老年肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞的临床及意义

目的探讨老年肺癌患者T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞水平及临床意义。方法该校附属医院80例老年肺癌患者作为观察组,回顾分析外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞检测结果,与另选的80例健康受检者(对照组)进行对比分析,并于术后20 d复查肺癌患者的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞,对比缓解者与未缓解者的检查结果。结果外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞表达水平检测中,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值与NK细胞水平较对照组明显降低(P0.05),CD8+表达水平明显高于对照组(P0.05)。观察组于术后20 d复查T细胞亚群和NK细胞,根据结果分为两组进行分析,发现缓解组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK表达均较化疗前明显上升,CD8+表达显著降低(P0.05)。而未缓解组各项指标化疗前后无明显变化(P0.05)。结论 NK细胞与外周血T淋巴亚群对诊断、评价肺癌的疗效、判断预后具有重要价值。     

和解汤对慢性乙型肝炎功能性T细胞亚群的影响

[目的]探讨和解汤对慢性乙型肝炎(CHB)功能性T淋巴细胞亚群的影响.[方法]将72例CHB患者随机分为2组,治疗组(42例)采用和解汤治疗,对照组(30例)采用核苷类似物治疗,观察2组治疗后外周血功能性T淋巴细胞亚群(CD8 CD28 、CD4 CD28 )、白细胞介素2(IL-2)水平及乙肝病毒(HBV)标志物及肝功能的变化.[结果]治疗组治疗后CD8 CD28 、CD4 CD28 T细胞和IL-2水平较治疗前明显升高(P＜0.05),6例患者HBeAg阴转、HBV DNA量下降至1×105 copy/ml以下;对照组治疗前后CD8 CD28 T细胞、CD4 CD28 T细胞及IL-2水平无明显变化(P＞0.05),1例患者HBeAg阴转,22例HBV DNA量下降至1×105 copy/ml以下.CHB显效者治疗后CD8 CD28 、CD4 CD28 T细胞水平和IL-2水平明显升高(P＜0.01);非显效组治疗前后CD8 CD28 T细胞、CD4 CD28 T细胞水平无明显变化(P＞0.05).[结论]和解汤清除HBV的疗效,可能与CD8 CD28 T细胞的有效激活有关,细胞免疫在HBV感染发病机制和病毒清除过程中起重要作用.     

痰热清注射液对老年支气管肺炎患者T细胞亚群及NK细胞的影响

目的 探讨痰热清注射液对老年支气管肺炎的疗效以及对T细胞亚群及NK细胞的影响.方法 2009年1月至2010年12月本院呼吸科就诊的老年支气管肺炎患者156例随机分为治疗组和对照组.对照组进行常规基础综合治疗,治疗组在基础综合治疗的基础上给予痰热清注射液.两组疗程均为10d.试验前后应用流式细胞仪测定患者的T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化,并且比较两组患者的疗效.结果 治疗后对照组和治疗组发热、咳嗽、气喘、罗音和肺部X线阴影症状发生率以及症状持续时间均较治疗前显著降低(P＜0.01),并且组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).治疗后两组患者CD3+、CD3+ CD4+CD8-、CD4+/CD8+和NK细胞均显著升高,CD3+ CD4 - CD8+细胞显著降低(P＜0.05或P＜0.01),并且组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 痰热清注射液治疗老年支气管肺炎效果良好,并且可能通过作用T细胞亚群及NK细胞提高机体免疫力.     

西咪替丁对围手术期胃肠癌患者T细胞亚群的影响

目的研究西咪替丁对围手术期胃肠癌患者外周血T细胞亚群免疫功能的影响.方法胃肠癌患者49例,以围手术期是否应用Cim(400mg,3次/d,po,术前7 d～10 d;600mg,2次/d,至术后10 d)随机分成治疗组和对照组.于入院时,手术前、手术后2,10 d各抽取外周血1次,用免疫细胞化学方法检测T细胞亚群(鼠抗人CD3,CD4,CD8单抗)的变化.结果与正常人相比,治疗组与对照组中的胃肠癌患者外周血CD3+,CD4+细胞数明显减少(P＜0.01),CD8+细胞数明显增多(P＜0.05),CD4+/CD8+比值明显降低(P＜0.01).治疗组与对照组相比,入院时两者间各指标无显著性差别(P＞0.05),术前1 d,术后2,10 d的CD3+,CD4+,CD4+/CD8+高于对照组(P＜0.01).术后与术前相比,治疗组和对照组细胞免疫功能均下降,表现为CD3+,CD4+,CD4+/CD8+降低,CD8+升高(P＜0.05),但治疗组免疫功能下降的幅度低于对照组.结论胃肠癌患者细胞免疫功能下降,手术使其细胞免疫功能进一步下调;Cim能增强患者细胞免疫功能,降低手术对机体免疫损害的程度.     

肝细胞癌细胞免疫功能的相关研究

目的探讨肝细胞癌(HCC)细胞免疫功能的临床意义。方法对54例HCC组和23例对照组采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法(APAAP)检测CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、AFP和肝脏功能等指标。结果 HCC组CD4+、CD4+/CD8+明显低于健康对照组(P0.05),CD8+高于对照组(P0.05)。54例HCC组中伴有门静脉癌栓者18例,T细胞亚群明显低于36例不伴有门静脉癌栓患者(P0.05);有无合并肝硬化和不同AFP水平比较T细胞亚群差异无统计学意义。结论 HCC患者的细胞免疫功能低下,且与肿瘤细胞的侵袭活性有关。     

痛泻四神汤联合马来酸曲美布汀与谷维素对腹泻型肠易激综合征患者血清IFN-γ、5-HT、NPY水平及T淋巴细胞亚群的影响

[目的]分析痛泻四神汤联合马来酸曲美布汀与谷维素对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者血清γ-干扰素(IFN-γ)、5羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)水平及T淋巴细胞亚群的影响。[方法]选取IBS-D患者98例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例,对照组给予马来酸曲美布汀与谷维素治疗,观察组在此基础上加用痛泻四神汤,观察并记录2组患者治疗前后中医症状积分变化情况、临床疗效、IFN-γ、5-HT、NPY、T淋巴细胞亚群水平变化情况及不良反应发生率。[结果]治疗后观察组中医症状积分明显低于对照组(P0.05);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P0.05);2组IFN-γ、5-HT、NPY均明显下降(P0.05),且观察组各指标变化幅度明显高于对照组(P0.05);治疗后2组T淋巴细胞亚群指标CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均明显升高(P0.05),CD8~+水平明显降低(P0.05),且观察组各指标水平变化幅度均大于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]痛泻四神汤联合马来酸曲美布汀与谷维素治疗IBS-D能够有效降低血清IFN-γ、5-HT及NPY水平,改善T淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+,且不良反应发生风险较低,疗效显著。     

初发过敏性紫癜患儿外周血CD4+CD28-和CD8+CD28-T细胞水平变化及意义

目的 观察初发过敏性紫癜(HSP)患儿外周血T淋巴细胞亚群(CD4+ CD28-T细胞和CD8+ CD28-T细胞)的表达变化,并探讨其临床意义.方法 采用流式细胞技术(FCM)检测89例初发HSP患儿(HSP组)和30例健康儿童(对照组)外周血T淋巴细胞免疫表型.结果 HSP组CD4+ CD28+、CD8+ CD28+、CD3+ CD4+T淋巴细胞表达水平及CD4+/CD8+比率较对照组显著降低(P均＜0.05);HSP组CD3+和CD3+ CD8+T淋巴细胞表达水平与对照组相比无显著性差异(P＞0.05);HSP组CD4+ CD28-T细胞和CD8+ CD28-T细胞较对照组明显增高(P均＜0.05),但在皮肤型、关节型、腹型、混合型和紫癜性肾炎五种临床类型间无明显差别(P均＞0.05).结论 HSP患儿存在T淋巴细胞亚群的紊乱,CD4+ CD28-T细胞及CD8+ CD22-T细胞的异常增高可能参与了其发病过程,但与HSP临床类型无关.     

老年宫颈癌患者外周血调节性T细胞及T细胞亚群表达及其与宫颈癌临床病理特点的关系

目的观察老年宫颈癌患者外周血调节性T细胞(Treg细胞)、T细胞亚群(CD4~+T细胞、CD8~+T细胞)及CD4~+/CD8~+水平及其与宫颈癌临床病理特点的关系。方法选择南通市港闸区宫颈癌筛查中老年宫颈癌患者90例作为宫颈癌组,宫颈正常老年女性90例作为对照组。采用流式细胞术测定外周血Treg细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞,计算CD4~+/CD8~+比值。分析Treg细胞、CD4~+、CD8~+细胞水平与宫颈癌临床病理特征的关系。结果宫颈癌外周血Treg细胞、CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+高于对照组(P0.05),CD8~+T细胞低于对照组(P0.05)。宫颈癌外周血Treg细胞、CD4~+细胞、CD8~+细胞、CD4~+/CD8~+T与宫颈癌临床分期、分化程度、淋巴结转移有关(P0.05),其中临床分期高、分化程度低、有淋巴结转移者外周血Treg细胞、CD4~+细胞、CD4~+/CD8~+明显高于临床分期低、分化程度高、无淋巴结转移者,CD8~+细胞明显低于临床分期低、分化程度高、无淋巴结转移者;宫颈癌外周血Treg细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞和CD4~+/CD8~+与宫颈癌年龄、宫颈癌类型、肿瘤直径、肌层浸润深度、脉管癌栓无关(P0.05)。结论老年宫颈癌患者外周血Treg细胞和T细胞亚群水平失调,外周血Treg细胞和T细胞亚群水平与宫颈癌的临床分期、分化程度和淋巴结转移有关。     

益气解毒法联合FOLFOX4方案对老年胃癌近期疗效及对胃蛋白酶原、T淋巴细胞亚群、CA-724、CA-199和CEA水平的影响

目的探讨益气解毒法联合FOLFOX4方案对老年胃癌患者近期疗效及对胃蛋白酶原(PG)、T淋巴细胞亚群、糖类抗原(CA)-724、CA-199和癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法选择老年胃癌患者98例,随机分为观察组49例与对照组49例。对照组采用FOLFOX4方案,观察组在对照组基础上结合益气解毒法治疗。两组疗程均为4个化疗周期。比较两组近期疗效,治疗前后Karnofsky(KPS)量表评分、PG、T淋巴细胞亚群、CA-724、CA-199和CEA水平变化及毒副反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(71.43%)明显高于对照组(42.86%)(P0.05)。观察组治疗后KPS评分明显高于对照组(t=6.388,P0.05)。观察组治疗后血清PGⅠ水平高于对照组而PGⅡ水平明显低于对照组(t=7.635、7.939,P0.05)。观察组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+较治疗前明显增加(P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显高于对照组(t=18.688、16.469、18.932,均P0.05)。观察组治疗后血清CA-724、CA-199和CEA水平明显低于对照组(t=11.686、12.400、19.018,P0.05)。观察组白细胞减少、血小板减少、肝肾功能异常、胃肠道反应和乏力发生率明显低于对照组(P0.05)。结论益气解毒法联合FOLFOX4方案对老年胃癌患者近期疗效良好,可改善患者PG水平,提高机体免疫功能,降低CA-724、CA-199和CEA水平,且毒副反应少。     

炎症性肠病患者T淋巴细胞亚群的改变及临床意义

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者外周血T淋巴细胞亚群的变化特点及临床意义.方法对临床确诊的18例溃疡性结肠炎(UC)和9例Crohn病(CD)患者,于疾病的不同时期用荧光单克隆抗体标记-流式细胞仪技术检测其外周血T淋巴细胞亚群的变化,并结合临床和病理资料进行综合分析.结果UC患者缓解期时的CD3+、CD8+和自然杀伤(NK)细胞与对照组比较无显著差异;但活动期时,其CD8+和NK细胞数明显下降(CD8+活动期23.1%±1.0%,对照组31.3%±1.2%,P＜0.05;NK活动期9.8%±1.0%,对照组15.1%±1.1%,P＜0.01),CD4+/CDs+比值上升(活动期1.8±0.1,对照组1.4±0.02,P＜0.05);活动期CD患者的CD8+细胞和CD4+/CD8+比值(43.0%±44%和0.6±0.1)变化却与UC组活动期呈相反趋势(P＜0.01).结论T淋巴细胞亚群改变在IBD的发病机制中可能起重要作用;UC和CD的细胞免疫机制不同;外周血CD4+、CD8+、NK细胞和CD4+/CD8+比值可作为检测UC病情变化和疗效考核的敏感指标.     

急性心肌梗死患者冠状动脉支架置入前后外周血T细胞亚群构成变化

目的了解急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉支架置入前后外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平的变化。方法纳入175例AMI并置入冠状动脉支架的患者,同时选择60例年龄、性别相匹配的的健康人群作为对照组。应用流式细胞技术分别对AMI患者支架置入术前、术后第1 d、第7 d以及对照组人群外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平进行检测,比较AMI患者支架置入前后T细胞亚群水平变化及TMP心肌灌注分级对T细胞亚群水平的影响。结果 AMI组患者冠脉支架置入术前、术后1 d、7 d及对照组间血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平呈增高趋势,而血CD8+水平呈降低趋势,组间差异有统计学意义(P0.05)。TMP2-3组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于TMP0-1组,而CD8+低于TMP0-1组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论 AMI患者外周血T细胞亚群构成异常,冠状动脉支架置入术后T淋巴细胞亚群构成明显改善。     

黄芪颗粒联合化疗治疗对老年胃癌患者生活质量及外周血T淋巴细胞亚群水平的影响

目的探讨黄芪颗粒联合化疗治疗在改善老年胃癌患者生活质量及外周血中T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取2015年1月至2016年2月于该院治疗的老年胃癌患者84例随机分成观察组和对照组,观察组行黄芪颗粒联合化疗治疗其胃癌,对照组单纯行化疗治疗,比较两组患者治疗的客观缓解率及并发症的发生率,治疗前后的生存质量状况以及T细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+)的变化情况。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P0.05),并发症发生率略低于对照组,但无统计学意义(χ~2=0.17,P0.05)。两组患者治疗前的生存质量评分及T细胞亚群数量比较无统计学意义(P0.05),治疗后观察组生存质量评分明显高于对照组,其T细胞亚群CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,CD8~+明显低于对照组(P0.05)。结论黄芪颗粒联合化疗治疗老年胃癌患者可提高治疗的总有效率,提高其受到抑制的外周血中T淋巴细胞亚群水平,降低并发症的发生率,改善患者的生活质量,治疗效果显著,可用于临床推广。     

红细胞CR1和CD58数量的变化与胃良恶性溃疡的关系探讨

目的探讨良恶性胃溃疡患者红细胞CR1、CD58的表达及其与T细胞亚群变化的关系,为其免疫防治提供理论依据。方法采用流式细胞仪、免疫粘附法和SAP法检测良恶性胃溃疡患者红细胞CR1和CD58的数量、CR1的活性及T细胞亚群的变化。结果 35例恶性胃溃疡组红细胞CR1、CD58、C3bRR和TRR明显下降,显著低于38例良性胃溃疡组和32例正常对照组(P0.01)。CD3+、CD4+和CD4+/CD8+在恶性胃溃疡组也显著低于良性胃溃疡组和正常对照组(P0.01)。RBC-ICR和CD8+在恶性胃溃疡组最高,良性胃溃疡组次之,对照组最低(P0.05)。良恶性胃溃疡组红细胞CR1的数量和活性、CD58的数量与T细胞亚群(CD4+/CD8+)呈正相关(P0.05)。结论红细胞CR1、CD58与T细胞亚群可能参与了良、恶性胃溃疡的发生与发展。红细胞免疫可能通过CD58调控了包括T细胞亚群在内的某些免疫细胞的活性,从而共同发挥免疫防御作用。     

外周血T淋巴细胞亚群和慢性丙型肝炎患者HCV复制程度关系的研究

目的分析外周血T淋巴细胞亚群和慢性丙型病毒性肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者的丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)复制程度的关系。方法选取上海市第七人民医院收治的CHC患者65例和健康体检者20名,流式细胞仪检测外周血中的T细胞亚群,荧光定量PCR法检测患者血清HCV RNA复制程度。结果 CD3+T细胞亚群在两组人群中分布相比,差异无统计学意义(P0.05);CD4+T细胞亚群在CHC患者中分布明显低于健康体检者(P0.05),而CD8+T细胞亚群在CHC患者中分布明显高于健康体检者(P0.05)。CD3+T细胞亚群百分率与HCV复制程度无明显相关性(P0.05);CD4+T细胞亚群、CD8+T细胞亚群百分率和CD4+/CD8+比值与HCV复制程度有明显相关性(P0.05)。结论 CHC患者外周血T淋巴细胞亚群比例改变与导致HCV感染慢性化密切相关。HCV RNA复制程度增加进一步导致T细胞亚群紊乱,CD4+/CD8+比值的动态变化可提示HCV感染者细胞免疫功能的变化。     

下肢动脉粥样硬化性疾病患者血清总同型半胱氨酸和T淋巴细胞亚群的相关性研究

目的探讨下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)患者血清总同型半胱氨酸和T淋巴细胞亚群的相关性。方法选择下肢动脉粥样硬化性疾病患者96例(LEAD组)以及下肢动脉正常的其他疾病患者100例(对照组)为研究对象,检查比较两组患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及T淋巴细胞亚群,分析LEAD患者血清Hcy水平与T淋巴细胞亚群的相关性。结果 LEAD组患者的Hcy、CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值均明显高于对照组(P0.01),而CD3+CD8+T细胞显著低于对照组(P0.05)。相关分析显示,LEAD患者血清Hcy水平与血CD3+、CD3+CD4+以及CD3+CD4+/CD3+CD8+呈正相关(r=0.356,0.568,P均0.01),与血CD3+CD4+/CD3+CD8+呈正相关(r=0.526,P0.01)。结论 LEAD患者存在免疫功能的紊乱,其CD4+T细胞异常与LEAD的发病有关,Hcy可通过影响CD4+细胞进而影响动脉粥样硬化的发生。     

替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者细胞免疫功能的影响。方法采用流式细胞术分别检测替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者完全应答组55例、部分应答组71例、无应答组24例基线,治疗12周、24周、52周外周血T淋巴细胞亚群,同时检测30例健康体检者外周血T淋巴细胞亚群作为对照组。结果慢性乙型肝炎患者较正常对照组CD3+、CD4+、CD8+T细胞数以及CD4+/CD8+比值均降低(P<0.05)。治疗前完全应答组、部分应答组及无应答组的CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值各组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。经替比夫定治疗后,CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值在完全应答组及部分应答组均较无应答组升高(P<0.05)。在完全应答组内CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值自服用替比夫定12周起及其后各时间点较基线时明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);在部分应答组内CD3+、CD4+T细胞数及CD4+/CD8+比值从服用替比夫定24周起较基线时明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);而无应答组治疗各时间点与基线相比较,CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值均无明显变化(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者经替比夫定治疗后可抑制其HBV复制,替比夫定可改善慢性乙型肝炎患者的细胞免疫功能。     

鱼油脂肪乳联合替吉奥和奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效分析

目的探讨鱼油脂肪乳联合替吉奥和奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效。方法选取81例进展期胃癌患者,随机分为两组,观察组(41例)采用鱼油脂肪乳联合SOX方案治疗,对照组(40例)采用FOLFOX4方案治疗。观察并记录两组治疗后疗效,治疗前后细胞免疫水平及治疗期间不良反应情况,评价鱼油脂肪乳联合替吉奥和奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效。结果观察组治疗总有效率为63.4%,对照组为55.0%,两组总有效率无统计学差异(P0.05);治疗前,两组的CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+和NK细胞水平均无明显差异(P0.05);观察组治疗后CD4+T细胞、CD4+/CD8+和NK细胞水平较治疗前明显升高,且高于对照组(P0.05),观察组CD8+T细胞水平治疗前后无明显变化,且两组治疗后CD8+T细胞水平无明显差异(P0.05);对照组治疗后CD4+T细胞和CD4+/CD8+水平明显下降(P0.05),CD8+T细胞和NK细胞水平治疗前后无明显变化(P0.05);化疗期间,不良反应以Ⅰ~Ⅱ级为主,两组恶心呕吐和肝功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),白细胞减少和血细胞下降等不良反应事件的发生率观察组明显更低(P0.05)。结论鱼油脂肪乳联合替吉奥和奥沙利铂对进展期胃癌具有较好的抗肿瘤效果,能改善患者营养状态,提高机体免疫力,并且毒副作用较小,值得临床推广使用。     

老年带状疱疹患者急性期T细胞亚群变化及其与疱疹相关性疼痛的关系

目的 检测老年带状疱疹患者急性期外周血T细胞亚群水平,观察患者急性期机体细胞免疫状态与带状疱疹急性期疼痛(AHP)和后遗神经痛(PHN)的关系。 方法 选择急性期老年带状疱疹患者60例,根据AHP视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)分为轻中度AHP组：VAS评分≤6分,重度AHP组：VAS评分＞6分;再根据随访结果是否发生带状疱疹后PHN分为非PHN组和PHN组。选取年龄、性别相匹配的门诊健康体检者25例作为对照组。记录患者AHP最严重时VAS评分,采用流式细胞测定技术测定急性期外周血T细胞亚群CD3+、CD4+和CD8+百分比及计算CD4 +/CD8+比值。 结果 各组年龄、性别差异无统计学意义(P＞0.05);轻中度AHP组、重度AHP组、非PHN组和PHN组CD3+、CD4+、CD8+表达与对照组比较均降低(P＜0.05),重度AHP组CD4+表达低于轻中度AHP组(P＜0.05) ;CD4 +/CD8+比值轻中度AHP组、非PHN组均高于对照组(P＜0.05),重度AHP组低于轻中度AHP组(P＜0.05),PHN组低于非PHN组(P＜0.05);PHN组AHP VAS评分高于非PHN组(P＜0.05)。 结论 老年带状疱疹患者急性期普遍存在细胞免疫功能低下,表现为T细胞亚群百分比降低;重度AHP患者细胞免疫状态更低。PHN患者在疱疹急性期存在更严重的局部损害和更低下免疫应答。     

神经阻滞治疗对老年带状疱疹后遗神经痛患者T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨神经阻滞治疗对老年带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效及其对外周血T淋巴细胞的影响。方法两组病例入院后进行视觉模拟评分(VAS)评分并查T淋巴细胞亚群,经4次神经阻滞治疗之后,再次对患者进行VAS评分并查T淋巴细胞亚群。结果经神经阻滞治疗后,实验组患者VAS评分明显下降(P<0.01),治疗前实验组与对照组相比,T淋巴细胞亚群中CD4+,CD4+/CD8+,CD3+/DR-明显较少(P<0.05);NK细胞明显较多(P<0.05)。治疗后实验组与对照组相比CD4+、CD4+/CD8+明显减少(P<0.05),CD8+明显增多(P<0.05)。实验组治疗前后比较CD4+明显减少(P<0.05),余各项指标无统计学意义。结论带状疱疹后遗神经痛老年患者免疫状态明显下降,神经阻滞治疗对老年带状疱疹后遗神经痛患者效果显著,对提高患者免疫状态无明显作用。     

静脉血栓栓塞症合并感染与单纯感染患者外周血T细胞免疫功能变化的比较

目的:研究静脉血栓栓塞症(VTE)患者、VTE合并感染患者、单纯感染患者与正常对照者之间T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平变化及超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)的差异。方法:入组289例患者,其中对照组82例,单纯VTE组68例(VTE组),VTE合并感染组44例(合并组),单纯感染组95例(感染组)。分别检测T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、hsCRP、空腹血糖及血脂系列。结果:感染组与对照组相比,CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞均显著降低,CD4~+/CD8~+显著升高(P0.05),而VTE组、合并组与对照组相比主要表现为CD3、CD8~+T细胞显著降低,CD4~+/CD8~+升高(P0.05),而CD4~+T细胞无显著改变(P0.05)。VTE组、合并组和感染组组间比较差异无统计学意义(P0.05),但VTE组CD8~+T细胞下降和CD4~+/CD8~+升高均较感染组和合并组明显。同时笔者观察了4组间CD值过低、正常及过高各占比例,并行χ2值检验,结果发现对照组与其他3组比较差异均有统计学意义,主要表现在CD3~+和CD8~+T细胞下降的比例升高;CD4~+/CD8~+升高的比例显著增多。而除外对照组的3组间除VTE组与感染组CD3~+T细胞存在微小差异外(P=0.043),其余均差异无统计学意义(P0.05)。炎性因子hsCRP在VTE组、合并组、感染组中均明显升高。结论:VTE和感染患者均存在免疫功能紊乱,而VTE患者多合并感染,本研究发现VTE患者T淋巴细胞亚群变化独立于感染导致T细胞免疫功能紊乱,提示VTE本身存在T细胞免疫功能异常。VTE患者整体的T细胞识别抗原和转导活化信号的功能下降,同时T细胞直接杀伤病毒微生物的功能显著下降,炎症免疫机制参与了静脉血栓的发生发展。