曲安奈德与丝裂霉素C在不同翼状胬肉切除术后应用的疗效观察

目的比较曲安奈与德丝裂霉素C在不同方式翼状胬肉切除术后应用的疗效。方法将119例(147只眼)中75只眼行翼状胬肉切除巩膜暴露术,术后A组(29只眼)丝裂霉素C点眼,B组(46只眼)曲安奈德点眼;72只眼行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植,术后C组(37只眼)丝裂霉素C点眼,D组(35只眼)曲安奈德点眼,随访0.5~3年。结果翼状胬肉切除巩膜暴露A、B组角膜上皮修复时间平均(4.20±0.95d),角膜缘干细胞移植C、D组平均(3.12±0.82d)。复发率:A组10.34%,B组8.7%,C组0,D组2.86%。结论曲安奈德与丝裂霉素C在翼状胬肉切除术后点眼均可降低手术复发率,但翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后应用的复发率低于翼状胬肉切除巩膜暴露术后应用,且角膜上皮修复快,曲安奈德与丝裂霉素C应用的比较,复发率无显著差异。     

三种不同术式翼状胬肉切除术的临床对比观察

目的观察丝裂霉素C（MMC）或羊膜移植在翼状胬肉切除术中应用的临床疗效。方法对临床收治的需行翼状胬肉切除术病例随机分为3组进行手术。A组为单纯翼状胬肉切除;B组为翼状胬肉切除联合应用MMC,术中于翼状胬肉切除区巩膜面及结膜下放置0.4 mg/ml MMC 3 min;C组为翼状胬肉切除联合生物羊膜移植,于翼状胬肉切除区巩膜面植入瑞济干燥羊膜植片。术后1周、2周、1个月、3个月、1年、2年检查记录术眼并发症及复发情况。结果随访观察6个月至3年,A组60例（68只眼中）22只眼复发（32.4%）;B组60例（72只眼）中12只眼复发（16.7%）;C组50例（60只眼）中5只眼复发（8.3%）。A组与B组比较、A组与C组比较（P〈0.05）,差异具有显著性;B组与C组比较（P〉0.05）,复发率无显著性差异。结论翼状胬肉切除联合丝裂霉素C或生物羊膜移植手术、手术安全、可以减少翼状胬肉切除术后复发率。     

羊膜移植治疗翼状胬肉

目的：评估广泛切除联合羊膜移植治疗翼状胬肉的效果。方法：对29例（30只眼）作翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植手术，其中复发性胬肉8例8眼（26．7％），原发巨大胬肉7例7眼（23．3％），29例中双眼胬肉20例（69．0％）。另有10例10眼作单纯广泛胬肉切除。广泛胬肉切除方法：作胬肉体部与球结膜潜行分离，并将胬肉与巩膜面和肌止部的粘连分离后，在半月皱裂处甚至连少许半月皱裂连同胬肉剪除，暴露巩膜面及肌止部，用深低温保存的羊膜行移植手术，缝合方法作了适当改进，即作间断固定缝合羊膜瓣，但角膜缘侧上下现两角之间免除缝合，术后观察3－12个月。结果：（1）全部病例术后无复发，仅见一例巩膜面有薄层胬肉样的结膜增生。术后早期炎症反应或刺激，羊膜移植与单纯胬肉切除相似，拆线后羊膜移植病例眼部炎症反应消退快，1周内角膜上皮基本愈合，羊膜无F1染色，术后3－6个月羊膜移植区巩膜面清澈可见，无胬肉复发倾向，而单纯胬肉切除刮面多有结膜血管与疤痕组织增生现象，并有2例胬肉复发。（2）视力改善程度：36．7％患视力提高2－7行，63．3％患视力同术前，（3）羊膜移植合并症，仅有一例羊膜下出血，结论：广泛胬肉切除联合羊膜移植治疗复发性胬肉，巨大胬肉等可有效防止复发，手术安全，并达到改善视力的目的。     

结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉临床观察

目的观察结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的手术效果,探讨减少翼状胬肉术后复发的方法。方法胬肉切除联合结膜瓣移植,手术治疗26例27眼,术中应用含0.04%丝裂霉素C棉片在裸露的巩膜上放置3分钟～5分钟。术后随访3～20个月。结果术后临床治愈27只眼,随访3～20个月无一例复发,一例术后浅层点状角膜炎。结论结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉,在术中合理应用丝裂霉素C效果良好,降低复发率。     

复合式翼状胬肉切除术的临床应用

目的 观察翼状胬肉逆行切除联合丝裂霉素应用、羊膜移植术治疗翼状胬肉的效果。方法 对30例(35只眼)原发性和复发性翼状胬肉患者术中首先剥离胬肉体部，暴露的巩膜面置入2mg／ml丝裂霉素棉片5分钟，冲洗后剥离胬肉头部，最后创面覆盖羊膜。结果 30例(35只眼)术后随访半年至1年，平均7个月，复发2例。结论 翼状胬肉逆行切除联合丝裂霉素应用、羊膜移植术治疗翼状胬肉，可减少临近组织的损伤，防止复发，有较好的临床效果。     

羊膜移植联合丝裂霉素C在复发性翼状胬肉手术中的应用

目的探讨复发性翼状胬肉手术中采用羊膜移植联合丝裂霉素C的临床疗效。方法复发性翼状胬肉21例（21眼）,彻底切除胬肉和粘连组织后,巩膜创面上应用丝裂霉素C,并分别将羊膜覆盖固定在巩膜及角膜创面。结果角膜创面覆盖的羊膜组织1周内松解脱落,角膜上皮愈合。巩膜创面羊膜植片到术后14~20 d才结膜化。术后随访1~2 a无复发者。结论复发性翼状胬肉采用羊膜移植联合丝裂霉素C是一种有效的手术方法。     

生物羊膜移植联合丝裂霉素和血管抑素治疗复发性翼状胬肉

目的:观察生物羊膜移植联合丝裂霉素C和血管抑素(angiostatin,AS)治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:复发性翼状胬肉142例患者行手术切除后,应用0.2mg/mL丝裂霉素C局部烧灼3min,暴露巩膜区行生物羊膜移植,术后给予血管抑素溶液,点术眼,4次/d,治疗持续15d,随访12～18(平均14.6)mo,观察其复发率及愈合时间。结果:无复发,治愈率100%。角膜上皮愈合时间为6.3±0.52d。结论:羊膜移植联合丝裂霉素C和血管抑素治疗复发性翼状胬肉可显著降低术后复发率并促进角膜创面的修复。     

翼状胬肉不同术式预防复发的对比研究

目的采用翼状胬肉切除联合丝裂霉素及羊膜移植术和翼状胬肉切除联合丝裂霉素及自体角膜缘干细胞移植术,与以往传统的胬肉切除及暴露角膜缘巩膜术方法进行对比研究。方法将翼状胬肉随机分为3组,每组50例,A组:胬肉切除及暴露角膜缘巩膜术组50例(50眼);B组:翼状胬肉切除联合丝裂霉素及羊膜移植术组50例(50眼);C组:翼状胬肉切除联合丝裂霉素及自体角膜缘干细胞移植术组50例(50眼)。术后随访3~22月,对3种不同术式预防复发进行研究。结果A组复发10眼(20.00%),B组复发3眼(6.00%),C组复发2眼(4.00%)。B组和C组与A组对比差异有统计学意义(P<0.01),B组与C组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合丝裂霉素及羊膜移植术和翼状胬肉切除联合丝裂霉素及自体角膜缘干细胞移植术都能有效预防翼状胬肉复发。     

改良翼状胬肉单纯切除联合丝裂霉素C治疗

目的观察单纯切除联合丝裂霉素C对翼状胬肉治疗效果。方法45例（51眼）翼状胬肉均在手术显微镜下行单纯切除,术区用丝裂霉素C（2mg／10mL）。术后观察5—20月。结果47眼达到治愈标准,4眼复发。结论单纯切除联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉,手术操作筒单,复发率低,效果良好。     

翼状胬肉术后角巩膜溶解6眼

0引言翼状胬肉是眼科常见病和多发病,治疗以手术为主。但是单纯胬肉切除术后复发率高达20%~70%[1]。近年来国内外眼科学者为了预防翼状胬肉术后复发,不断改进手术方式,同时术中术后联合应用抗代谢药物等方法极大地降低了手术后复发率,但同时也出现了新的术后并发症的发生,有的并发症可严重影响视功能,甚至丧失眼球[2]。现将我院近年来翼状胬肉切除联合丝裂霉素C(MMC)术后角巩膜溶解6眼,报告如下。1临床资料总结我院2003-12/2008-08门诊及住院翼状胬肉切除联合MMC术后角巩膜溶解6眼,其中女5眼,男1眼,年龄50~73岁,2眼为复发性胬肉。显微镜下行胬肉切除术。切除胬肉体部,保留胬肉头部不     

Role of mitomycin C in pterygium surgery.

Mitomycin C in the form of eye drops in a concentration of 0.4 mg/ml (0.04%) was used as adjunctive treatment for primary and recurrent pterygium after surgical excision. The study was concurrent in nature and consisted of 32 pterygia in 30 patients and was done over a period of 36 months. The object was to observe the effect of mitomycin C drops on pterygium recurrence after surgical excision. Fifteen eyes of 15 patients were treated with 'bare sclera technique' for pterygium excision. Nine patients showed recurrence occurring within first 6 months of surgery. On the other hand 17 eyes of 15 patients after bare sclera pterygium excision received mitomycin 0.4 mg/ml (0.04%) eye drops four times a day for 2 weeks from first postoperative day. There was no recurrence of pterygium in this group. Follow up time for these cases ranged from 13-19 months.     

翼状胬肉术后滴用0.05g/L丝裂霉素C的疗效观察

目的　观察 0 .0 5 g/ L丝裂霉素 C对翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术后预防胬肉复发的作用及安全性。方法　采用随机分组对照法 ,对 81例 (86只眼 )原发性和复发性翼状胬肉随机分成 2组 ,对照组 39例 (4 1只眼 ) ,治疗组 4 2例 (4 5只眼 ) ,两组均施行胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术。治疗组术后滴用 0 .0 5 g/ L丝裂霉素 C,1天2次 ,共 6天 ,随访 11～ 2 0个月 ,平均 13个月。结果　 4例 (4只眼 )失访。对照组复发率 2 5 .6 4 % ,治疗组复发率4 .6 5 % ,P <0 .0 1。治疗组角膜创面愈合延迟。结论　翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术后滴用 0 .0 5 g/ L丝裂霉素C能安全、有效地预防翼状胬肉复发     

带蒂结膜瓣转移联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床研究

目的:探讨带蒂结膜瓣转移联合应用丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:对26例(26眼)复发性翼状胬肉患者,采用翼状胬肉切除、术中加用丝裂霉素C并行带蒂结膜瓣转移、术后低浓度丝裂霉素C点眼进行治疗并随访观察。结果:所有患者均接受了6~12mo随访,有1例患者复发,复发率为4%。没有并发症发生。结论:对复发性翼状胬肉,翼状胬肉切除术中加用带蒂结膜瓣转移联合应用丝裂霉素C,是一种有效的治疗方法。     

自体角膜缘干细胞移植治疗维吾尔族翼状胬肉的疗效

目的: 观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗维吾尔族翼状胬肉患者的效果。方法: 维吾尔族患者翼状胬肉163例180眼,采用手术显微镜下翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞的结膜瓣移植术,术后观察视力及翼状胬肉复发情况。结果: 翼状胬肉患者163例180眼成功进行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,随访6～48mo,术后12mo内无复发病例;18mo复发1眼(0.6%);24mo复发6眼(3.3%);48mo复发9眼(5%)。163例180眼中16眼复发,复发胬肉较薄,充血轻。本组复发率为8.9%,余未发现复发及复发倾向。结论: 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉并发症少、复发率低,是新疆维吾尔族翼状胬肉患者较为适当的手术方式。     

48例复发性翼状胬肉再手术的临床观察

目的 研究复发性翼状胬肉再手术方法及并发症.方法 48例（54眼）复发性翼状胬肉患者行胬肉切除、巩膜创面丝裂霉素贴敷联合角膜缘干细胞移植术,并观察胬肉再复发率及并发症.结果 54眼复发性翼状胬肉再手术后,随访9月到2年,再复发5眼,结膜肉芽肿1眼,巩膜溶解1眼,其余病例均为痊愈.结论 胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉,再复发率低,并发症少,有临床应用价值.     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术疗效分析

目的:探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:对47例52眼翼状胬肉实施翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,观察术后角膜上皮修复及翼状胬肉复发情况。结果:随访观察3mo以上,1眼复发(2%),角膜上皮恢复时间为2～3d。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效可靠。     

综合治疗复发性翼状胬肉疗效观察

目的:探讨综合治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法:患者80例105眼均施行翼状胬肉切除联合平阳霉素注射及羊膜移植,术中用丝裂霉素,术后贝复舒眼液点眼的综合治疗。结果:随访6～18mo,胬肉复发2眼,复发率1.9%;术后并发眼部干、红、异物感等不适症状4眼,无1例发生角膜、巩膜溶解。结论:综合治疗能明显降低复发性翼状胬肉的术后再复发率。     

复发性翼状胬肉33眼手术疗效观察

目的:观察复发性翼状胬肉不同手术方法的术后再复发率及并发症。方法:我院2006-11/2009-02对31例33眼复发性翼状胬肉患者(伴有睑球粘连,眼球运动不同程度受限者12眼)施行翼状胬肉切除、丝裂霉素创面贴敷、自体结膜(带蒂或游离)移植或羊膜移植手术,手术方式:彻底切除净胬肉组织,裸露巩膜创面以0.2g/L丝裂霉素C溶液浸湿的棉片贴敷3min后,用生理盐水冲洗干净。巩膜创面覆盖方法:上或(和)下方结膜转位移植26眼,颞上方结膜游离移植2眼,羊膜移植5眼。结果:随访9mo～3a,胬肉未复发28眼;轻度复发(鼻侧球结膜及结膜下组织充血增厚,但未长入角膜缘或长入角膜缘内≤2mm)5眼,复发率15%,其中结膜转位移植4眼,羊膜移植1眼;睑球粘连轻度复发3眼;术后并发结膜肉芽肿1眼,眼部干痛、有时红卡等不适症状5眼,无1例发生角膜、巩膜溶解。结论:翼状胬肉切除联合自体结膜移植或羊膜移植及丝裂霉素创面贴敷的手术方式能明显降低复发性翼状胬肉的术后再复发率。     

羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的比较逆行胬肉切除＋丝裂霉素C与联合羊摸移植术治疗翼状胬肉的效果。方法筛选双眼胬肉大小形态近似者29例，以自身左右眼为对照，随机选择1眼行胬肉切除＋丝裂霉素C（A组），在此基础上另眼联合羊膜移植术（B组）。随访5～30月，平均18月，观察术后角膜愈合、角膜缘新生血管及球结膜是否有薄层胬肉样组织增生。结果A组有3例复发，复发率10．34％；B组仅1例复发，复发率3．45％．2组术后复发率在统计学上无显著差异。2组术后外观有差异，羊膜移植组无新生血管生长及瘢痕组织增生现象。结论羊膜移植可有效抑制翼状胬肉复发，值得推广。     

Combined mitomycin C application and free flap conjunctival autograft in pterygium surgery

PURPOSE: To evaluate the long-term postoperative outcome and complication rate of combined intraoperative low-dose mitomycin C application and free conjunctival autograft for the treatment of pterygium. METHODS: In a prospective, consecutive, noncomparative case series, a series of 46 consecutive patients (50 eyes) with primary pterygium (43 eyes) or recurrent pterygium (7 eyes) were studied. The patients' ages ranged from 23.0 to 80.0 years (mean, 53.4 years). All patients underwent pterygium excision combined with intraoperative low-dose mitomycin C application (0.02% for 2 minutes) and free conjunctival autograft. The mean follow-up period was 29.2 months (range 12 to 41 months). The main outcome measures were recurrence of pterygium and postoperative complications. RESULTS: Pterygium recurred to a small extent (0.5 mm) in one eye (2%) of a patient with recurrent pterygium. There were no intraoperative complications. Subconjunctival graft hematoma appeared soon after surgery and resolved spontaneously in five eyes (10%). One eye developed transient high intraocular pressure without optic nerve or visual field defect, and one eye developed mild symblepharon. There were no sight-threatening complications or serious side effects. CONCLUSIONS: By applying a single low dose of mitomycin C combined with free conjunctival autograft during pterygium excision, the recurrence rate of pterygium can be markedly reduced.