β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位

邓君曙(江苏宜兴市第二人民医院心内科,江苏 宜兴 214221) 氨氯地平加培哚普利降压研究(ASCOTBPLA)结果及Lindholm等的一项荟萃分析结论和随后出台的英国成人高血压指南2006年更新版,对β受体阻滞剂在高血压中的治疗地位提出质疑,一时成为学术界争论的焦点.     

正确认识β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位

β受体阻滞剂自20世纪60年代以来已广泛用于治疗高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等。1978年世界卫生组织正式将β受体阻滞剂列为高血压治疗的一线药物,以后各国高血压防治指南均将β受体阻滞剂列为降压一线药物或主要药物。2005年,Lindholm在一项B受体阻,     

β受体阻滞剂及/或α受体阻滞剂在治疗高血压中的地位

1α受体阻滞剂在降压治疗中的价值最早用于临床的α受体阻滞剂是哌唑嗪。由于首剂反应较多及服药后短期内水钠潴留引起耐药现象,而未普遍推广使用。近年来,随着新的制剂出现,临床发现该类药物除降压外,还有治疗男性良性前列腺肥大、减轻尿频尿急等症状的作用。2003年结束的ALLHAT试验(Antihypertensive andLipid-Lowering Treatment to Prevent Heart AttackTrial)中,心衰病人服α受体阻滞剂多沙唑嗪组的心血管事件发生率明显多于利尿剂组,死亡率明显升高,故α受体阻滞剂组被提前中止研究,2003年的JNC7也未将α受体阻滞剂列为降压治…     

β受体阻滞剂在治疗高血压病中的地位

β受体阻滞剂的问世和临床应用深刻改变了心血管疾病治疗的模式，这类药物具有明确的抗心肌缺血、抗心律失常的作用，在治疗心肌梗死、慢性心力衰竭等疾病中具有非常重要的作用，还可能通过降低心脏输出量、抑制肾素释放以及降低交感输出等机制降低血压，因此也被欧美、中国等多个指南认定为治疗高血压病的一线药物。但是近年的一些系统回顾分析在复习了过去的临床试验后，对β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位提出了质疑，近期的一篇荟萃分析更明确提出是该结束将β受体阻滞剂作为治疗高血压病一线药物的时代了。     

β受体阻滞剂在高血压治疗中的应用

尽管治疗高血压的药物不断出现,但就其作用机理看仍然还是JNC（JointNational Comm ittees）推荐的用于治疗高血压几类药物,包括利尿剂、钙离子拮抗剂、RAAS阻断剂（ACEI和ARB）和β受体阻滞剂。     

β受体阻滞剂在高血压治疗中的研究进展

高血压是一种严重威胁人类健康的慢性疾病.β肾上素能受体阻滞剂,能降低心肌需氧量、心肌收缩力,抑制外周肾上腺能受体,降低心输出量和交感神经向外周发放冲动,能降低卧位和立位血压,临床上常作为一线抗高血压药.现就β受体阻滞剂在高血压治疗中的研究进展作一综述.     

α受体阻滞剂在抗高血压治疗中的地位

０７０α受体阻滞剂在抗高血压治疗中的地位［Ｃａｒ－ｒｕｔｈｅｒｓＳＧ．ＪＣｌｉｎＰｈａｒｍａｃｏｌ，１９９３，３３：２０６（英文）］虽然β受体阻滞剂和利尿剂是当今唯一能够在临床试验中用于降低高血压病的发病率和死亡率的药物，但是这些药物在心脏方面没有发...     

β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用

β-受体阻滞剂是20世纪医学发展中的重要发现之一,尤其在高血压治疗方面有着极为重要的意义.作为高血压治疗的一线药物,β-受体阻滞剂在控制血压的同时,还能够长期改善高血压患者的预后.我国的高血压患者众多,治疗上要最大限度的降低患者长期心血管疾病的总体风险,多项相关研究的结果得出,从临床实际角度遵循个体化原则,积极、合理的应用β-受体阻滞剂治疗高血压,就可以对心血管疾病的恶性循环链起到重要的阻断作用.β-受体阻滞剂对高血压同时合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心肌梗死、心律失常、慢性心力衰竭和无症状左心室功能不全的患者具有不可取代的地位,明显地减少了心血管事件的发生率.     

β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用研究

目的研究β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用效果。方法选取福建省南安市医院2013年4月至2016年3月期间收治的60名高血压患者,用随机的方式分成2组,分别是研究组和对照组,每组30名高血压患者,对照组给予"络活喜"钙离子拮抗剂治疗,研究组给予"美托洛尔"β-受体阻滞剂治疗,将这两组患者治疗后的效果进行比较分析,同时对研究组患者通过"美托洛尔"β-受体阻滞剂治疗后发生的不适反应进行独立研究。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组,P0.05,两组显示的差异具有统计学意义;β-受体阻滞剂治疗后不适反应的发生率是39.1%,其中8名(26.67%)患者发生心血管系统方面的不适反应,4名(13.00%)发生神经系统方面的不适反应,还有3名(10.00%)发生消化系统方面的不适反应。结论应用β-受体阻滞剂治疗高血压患者的效果比较好,但在对高血压患者治疗的过程中也应该掌握β-受体阻滞剂药物的禁忌和适应症,减少此类药物引发的不适反应,进而提高药物对高血压患者的治疗效果。     

β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用研究

目的探究β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用效果。方法选取2015年2月~2016年2月我院接受治疗的高血压患者80例作为研究对象,根据不同的治疗药物将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用钙离子拮抗剂(络活喜)治疗,观察组采用β-受体阻滞剂(美托洛尔)治疗,观察分析两组患者的治疗效果,血压和心率指标改善情况和不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率是95%明显高于对照组77.5%,血压和心率指标改善情况好于对照组,不良反应发生率低于对照组,两组患者差异有统计学意义(P0.05)。结论采用β-受体阻滞剂治疗高血压患者疗效显著。     

β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的地位及应用要点

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭(CHF)中的应用经历了30多年的探索,终于确立了其重要地位,这是“生物学”治疗的典范。多个临床研究证实其在阻断CHF发生发展中具有不可取代的作用。在临床实践中应注意以下应用要点:尽早应用,早日获益;在CHF稳定时应用;注意从小量开始,逐渐加量,尽量至靶剂量并注意监测其动力学。     

β受体阻滞剂治疗高血压的现状

2005年Lindholm发表了一项有关β受体阻滞剂治疗高血压的临床研究荟萃分析,比较β受体阻滞剂与其他降压药物对心血管事件的影响,结果发现β受体阻滞剂组发生脑卒中的相对危险较其他降压药高16％,而心肌梗死和全因死亡率差异没有统计学意义.     

β受体阻滞剂与高血压

β受体阻滞剂自20世纪60年代以来已广泛用于临床,在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心力衰竭、心律失常、心肌病等心血管疾病的防治领域中具有重要的作用.β受体阻滞剂用于高血压的治疗已有四十多年的历史,1978年世界卫生组织正式将其列为高血压治疗的一线药物,以后各国高血压防治指南均推荐β受体阻滞剂作为降压一线药...     

β受体阻滞剂在高血压应用中的专家共识

<正>β肾上腺素受体阻滞剂(β阻滞剂)自20世纪60年代以来已广泛用于防治心血管病,在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心力衰竭、心律失常及心肌病等的治疗中发挥着极其重要的作用~[1-2]。β阻滞剂是治疗高血压的五大类药物之一,疗效肯定。但自2005年起,因受到某些荟萃分析~[3]和英国修改高血压指南~[4]的影响,β阻滞剂的临床价值受到质疑,使临床医生对其在无合并症高血压患者中的长期使用产生     

β受体受体阻滞剂在冠心病治疗中的应用

目前,β受体阻滞剂在稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死（AMI）的治疗及冠心病二级预防中已广泛应用,并被各类指南推荐为一线用药。     

β受体阻滞剂治疗高血压的临床应用

β受体阻滞剂治疗高血压的临床应用郑德裕β肾上腺素能受体阻滞剂（简称β受体阻滞剂），应用于临床治疗高血压约有３０年历史。１９７８年世界卫生组织（ＷＨＯ）提出的高血压阶梯治疗方案，将β受体阻滞剂列为第一阶梯治疗药物，以普萘洛尔（ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ）...     

β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用

近年来,β受体阻滞剂在心律失常治疗中的地位及重要性逐步上升,目前已成为心律失常药物治疗的中流砥柱。其最大的特点是疗效肯定,副作用小,这与它治疗心律失常的五个重要机制密切相关。β受体阻滞剂已被推荐为多种心律失常治疗的Ⅰ类和Ⅱa类应用指征,又是很多心律失常治疗的首选药物。循证医学的资料证明,其能有效地治疗各种早搏、各种室上性和室性心律失常,是唯一能被证明可以降低心脏性猝死的药物。临床医生提高对这些问题的理解和重视,才能更好地应用β受体阻滞剂治疗心律失常。     

β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

目的观察β受体阻滞剂在心力衰竭患者临床中的应用效果。方法将我院内科2015年1月至2015年11月期间收治的110例心力衰竭患者分成试验组和一般组,两组患者入院确诊后均给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、强心剂等对症治疗,在对症治疗的基础上给予试验组患者β受体阻滞剂美托洛尔治疗。结果治疗前两组患者的6分钟步行试验步行距离、利钠肽表达水平比较差异无统计学意义(t1=0.880;t2=0.825;P均0.05),治疗后试验组患者的6分钟步行试验步行距离明显长于一般组患者(t=7.584;P0.05),利钠肽表达水平明显低于一般组患者(t=15.976;P0.05),临床治疗总有效率为92.7%,与一般组患者的78.2%比较差异明显(χ2=4.681;P0.05)。结论β受体阻滞剂在心力衰竭患者临床治疗中的应用,可有效改善患者临床治疗效果,提高患者生活质量。