农村新生儿乙型肝炎疫苗接种管理模式的探讨

目前,乙型肝炎(乙肝)疫苗是控制乙肝流行的有效措施。确定乙肝疫苗最佳接种管理模式,对控制乙肝流行具有重要意义。为探索适合农村地区新生儿乙肝疫苗接种的管理模式,以期尽快提高农村地区新生儿乙肝疫苗接种率和免疫效果,我们于1997～1999年在临沂市河东区农村进行了乙肝疫苗接种管理模式的探讨。现将结果报告如下。     

新生儿接种乙型肝炎疫苗后生理性黄疸期延长的观察

1998年 5月～ 1999年 8月 ,对接种乙型肝炎 (乙肝 )疫苗196例新生儿黄疸持续时间做了随访观察。1 对象与方法 :观察组为 1998年 5月～ 1999年 8月在本院产科出生、母亲乙肝表面抗原阴性、足月、无窒息史、生后 2 4ｈ内注射乙肝疫苗 (深圳康泰公司生物制品有限公司生产的基因工程疫苗 5 μｇ/针 )的新生儿。在效区农村出生的 2 16例未接受预防注射的新生儿作对照组。观察组男 2 0 1例 ,女 146例 ,最低体重者 3.0 4ｋｇ ,对照组男 12 3例 ,女 93例 ,最低体重者 3 0 2ｋｇ。每天肉眼观察 1次 ,观察组除 2 8例有病理性黄疸 ,12 3例失去观察联系…     

接种乙型肝炎疫苗的有关问题

目前全球约有20多亿人感染乙型肝炎(HB)病毒,慢性携带者约有2.8亿人,每年有5000万HB病毒感染者,近200万人死于HB病毒引起的肝硬化和原发性肝癌等续发症。HB感染及其续发症仍然是目前重要的公共卫生问题。HB疫苗的免疫接种是防止HB病毒传播最有效的措施。该疫苗自1979年问世以来,全世界已有上百万人接种HB疫苗,实践证明,HB疫苗使用安全、副作用小,免疫源性好。近年来,国内外学者对HB疫苗的免疫策略和接种对象的选择、接种部位和途径、免疫程序、剂量应用及加强接种等进行了大量的研究,作者现就有关问题综述如下:     

新生儿接种乙型肝炎疫苗长期免疫效果评价

对新生儿普遍接种乙型肝炎疫苗已成为降低乙型肝炎发病率阻断乙型肝炎母婴传播的重要措施。许多文献对乙型肝炎疫苗效果特别是短期良好效果已有报道。本文就新生儿接种乙型肝炎血源疫苗后随访观察11 a的资料,对乙型肝炎疫苗的长期免疫效果进行评价。1 材料与方法     

农村地区新生儿乙肝疫苗接种管理模式研究

目的 为广大农村地区提供易于操作的乙肝疫苗接种管理模式和经验，以期在短时间内提高接种率，严格程序化的科学管理。方法 我们选择经济欠发达地区的开封县，对农村地区采取了强化领导、部门配合、扩大宣传、普及乙肝防治知识、动员全社会参与、加强专业技术队伍建设、规范程序等。结果 实施后免疫效果较为理想，80％以上的接种者得到了免疫保护，其接种率和接种质量的真实性和可靠性得到了印证。结论 经在农村推广后表明，该管理模式和经验易于操作，便于推广，投资少，见效快，效益好。     

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的最有效手段

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的最有效手段武桂珍１苏崇鳌１我国是乙型肝炎（以下简称乙肝）高发区，目前甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎均在我国发生流行，据１９９２年全国肝炎流行病学调查，我国有６亿多人感染过乙型肝炎，大约１２亿人携带乙型肝炎病毒，在１２...     

广东省农村地区新生儿乙型肝炎疫苗接种管理模式的研究

目的　探索适合广东省农村地区新生儿乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种的管理模式。方法　1999～ 2 0 0 2年在广东省贫困地区 5个市县进行了以“政府领导、部门配合、扩大宣传、普及乙肝防治知识 ,调动民众参与的积极性 ,对接种技术队伍培训 ,规范免疫程序和工作程序 ,建立检查考核制度”为主要内容的新生儿乙肝疫苗接种管理模式的研究。结果　 2 0 0 0年和 2 0 0 1年新生儿乙肝疫苗接种率由实施前的 6 3 9%提高到 84 1%和 88 7%。试点县 1～ 2岁儿童实施前HBsAg携带率和抗 HBs阳性率分别为 5 2 %、4 5 4 % ;实施后HBsAg携带率和抗 HBs阳性率分别为 1 2 %、78 3%。试点前后HB sAg阳性率差异有显著性 (χ2 =8 93,P <0 0 5 ) ,抗 HBs阳性率差异也有显著性 (χ2 =73 5 2 ,P <0 0 5 )。结论　该接种管理模式对提高接种率 ,降低乙肝表面抗原的携带率有非常明显的作用 ,可以在广东省农村地区推广应用。     

新生儿大规模接种乙肝疫苗后免疫效果调查

广西柳州市是乙型病毒性肝炎的高发流行区,市内人口约70万,每年出生婴儿约8200名。1979年乙型肝炎血清学抽样调查,人群中HBsAg携带率15.40％,4岁以内儿童为17.20％(RPHA法)。为减少人群中HBsAg携带者及乙型肝炎发病率,阻断乙型肝炎母婴传播及婴幼儿时期的其它来源感染,对新生儿接种乙肝疫苗是重要措施之一。因此,我们自198s年8月1日开始对柳州市新生儿进行乙肝疫苗接种,至1990年4月底已经接科28830人,接种率94.2％,全程免疫95.84％。1990年5月1日将其正式纳入儿童计划免疫轨道运转。为了解4年来接种乙肝疫苗的免疫效果,1990年4月随机抽样调查1986～1989年接种乙肝疫苗并已完成     

高危新生儿接种乙型肝炎疫苗长期免疫效果分析

HBsAg阳性母亲的新生儿作为HBV感染的高危人群[1]是乙型肝炎（下称乙肝）疫苗预防接种的重点对象之一．为了解母亲HBV携带状况与其子女接种疫苗后的免疫效果的关系，我们将HBsAg阳性母亲及新生儿配对进行了五年随访观察，并对HBeAg同时阳性的母亲之幼儿的免疫状况进行分析．1对象与方法1．1以某乡HBsAg阳性产妇的新生儿为观察对象，将其分为两组，一组按0、1、6月程序接种三剂（5μg／剂）Merck血源疫苗（免疫组），另一组不接种乙肝疫苗（对照组）．1．2于接种后5年对上述两组幼儿及其母亲配对抽血，作HBV五项标志物测定．HBsAg…     

潍坊市接种乙型肝炎疫苗效果评价

目的　考核乙型肝炎(乙肝)疫苗的免疫效果。方法　通过常规免疫接种率报告系统和法定传染病报告系统获取乙肝疫苗接种率和乙肝发病率,抽样调查≤14岁儿童乙肝疫苗接种率,同时采集血清标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗 HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗 HBc)。结果　1991～2 0 0 1年潍坊市≤14岁儿童乙肝疫苗接种率为0 . 2 8%～86. 6 8% ,乙肝发病率6 . 78/10万～1 85 /10万,乙肝发病率与乙肝疫苗接种率呈负相关,有非常显著的统计学意义(r =0 .9333,P <0 . 0 1)。抽样调查≤14岁儿童1178人,HBsAg、抗HBs、抗 HBc阳性率分别为1 .10 %、71. 14 %、8 .15 % ,未开展接种乙肝疫苗前的1993年抽样调查≤14岁儿童75 6人,HBsAg、抗 HBs、抗 HBc阳性率分别为3 17%、12 .. 98%、10 .0 5 % ,开展接种前后HBsAg、抗 HBs阳性率差异均有非常显著的统计学意义(χ2 =10 . 5 2、6 2 4 . 0 0 ,P均<0 . 0 1)。结论　乙肝疫苗有较好的免疫效果。     

新生儿乙型肝炎疫苗免疫后20年的效果研究

目的了解新生儿乙肝疫苗免疫后抗-HBs消长动态及远期保护效果。方法从1986年开始,每隔2～3年采取随机方法对湘潭市1985-1988年出生的新生儿乙肝疫苗免疫效果随访一次,采血检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc。结果20年共观察儿童6203名,各次观察的HBsAg阳性率为0.63%～2.94%,HBsAg平均携带率为1.51%。明显低于免疫前同一人群10.50%,保护率为85.62%。新生儿完成全程免疫后抗-HBs阳性率高峰值在首针免疫后7～12个月,后随着年龄的增长逐步下降,但免疫20年后的儿童中抗-HBs阳性率仍为28.16%(mIu/ml≥10.0),且HBsAg阳性率和抗-HBc阳性率没有明显的变化。结论国产乙肝疫苗具有良好、持久的保护效果。抗-HBs阳性率的下降并没有导致HBsAg感染率的上升,说明抗-HBs阳性与否并不能作为加强免疫的唯一指标。     

肾综合征出血热疫区重点人群疫苗接种管理模式的研究

目的：探索适合我国肾综合征出血热(HFRS)疫区重点人群HFRS疫苗接种的管理模式。方法：1998—2001年在临沂市河东区进行了以“政府领导、部门配合、扩大宣传、普及HFRS防治知识、调动民众参与的积极性，强化接种技术队伍建设，规范免疫程序和工作程序，建立检查、考核、评比制度”为主要内容的HFRS疫苗接种的管理模式。结果：实施后的第1年即1998年，重点人群HFRS疫苗接种率由实施前的3．49％提高到14．70％，1999、2000和2001年又分别提高到15．15％、15．21％和15．28％，4年累计接种率已达60．34％，重点人群HFRS疫苗全程接种率达到94．34％，且具有较好的防病效果。结论：本管理模式易于操作，收效显著，是适合我国HFRS疫区重点人群HFRS疫苗接种的管理模式。     

山东省临朐县新生儿首针乙型肝炎疫苗接种评价

目的了解山东省临朐县乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫后,医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种情况。方法采取回顾性调查的方法,对5921名新生儿进行调查。结果医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种率、及时接种率分别为98.14%、97.10%,母亲HBsAg阳性率1.30%。结论临朐县医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种工作开展较好。     

2006年昌乐县医院产房新生儿首针乙型肝炎疫苗接种调查

[目的]了解昌乐县乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫后,医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种情况。[方法]采取回顾性调查的方法,对5 921名新生儿进行调查。[结果]医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种率、及时接种率分别为98.14%、97.10%,母亲HBsAg阳性率1.30%。[结论]昌乐县医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种工作开展较好。     

浙江省新生儿乙型肝炎疫苗免疫现况及效果观察

为评价浙江省新生儿乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种率和免疫效果 ,1997年 6月在全省 11个地区 (市 )采用分阶段随机抽样法 ,抽取 1992年 1月 1日～ 1996年 10月 31日出生的儿童 4876人 ,调查了乙肝疫苗的首针接种率和 3针全程合格接种率 ,又对其中10个县 (区 )的 75 1名儿童采血检测HBsAg和抗 -HBs。结果显示 :浙江省新生儿乙肝疫苗首针接种率已达 96 10 % ,3针全程合格接种率为 93 0 3 % ,接种率呈逐年上升趋势。HBsAg阳性率为 2 0 0 % ,较接种乙肝疫苗前 (1985～ 1991年 )的 7 95 %有明显下降 ,抗 -HBs阳性率达 73 10 % ,几何平均滴度为 39 2 5mIU/ml。说明浙江省新生儿乙肝疫苗接种率已处于较高的水平 ,其免疫效果理想     

杭州市医院产房新生儿首针乙型肝炎疫苗接种分析

目的　了解杭州市乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫后,医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种情况。方法　采取分层随机抽样的方法,对4 36 2名新生儿进行调查。结果　医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种率、及时接种率分别为95 . 87%、95 .76 % ,母亲HBsAg阳性率7. 83%。结论　杭州市医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种工作开展较好。     

农村乙型肝炎疫苗接种率及影响因素调查

为了解农村地区乙型肝炎 (乙肝 )疫苗免疫效果及影响因素 ,提出相应措施提高乙肝疫苗的保护效果。在南江、旺苍两县 ,采用多阶段随机整群抽样方法 ,抽取 5 2 7名 2 0 0 0年出生儿童及其 4 99名母亲 ,采血检测血清乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)。结果显示 :儿童乙肝疫苗免疫接种率和全程免疫接种率分别为 99 0 5 %、95 4 5 % ;首针及时接种率和全程及时接种率分别为 6 8 39%、6 1 6 9%。住院分娩和在家分娩儿童首针及时接种率分别为 83 5 9%、5 6 90 % ,两者的差异有非常显著的统计学意义 (P <0 0 1)。≥第 2胎儿童的首针及时接种率非常明显的低于第 1胎儿童 (χ2 =34 1178,P <0 0 1)。被调查儿童母亲的HBsAg阳性率为 6 6 1% ;儿童HBsAg阳性率为 1 5 2 % ,7例均为阳性母亲所生儿童。由此可见 ,在农村推广乙肝疫苗免疫接种将大大降低HBsAg阳性率。在经济欠发达的边远地区和山区农村 ,对孕妇进行HBsAg筛查 ,重点对HBsAg阳性产妇的新生儿及时接种乙肝疫苗 ,将会取得事半功倍的效果     

陕西省新生儿乙型肝炎疫苗接种率及影响因素调查分析

目的　了解陕西省新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种现况和影响接种的因素。方法　于2 0 0 3年8～9月,采用分层多阶段随机抽样方法调查了全省82 2名适龄儿童。结果　全省HepB首针及时接种率、全程接种率、全程及时接种率分别为6 4 . 4 %、6 7 .6 %、6 1. 2 % ;不同经济水平地区儿童HepB首针及时接种率、全程及时接种率差异均有非常显著或显著的统计学意义;家中和医院出生儿童HepB首针及时接种率、全程接种率、全程及时接种率差异均有非常显著的统计学意义。HepB全程及时接种儿童家长乙肝相关知识知晓率高于未全程及时接种儿童家长;首针未及时接种的主要原因是不知道要接种占4 7 .86 % ;家长获得HepB接种信息的主要来源于医生占71 .4 %～96 .6 %。结论　提高住院分娩率和儿童家长乙肝相关知识知晓率,尤其是注重医务人员和儿童家长的人际交流均是提高HepB接种率的重要措施。     

池州市农村0～2岁儿童乙型肝炎疫苗接种及其免疫效果评价

为了解池州市乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种现况和免疫效果 ,于 2 0 0 2年 12月 2 0日～ 2 0 0 3年 1月 2 0日 ,对所辖4个县 (区 ,下同 )进行了调查。 4个县 2 0个乡 (镇 )按 <1岁、1岁、2岁共抽查 4 2 0名儿童 ,检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)与抗体 (抗 HBs)。结果 :池州市农村儿童乙肝疫苗接种率达 99 2 9% ,首针及时接种率为 73 81% ;池州市农村乙肝疫苗接种主要有 3种方式 ,即分娩医院接种、首针分离接种和接种点接种 ,其中分娩医院接种和首针分离接种符合接种要求 ,其首针及时接种率 >93% ,全程及时接种率 >87% ;HBsAg阳性 3人 ,阳性率 0 71% ,抗 HBs阳性 2 75人 ,阳转率 6 5 4 8% ;另有 14 2名 (33 81% )儿童HBsAg和抗 HBs双阴性。因此加强农村儿童乙肝疫苗接种管理 ,明确分娩医院和接种点各自的职责 ,规范乙肝疫苗接种是确保乙肝疫苗纳入计划免疫后获得高质量、高效果的关键。同时提高农村孕妇住院分娩有助于提高儿童乙肝疫苗接种率。     

陕西省扶贫项目县乙型肝炎疫苗接种及影响因素分析

为了解乙型肝炎 (乙肝 )疫苗 (HepB)接种情况及其影响因素 ,采用多阶段整群随机抽样方法 ,在乙肝扶贫项目县礼泉、眉县抽取 5 11名 12～ 18月龄儿童及其母亲为调查对象 ,采血检测乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)。结果为 :儿童HepB全程接种率、首针及时接种率、全程及时接种率分别为 95 5 %、94 9%、89 0 % ;母亲HBsAg阳性率 2 2 % ,儿童无 1例HBsAg阳性。分析提示 :第 1胎儿童HepB全程接种率显著地高于≥ 2胎 (χ2 =4 5 5 8,P<0 0 5 ) ;不同文化程度母亲的儿童HepB首针及时接种率、全程接种率间差异有显著的统计学意义 (χ2 =10 0 88～ 12 5 4 ,P <0 0 5 ) ,全程及时接种率间差异有非常显著的统计学意义 (χ2 =2 1 4 9,P <0 0 1) ;儿童首针HepB接种全部在出生地点 ,第 2、3针主要在乡村级 ;加强培训和开展广泛的宣传是提高HepB接种率的关键 ;借助医生和媒体宣传是最好的宣传方式 ;开展孕妇HBsAg筛查 ,对其阳性者的新生儿及时接种HepB是降低乙肝发病的最佳策略。