节段性运动诱发电位和体感诱发电位对脊髓损害的定位价值

目的：应用节段性运动诱发电位（motor evoked,potential,MEP)体感诱发电位（short sensory evoked potential,SSEP)技术对1例资料完整的截瘫患早期的脊髓损害定位诊断分析，并对相关献进行探讨。方法：采用日本光电MEB－5504神经电生理仪和国产CCS－I型皮层刺激仪联机对1例患进行节段性MEP和SSEP的不同水平脊髓段检测。结果：非损害脊髓段波形出现，损害节段面处波形不出现，其上位神经组织处亦不出现波形。结论：节段性MEP和SSEP对早期脊髓损害功能的判定准确，节段性MEP的位诊断更精确。     

节段性脊髓运动诱发电位的初步研究

对２３例正常受试者进行了节段性脊髓运动诱发电位的初步研究。确立了节段性棘突间刺激，双胫前肌群记录的节段性脊髓运动诱发电位技术。结果表明：节段性脊髓运动诱发电位波形出现良好，节段性差异显著。     

体感诱发电位和运动诱发电位检测在脊髓损伤中的应用

目的：观察比较躯体感觉诱发电位(somatosensory evoked potentials，SEP)和运动诱发电位(motor evoked potentials，MEP)两种检测方法对脊髓功能变化的敏感度，探讨SEP和MEP检测在脊髓损伤功能评价及疗效中的应用。方法：采用Keypoint型肌电图诱发电位仪和MaglitecompactV型磁刺激仪对36例脊髓损伤(Spinal cord injury，SCI)患者入院时进行SEP和MEP检查，出院时复查SEP和MEP，对照分析20例门诊体检的健康志愿者SEP和MEP，观察治疗前后SEP和MEP潜伏期和波幅的变化。结果：36例SCI患者治疗前SEP和MEP潜伏期延迟，波幅降低，治疗后均有明显变化，SEP和MEP潜伏期缩短，波幅增高，前后比较，差异有极显著性意义(P&;lt;0.01)。结论：SEP和MEP是一种定量、客观的脊髓电生理检测技术，准确性好，灵敏度高，可作为SCI功能及疗效评定的依据。     

节段性脊髓运动诱发电位在脊髓病变中的应用

目的：探讨节段性脊髓运动诱发电位在脊髓病变中的应用价值。方法：42例经脊髓造影、MR或CT及经手术确诊的脊髓病变患，采用国产CCS—I型大脑皮层电刺激仪对脊髓采取分段经皮单个超强电刺激，同时应用日产Neuropack-7102K型诱发电位仪记录相关电位。结果：42例脊髓病患41例可记录到脊髓中枢传导时间(center motor conductivetime，CMCT)、体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)、运动神经传导速度(motor conduction velocity,MCV)在不同节段病变的特异性表现。结论：经皮电刺激节段性脊髓运动诱发电位对脊髓病变的定位诊断有较肯定价值，可以作为筛选骨髓病的一个重要手段。     

节段性脊髓运动诱发电位在脊髓病变中的应用

目的:探讨节段性脊髓运动诱发电位在脊髓病变中的应用价值。方法:42例经脊髓造影、MR或CT及经手术确诊的脊髓病变患者,采用国产CCS-Ⅰ型大脑皮层电刺激仪对脊髓采取分段经皮单个超强电刺激,同时应用日产Neuropack-7102k型诱发电位仪记录相关电位。结果:42例脊髓病患者41例可记录到脊髓中枢传导时间(centermotorconductivetime,CMCT)、体感诱发电位(somatosensoryevokedpotentials,SEP)、运动神经传导速度(motorconductionvelocity,MCV)在不同节段病变的特异性表现。结论:经皮电刺激节段性脊髓运动诱发电位对脊髓病变的定位诊断有较肯定价值,可以作为筛选脊髓病的一个重要手段。     

水中活动平板训练对脊髓损伤大鼠体感、运动诱发电位及运动功能的影响

目的:探讨水中平板训练对脊髓损伤(SCI)大鼠体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)及运动功能的影响。方法:将成年雄性SD大鼠25只,随机分为假模组、模型对照组、水疗训练组、减重平板训练组和水中平板训练组。采用改良Allen’s打击法制作T10—11SCI模型,采用BBB评分、爬网格实验、SEP及MEP评定肢体功能及训练效果。结果:BBB评分及爬网格实验显示,水中平板训练组的大鼠后肢运动功能较其他组明显改善(P<0.05)。SEP、MEP的潜伏期,三组训练组较模型对照组均有显著缩短(P<0.05);但三组训练组之间MEP潜伏期差异无显著性意义(P>0.05)。水中平板训练组较减重平板训练组SEP、MEP波幅明显增大,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:三组训练对脊髓损伤大鼠SEP、MEP及运动功能均有不同程度的促进恢复作用,其中水中平板训练最为显著。     

缺血损伤脊髓运动诱发电位的变化及其意义

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体感诱发电位和运动诱发电位检测在脊髓损伤中的应用

目的:观察比较躯体感觉诱发电位(somatosensoryevokedpotentials,SEP)和运动诱发电位(motorevokedpotentials,MEP)两种检测方法对脊髓功能变化的敏感度,探讨SEP和MEP检测在脊髓损伤功能评价及疗效中的应用。方法:采用Keypoint型肌电图诱发电位仪和MaglitecompactⅤ型磁刺激仪对36例脊髓损伤(Spinalcordinjury,SCI)患者入院时进行SEP和MEP检查,出院时复查SEP和MEP,对照分析20例门诊体检的健康志愿者SEP和MEP,观察治疗前后SEP和MEP潜伏期和波幅的变化。结果:36例SCI患者治疗前SEP和MEP潜伏期延迟,波幅降低,治疗后均有明显变化,SEP和MEP潜伏期缩短,波幅增高,前后比较,差异有极显著性意义(P<0.01)。结论:SEP和MEP是一种定量、客观的脊髓电生理检测技术,准确性好,灵敏度高,可作为SCI功能及疗效评定的依据。     

腰骶部体感诱发电位对脊髓病变的定位诊断

刺激健康成人下肢胫后神经，采用表面电极在腰骶部记录的体感诱发电位（ＳＥＰ）由马尾电位（ＣＥ）和腰骶髓电位（Ｎ２４）组成。在头皮可记录到Ｐ４０电位。本文旨在探讨腰骶部ＳＥＰ对不同节段脊髓病变进行定位诊断的临床价值。材料与方法一、对照组健康成人１５例，男...     

预防使用甲基强的松龙对急性脊髓损伤大鼠运动诱发电位的影响

目的：分析预防使用大剂量甲基强的松龙对急性脊髓损伤大鼠运动诱发电位的影响及对神经功能的保护作用。 方法：实验于2004-05在上海医药工业研究所实验动物中心完成，选择健康SD大鼠40只（鼠龄3个月），随机分成脊髓损伤模型组和甲基强的松龙预防使用组（甲基强的松龙组），按照取材时间不同分为24h，72h两个时间点，每个时间点10只。采用Allen’s重物打击脊髓损伤模型。显微镜下无菌暴露T5-9脊髓，在暴露的硬膜表面放置3mm&;#215;2mm的弧形垫片，将圆柱状金属棒沿细玻璃导管垂直、自由落下，制成脊髓损伤模型。重物重量10g，高度5cm，致伤能量50（g&;#183;cm）。脊髓损伤模型组椎板切除后进行重物打击，打击前30min由尾静脉推注生理盐水1mL；甲基强的松龙组椎板切除后重物打击，打击前30min由尾静脉推注甲基强的松龙30mg／kg。然后关闭切口。在脊髓损伤后24h、72h进行神经功能评分及标本的取材。并进行Molt斜板功能评分、脊髓病理形态学观察和运动诱发电位检测。 结果：每组每个时间点10只动物无死亡，全部进入结果分析。①甲基强的松龙组脊髓损伤后24h，72h时的Molt斜板功能评分均高于脊髓损伤模型组，其中脊髓损伤后24h差异无显著性，脊髓损伤后72h差异有显著性意义[（42．5&;#177;3．37）&;#176;，（24．3&;#177;2．41）&;#176;，P〈0．0001]。②甲基强的松龙组脊髓损伤后24h，72h时运动诱发电位潜伏期均短于脊髓损伤模型组，其中脊髓损伤后24h差异无显著性意义；脊髓损伤后72h差异有显著性意义[（7．84&;#177;0．64），（9．61&;#177;0．74）ms,P〈0.0001]。③甲基强的松龙组脊髓损伤后24h和72h的运动诱发电位波幅变化率较脊髓损伤模型组均显著增高，差异有显著性意义[（58．67&;#177;8．99）％，（34．79&;#177;8．84）％，P〈0．0001]；[（65．89&;#177;8．27）％，（40．45&;#177;9．61）％，P〈0．0001]。④与脊髓损伤模型组比较，甲基强的松龙组脊髓组织肿胀较轻，出血较少，胞浆空泡化及核固缩现象减少；白质轴突水肿、空泡变性减轻。结论：预防使用大剂量甲基强的松龙可明显改善损伤脊髓的病理形态，改善损伤脊髓的运动诱发电位，改善损伤脊髓的神经功能，对大鼠急性脊髓损伤有神经保护作用。     

脊髓减压对脊髓损伤后大鼠体感诱发电位的影响

目的:探讨脊髓损伤大鼠体感诱发电位的变化规律及不同时间解除脊髓压迫对脊髓恢复和诱发电位的影响。方法:选择SD大鼠70只,分为对照组(10只)和实验组(60只),实验组分为轻度损伤组(20只)、中度损伤组(20只)、重度损伤组(20只)。采用自行制作的脊髓打击装置建立大鼠脊髓损伤模型。测定大鼠在损伤前、伤后5 min、1...     

预防使用甲基强的松龙对急性脊髓损伤大鼠运动诱发电位的影响

目的:分析预防使用大剂量甲基强的松龙对急性脊髓损伤大鼠运动诱发电位的影响及对神经功能的保护作用。方法:实验于2004-05在上海医药工业研究所实验动物中心完成,选择健康SD大鼠40只(鼠龄3个月),随机分成脊髓损伤模型组和甲基强的松龙预防使用组穴甲基强的松龙组雪,按照取材时间不同分为24h熏72h两个时间点,每个时间点10只。采用Allen’s重物打击脊髓损伤模型。显微镜下无菌暴露T8～9脊髓,在暴露的硬膜表面放置3mm×2mm的弧形垫片,将圆柱状金属棒沿细玻璃导管垂直、自由落下,制成脊髓损伤模型。重物重量10g,高度5cm,致伤能量50(g·cm)。脊髓损伤模型组椎板切除后进行重物打击,打击前30min由尾静脉推注生理盐水1mL;甲基强的松龙组椎板切除后重物打击,打击前30min由尾静脉推注甲基强的松龙30mg/kg。然后关闭切口。在脊髓损伤后24h、72h进行神经功能评分及标本的取材。并进行Molt斜板功能评分、脊髓病理形态学观察和运动诱发电位检测。结果:每组每个时间点10只动物无死亡,全部进入结果分析。①甲基强的松龙组脊髓损伤后24h熏72h时的Molt斜板功能评分均高于脊髓损伤模型组,其中脊髓损伤后24h差异无显著性,脊髓损伤后72h差异有显著性意义眼穴42.5±3.37雪°,穴24.3±2.41雪°,P<0.0001演。②甲基强的松龙组脊髓损伤后24h,72h时运动诱发电位潜伏期均短于脊髓损伤模型组,其中脊髓损伤后24h差异无显著性意义;脊髓损伤后72h差异有显著性意义眼(7.84±0.64),(9.61±0.74)ms熏P<0.0001演。③甲基强的松龙组脊髓损伤后24h和72h的运动诱发电位波幅变化率较脊髓损伤模型组均显著增高,差异有显著性意义眼(58.67±8.99)%,(34.79±8.84)%,P<0.0001演;眼(65.89±8.27)%,(40.45±9.61)%,P<0.0001演。④与脊髓损伤模型组比较,甲基强的松龙组脊髓组织肿胀较轻,出血较少,胞浆空泡化及核固缩现象减少;白质轴突水肿、空泡变性减轻。结论:预防使用大剂量甲基强的松龙可明显改善损伤脊髓的病理形态,改善损伤脊髓的运动诱发电位,改善损伤脊髓的神经功能,对大鼠急性脊髓损伤有神经保护作用。     

川芎嗪对大鼠脊髓损伤后体感诱发电位的影响

目的：观察川芎嗪对急性脊髓损伤大鼠的体感诱发电位的影响，并与治疗脊髓损伤的西药氢溴酸加兰他敏进行阳性对照。 方法：实验于2005-06／09在大连大学整形外科研究所完成。取鼠龄两三个月的健康雄性SD大鼠60只，随机分为3组（n=20）：生理盐水组、川芎嗪和氢溴酸加兰他敏组，所有大鼠用Allen WD法（10g&;#215;10cm的致伤力）损伤大鼠T8-L1脊髓，各组术后分别腹腔注射5mL生理盐水、川芎嗪（10g／L）、氢溴酸加兰他敏（0．0025s／L），1次／d，持续给药4周。4周后观察各组大鼠体感诱发电位的恢复情况（包括刺激点至L1，L8的潜伏期，L1-T8的传导速度和所用时间），并以20只正常大鼠的体感诱发电位值为正常参考值。结果：80只大鼠进入结果分析。①L1～T8的传导速度：川芎嗪组和氢溴酸加兰他敏组均比生理盐水组快[（46．67&;#177;12．74），（4556&;#177;13．33），（22.03&;#177;7．17）m／s．P〈0．01]，但两组间比较无差异，且都比正常组慢。②L1～T8传导所用时间：川芎嗪组和氢溴酸加兰他敏组均比生理盐水组短[（1．39&;#177;0．76），（1．42&;#177;0．54），（2．87&;#177;0．78）ms，P〈0．01]，但两组间比较无差异，且都比正常组慢。⑧刺激点至L1,T8的潜伏期：川芎嗪组和氢溴酸加兰他敏组均比生理盐水组短，但未达到正常组大鼠的水平。结论：川芎嗪能有效促进脊髓损伤后神经功能的恢复，改善体感诱发电位各指标，其效果与氢溴酸加兰他敏相似。     

脊髓损伤完全与否与体感诱发电位的关系

目的 探讨用于鉴别脊髓是否为完全性损伤的客观检查方法。方法 依据脊髓损伤神经学分类国际标准，将100例脊髓损伤患者分为完全性和不完全性损伤两组；同时根据体感诱发电位检查结果，将上述病例分为完全性和不完全性传导阻滞两组，并对两者进行比较。结果 是否为不完全性或完全性脊髓损伤与其体感诱发电位（SEP）是否出现两者之间具有一致性。SEP用于判断脊髓损伤完全与否的敏感性为0.75，特异性为0.94，准确性为0.89。结论 SEP是否出现完全性传导阻滞可作为判断脊髓是否为完全性损伤的一项客观有用的标准。     

体感诱发电位对脊髓缺血再灌注损伤的监测作用

目的：探讨体感诱发电位(SEP)对脊髓缺血再灌注损伤中神经功能的监测作用。方法：对8只兔子腹主动脉夹闭40分钟分别观察夹闭前，夹闭中及再灌注后30、60、120、180、240、300、360分钟的SEP变化。结果：在缺血期间，SEP潜伏期明显延长，波幅也明显降低，直至消失。再灌注后，波幅及潜伏期都得到恢复，但双下肢运动功能明显障碍。结论：SEP能准确地监测脊髓缺血及再灌注损伤中的变化。     

上肢体感诱发电位对颈髓损伤的评估价值

目的　探讨上肢体感诱发电位 (SEP)在颈髓损伤功能评定中的价值。方法　对 3 6例颈髓损伤患者在综合康复治疗前后采用 40分法评定脊髓功能并行上肢SEP检查 ,对照分析SEP与颈髓损伤的功能及疗效评定之间的关系。结果　① 3 6例颈髓损伤患者治疗前SEP异常率为 86.1%。②与对照组相比 ,疾病组治疗前N11、N13 及N2 0 的潜伏期较对照组延长 (P <0 .0 5 ) ,治疗后有明显改善 (P <0 .0 5 )。③治疗前后SEP检测异常患者的颈椎脊髓功能评分均明显低于SEP检测正常的患者 (P <0 .0 5 )。结论　上肢SEP可作为颈髓损伤功能及疗效评定的依据 ,N11及N13 潜伏期延长是反映颈髓功能受损的敏感指标     

川芎嗪对大鼠脊髓损伤后体感诱发电位的影响

目的:观察川芎嗪对急性脊髓损伤大鼠的体感诱发电位的影响,并与治疗脊髓损伤的西药氢溴酸加兰他敏进行阳性对照。方法:实验于2005-06/09在大连大学整形外科研究所完成。取鼠龄两三个月的健康雄性SD大鼠60只,随机分为3组(n=20):生理盐水组、川芎嗪和氢溴酸加兰他敏组,所有大鼠用AllenWD法(10g×10cm的致伤力)损伤大鼠T8～L1脊髓,各组术后分别腹腔注射5mL生理盐水、川芎嗪(10g/L)、氢溴酸加兰他敏(0.0025g/L),1次/d,持续给药4周。4周后观察各组大鼠体感诱发电位的恢复情况(包括刺激点至L1,T8的潜伏期,L1～T8的传导速度和所用时间),并以20只正常大鼠的体感诱发电位值为正常参考值。结果:80只大鼠进入结果分析。①L1～T8的传导速度:川芎嗪组和氢溴酸加兰他敏组均比生理盐水组快[(46.67±12.74),(45.56±13.33),(22.03±7.17)m/s,P<0.01],但两组间比较无差异,且都比正常组慢。②L1～T8传导所用时间:川芎嗪组和氢溴酸加兰他敏组均比生理盐水组短[(1.39±0.76),(1.42±0.54),(2.87±0.78)ms,P<0.01],但两组间比较无差异,且都比正常组慢。③刺激点至L1,T8的潜伏期:川芎嗪组和氢溴酸加兰他敏组均比生理盐水组短,但未达到正常组大鼠的水平。结论:川芎嗪能有效促进脊髓损伤后神经功能的恢复,改善体感诱发电位各指标,其效果与氢溴酸加兰他敏相似。     

神经干细胞移植对大鼠脊髓损伤后皮质脊髓束神经元和皮层体感诱发电位的影响

目的:研究神经干细胞(NSCs)移植对大鼠脊髓损伤(SCI)后皮质脊髓束神经元和皮层体感诱发电位(CSEP)的影响。方法:40只SD大鼠随机分为正常对照组(Normal组)、脊髓损伤组(SCI组)、神经干细胞组(NSC组)、神经干细胞标记组(BrdU+NSCs组)。采用电控脊髓损伤打击装置制作模型,5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)法标记处于对数生长期的NSCs,SCI后即刻进行NSCs移植。免疫组化法观察BrdU标记NSCs的存活、迁移,CSEP监测大鼠神经电生理的变化。用辣根过氧化物酶(HRP)逆行示踪技术标记皮质脊髓束神经元并用四甲基联苯胺(TMB)呈色反应显示皮质脊髓束神经元的存活情况。结果:BrdU+NSCs组在SCI区域可检测到BrdU标记的阳性NSCs,HRP标记皮质脊髓束神经元数目较SCI组明显增多(P<0.05),CSEP-P波潜伏期比SCI组明显缩短(P<0.05)。HRP标记皮质脊髓束神经元数目与CSEP-P波潜伏期变化呈负相关(r=-0.914,P<0.001)。BrdU+NSCs组与NSC组之间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:体外培养的胚胎大鼠NSCs可在SCI区域存活、迁移,并可减轻皮质脊髓束神经元的逆行性损伤、缩短SCI后CSEP-P波潜伏期,从而促进大鼠瘫痪肢体功能的恢复。     

经颅磁刺激运动诱发电位和体感诱发电位对遗传性运动感觉性神经病的诊断

目的 了解遗传性运动感觉性神经病（HMSN）的经颅磁刺激运动诱发电位（MEP）和体感诱发电位（SEP）的变化。方法 对一家三代HMSN的12例患和1例无症状进行检查。结果 MEP和SEP的异常率分别为84．6％和92．3％。结论 绝大多数HMSN患的MEP和SEP均异常。     

胶质细胞源性神经营养因子对大鼠脊髓损伤后运动诱发电位的影响

目的探讨胶质源性神经营养因子（ GDNF）对大鼠脊髓损伤后运动诱发电位（ MEP）的影响。方法改良 Allen方法致 T13脊髓不完全损伤,蛛网膜下腔分别给予生理盐水（ NS）或 GDNF 20μ l,伤后 1h、 5h、 1d、 3d及 5d测定 MEP。结果脊髓损伤后, MEP波幅降低、潜伏期延长。 GDNF组波幅恢复在伤后 5h,1d,3d明显优于 NS组,潜伏期伤后 3d恢复超过 NS组（ P< 0.05）。结论 GDNF在脊髓损伤后能够早期促进 MEP波形的恢复,是脊髓功能恢复的必要条件。