谈计划外生育儿童的计划免疫管理

<正> 计划外生育儿童(下称计外儿)的活动特点:(1)流动性很强,致使儿童底数不清,建卡不全。冷链运转时难以寻找这些儿童,终致计外儿没有或很少接种机会,造成漏种,甚至长期得不到免疫。(2)很强的隐蔽性。造成接种对象不准、儿童姓名不符、接种资料不全、记录不完整,计免工作的计划性,规范性被打破,导致管理紊乱。(3)计外儿家长存有侥幸心理,对计免工作不配合,建卡率和接种率仍较低。据某乡镇109名计外儿的调查:建卡率为7.34%;建证率为5.50%;麻苗、卡介苗接种率为56.88%和77.06%;百白破3针全程接     

计划外生育儿童及家长行为特征对计划免疫工作的影响及对策

近年来,计划免疫工作正日趋规范化、程序化。但目前存在着一个普遍而突出的问题:就是因计划外生育儿童(以下简称计外儿)占流动人口比例较大,而给计划免疫管理带来困难。这个问题归根结底又与计外儿家长心理及行为特征联系密切。为此,笔者就此略作探讨,供计免管理同行参考。一、计划外生育儿童家长的行为特征及其对计划免疫工作的影响     

儿童免疫建卡率影响因素分析

目的了解儿童免疫规划建卡率影响因素,为制定措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对免疫建卡率影响因素进行统计分析。结果预防接种知晓率、户籍、居住时间和年龄等是儿童免疫建卡率的影响因素,儿童家长预防接种总体知晓率为93.98%(905/963),未建卡儿童家长知晓率为23.58%(58/77),流动儿童建卡率低于本地儿童(χ2=9.08,P<0.01),本地居住时间<3个月儿童建卡率低于>3个月儿童(χ2=74.05,P<0.01),1～3周岁儿童建卡率低于其他年龄段儿童(χ2=8.11,P<0.01)。结论加强村级公共卫生网络队伍建设、完善流动儿童排摸工作机制、提高流动儿童家长预防接种知晓率、持续做好入托入学查验预防接种证是提高儿童免疫建卡率的重要途经。     

武汉市硚口区流动儿童疫苗接种率调查分析

目的 了解外来人口聚集地区流动儿童分布及疫苗接种率。方法 清查出生登记,逐户上门调查建卡建证情况及接种率。结果 流出流入儿童比为1∶2.91,流动儿童成为免疫接种的主体;建卡率96.92％,建证率98.27％,流动儿童占应建卡建证儿童的70.76％,而流动儿童四苗接种率仅为59.62％,与本街儿童接种率差异有非常显著性(x~2=24.48,P<0.01),其不合格接种以未全程接种为主。结论 流动儿童成为影响接种率的重要因素,应加强对流动儿童的计划免疫管理,重点是流动儿童聚集地区的计划免疫管理。     

上海市闵行区外来儿童计划免疫建卡率分析

流动人口骤增是上海城市化发展的必然趋势,做好外来儿童计划免疫服务与管理具有重要社会卫生学意义。上海市闵行区外来儿童计划免疫建卡率分析表明:父母职业及居住时间对儿童建卡率有着重要影响,而与父母籍贯和文化程度并无联系。建立与健全流动人口卫生工作网络,严格制度化管理,提高卫生服务质量,是实施外来儿童计划免疫的关键。     

武汉市Qiao口区流动儿童疫苗接种率调查分析

目的了解外来人口聚集地区流动儿童分布及疫苗接种率.方法清查出生登记,逐户上门调查建卡建证情况及接种率.结果流出流入儿童比为12.91,流动儿童成为免疫接种的主体;建卡率96.92%,建证率98.27%,流动儿童占应建卡建证儿童的70.76%,而流动儿童四苗接种率仅为59.62%,与本街儿童接种率差异有非常显著性(X2=24.48,P＜0.01),其不合格接种以未全程接种为主.结论流动儿童成为影响接种率的重要因素,应加强对流动儿童的计划免疫管理,重点是流动儿童聚集地区的计划免疫管理.     

钦州市儿童计划免疫漏卡原因分析

目的探讨儿童计划免疫漏卡原因,为提高预防接种率提供基础。方法收集2年来计划免疫检查资料进行分析。结果市区漏卡率高于农村县区;流动人口儿童的漏卡率高于常住人口;计划外生育儿童的漏卡率高于计划内生育儿童;住院分娩儿童的漏卡率低于在家分娩儿童;居住在城镇与居住在农村,定点接种与上门接种儿童的漏卡率无差别。结论流动人口管理是降低漏卡率的重要内容,尤其是在市区。计划外生育儿童是计划免疫管理的重要对象。提高住院分娩率对降低漏卡率有好处。     

医院门诊健康教育处方分析

健康教育是计划免疫工作的重要内容和措施，目的在于使群众认识计划免疫的重要性，提高其对计划免疫的需求和预防相关疾病的意识。我县80％以上的人口在农村，由于经济条件差，儿童家长化承平低，宣传媒介缺乏，计划外生育儿童相对较多，在农村开展计划免疫健康教育工作显得尤为重要。本结合近年来工作体会，就农村开展计划免疫健康教育谈一些看法。     

河南省马山口镇外来人口流动儿童免疫接种情况及其影响因素

目的了解马山口镇外来人口流动儿童免疫接种情况,为流动儿童计划免疫工作管理提供科学依据。方法对马山口镇外来人口聚集的企业及商业区所有0~6岁流动儿童及其家长进行计划免疫接种情况和知晓率情况调查。结果共查出外来儿童88名,其建卡率、建证率、卡疤率、＂五苗＂全程免疫覆盖率、乙肝疫苗首针及时接种率分别为60.23%、56.82%、43.18%、27.27%、42.05%。调查儿童家长82名,小学以下文化程度占51.22%。流动儿童未全程接种的主要原因是不知道要接种（70.73%）。结论要重视流动儿童的计划免疫管理工作,加大流动儿童聚居地的计划免疫宣传力度,提高流动儿童家长卫生保健意识,提高基础免疫覆盖率,消除免疫空白人群。     

通城县中心集镇计划免疫对象漏卡原因调查

计划免疫对象建卡率的高低是关系到接种率高低的一个重要因素,而建卡率又恰恰是计划免疫工作表现较为突出的问题之一。通城县中心集镇计划免疫对象漏卡比较严重,为了解影响儿童建卡率的真正原因,我们于1991年元月组织15人对我县隽水、麦市、北港、马港、沙堆5个中心集镇进行了调查,现将调查结果报告如下:     

摸清底子使计划免疫工作有的放矢

摸清底子使计划免疫工作有的放矢郦国兴流动儿童的计划免疫工作是普遍关注的问题，笔者谈点个人拙见。１．流动儿童的概念及存在形式：流动儿童是指在当地没有正式户口的儿童（包括计划外生育无户口者），其形式有：长期随父母外出打工的儿童；在外地偷生、超生的儿童；本...     

安溪县儿童免疫接种率调查分析

目的分析安溪县近年免疫接种率调查结果及影响因素。方法用批质量保证抽样法入户调查,用描述性流行病学进行分析。结果共调查952名儿童,建证率及建卡率均为100%,基础免疫接种率98.7%,加强免疫接种率90.4%。未接种原因中,不知道需要接种居首位(40.9%),其次是孩子外出(24.5%)。logistic回归分析诸因素对接种率未见影响。结论安溪县儿童免疫接种率较高,应建立免疫规划工作长效运行机制,落实预防接种证查验、流动和计划外生育儿童预防接种及政策宣传工作。     

金秀县儿童计免建卡及接种情况调查

金秀县儿童计免建卡及接种情况调查盘秀春儿童计划免疫建卡率及四苗接种率是评价计划免疫工作的重要指标之一。为了进一步推动我县计免工作深入持久开展，我县卫生局组织卫生防疫站及部分乡（镇）卫生院防疫人员，于１９９５年１１月下旬对我县部分乡（镇）１９９４～１９...     

四川省部分贫困地区儿童计划免疫现况调查

[目的]了解四川省部分贫困地区在接受卫生项目资助之后的儿童计划免疫现状,总结经验与不足,为贫困地区计划免疫工作的可持续发展提供科学参考.[方法]选取8个贫困县的疾控中心进行机构调查,并通过分层随机抽样的方法,选取378名适龄儿童的家长进行问卷调查.[结果]各县的建卡率为96.2%;BCG、DPT、OPV、MV、HepB的接种率分别为95.2%、96.6%、97.4%、97.5%、95.2%,均高于西部农村及四川省农村的平均水平,除BCG外,其他接种率都高于全国平均水平;计划免疫相关疾病的发病和死亡率,除破伤风外都处于一个较低的水平,计划免疫工作取得很好的成绩.[结论]在政策的支持和一定的资金投入的情况下,贫困地区计划免疫工作取得显著的效果,但资金落实不到位、宣传力度不够等问题仍然存在,影响着这些地区计免工作的持续开展.     

2012年门头沟区常住儿童常规免疫接种率调查分析

目的为了解门头沟区常住儿童建证、建卡情况,免疫规划疫苗接种情况,为计划免疫工作策略制定提供依据。方法采用容量比例概率抽样方法抽取30个村,共调查210名适龄儿童,调查儿童建卡、建证和疫苗接种情况,率的比较采用x~2检验。结果共调查210名儿童,建证、建卡、卡证符合率均达到100.00%,各疫苗接种率均达到100.00%。各种疫苗免疫合格率均达到95.00%以上。本市儿童五苗免疫及时率均达到95.00%以上,五苗全程免疫及时率为86.67%;调查外来儿童五苗全程免疫及时率为56.67%,及时率较本市儿童低。结论免疫接种各项评价指标都达到北京市相应要求,应继续加大计划免疫知识的宣传力度,提高儿童家长的预防接种意识,主动参与预防接种工作。     

健康指导对农村地区儿童计划免疫接种的影响分析

目的探讨健康指导对农村地区儿童计划免疫接种的影响。方法对我卫生院预防接种的132例儿童家长,进行问卷调查,按结果分为两组,甲组参加系统化儿童计划免疫接种知识教育,对两组进行分析,对两组儿童家长的预防接种知识掌握度,儿童接种合格率进行对比。结果文化程度较高、家庭经济情况较好的家长参加免疫知识学习更主动,对计划免疫接种有正确的认识,除身体原因外,大多数儿童都按时接种。结论对家长开展健康教育,通过家长对计划免疫的认知认同,可以提高儿童接种率。     

四川某偏远贫困地区家长对计划免疫态度调查

[目的]了解偏远农村地区儿童家长对儿童计划免疫的态度及其影响因素，为进一步开展农村计划免疫健康教育活动提供依据。[方法]选取四川某国家级贫困县的两个乡为现场，利用自行设计的问卷对儿童家长进行计划免疫知信行调查。[结果]家长对儿童计划免疫的主动性差，彝族（29.2%）低于汉族（71.4%）；影响监护人对儿童计划免疫主动性的因素主要有民族、家长的文化程度、是否经常外出打工、监护人对儿童计划免疫的认识等。[结论]在偏远贫困少数民族地区，儿童家长尤其是彝族家长对儿童计划免疫的积极性和主动性有待进一步提高，需加大对该地区儿童计划免疫宣传和健康教育。     

金平县1994年的计划免疫工作及今后对策的探讨

金平县１９９４年的计划免疫工作及今后对策的探讨王继华（云南省金平县卫生防疫站，金平县，６６１５００）金平县自实行计划免疫以来，重点抓了建卡率、１２月龄内儿童的基础免疫和全程免疫覆盖率等项目，１９９０年达到８５％的要求，使相应的传染病的发病率得到控制。...     

农村推行计划免疫集中接种的探讨

目的：探讨在农村中推行计划免疫集中接种的做法和体会。方法：对实行计划免疫集中接种前后进行对比,结果：推行计划免疫集中接种有利于出生儿童建卡和流动人口的计划免疫管理,可大大提高“四苗”的有效率,及时率,减少疫苗的浪费,可解决偏远山村因受条件限制的影响。方法：在农村中推行计划免疫集中接种是今后计划免疫工作的必然趋势。     

1999年全国儿童计划免疫与乙型肝炎疫苗接种率及影响因素调查分析

为了解我国儿童计划免疫和乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种的现状 ,在全国 3 1个省 (自治区、直辖市 ,下同 )采用组群抽样法进行了调查。结果显示 ,全国四种疫苗的接种率是 :卡介苗 97 2 % ,口服脊髓灰质炎疫苗 ( 3剂全程 ) 92 0 % ,百白破混合制剂 ( 3针全程 ) 92 7% ,麻疹疫苗 93 0 % ;四种疫苗全程免疫覆盖率平均为 85 3 % ;计划免疫保偿率为 46 0 %。乙肝疫苗 3针全程接种率全国平均为 70 7% ,12月龄内 3针全程接种率平均为 63 5 % ;全国接种点提供乙肝疫苗免疫服务的占 85 4%。向儿童家长的调查表明 ,影响四种疫苗接种的原因是 :( 1)不知道要接种 ;( 2 )时间不合适 ;( 3 )本地无户口 ;( 4 )计划外生育。影响乙肝疫苗接种的原因是 :( 1)本地不提供服务 ;( 2 )不知道要接种 ;( 3 )收费太贵。本次调查也证实 ,我国计划免疫工作薄弱之处主要是少数民族地区、贫困地区、经济发展滞后的边远地区和山区 ;人群主要是流动儿童和计划外生育的儿童。今后在发展当地经济的同时 ,应加强对这些地区和这些特殊人群的宣传教育 ,探讨为当地居民乐于接受的方法和形式来提高居民对计划免疫的认识和要求 ,既有利于减轻计划免疫服务方的工作负担 ,又有利于提高计划免疫服务的质量。