2011—2012年北京市顺义区猩红热病原学监测分析

目的通过对发热皮疹性疾病病原学检测,为猩红热临床诊断提供病原学依据。方法对监测医院诊断为猩红热和“链球菌感染／扁桃体炎／咽峡炎”的309名病例咽拭子标本进行病原体的分离培养鉴定。结果从309份中咽拭子标本中,分离出乙型溶血性链球菌89例,阳性率28．80％。临床诊断为猩红热的病例,复核诊断阳性率只有54．05％;临床诊断为链球菌感染、扁桃体炎、咽峡炎病例的乙型溶血性链球菌阳性率分别为50．96％、8．63％及13．79％。结论医疗机构应开展猩红热的病原学检测,为临床诊断猩红热提供实验室依据,减少误诊和漏诊的发生。     

广东省两起小学急性咽喉炎暴发疫情分析

目的探明引起两起急性咽喉炎暴发的主要病原体,为进一步分析夏秋之际急性呼吸道传染病发病特点提供科学依据。方法使用个案调查表,对2005年8月28日至9月12日期间广东省两所小学出现发热和/或咽痛等症状的学生进行调查,同时采集部分现症病人咽拭子及血清标本进行病原体的培养和鉴定。结果高明区某小学共有115名学生发病,总罹患率为4.8%(115/2 416);新会区某小学共有148名学生发病,总罹患率为10.2%(148/1 457);25份病人咽拭子中有10份(高明区4份、新会区6份)培养分离出乙型溶血性链球菌(G群)。结论两起疫情均为以G群链球菌感染为主的急性咽喉炎局部暴发。提示在呼吸道传染病高发季节,卫生部门应积极与教育部门联合落实相关防控措施。     

2012年-2014年A群乙型溶血性链球菌监测与耐药分析及PFGE分型

目的了解儿童咽拭子标本中A群乙型溶血性链球菌的感染情况及药物敏感性,研究A群乙型溶血性链球菌菌株间相关性及型别组成。方法对采集的414份儿童咽拭子标本进行A群乙型溶血性链球菌的分离培养鉴定,采用K-B琼脂扩散法检测其药物敏感性,利用PFGE方法分型聚类。结果 414份标本中检出35株A群乙型溶血性链球菌,检出率为8.45%。男性阳性率为11.27%;女性阳性率为5.47%,不同性别阳性率差异有统计学意义(P0.05)。不同时间和不同年龄组检出率差异无统计学意义(P0.05)。35株菌对氯霉素、头孢吡肟、奥复星、头孢噻肟高度敏感,对大环内酯类药物高度耐药;35株菌主要分成14个PFGE型,优势带型有2种。结论本地区10岁以下年龄组儿童存在一定A群乙型溶血性链球菌感染率。头孢吡肟、奥复星、头孢噻肟可作为治疗的首选药物,分离的菌株表现出遗传多样性,但部分有相关性。     

2011-2014年北京市怀柔区猩红热病原学检测分析

目的 了解近年来北京市怀柔区猩红热病原学检测对猩红热临床诊断的意义.方法 对2011-2014年5-7月份怀柔区两家哨点医院猩红热病例咽拭子进行A群乙型溶血性链球菌分离培养和鉴定,结合猩红热流行病学资料进行分析.结果 共检测964份咽拭子标本,分离出A群乙型溶血性链球菌60株,检出率为6.22％.2011-2014年各年度检出率分别为9.56％、12.69％、1.75％、4.40％.患者年龄为0～14岁,检出率最高的年龄组为6～12岁.不同临床诊断患者A群乙型溶血性链球菌检出率不同,猩红热、链球菌感染、扁桃体炎、咽峡炎病例病原检出率分别为22.22％、38.24％、4.32％、1.71％.结论 猩红热病原学检测对订正临床诊断起到至关重要的作用.     

乙型溶血性链球菌食物中毒的实验室检测

目的为快速确定食物中毒的原因,预防并控制类似食源性疾病发生。方法依据《食品卫生微生物学检验溶血性链球菌检验》《病原生物学检验》对采集的患者呕吐物、剩余食物和厨房用具等进行检测分析。结果6份食物样品检出乙型溶血性链球菌1份,检出率为16.67%。8份厨房用具检出乙型溶血性链球菌2份,检出率为25.00%。采集患者呕吐物1份检出乙型溶血性链球菌。结论经实验室检测证实是由乙型溶血性链球菌引起的食物中毒。     

阜阳市120例发热伴呼吸道症候群患者细菌学诊断与结果分析

目的明确阜阳市发热伴呼吸道症候群患者细菌学病原谱。方法检测120例发热伴呼吸道患者标本,用荧光定量PCR方法,检测金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、乙型溶血性链球菌、军团菌7种病原;咽拭子标本用荧光定量PCR方法,检测肺炎支原体、肺炎衣原体病原;尿液标本用免疫胶体金方法,检测肺炎链球菌、军团菌病原。结果 120份血液标本培养全为阴性;120份痰液标本培养出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌各1株,培养阴性痰标本做核酸检测后测序,最终阳性以3例培养阳性和测序阳性为准;97份咽拭子标本,以PCR结果为最终阳性判断依据,肺炎支原体阳性率为2.06%,肺炎衣原体阴性;120份尿液标本,肺炎链球菌抗原阳性率为8.33%,军团菌为阴性。患者病原检出阳性率为24.17%。结论阜阳市发热伴呼吸道症候群患者致病菌感染主要以肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体为主。     

从一起暴发疫情分离的停乳链球菌似马亚种检测分析

[目的 ]查找引起疾病暴发的病原菌 ,了解其生物学特性。 [方法 ]对 2 0 0 3年 5月驻石家庄市某高等学校发生的一批不明原因发热病人与周围未发病人群咽拭子进行分离培养与系统鉴定。 [结果 ]从 47份样本中分离 19株菌 ,均为乙型溶血性停乳链球菌似马亚种 ,药物敏感性试验对羧苄青霉素、环丙沙星、氨苄青霉素 /舒巴坦、庆大霉素及多数头孢类药物敏感 ,对氨苄青霉素、头孢他啶等药物耐药。 [结论 ]引起这次暴发的病原菌为乙型溶血性停乳链球菌似马亚种 ,菌株对羧苄青霉素、环丙沙星、氨苄青霉素 /舒巴坦、庆大霉素及多数头孢类药物敏感。     

从一起暴发疫情分离的停乳链球菌似马亚种检测分析

[目的]查找引起疾病暴发的病原菌，了解其生物学特性。[方法]对2003年5月驻石家庄市某高等学校发生的一批不明原因发热病人与周围未发病人群咽拭子进行分离培养与系统鉴定。[结果]从47份样本中分离19株菌，均为乙型溶血性停乳链球菌似马亚种，药物敏感性试验对羧苄青霉素、环丙沙星、氨苄青霉素／舒巴坦、庆大霉素及多数头孢类药物敏感，对氨苄青霉素、头孢他啶等药物耐药。[结论]引起这次暴发的病原菌为乙型溶血性停乳链球菌似马亚种，菌株对羧苄青霉素、环丙沙星、氨苄青霉素／舒巴坦、庆大霉素及多数头孢类药物敏感。     

一起中小学生猩红热爆发的调查

2002年5月3日～7月20日,某市(县级)发生一起中小学校学生猩红热爆发,现将调查结果报道如下。1 一般情况 5月14日该市某镇卫生院报告首例病人,男,初二学生,于2002年5月13日到林业局职工医院就诊。该病人5月3日出现发热症状,2d后出现大片潮红色弥漫性皮疹、瘙痒、脱屑及咽(口夹)炎。心肺听诊正常,血常规检查白细胞总数及中性粒细胞明显增多。14日进行咽拭子采集培养,结果检出溶血性链球菌,按猩红热诊断标准做链球菌的分离鉴定,结果为A组乙型溶血性链球菌,同时对密切接触者进行咽拭子采集与培养,检出溶血性链球菌,经过流行病学调查,诊断为猩红热。对市区内学校随机抽取135人进行咽拭子采集,阳性81人、带菌率60.0％。从首例报告到7月20日共发病341人,涉及17所中小学校,入院治疗331人,年龄6～21岁。发病高峰为5月20日～6月30日。     

陕西省高陵县乙型流感暴发疫情的病原学检测报告

目的弄清陕西省高陵县某小学学生群体发热疫情的病因。方法采集住院病例的鼻拭子标本7份和鼻咽拭子标本13份,用流感快速检测试剂检测流感病毒抗原;RT-PCR法检测流感病毒核酸;接种MDCK细胞分离流感病毒。结果鼻拭子标本有4份乙型流感病毒抗原阳性。阳性率为57.14%（4/7）。鼻咽拭子混合标本12份检出乙型流感病毒核酸,阳性率为92.31%（12/13）。鼻咽拭子标本经细胞培养,其中10份标本出现细胞病变。经鉴定为乙型流感病毒,病毒分离率为76.92%（10/13）。结论这起暴发疫情是由乙型流感病毒引起。