河北省急性弛缓性麻痹病例肠道病毒监测分析

河北省 1997～ 1999年急性弛缓性麻痹 (AFP)病例肠道病毒监测结果显示 ,分离到的 47株脊髓灰质炎 (脊灰 )病毒 ,经型内特征鉴定均为疫苗病毒 ;分离到非脊灰肠道病毒 (NPEV) 80株 ,占AFP病例病毒分离数的 63 %。在明确型别的毒株中 ,有柯萨奇病毒 (Coxsackie ,Cox )A组 1个型别 ;Cox B组的 5个型 ,以Cox B1常见 ;有埃柯病毒 (Entericcytopathichumanorphanvirus,E CHO)的 10个型别 ,ECHO15型在 3年中都有分离。NPEV有明显的夏秋季高峰 ,主要发生在小年龄组人群 ,5岁以下儿童的感染占 77 5 % ,2岁以内的占 5 6 3 %。     

河南省2002年急性弛缓性麻痹病例实验室监测结果分析

目的进一步提高脊灰实验室监测质量。方法脊灰病毒分离与鉴定。结果河南省2002年共报告急性弛缓性麻痹(AFP)病例610例,15岁以下儿童AFP病例报告发病率2.31/10万。粪便标本采集率为98.95%,采集合格粪便标本496例,占86.41%;574例粪便标本共分离出脊髓灰质炎病毒(PV)62例(68株),阳性率为10.8%;非脊灰肠道病毒(NPEV)29例(33株),阳性率为5.0%;AFP病例接触者28例,分离出PV5例(5株);分离出的脊灰病毒经国家脊灰实验室鉴定均为疫苗相关株或疫苗变异株。结论AFP病例实验室监测指标达到了卫生部和世界卫生组织规定指标。     

北京市1995-2011年急性弛缓性麻痹病例肠道病毒监测分析

目的分析北京市1995-2011年急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis,AFP）病例肠道病毒（Enterovirus,EV）监测情况。方法对北京市1995-2011年AFP病例分离到的脊髓灰质炎（脊灰）病毒（Poliovirus,PV）和非脊灰（Non-polio）EV（NPEV）进行描述性分析。结果共检测478例AFP病例的967份粪便标本,在90例AFP病例的133份粪便标本中检出EV,分离率为13.75%;其中20例AFP病例的41份粪便标本检出PV（30.83%）,70例AFP病例的92份粪便标本检出NPEV（69.17%）。在41份PV阳性标本中,检出PVⅡ型（Type 2）（PVⅡ）11份,PVⅢ型（Type 3）（PVⅢ）10份,分别占单型PV检出总数的40.74%和37.04%。在14例疫苗相关麻痹型脊灰（Vaccineassociated Paralytic Poliomyelitis,VAPP）病例中,PVⅡ和PVⅠ型（Type 1）（PVⅠ）＋PVⅡ＋PVⅢVAPP病例发病60天后随访均有不同程度的残留麻痹。2007-2008年,在NPEV阳性标本中检出7例14份粪便标本EV71型阳性,1例2份粪便标本柯萨奇病毒A组16型阳性。结论北京市1995~2011年AFP病例中,EV分布主要为NPEV,其次为PV;PVⅡ和PVⅠ＋PVⅡ＋PVⅢ是引起残留麻痹的主要PV型别;应深入研究EV不同血清型分布及流行规律。     

浙江省1996年急性弛缓性麻痹病例病原学分析

浙江省１９９６年报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例１６３例，采集粪便标本１６１例，分离到肠道病毒（ＥＶ）３７株，阳性率为２３０％。其中脊髓灰质炎（脊灰）病毒（ＰＶ）８株，分离率为５０％；非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）２９株，分离率为１８０％。８株ＰＶ经国家脊灰实验室鉴定均为疫苗株。对２６株ＮＰＥＶ定型，其中柯萨奇Ｂ组（ＣｏｘＢ）１０株，艾可（ＥＣＨＯ）７株，不能被中和９株。１９９６年采集ＡＦＰ病例接触者粪便标本１０２例，分离到ＮＰＥＶ３５株。     

甘肃省1995年急性弛缓性麻痹病例病毒学监测

甘肃省１９９５年共报告１５岁以下儿童急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例９０例，发病率为１．３２／１０万。省脊髓灰质炎（脊灰）实验室收到ＡＦＰ病例的粪便标本共７９例，占８８％；双份合格粪便标本采集率为６８％（６１／９０）；粪便标本７天内送省脊灰实验室的占６５％（５２／７９）收到粪便标本后７天内分离培养的占８９％（７０／７９）；分离培养结果及时报告率为８７％（６９／７９）。病毒分离阳性率１３．９２％（１１／７９），其中脊灰病毒（ＰＶ）Ⅱ型５株，Ⅲ型１株，非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）５株。收到ＡＦＰ病例密切接触者粪便标本３ｌ８份，病毒分离阳性率５．６６％（１８／３１８），其中ＰＶⅡ型８株，ＮＰＥＶ１０株。全部送检粪便标本ＮＰＥＶ分离率３．７８％（１５／３９７）。所分离的ＰＶ均为疫苗株，且Ⅱ型居多。     

湖南省2002年急性弛缓性麻痹病例病毒学监测结果分析

湖南省2002年共报告急性弛缓性麻痹(AFP)病例252例，采集粪便标本250例，采集率为99．2％，其中双份标本245例，单份标本5例；采集合格粪便标本204例，合格标本采集率为81．6％；250例AFP病例标本中，7d内送达省脊髓灰质炎(脊灰)实验室的226例，送检及时率为90．4％；7d内接种细胞分离培养的238例，分离及时率为95．2％；30d内完成分离定型244例，完成及时率为97．6％；分离出非脊灰肠道病毒(NPEV)32例，分离阳性率为12．8％；脊灰病毒(PV)33例，分离阳性率为13．2％。33例PV经中国疾病预防控制中心国家脊灰实验室鉴定，除一株为Ⅲ型疫苗变异株，其余均为疫苗株。     

辽宁省急性弛缓性麻痹病例肠道病毒监测分析

除脊髓灰质炎(脊灰)病毒外,非脊灰肠道病毒感染是导致儿童发生急性弛缓性麻痹的重要生物性病因⁽¹⁾。急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例脊髓灰质炎(脊灰)及非脊灰肠道病毒(non-polio enterovirus,NPEV)监测工作是全球消灭脊灰的一项重要内容。     

天津市1999～2001年急性弛缓性麻痹病例及其密切接触者中非脊髓灰质炎肠道病毒监测分析

天津市 1999～ 2 0 0 1年在急性弛缓性麻痹 (AFP)病例及其密切接触者中共分离到非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV) 4 5株 ,其中柯萨奇B组病毒 (Coxsackie ,Cox .B) 15株 ,占 33 3 %;埃可病毒 (ECHO) 13株 ,占 2 8 9%;不能定型的病毒 17株 ,占 37 8%。从时间分布看 ,Cox .B病毒主要集中在 6～ 8月 ,占 86 7%;ECHO病毒主要集中在 8～ 9月 ,占 92 3%,显示NPEV主要集中在夏秋季。从地区分布看 ,45株NPEV中有 4株分离自市区 ,占 8 9%;41株分离自郊县 (区 ) ,占 91 1%,提示感染肠道病毒与卫生条件有关。     

广西壮族自治区1990～1995年急性弛缓性麻痹病例病原学监测分析

１９９０～１９９５年广西壮族自治区报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例１１８９例，采集粪便标本９９４例，分离出病毒２２４株，阳性率２２．５４％。其中脊髓灰质炎（脊灰）病毒１５３株，分离率１５．３９％；非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）７１株，分离率７．１４％。１５３株脊灰病毒中，Ⅰ型８８株（５７．５２％），Ⅱ型４３株（２８．１０％），Ⅲ型１４株（９．１５％），混合型８株（５．２３％）。经国家脊灰实验室鉴定：１９９９０～ｌ９９２年分离到１７株Ⅰ型野毒株，ｌ株Ⅰ＋Ⅱ型野毒株；ｌ９９３～ｌ９９５年分离３１株脊灰病毒均为疫苗株。结果表明Ⅰ型是我区主要的流行毒株。     

1999年急性弛缓性麻痹病例分析

在消灭脊髓灰质炎(以下简称脊灰)证实工作的准备过程中,完善的急性弛缓性麻痹病例(AFP)监测及医疗单位的主动监测为消灭脊灭工作提供了可靠的保证。了解烟台市目前AFP病例监测系统的监测质量及AFP病例发病情况,将为今后消灭脊灰工作中所采取的策略、措施提供依据。现对本市1999年急性弛缓性麻痹病例分析如下。1 材料与方法1.1 资料来源 AFP病例监测系统报表及主动监测统计月报表、AFP个案调查表、病例随访表、脊灰监测中心提供病毒分离结果。     

贵州省1992～1999年急性弛缓性麻痹病例实验室监测分析与评价

贵州省 1992～ 1999年共报告急性弛缓性麻痹 (AFP)病例 114 8例 ,采集AFP病例粪便标本 975例 ,分离出肠道病毒 2 87株 ,其中脊髓灰质炎 (脊灰 )病毒 (PV) 12 8株 ,非脊灰肠道病毒 (NPEV) 15 9株。 113株PV经中国预防医学科学院国家脊灰实验室鉴定 ,有 8株Ⅰ型野毒株 ,5株疫苗变异株 ,10 0株疫苗相关株。 1993年以前病毒分离以PVⅠ型野毒株为主 ,1994年以后已连续 6年未分离到PV野毒株。省卫生防疫站脊灰实验室监测工作水平显著提高 ,至 1997年各项相关技术指标中除合格粪便标本采集率外 ,其余均达到了世界卫生组织 (WHO)和卫生部的质量控制要求 ,1997年、1999年通过WHO的认证。但监测任务依然严峻和繁重 ,仍需作出不懈努力     

2001-2005年河北省急性驰缓性麻痹病例肠道病毒感染流行病学特征分析

目的 了解急性驰缓性麻痹（AFP）病例中肠道病毒（EV）感染情况，为有效控制EV感染所致麻痹提供科学依据。方法 对河北省2001—2005年EV感染的AFP病例的流行病学、病毒学及临床特征进行分析。结果 AFP病例脊灰病毒（PV）感染率年平均为9．7％，非脊灰肠道病毒（NPEV）感染率年平均10．0％。PV感染存在夏秋季及冬季2个高峰，而NPEV感染则有明显的夏秋季高峰。PV和NPEV感染主要发生在小年龄人群，≤5岁病例分别占94．9％和82．7％。发病60d后残留麻痹率为48．0％和20．5％。12例AFP病例分离出PV变异株病毒。结论 应加强对脊灰疫苗变异病毒的监测及其致病性的研究，同时加强对NPEV致麻痹的预防与控制工作。     

黑龙江省1997年急性弛缓性麻痹病例的实验室监测结果分析

黑龙江省１９９７年共报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例１２９例，１５岁以下儿童非脊髓灰质炎（脊灰）ＡＦＰ病例报告发病率为１．７２／１０万，未发现由脊灰野病毒引起的确诊病例。１９９７年合格粪便标本采集率为８９．９２％，７天内及时送检率达９８．５８％。在ＡＦＰ病例的粪便标本中，未分离到脊灰病毒；而非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）的分离率，由１９９５年的７．６９％提高到１９９７年的１２．９０％。ＡＦＰ病例接触者的粪便标本采集率为９５．３５％，从中分离到脊灰病毒３株，均均为脊灰病毒疫苗株，其中Ⅰ型１株，Ⅲ型２株；分离出ＮＰＥＶ的３８例，分离率为６．．２８％。     

2003-2005年河北省急性弛缓性麻痹实验室监测结果分析

目的 及时发现可能出现的脊灰疫苗衍生株(VDPV)或输入脊灰野病毒,以防止其扩散.方法 按世界卫生组织<脊髓灰质炎病毒检验手册>对河北省2003-2005年急性弛缓性麻痹病例粪便标本进行病毒分离与血清定型,所有标本用L20B、RD和Hep-2等3种细胞同时进行脊灰病毒(PV)和肠道病毒分离,用PCR-RFLP法和ELISA法做型内鉴定.结果 2003-2005年共采集了1 199例急性弛缓性麻痹(AFP)病例粪便标本.分离到脊灰病毒(PV)86株,非脊灰肠道病毒(NPEV)115株.从AFP病例及其高危病例的5份密切接触者粪便标本中共分离到PV 100株,用血清型中和试验和PCR-RFLP法进行型内鉴定,结果为Ⅰ型12株,Ⅱ型29株,Ⅲ型23株,混合型23株,PV NPEV 8株,疫苗变异株5株.将PV混合株进行单型分离后,所有单型毒株共138株,经ELISA试验鉴定,其中疫苗类似株(SL)132株(95.7%),双反应株(DRV)5株(3.8%),非疫苗类似株(NSL)1株(0.7%).结论 河北省2003-2005年未发现疫苗衍生脊灰病毒或输入性脊灰野病毒,继续保持无脊灰状态.     

2009-2011年河北省脊髓灰质炎疫苗病毒核苷酸变异情况分析

目的 分析河北省2009-2011年急性弛缓性麻痹(AFP)病例及其密切接触者中脊髓灰质炎(脊灰)病毒分离株VP1编码区基因核苷酸变异情况,及时发现可能出现的疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived poliovrus,VDPV)及其引起的VDPV循环(Circulating VDPV,cVDPVs),为河北省维持无脊灰状态提供依据.方法 按照《世界卫生组织(WHO)脊灰实验室手册》的要求,对全省2009-2011年997例AFP病例及90例的接触者的粪便标本进行病毒分离与鉴定,分离的脊灰病毒送中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家脊灰实验室进行VP1编码区基因核苷酸序列测定与分析.结果 河北省2009-2011年,从24例AFP病例和7例AFP病例的密切接触者粪便标本中分离到脊灰病毒,将混合株进行单型分离,得到38株脊灰病毒,经国家脊灰实验室对脊灰病毒VP1编码区基因核苷酸序列测定,其中,36株发生突变,变异率均＜1.0％,最多变异个数为5个.脊灰病毒阳性AFP病例男性明显高于女性,主要集中在小年龄组.结论 2009-2011年分离到的脊灰病毒均为疫苗株,局部地区出现高变异株,未发现VDPV,河北省继续保持无脊灰状态.     

急性迟缓性麻痹监测系统及对策分析

目的　为评价郑州市急性迟缓性麻痹 (AFP)病例监测系统的运行状况 ,进一步巩固和完善AFP监测工作。方法　对郑州市 2 0 0 0年— 2 0 0 2年AFP病例监测系统上报的数据进行分析。结果　郑州市APF监测系统共监测本地AFP病例 12 4例 ,<15岁非脊灰AFP病例报告发病率、合格粪便标本采集率、及时随访率等主要监测指标达到了达到卫生部标准的要求。同时 ,郑州市AFP监测系统监测外地AFP病例 187例 ,这些病例的合格粪便标本采集率、及时随访率等监测指标达不到卫生部要求。本地和外地AFP病例在免疫史、年龄分布方面都存在较人的差别。结论在巩固消灭脊灰成果的基础上 ,应进一步关注外地人群的免疫状况、AFP病例监测指标的完成情况 ,应继续加大宣传力度 ,进一步加强相关技术人员的培训 ,同时省市、地区之间加强信息沟通 ,及时通报相关信息 ,以维持AFP监测工作的高质量。     

中国1999年急性弛缓性麻痹病例监测系统现状

为了对当前急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统的监测质量、监测水平进行较为全面的评价 ,利用EPIinfo软件对全国AFP病例监测系统上报的最新数据进行分析。结果显示 :全国 1999年AFP病例报告发病率为 1 76 / 10万 ,报告的AFP病例分布于全国 2 0 84个县 (区、市、旗 ,下同 ) ,占全国县数的 72 8% ;AFP病例监测系统各项监测指标均达到要求 ;AFP病例合格粪便标本采集率为 86 %。目前全国AFP病例监测系统各项监测指标维持在较高的水平上 ,但个别省份AFP病例随访工作需要进一步加强     

陕西省1994～1999年急性弛缓性麻痹病例粪便标本采集及随访情况分析

对 1994～ 1999年陕西省急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测资料分析后认为 ,合格粪便标本采集率低的原因是 :未采集粪便标本 (占总病例数的 18 9% )和采集的粪便标本不合格。未采集粪便标本的主要原因有 :AFP病例麻痹后首诊医院不能及时诊断和报告 ,≥ 15天报告的占未采集粪便标本者 35 1%～ 6 7 4% ,粪便标本污染、病例昏死、短期内恢复、家长不配合以及门诊病例等都影响了粪便标本采集率 ;超期采集粪便标本是不合格的主要原因。及时随访率低是由于经费缺乏、责任心不强及信息反馈不及时等造成 ,随访后未按时寄随访表也是原因之一。提示 :提高各级特别是村、乡、县级医疗卫生人员的AFP病例诊断水平和报病意识是关键 ;增加经费投入 ,强化基层工作人员的责任心是基础 ;采取有效措施 ,对门诊病例留诊观察 36小时 ,对住院病例预约麻痹后6 0～ 70天来医院复诊是方法之一。