床资料有机磷农药中毒患者16例,男10例,女6例,自服有机磷农药中毒14例,误服2例,年龄5-75岁,平均年龄52岁。     

急性有机磷中毒中间综合征15例临床分析

我院自1996年6月、1999年12月共收治有机磷中毒中间综合征(IMS)患者15例,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般情况口服有机磷农药中毒发生IMS的患者15例,男4例,女11例,年龄21岁～73岁,平均年龄30岁,服毒剂量30ml～200ml,其中甲胺磷中毒8例,乐果3例,氧化乐果2例,敌敌畏2例,服药到就诊时间最短20分钟,最长18小时,就诊参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原     

有机磷农药中毒致精神障碍13例临床分析

有机磷农药中毒是基层医院较常见的危急症,但并发精神障碍者系少数。我科自1988～1998年共收治有机磷农药中毒96例,其中有13例因中毒后不同时期出现精神症状或癫痫发作症状,经抢救治疗,治愈率92％。现将结果报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 13例中男3例,女10例,年龄17～68岁,其中17～50岁11例,占84.6％。口服中毒12例,服毒量20～300ml。接触中毒1例。毒物种类:乐果4例,甲胺磷5例,敌敌畏2例,1605农药1例,马拉硫磷1例。中毒后12小时内就诊者9例,12～24小时就诊者4例。诊断为轻度中毒者3例,中毒中度6     

全肠灌注辅助治疗有机磷农药中毒

我们对口服有机磷农药中毒患者洗胃后,再行全肠灌洗肠道净化方法彻底清除肠道内的毒物,取得显著疗效。报告如下: 一、资料和方法 1.临床资料 40例均为我院急诊科2000年3～11月收治的口服有机磷农药中毒患者。入院前未曾洗胃或洗胃不当,服毒量较大,且疑有毒物进入肠道。中毒程度参照GB7794—8《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》进行分级。将患者随机分为治疗组和对照组。 治疗组20例,男8例,女12例,年龄16～68岁,平均39.8岁。口服毒量20～300ml。中毒至抢     

急性重度有机磷中毒64例抢救分析

1995年～2000年,我院共收治急性有机磷农药中毒病人396例,其中重毒64例,现将救治体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组64例中,男22例,女42例,年龄12岁～72岁,平均42岁。经口服中毒者56例(服毒量20ml～250ml),经皮肤接触中毒者4例,经呼吸道中毒者4例,均符合急性重度有机磷农药中毒的诊断标准,敌敌畏中毒40例,1605中毒10例,苏化203中毒8例,乐果中毒4例,马拉硫磷中毒2例。临床表现:昏迷60例,肺水肿20例,呼吸困难40例,抽搐10例,多汗16例,肌颤60例,瞳孔缩小60例,     

18例有机磷农药中毒病人的反跳观察及护理体会

我院自2001年6月～10月共收治有机磷中毒病人18例,其中出现反跳者6例,现将有关情况及护理体会总结如下。 1 临床资料本组18例患者均有有机磷农药接触史,其中口服中毒者16例,皮肤吸收中毒者2例。男4例,女14例,年龄均在18岁～70岁之间。6例中毒反跳者男2例,女4例。     

急性有机磷农药中毒69例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治的 6 9例有机磷农药中毒患者的临床资料分析如下 :1　临床资料　 6 9例ＡＯＰＰ患者中男性 12例 ,女性 5 7例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 2 9.2岁 ,均为口服有机磷农药中毒 ,服用剂量 5～ 30 0ｍｌ,其中敌敌畏中毒 2 6例 ,乐果中毒 31例 ,硫磷中毒 4例 ,氧化乐果中毒 3例 ,混合性有机磷类中毒 5例。从服药到就诊时间不足 1ｈ者 37例 ,不足 2ｈ者 18例 ,不足2 4ｈ者 11例 ,超过 2 4ｈ者 3例。根据 1974年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》分类 ,轻度中毒者 1…     

急性有机磷中毒致中间综合征12例分析

急性有机磷农药中毒(ADPP)患者的病程中出现的中间综合征(IMS),是ADPP的主要死亡原因之一,近年来已逐步被广大临床医生所认识。我院自1995年1月至2000年3月收治AOPP患者68例,其中发生IMS12例,分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 12例均为口服农药中毒,其中男4例,女8例,年龄20岁～62岁,平均32岁。农药种类与例数:乐果中毒3例,氧化乐果2例,甲胺磷4例,对硫磷1例,敌敌畏2例。服药量:50ml～250ml,平均72ml。中毒程度:重度10例,中度2例。服毒至就诊时间30分钟以内2例,1小时以内6     

急性有机磷农药中毒死亡64例分析

我院1992年至1997年共收治急性有机磷农药中毒200例，其中死亡64例，中毒死亡率32．0％．现对64例死亡病例进行分析。1临床资料1．164例均为口服中毒。男25例，女39例．年龄1～74岁。均为农民。中毒农药有：乐果（27例）、敌敌畏（24例）、马拉硫磷（8例）和甲胺磷（5例）。中毒的主要症状有：恶心、呕吐、腹痛、多汗、瞳孔缩小、肌肉震颤、昏迷等。入院后诊断中度中毒30例（胆碱酯酶活性＜5％），重度中毒34例（胆碱酯酶活性＜25％）。中毒距死亡时间：3～6h8例，12～24h28例，24～48h22例，72h4例，4天以上2例。1．2死亡直接原因：呼吸衰…     

经口重度有机磷农药中毒死亡原因分析

为了解江西省新余市渝水区口服有机磷农药中毒者的转归 ,渝水区卫生防疫站对 1996～ 1999年收到辖区内有机磷农药中毒报告 432例作了跟踪调查 ,现报告如下。1　临床资料432例口服有机磷农药中毒病人 ,抢救成活 314例 ,占72 .7% ,死亡 118例 ,占 2 7.3%。死亡 118例中 ,男 2 7例 ,女91例 ;年龄 14～ 6 7岁 ,平均 33岁 ;服毒自杀者 97例 ,误服2 1例。服毒种类 :甲胺磷 2 6例 ,乐果 2 7例 ,敌敌畏 12例 ,敌百虫 4例 ,多灭磷 9例 ,久效磷 6例 ,其它有机磷 14例 ,混合中毒 2 0例 ,服毒量最大者为市售乐果原液 370 ml,最小者为市售甲胺磷原液 5 5 …     

持续负压引流并间歇洗胃治疗口服有机磷中毒疗效分析

1999年 6月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院在常规治疗的基础上 ,加用小胃管持续负压引流并间歇洗胃 ,救治急性重度口服有机磷农药中毒病人 64例 ,疗效较为满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 64例病人 ,根据职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准 (GBZ8— 2 0 0 2 )均诊断为重度口服有机磷中毒。其中男2 8例 ,女 3 6例 ,年龄 14～ 62岁 ;口服农药种类 :160 5 19例 ,敌敌畏 14例 ,乐果 13例 ,氧化乐果 10例 ,久效磷 8例 ;服药量 10 0～ 40 0ml不等 ;服药到就诊时间 :3 0min之内 2 2例 ,3 0～ 60min 3 0例 ,60～ 90min 11例 ,90min以上 1例 ;就诊…     

突击量氯解磷定救治急性有机磷农药中毒临床观察

急性有机磷农药中毒在农村地区较常见,其发病急、进展快,必须及时进行救治。我院2004年～2005年应用突击量氯解磷定救治有机磷农药中毒5例,均获得成功。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组5例,其中男2例、女3例;年龄4～70岁。口服中毒者4例(剂量最大100mL、最小15mL)、经皮肤吸收者1例(因灭蚤将农药喷洒于患儿内衣上所致,经皮肤接触至中毒时间为10天)。1.2临床表现5例患者入院时均昏迷、口吐白沫、瞳孔针尖样缩小、肺部湿音、四肢抽搐、呼吸肌麻痹。1.3治疗方法我院依据卫生部推荐的氯解磷定治疗有机磷中毒用量表,入院后在吸氧、用阿…     

急性有机磷农药中毒用硫酸铜催吐致急性溶血

我们自1993年6月～1997年12月共收治急性有机磷农药中毒(AOIP)用硫酸铜催吐致急性溶血患者12例,治愈7例,死亡5例。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组12例患者均系口服有机磷农药中毒,在农村卫生室或乡镇卫生院用硫酸铜催吐、人工或机械洗胃,治疗6～72小时后转入我院。其中男性4例,女性8例,年龄12～67岁。中毒的有机磷农药种类:“3911”、“1605”、氧化乐果各1例,     

急性有机磷农药中毒患者血液中两个细胞因子水平的变化

为探讨有机磷农药对人体血液白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )及肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)浓度的影响 ,我们对 65例急性有机磷农药中毒患者进行了动态监测 ,现报告如下。一、对象与方法1 对象 :我院住院急性有机磷农药中毒患者 65例 ,毒物种类有氧乐果、1 0 59、1 60 5和敌敌畏。患者中男 2 8例、女 37例 ,年龄 1 9～ 48岁 ,平均 2 8岁。所有患者均经口服中毒。根据国家急性有机磷农药中毒诊断标准进行诊断及分级[1 ] ,患者分为轻度中毒组 1 9例、中度与重度中毒组 46例。以健康查体中正常者 30例作对照 ,其中 ,男 1 2例、女 1 8例 ,年龄2 6～ 38岁 ,…     

急性有机磷农药中毒的抢救及护理

急性有机磷农药中毒为常见农药中毒之一,如抢救、护理不得当可迅速导致病人死亡。我院自1996～1999年共收台68例急性有机磷农药中毒病人,现将抢救和护理体会介绍如下。1 临床资料1.1 本组急性有机磷农药中毒68例,男27例,女41例;年龄21～64岁。16例皮肤粘膜吸收中毒,52例为口服中毒;其中敌敌畏38例,160513例,乐果17例。入院时间为中毒后0.5～2.5h,经查血ChE确诊为急性有机磷农药中毒,住院时间7～29d,