血清AFP、CA199及CA50水平与原发性肝癌的相关性研究

<正>原发性肝癌(PHC)是我国消化道常见肿瘤之一,其早期症状不明显,发病具有隐匿性,临床检测发现其临床症状往往与其病变程度不相符,当患者出现临床症状入院检查时,病变分期已经发展为中后期,因此约30%左右的肝癌患者临床手术治疗后,预后效果较差[1]。原发性肝癌患者临床早期诊断治疗对改善患者生存质量,提高患者生存率有着十分重要的意义[2,3]。本研究中选取我院52例     

联合检测甲胎蛋白和恶性肿瘤生长因子对原发性肝癌诊断价值的探讨

血清甲胎蛋白是诊断原发性肝癌最常用的检测标志物，但仍有30％-40％的肝癌患者血清AFP呈阴性或低浓度，影响了临床的早期诊断。近年来发现的恶性肿瘤特异生长因子，对多种肿瘤的诊断具有辅助诊断价值。为了更好地协助临床早期发现和诊断原发性肝癌，本文对65例原发性肝癌患者血清中的TSGF、AFP进行测定，并与42例非癌性肝病患者及40例健康人血清进行比较，探讨其对原发性肝癌的临床诊断价值，结果显示，AFP与TSGF联合检测能有效地提高原发性肝癌的检出率。     

联合检测a—L-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨联舍检测a-L-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断价值。方法电化学发光和生化分析仪分别检测53例原发性肝癌患者甲胎蛋白（A即）和a—L-岩藻糖苷酶（AFU）,45例乙型肝炎患者为阴性对照。结果原发性肝癌患者血清AFU活性显著增高（P〈0．05）,AFP含量显著高于肝病组（P〈0．05）。血清AFU和AFP对原发性肝癌诊断的敏感性分别为73．6％和64．2％,特异性分别为82．2％和88．9％,联合检测AFU和AFP诊断的敏感性、特异性分别提高到77．4％、91．1％。患者术后血清AFU活性和AFP浓度显著降低,复发时两者再度升高。结论a—L-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白联合检测可明显提高原发性肝癌诊断的敏感性和特异性,对患者预后及复发也具有指导意义。     

血清癌胚抗原水平与原发性肝癌预后的关系分析

目的探讨机体血清癌胚抗原(CEA)水平与原发性肝癌患者预后的相关性。方法选取2016年1月至2017年5月我院收治的107例原发性肝癌患者(研究组),另选取同期前来我院体检的107例健康人群作为对照组,两组受试者均接受血清CEA检测。研究组本次入院治疗后需予以1年有效随访。分析研究组治疗前、对照组血清CEA检测结果,研究组预后良好(无瘤生存)、预后不良原发性肝癌患者血清CEA检测结果。结果研究组治疗前血清CEA水平显著高于对照组(P0.05);研究组预后良好者治疗前血清CEA水平显著低于预后不良者(P0.05)。结论应用血清CEA检测值对诊断原发性肝癌、评估患者治疗预后均具有重要价值,有利于临床医生准确掌握患者病情、制定针对性的治疗方案,对保障其疗效及生命安全均具有积极意义。     

腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的护理

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括转移性肝癌和原发性肝癌，临床上以原发性肝癌最为常见，肝癌不仅恶性程度高，而且预后也较差。目前，治疗肝癌的首选方法为手术治疗，但仅有5％～15％原发性肝癌和10％～15％转移性肝癌适合于外科手术治疗［1］。晚期肝癌及转移性肝癌往往大多已经失去手术机会。为了延长患者生命，缓解症状，可考虑利用射频消融术（Radio Frequency ablation ，RFA ）做肿瘤消融，RFA是利用电磁波热效应使肿瘤组织升温达到消除肿瘤的目的。我院2010年6月～2012年6月开展腹腔镜引导下行射频消融治疗肝癌60例，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

原发性肝癌自发破裂出血的超声诊断分析

原发性肝癌自发破裂出血是肝癌最严重的并发症之一,病情凶险,处理困难,预后较差,且在肝癌患者中发生率高。正确、及时的诊断是把握治疗时机的关键,为二期或姑息治疗提供良好的基础。超声作为无创、便捷、有效的诊断方法,在原发性肝癌自发破裂出血诊断中有着独特的作用。现将18例来我院急诊科就诊的原发性肝癌自发破裂出血患者的超声诊断结果总结如下：     

原发性肝癌的分子诊断标记物研究进展

在我国,原发性肝癌具有较高的发病率和死亡率,严重威胁我国人民的生命和健康。对肝癌高危人群进行筛查,早期发现、早期诊断、早期治疗,是提高肝癌疗效的关键。肝癌特异性的血清分子诊断标记物是当前肝癌早期筛查的重要手段,已广泛应用于临床工作中。随着新的研究技术的不断应用和肝肿瘤发生机制认识的不断深入,有越来越多的原发性肝癌相关分子被认识并有望成为肝癌早期诊断和预后判断的标记物。本文就近年来原发性肝癌分子诊断标记物的研究进展及潜在临床应用价值进行简要综述。     

彩超对原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别及实用价值

目的:探讨彩超在原发性肝癌及转移性肝癌中的临床鉴别价值。材料与方法:选择我院2011年1月至2014年6月收治的40例原发性肝癌及40例转移性肝癌作回顾性分析,均行彩超诊断。结果:转移性肝癌诊断符合率为95.00%,原发性肝癌检出率为97.50%;原发性肝癌组患者的周边血流信号检出率为100.00%,内部血流信号检出率为90.00%,显著高于转移性肝癌组(P<0.05);原发性肝癌的血流参数与转移性肝癌有显著差异(P<0.05)。结论:彩超在原发性肝癌及转移性肝癌的临床诊断及鉴别中特异性较高,可作为临床确诊的初步检查方式,费用较低,无创、安全,能被患者所接受,为临床治疗提供依据,值得临床进一步推广使用。     

甲胎蛋白与癌胚抗原在原发性肝癌与转移性肝癌鉴别诊断中的意义分析

肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,严重危险到患者生命安全.根据肝癌的发生情况可把肝癌原发性肝癌和转移性肝癌.肝癌的早期诊断和早期给予有效治疗,有利于提高患者预后[1,2].在对肝癌的诊断中,除了影像学检查外,还有相关因子的检测有助于诊断.本文观察甲胎蛋白与癌胚抗原在原发性肝癌与转移性肝癌鉴别诊断中的意义.现报告如下.     

原发性肝癌148例首发症状特点分析

目的:分析原发性肝癌148例首发症状特点,以期能尽早诊治,降低肝癌的病死率.方法:回顾我院2004年12月～2007年6月收治的148例原发性肝癌患者首发症状的临床资料,对其临床特点进行总结分析.结果:其首发症状分别为上腹疼痛89例,腹胀10例,黄疸11例,水肿(腹水、双下肢浮肿)14例,出血(皮肤黏膜出血、消化道出血)6例,腹泻6例,发热3例,低血糖2例,急腹症2例,无症状体检发现2例,其他3例.肝癌患者病史中多具有乙型肝炎、肝硬化、饮酒史等危险因素;B超、CT及甲胎蛋白(AFP)对肝癌的确诊特异性较高.结论:注重对临床表现的分析并结合常规辅助检查可以较早的发现原发性肝癌,从而改善肝癌的预后.     

五参芪苓丸治疗原发性肝癌140例疗效观察

目的：观蔡五芪苓丸治疗原发性肝癌的疗效。方法：按照1992年卫生部原发性肝癌临床诊断标准和癌灶客观疗效判定标准，1998年11月以来对143例原发性肝癌患者用了五参芪苓丸治疗。并与50例肝功脉导管化疗对照观察。结果：临床观察表明用了五参芪苓丸治疗原发性肝癌总有效率高于对照组，具有一定的稳定瘤体，抑制肿瘤发展的作用。能延长患者治疗后生存期，减轻症状，缓冲病情，提高生存质量。     

AFP、TSGF检测在原发性肝癌中的意义

原发性肝癌是消化道常见的恶性肿瘤,早期发现、诊断和治疗对于患者的预后及治疗效果尤为关键,TSGF作为恶性肿瘤及其周边毛细血管大量扩增的产物,对于AFP阴性及肝癌术后的疗效跟踪及预后判断,具有较高的价值.我们对128例肝癌患者进行AFP、TSGF的联合检测,现将结果报告如下.     

原发性肝癌住院患者诊断知情现状及其影响因素分析

目的 了解原发性肝癌住院患者诊断知情现状,探讨影响原发性肝癌患者诊断知情的相关因素.方法 采用方便抽样的方法,调查596例原发性肝癌住院患者,通过自设问卷,分别调查原发性肝癌住院患者的一般情况、临床资料和诊断知情程度,并使用SPSS 18.0软件包进行统计分析.结果 本组原发性肝癌患者诊断知情340例,不知情230例,有肝炎史的患者占82.8％,经过单因素及Logistic回归分析,确定性别、年龄、文化程度、肝炎史为原发性肝癌患者诊断告知的影响因素. 结论 原发性肝癌患者诊断知情率相对较低,在告知原发性肝癌患者诊断时,要考虑患者的性别、年龄以及文化程度,实行不同的告知策略.     

原发性肝癌的早期诊断与防治

1引言早期诊断是在疾病的早期确定其性质、部位的过程。但肝癌早期常常没有明确的症状,病人亦不主动就诊,直至症状出现时常常已非早期。我国肝癌筛查发现的肝癌患者,其癌肿直径小于5cm者近50%,切除后病人的5年存活率为50%;肝癌直径大于5cm者,其5年存活率接近0。由此看来,确定高危人群、制定筛查方案是早期诊断、早期治疗从而改善肝癌病人预后的关键。2早期诊断问题2.1确定高危人群原发性肝癌患者绝大部分伴有肝硬化,而乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染,食物中含有黄曲霉素,长期嗜酒等目前已被公认是肝癌发生的最危险因素。我国对3631例肝癌患者统…     

AFU、ALP、GGT和β_2-MG联合诊断原发性肝癌

原发性肝癌（primary hepatic carcinoma,PHC）是最常见的恶性肿瘤之一,具有病程发展快、复发率高、预后较差的特点,死亡率仅次于肺癌[1,2]。早期快速准确的诊断和有效的干预措施是延长PHC患者生存期,降低病死率的关键[1]。PHC在早期多无明显的临床症状或体征,诊断主要依据影像学检查和实验室指标[3]。影像学检查对于小于5cm的微小病灶不易发现,需要与转移性肝癌病灶相鉴别。     

普美显增强MRI对原发性肝癌诊断和鉴别诊断的临床价值分析

目的:研究应用在诊断原发性肝癌以及类别鉴定中应用普美显增强MRI的效果以及相关的诊断意义。方法:对在我院接受原发性肝癌治疗的患者进行回顾性分析,研究应用普美显增强MRI的诊断准确率,以及具体的诊断效果。结果:在临床诊断过程中应用普美显增强MRI,能够有效的对原发性肝癌进行诊断,对相关疾病类型能够准确判断,相较于传统的造影剂增强检查,准确性以及便捷性更高。结论:在原发性肝癌的诊断过程中,应用普美显增强MRI具有较好的临床效果,值得进一步推广和应用。     

108例肝癌患者血清α—L—岩藻糖苷酶检测分析

目的：探讨检测血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶对原发性肝癌的诊断意义，方法：应用于ＥＬＩＳＡ法检测了１０８例原发性肝癌和其它肝癌患者血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）水平，结果：原发性肝癌患者血清ＡＦＵ浓度显著高于其它疾病组和对照组（Ｐ〈０．０１）。ＡＦＵ对原发性肝癌的诊断敏感度为７４．１％，特异性为９８．８％，准确度为８８．９％，且ＡＦＵ水平与甲胎蛋白（ＡＦＰ）及肝癌直径大小之间的无相关性，结论：血清ＡＦＵ     

肝癌介入治疗的护理体会

肝癌是常见恶性肿瘤之一，我国原发性肝癌的发病率占全部恶性肿瘤的第3位，每年约有10万人死于肝癌。多数患者早期并无明显临床症状，当出现症状时常常已属晚期，失去了手术治疗机会，近年来介入治疗在临床的广泛应用。为肝癌治疗开辟了一种新的途径。该方法具有操作简便，副作用小，疗效显著等优点。自1999年以来我科对89肝癌患者进行介入治疗，现将护理体会总结如下：     

血清肿瘤标记物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清AFP、CA199、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和CA125联合检测对原发性肝癌的诊断、病情及和预后评估等方面的临床价值。方法选取2009年1月-2011年1月经术后病理确诊32例原发性肝癌患者和36例肝炎肝硬化者以及30例健康体检者作为观察对象,分别检测各组的血清AFP、CA199、GGT和CA125水平,并应用统计学方法进行对比分析。结果原发性肝癌患者血清AFP、CA199、GGT和CA125水平明显高于肝硬化组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AFP、CA199、GGT和CA125联合检测的敏感性高于单一监测指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清CEA、CA50、CA19-9、CA125对原发性肝癌的病情评估、疗效评价和预后评估等方面具有一定的临床价值,且诊断的敏感性高于单一指标检测。     

血清AFP联合CEA、CA19-9检测在原发性肝癌诊断中的临床评价

目的分析血清AFP联合CEA、CA19-9检测在原发性肝癌诊断中的临床应用。方法检测30例原发性肝癌患者的AFP、CEA、CA19-9与30例正常体检者的AFP、CEA、CA19-9对比分析。结果 3项肿瘤标记物中,AFP、CEA在两组之间差异有高度统计学意义(P<0.01);CA19-9在两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AFP、CEA、CA19-9联检在原发性肝癌的筛选诊断和提高肝癌诊断阳性率的互补性上具有临床使用价值。