恙虫病致肺损害46例临床分析

目的：总结本地恙虫病的发病规律及其肺部损害的特点。方法：统计1998年1月至2000年12月住本院的恙虫病致肺损害病人46例资料，寻找其临床特点。结果：5－9月为发病高峰期。所有病例均有高热。咳嗽者30例（65．2％），伴咳痰者12例（26％），重症者有气促、紫绀。有 肺部罗音的26例（56．5％）。X线胸片表现为两肺纹理增粗、模糊的22例（47．8％），支气管肺炎样改变的18例（39％）。伴多器官损害的8例，7例治愈，死亡1例，死于ARDS。入本院前误诊率100％，到本院2d内未确诊者32．6％。结论：近3年本院恙虫病收住率是前3年的4．2倍，重症病例多，伴肺部损害多。延误治疗可引起死亡，应认清其特点，引起重视。     

恙虫病并发多脏器损害43例临床分析

恙虫病是由恙虫病东方体引起的急性传染病 ,以高热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大为其临床表现 ,可导致多脏器损害。本文收集我院 1990年至 2 0 0 1年期间 15 6例恙虫病患者的临床资料 ,现对其中 4 3例并发多脏器损害的病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15 6例中 ,并发多脏器损害 4 3例占2 7.5 % ,其中男性 36例 ,女性 7例 ;年龄 2 0～ 6 8岁。均有野外活动史 ,发病时间 5～ 11月份 ,起病后 2～ 12天住院。1.2　诊断依据[1 ] :(1)流行病学资料 (包括流行地区、流行季节和野外活动史 ) ;(2 )突然发热伴淋巴结肿大 ,皮疹 ;(3)皮肤特异…     

恙虫病并发其它脏器损害30例分析

现将恙虫病引起其它脏器损害30例分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:我院1993年1月～2001年12月共收治恙虫病250例,其中30例并发其它脏器损害,男17例,女13例,年龄2～75岁,病程6～35岁,平均18天。1.2 诊断标准:(1)发病前有与郊外草地接触史。(2)起病急、高热。(3)有特征性的焦痂溃疡及附近淋巴结肿大。(4)外斐反应OX—K阳性(≥1:160)。(5)有其它脏器损害。主要以相应器官出现临床症状及检查出现异常为主,排除其它原因及原有     

恙虫病并发心肌损害35例分析

目的　探讨恙虫病并发心肌损害的临床特点。方法　对符合诊断标准的 35例恙虫病并发心肌损害的病人进行回顾性分析。结果　本组病例除具有恙虫病的临床特征外 ,同时有心脏扩大 (17 1% )、心力衰竭 (2 0 % )、心律失常 (6 5 7% )或心肌酶升高 (76 7% )等特点。结论　恙虫病病人并发心肌损害常见 ,在老年和婴幼儿中不易诊断 ,延误治疗可引起严重的心功能损害。     

恙虫病合并多脏器损害56例临床分析

本文分析了恙虫病合并多脏器损害５６例，其中２个器官受损占１００％，３个器官受损占１２．５％，４个器官肥损占４６．４％，５个器官受损占２１．４％，６个器官受损占１１．１％。最为常见受损的器官是肺，肾脏，心脏。指出恙虫病合并多脏器损害者，病情均较严重尤其是合并５个以上器官损在者，多导致器官功能衰竭，且临床表现复杂多变，常造成误诊。     

恙虫病并发肝功能损害62例临床分析

目的探讨恙虫病患者的肝功能损害的发生率及临床意义。方法对2011年我科收治的87例恙虫病病例资料进行回顾性分析。结果 62例(71.3%)并发不同程度的肝功能损害,以轻中度损害为主。结论恙虫病可并发多脏器功能损害,其中肝功能损害最为常见,预后好。     

恙虫病致肝功能损害67例临床分析

恙虫病是近年来我地区常见的传染病,其临床表现及并发症均较以前报道的有所不同。本文所述该病的并发症,可累及心、肝、肾等多脏器损害,但尤以肝功能损害表现明显,占78．8%。应引起基层医师的注意。1临床资料1．1一般资料：2004年5月-2005年11月,本科共收治恙虫病85例。诊断符合《人民卫生出版社》第6版《传染病学》之标准。85例恙虫病患者均有明显的发热病史,其中24例出现皮疹,入院时61例有明显的皮肤焦痂,67例合并肝损害的表现(男性38例,女性29例。年龄6-78岁)。发生肝损害的67例患者检测HBsAg( )者2例,无抗-HCV( )患者。1．2肝功能损害情况：67例患者中除均有不同程度乏力、纳差、恶心症状外,化验检查ALT最高383U/L(平均82·4U/L)；AST最高368U8/L(平均79．3U/L)。胆红素正常者59例,胆红素在23．3-35．1mmol/L者8例。白蛋白＜35g/L者7例,最低者达26．8g/L。所有病例均行肝、胆、脾B超检查,其中发现肝     

恙虫病并发肝损害62例临床分析

作为一种自然疫源性疾病,恙虫病主要是东方立克次体引发的一种急性人兽共患疾病,在我国西南和东部沿海地区比较流行[1]。我市处在浙江西南部,属自然疫源地,本病可导致多器官功能损害,其中以肝脏损害最为常见[2]。我院2000-2010年收治住院的90例恙虫病患者,其中并发肝损害62例,现报道如下:     

恙虫病并发中毒性肝炎40例临床分析

目的探讨恙虫病并发中毒性肝炎的临床特点。方法按诊断标准选择病例进行临床分析。结果本组除了具有恙虫病特征性的临床表现外，同时出现黄疸占25％(总胆红素平均164μmol/L)，出血点和瘀斑占15％，肝大占76％，脾大占63％。ALT和AST升高，平均分别为295U/L和240U/L。使用特效抗茵药物和护肝退黄治疗有良效。结论恙虫病并发中毒性肝炎较常见，少数可出现严重的肝功能损害。     

罗红霉素治疗小儿恙虫病疗效观察

目的：观察罗红霉素治疗小儿恙虫病的疗效。方法：应用罗红霉素治疗小儿恙虫病14例并和多西环素对照组及其他药物组（氯霉素、环丙沙星、头孢菌素等）进行比较。结果：三组在主要临床表现消失时间及治愈率无显著差异（P〉0．05）。结论：罗红霉素治疗儿童恙虫病疗效好而副作用少。     

恙虫病63例临床分析

目的 为了进一步了解恙虫病的临床特点。方法 对63例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果 所有病例均有持续较长时间的发热并伴不同程度的毒血症，出现焦痂溃疡60例(95％)，淋巴结肿大40例(63％)，皮疹32例(51％)，两个以上脏器损害48例(76％)，多器官功能衰竭7例(11％)；白细胞计数正常或偏低者占70％。及时使用特效抗生素治疗有良效。结论 著虫病的临床表现多样化，早期诊断和及时治疗对预后十分重要。     

不同时期恙虫病并发肝损害情况比较

目的 比较不同时期恙虫病并发肝损害情况. 方法 1997年1月至2000年12月收治恙虫病患者56例,并发肝损害21例（A组）;2006年1月至2009年12月收治恙虫病患者80例,并发肝损害47例（B组）,对两组患者肝功能损害情况进行回顾性对比分析. 结果 A组平均年龄（41.1±14.7）岁明显低于B组的（52.9±15.5）岁（t=3.014,P＜0.01）;A组肝、脾肿大发生率明显高于B组（χ^2=4.675、6.254,均P＜0.05）,B组的纳差、腹胀、黄疸等发生率明显高于A组（均P＜0.05）,B组肝功能各项指标明显高于A组（均P＜0.05）. 结论 近年来恙虫病发病率有增高趋势,且并发肝功能损害症状加重.     

新会蛇伤药酒局部涂擦对恙虫病患者焦痂的愈合作用

目的探讨新会蛇伤药酒局部涂擦对恙虫病患者焦痂的愈合作用,以利完善对恙虫病症状体征的护理对策。方法97例恙虫病患者,随机分为对照组(50例)和观察组(47例)。对照组采用常规模式针对发热、焦痂与溃疡和皮疹等症状体征进行对症护理,观察组在对照组基础上采用新会蛇伤药酒涂擦焦痂处。观察比较两组患者的焦痂面积、焦痂消退时间、入院体温、出院体温及住院时间。结果观察组患者的焦痂消退时间(8.32±1.18)d明显短于对照组的(9.60±1.23)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的出院体温均低于入院体温,并降至正常,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的焦痂面积、入院体温、出院体温及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新会蛇伤药酒局部涂擦对恙虫病患者焦痂有较好的愈合作用,值得推广应用。     

重新认识氯霉素对小儿恙虫病的临床作用

目的重新认识氯霉素对小儿恙虫病的临床作用。方法对近5年收治的153例小儿恙虫病分成不伴多器官功能损害组和伴多器官功能损害组,应用氯霉素和阿奇霉素治疗,进行临床分析。结果不伴多器官功能损害组,氯霉素和阿奇霉素疗效无差异;伴多器官功能损害组,氯霉素较阿奇霉素效果显著。差异有统计学意义。结论轻症病例,可首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素治疗,如患儿并多器官功能损害,则应果断应用氯霉素以达到迅速起效,以免延误治疗,导致病情加重或出现更多的并发症,错过治疗机会。传统药物氯霉素在小儿恙虫病的治疗中仍处在不可被替代的地位。     

异甘草酸镁治疗中毒性肝炎疗效观察

目的 观察异甘草酸镁治疗中毒性肝炎的疗效.方法 160例临床确诊为中毒性肝炎住院患者完全随机分为观察组和对照组,各80例.2组均常规给予维生素及氨基酸类等药物治疗,观察组在此基础上给予异甘草酸镁注射液150 mg静脉滴注,对照组在此基础上给予还原型谷胱甘肽注射液1.8g静脉滴注,1次/d,疗程均为4周.观察2组患者的症状改善情况、肝功能及不良反应.1个月后治疗无效者换用其他治疗.结果 观察组乏力好转率95.0％(76例),好转时间10(5～15)d;对照组分别为86.2％(69例)、18(14 ～22)d.观察组消化道症状好转率93.8％(75例),好转时间12(8～16)d;对照组分别为83.8％(67例)、21(16 ～26)d.观察组ALT好转率97.5％(78例),好转时间15(10～20)d;对照组分别为88.8％(71例)、25(20 ～30)d.观察组血清总胆红素好转率96.2％(77例),好转时间14(9 ～ 19)d;对照组分别为87.5％(70例)、23(18 ～28)d.观察组乏力、消化道症状、ALT、总胆红素好转率和好转时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组显效58例(72.5％),有效18例(22.5％),总有效率95.0％(76例),对照组显效50例(62.5％),有效19例(23.8％),总有效率86.3％(69例).观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无明显不良反应.结论 异甘草酸镁治疗中毒性肝炎的疗效优于还原型谷胱甘肽.     

丹东地区28例恙虫病误诊原因分析

目的：分析恙虫病误诊原因,为临床诊断疾病提供依据,避免误诊。方法：对28例误诊恙虫病住院患者进行回顾性分析。结果：28例患者均有草地等野外活动史,28例（100%）均有不同程度发热;26例（92.8%）有低蛋白;25例（89.3%）有不同程度贫血;24例（85.7%）有溃疡或焦痂;18例（64.3%）有肝损害,17例（60.7%）有肺部损害;16例（57.7%）有血小板减少;14例（50.0%）有肾损害;13例（46.4%）有脾损害;6例（21.4%）有心脏损害;4例（14.3%）有皮疹;3例（10.7%）有淋巴结肿大;3例（10.7%）有白细胞减少,经多西环素治疗全部治愈,无死亡病例。结论：恙虫病临床表现多样,误诊率高,详细询问病史、严格体格检查是减少误诊的关键,多西环素是治疗恙虫病的有效药物。