奈西雅治疗血液系统恶性疾病化疗药物所致胃肠反应的临床研究

目的：观察奈西雅治疗血液系统恶性肿瘤化疗引起的恶心，呕吐疗效和安全性，方法：将治疗组血液系统恶性肿瘤患者30例和对照组另39例化疗者，分别注射奈西雅和呕必停，观察化疗后3天内食欲不振，恶心，呕吐的情况变化，以及该药引起的不良反应。结果：化疗后18－24h。，治疗组对食欲不振的控制率优于对照组（P＜0．05），化疗后18－24h，治疗组对恶心的完全控制率和有效率均优于对照组（P＜0．05），化疗后12－18h和18－24h，治疗对呕吐的完全控制率和有效率均优于对照组（P＜0．05），两组不良反应发生率相似。结论：奈西雅是新一代5－HT3受体抑制剂，是安全，经济，有效的止吐药物。     

健胃消食口服液对肿瘤化疗患者消化功能的影响

目的:评价健胃消食口服液对肿瘤化疗患者消化功能的影响.方法:将56例恶性肿瘤化疗患者随机分为两组,治疗组27例,对照组29例.两组患者的临床资料比较差异无统计学意义.治疗组自化疗第1天起以常规5-羟色胺3(5-hydroxytryptamine 3,5-HT3)受体拮抗剂止吐,并口服健胃消食口服液,每次10 m L,2次/d.对照组自化疗第1天起单纯以常规5-HT3受体拮抗剂止吐.观察并比较d1-8的恶心、呕吐、食欲减退的控制率.结果:治疗组与对照组总恶心控制率分别为73.6%与63.4%(P0.05);治疗组与对照组总呕吐控制率分别为76.9%与66.8%(P0.05);治疗组与对照组总食欲减退控制率分别为53.7%与40.1%(P0.05).结论:健胃消食口服液对恶性肿瘤化疗患者的恶心、呕吐和食欲减退等反应具有预防作用.     

帕洛诺司琼及昂丹司琼预防化疗所致恶心、呕吐的效果对比

目的比较帕洛诺司琼、昂丹司琼预防化疗所致恶心、呕吐的临床疗效及安全性。方法将32例恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组各16例,均行顺铂等药物化疗,并分别予帕洛诺司琼、昂丹司琼预防恶心、呕吐反应;观察两组恶心、呕吐控制效果及不良反应。结果观察组和对照组急性期恶心、呕吐有效控制率分别为75.00%、62.5%（P〉0.05）,延迟期分别为75.00%、31.25%（P〈0.05）,不良反应发生率均为18.75%。结论帕洛诺司琼预防化疗所致恶性、呕吐的安全性与昂丹司琼相似,但效果优于后者且临床使用方便。     

宫颈癌术后化疗致胃肠道不良反应采用艾灸联合穴位按压治疗的临床疗效分析

目的探讨艾灸与穴位按压联合治疗在宫颈癌术后化疗致胃肠道不良反应的临床应用效果。方法纳入2015年3月至2017年3月我院收治的110例宫颈癌术后化疗致胃肠道不良反应患者,随机分为两组,各55例。两组患者入院后均行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予常规静脉注射治疗,观察组在对照组的基础上给予艾灸联合穴位按压治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效、食欲情况,恶心、呕吐发生情况及治疗前后QOL、KPS评分。结果观察组的临床总有效率为85.45%,显著高于对照组的69.09%(P 0.05)。观察组食欲不振Ⅲ～Ⅳ度的发生率为10.91%,显著低于对照组的38.18%(P 0.05)。观察组恶心呕吐Ⅲ～Ⅳ度的发生率为7.27%,显著低于对照组的32.73%(P 0.05)。治疗前,两组QOL、KPS评分无显著差异(P 0.05),治疗后观察组QOL、KPS评分显著高于对照组(P 0.05)。结论针对宫颈癌术后行化疗致胃肠道出现不良反应患者应用艾灸联合穴位按压治疗,能有效降低患者化疗后出现的食欲不振、恶心呕吐等不良反应,且能有效提高患者生活质量及功能状态,临床疗效显著,值得临床推广实施。     

帕洛诺司琼与格拉司琼联合应用对化疗所致恶心、呕吐的防治效果观察

目的探讨帕洛诺司琼与格拉司琼联合应用对化疗所致恶心、呕吐的防治作用和安全性。方法接受培美曲塞或多西他赛联合顺铂方案化疗的非小细胞肺癌患者111例,其中化疗前给予帕洛诺司琼联合格拉司琼36例(联合组),给予帕洛诺司琼38例(帕洛诺司琼组),给予格拉司琼例37例(格拉司琼组)。比较各组急性期(化疗后0~24 h)、延迟期(化疗后24~120 h)及全期(化疗后0~120 h)的呕吐完全缓解率,急性期、延迟期解救治疗率、恶心改善率及不良反应发生情况。结果三组急性期完全缓解率及恶心改善率组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);联合组延迟期呕吐完全缓解率、恶心改善率及全期完全缓解率均明显高于帕洛诺司琼组和格拉司琼组(P均<0.05)。三组解救治疗率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应主要为头痛、便秘及腹胀等,各不良反应的发生率三组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论帕洛诺司琼与格拉司琼联用对高致吐性化疗药所致的急性期、延迟期恶心、呕吐反应有预防及治疗作用,其效果优于单用帕洛诺司琼或格拉司琼,且较为安全。     

经皮神经电刺激与穴位按压联合艾灸对减轻肺癌患者含顺铂方案化疗后胃肠道反应的对比研究

目的探讨经皮神经电刺激(TENS)与中医穴位按压联合艾灸对减轻肺癌患者含顺铂方案化疗所致胃肠道反应的疗效。方法将100例行含顺铂方案化疗的肺癌患者随机分为TENS组和中医组,每组50例,所有患者化疗期间均给予常规抑酸、止吐治疗;在此基础上,TENS组加用TENS治疗,中医组加用穴位按压及艾灸治疗,2次/d,化疗前1 d开始,至化疗后3d结束,比较两组患者化疗第1天至第6天胃肠道反应的发生率和症状分级情况。结果 TENS组患者恶心、呕吐的发生率及症状程度与中医组无明显差异(P0.05);TENS组患者食欲不振的发生率低于中医组,差异有统计学意义(P0.05),同时,TENS组食欲不振的症状程度也轻于中医组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TENS与中医穴位按压联合艾灸治疗均可减轻肺癌患者含顺铂方案化疗所致的胃肠道反应,在降低患者恶心、呕吐的发生率及症状程度方面两组无明显差异,但在改善食欲不振发生率和症状程度方面,TENS治疗有一定优势。     

达立通颗粒治疗功能性消化不良102例

[目的]观察达立通颗粒治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.[方法]选取FD患者186例,随机分为治疗组(102例)和对照组(84例),治疗组口服达立通颗粒,对照组口服枸橼酸莫沙比利片,疗程均为2周.用药期间观察上腹痛或不适、腹胀、嗳气、食欲不振、早饱、恶心、呕吐等症状.[结果]治疗组显效率为69.6％,总有效率为93.1％;对照组显效率、总有效率分别为69.0％、94.0％.2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).在试验过程中,未发现明显不良反应.[结论]达立通颗粒与枸橼酸莫沙比利片相比治疗FD疗效相当、患者依从性好,未发现明显的不良反应.     

奥氮平联合常规止吐治疗防治实体瘤化疗相关性呕吐的疗效及对生活质量的影响

目的:观察奥氮平在防治化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)方面的作用和安全性,其次是评估奥氮平对肿瘤患者化疗期间生活质量的影响.方法:120例接受高度或中度致吐化疗药物的肿瘤患者被随机分成试验组或对照组.试验组和对照组均自化疗第1天起给予格拉司琼(3 mg qd)+地塞米松(5 mg iv qd)至化疗结束,试验组同时自化疗第1天开始口服奥氮平(2.5 mg bid)至化疗第5天;所有患者在化疗过程中都需填写CINV观察表,在化疗期间需同时填写EORTC QLQ-C30 QOL观察表.主要观察目标是急性期(化疗后24 h内)和延迟期(化疗24 h后)恶心、呕吐的完全缓解率(无恶心及呕吐,不需解救治疗)和有效控制率.其次是观察两组患者生活质量和药物不良反应.结果:与对照组相比,实验组急性期高致吐及中致吐组恶心、呕吐的完全缓解率分别提高10.6%(48.5%vs 37.9%,P=0.01),17.8%(63.0%vs 45.2%,P=0.008),有效控制率分别提高22.0%(90.9%vs 68.9%,P=0.00),24.9%(92.6%vs 67.7%,P=0.001),延迟期高致吐及中致吐组恶心、呕吐的完全缓解率分别提高了14.8%(35.5%vs 20.7%,P=0.04),14.4%(37.0%vs 22.6%,P=0.02),有效控制率分别提高29.6%(84.8%vs 55.2%,P=0.001),29.8%(81.4%vs 51.6%,P=0.002),均有统计学意义;与对照组相比,实验组在整体健康状况、情绪、社会功能、恶心及呕吐、失眠和食欲减退等方面均有明显优势.两组治疗不良反应无明显差异,均耐受良好.结论:奥氮平可以提高化疗相关性恶心、呕吐的控制率,同时能够提高肿瘤患者在化疗期间的生活质量,提高患者的依从性.奥氮平在防治CINV方面是安全、有效的.     

托烷司琼防治老年食管癌化疗引起恶心、呕吐的疗效观察

目的 观察托烷司琼防治老年食管癌患者应用含顺铂方案化疗引起恶心、呕吐的作用及其不良反应。方法 采用随机自身对照方法，将48例老年食管癌患者随机分为AB、BA两组，均接受2个周期相同联合方案（含顺铂）的化疗，AB组第1周期用托烷司琼，第2周期用恩丹西酮；BA组第1周期用恩丹西酮；第2周期用托烷司琼。观察化疗后24h（急性）及5日内（延迟性）恶心、呕吐的情况及不良反应。结果 托烷司琼对老年食管癌患者含顺铂方案化疗所致急性恶心、呕吐的有效控制率分别为91．7％和97．9％；延迟性恶心、呕吐的有效控制率分别为52．1％～83．3％和79．2％-91．7％。均高于恩丹西酮，有显著性差异，不良反应无明显差异。结论 托烷司琼能有效地控制老年食管癌患者化疗所致的恶心、呕吐，且不良反应少。可作为防治老年食管癌患者化疗引起恶心、呕吐的安全有效药物。     

个性化护理干预对减轻癌症化疗呕吐的作用

目的观察个性化护理干预减轻癌症化疗患者呕吐的作用。方法将96例癌症化疗病人分为治疗组与对照组,采用恶心呕吐评估量表来调查化疗病人发生恶心呕吐的程度,治疗组给予个性化护理干预,对照组实施一般常规护理。结果治疗组发生恶心呕吐的病人人数明显降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个性化护理干预可以减少化疗病人恶心呕吐反应,提高他们的生存质量。     

中药联合肝动脉栓塞化疗术治疗中晚期肝癌临床疗效观察

[目的]观察中药联合肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术治疗原发性肝癌的临床疗效,探索中晚期肝癌的中西医结合综合治疗模式.[方法]将93例原发性肝癌患者作为研究对象,经TACE后随机分为治疗组和对照组,对照组TACE后不服任何中药;治疗组TACE后3～7d开始服用中药扶正解毒方,每日1付,比较2组患者疗效、中位疾病进展时间和生存期.[结果]治疗组与对照组患者总有效率、肿瘤控制率比较均差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组与对照组的中位生存期分别为17个月(95％CI:11～24个月)、11个月(95％ CI:9～14个月;治疗组半年、1年、2年、3年生存率分别为74.5％、57.4％、17.0％、6.4％,对照组半年、1年、2年、3年生存率分别为69.6％、28.3％、10.9％、4.4％,2组生存期有差别,除1年生存期有统计学意义外(P＜0.05),其他均无统计学意义(P＞0.05);治疗组和对照组的中位疾病进展时间分别为158 d(95％ CI:98～218d)、87d(95％ CI:34～170 d),2组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中药联合TACE较单纯TACE能明显延长患者疾病进展时间与1年生存期.     

甲磺酸托烷司琼与甲氧氯普胺预防化疗所致的胃肠道反应的临床对比观察

目的：对比观察甲磺酸托烷司琼（Tropisetron Mesylate,TM)与甲氧氯普胺（Metoclopramide,M)两组药物控制抗癌药物引起的胃肠道反应的疗效，方法：对47例接受顺铂及其它药物治疗的病例，采用随机自身交对照，开放的方法。比较TM和M预防化疗致的胃肠道反应的疗效。结果：TM对食欲不振，恶心的完全抑制率（CR）在d1-d5明显高于M组，经统计学处理有显著性差异，TM对食欲不振，恶心控制的有效率（RR）在d1,d2优于M（P＜0．01），TM组对呕吐控制率优于M组，两组对急性呕吐的CR率分别为68％，26％（P＝0．00003），RR分别为90％，42％（P＝0．000007），副作用：TM与M以一过性腹痛，便秘，头痛及头晕为主要副反应，TM组无锥体外系症状，M组有1例锥体外系症状，结论：甲磺酸托烷司琼是一种新的安全的止吐药。能有效的预防抗癌药的胃肠道反应，对急性呕吐的控制优于甲氧氯普胺。     

盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的通过与盐酸托烷司琼注射液比较,观察和评价盐酸帕洛诺司琼注射液预防高度催吐危险化疗方案所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法将入选的使用高度催吐危险化疗方案的恶性肿瘤患者随机分入治疗组和对照组,治疗组于化疗前30min缓慢静脉注射帕洛诺司琼0.25mg,对照组于化疗前30min缓慢静脉注射托烷司琼5mg。观察患者化疗后5d内恶心、呕吐的情况,以及止吐药相关不良反应。结果帕洛诺司琼和托烷司琼对化疗后急性恶心的有效控制率分别是80%和72%,对化疗后迟发性恶心的有效控制率分别是60%和52%,对化疗后急性呕吐的有效控制率分别是72%和62%,以上差异均无统计学意义(P0.05);对化疗后迟发性呕吐的有效控制率分别是72%和40%,差异有统计学意义(P0.05)。两种止吐药相关不良反应发生率均较低,两种止吐药不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论帕洛诺司琼预防高度催吐危险的化疗方案所致的恶心和急性呕吐的疗效与托烷司琼相当,但预防高度催吐危险化疗方案所致的迟发性呕吐的疗效优于托烷司琼,且不良反应发生率低、程度较轻、安全性好。     

小柴胡汤联合吉西他滨化疗对晚期胰腺癌的疗效观察

[目的]观察小柴胡汤联合吉西他滨化疗对晚期胰腺癌的临床疗效.[方法]晚期胰腺癌患者72例,随机分为对照组(36例)和治疗组(36例),对照组仅予吉西他滨单药静脉化疗,治疗组在吉西他滨化疗间歇期口服小柴胡汤,2个周期后评价2组近期疗效、临床受益反应率及不良反应.[结果]治疗组客观有效率、临床受益反应率均高于对照组(38.89％:27.78％、83.33％:58.33％),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组与化疗药物有关的消化道不良反应和骨髓抑制发生率,均略低于对照组.[结论]对晚期胰腺癌患者采用小柴胡汤联合吉西他滨化疗在改善症状,提高生活质量及近期疗效方面较单一药物化疗优势明显,值得临床推广应用.     

特定穴位按摩对中晚期肺癌化疗患者胃肠道功能的改善作用

目的观察特定穴位按摩对中晚期肺癌化疗患者胃肠道功能的改善作用.方法选取2015-02/2017-02在义乌市中心医院呼吸科住院的90例中晚期肺癌化疗患者,按照就诊顺序编号,采用随机数字表随机分为对照组和观察组各45例,2组均遵照医嘱执行药物化疗,对照组给予常规护理,如心理护理、饮食护理、用药护理、健康宣教和出院后指导等护理,同时给予安慰剂类型穴位按摩.观察组在对照组基础上给予特定穴位按摩干预,取内关、足三里、中脘、合谷穴、天枢、内庭穴.均干预2 wk,观察2组胃肠道不良反应(包括口腔、恶心呕吐及腹泻情况).结果观察组口腔不良反应0度发生率为71.11%,观察组恶心呕吐0度发生率为80.0%,观察组腹泻0度发生率为84.44%,均明显高于对照组(P0.05).结论特定穴位按摩能降低中晚期肺癌化疗患者口腔、恶心呕吐及腹泻等胃肠道反应,值得推广.     

穴位揿针埋针预防和缓解电子结肠镜检查患者胃肠道反应的临床应用分析

背景结肠镜检查患者出现胃肠道反应是临床上的常见现象,通过穴位揿针埋针预防性干预能减轻疼痛程度和缩短检查时间,预防和缓解胃肠道反应,简单、实用,对于减轻患者痛苦,提高患者肠镜检查有很大的临床价值.目的观察穴位揿针埋针预防和缓解电子结肠镜检查患者胃肠道反应的临床应用分析.方法将2016-10/2018-10在浙江中医药大学附属金华中医院行无痛电子结肠镜检查患者100例为研究对象,根据检查时间顺序编号,按照随机原则随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予检查前常规护理,对检查后出现的胃肠道症状采用药物对症干预.观察组给予穴位揿针埋针预防性干预,选取神门穴、天枢穴、足三里穴、上巨虚穴,检查前先用5%聚维酮碘对选取穴位进行常规消毒,再用蘸有75%乙醇的棉球脱碘消毒后30 s,轻轻刺入所选穴区内,每穴2-3枚,待各穴埋针完毕,即予按压,每日按压3次,每次每穴30 s,一般留置24 h.观察2组检查者疼痛评分,检查时间及结肠镜检查后6 h、24 h的腹胀,恶心呕吐情况.结果与对照组比较,观察组疼痛评分为0.87分±0.26分,明显减轻(P0.05),且观察组进镜时间和退镜时间分别为4.8 min±1.4 min、5.1 min±2.7 min,均明显缩短(P 0.05).与对照组比较,观察组6 h、24 h腹胀、恶心呕吐发生情况均明显降低(P0.05).结论应用穴位揿针埋针能有效预防和缓解电子结肠镜检查患者胃肠道反应,减轻疼痛程度和缩短检查时间,值得临床借鉴.     

基于DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效分析

目的探讨并分析在晚期消化道肿瘤患者中DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗的临床效果。方法选取山东省临沂市平邑县中医院消化内科2011年10月至2013年11月收治的40例无手术适应证的晚期消化道肿瘤患者,采用随机分组的方式,将患者分成观察组(标准化疗方案+DC-CIK细胞免疫治疗)和对照组(单纯标准化疗方案),对比两组近期疗效、安全性、生活质量、1年期生存率。结果观察组有效率和疾病控制率分别为80%和50%,对照组有效率和疾病控制率分别为75%和50%,两组患者近期疗效差异无统计学意义(P0.05)。观察组肿瘤标志物下降率、Karnofsky评分改善率、免疫功能改善及1年期生存率均高于对照组(P0.05)。在骨髓抑制程度及胃肠道反应方面,两组比较差异亦无统计学意义(P0.05)。结论在晚期消化道肿瘤的治疗中,DC-CIK细胞免疫治疗联合标准化疗方案,不能提高晚期消化道肿瘤患者的短期疗效,但可以提高患者生存质量及1年期生存率,且安全性好,无明显毒副反应。     

老年晚期肺癌胸腔积液的热化疗

目的观察内生场热疗联合胸腔内灌注化疗治疗老年晚期肺癌胸腔积液的近期疗效、毒副反应及生活质量的改善。方法48例患者随机分成两组，观察组23例，给予胸腔内注射顺铂后加内生场热疗；对照组25例，单纯给予胸腔内注射顺铂。结果观察组与对照组的近期有效率分别为82．6％及56．0％。差异显著（P〈0．05）。毒性反应主要表现为Ⅰ～Ⅱ度的恶心及呕吐，可耐受。偶有轻微的尿素氮升高，停药后可恢复，且观察组低于对照组。观察组偶见一过性发热及高血压。毒性反应两组差异不明显。生存质量有明显改善，观察组高于对照组，改善率分别为86．9％和60．0％（P〈0．05）。结论热疗联合胸腔内灌注化疗治疗老年晚期肺癌胸腔积液疗效明显，毒副反应轻微，生活质量改善明显，值得临床推广。     

XELOX新辅助化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨XELOX新辅助化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2013年12月至2017年12月我院诊治的晚期胃癌患者61例,按照入院先后顺序分为两组,对照组采用FOLFOX化疗方案,观察组采用XELOX化疗方案。比较两组的临床疗效、不良反应发生率和患者生活质量。结果观察组的总有效率为67.74%,显著高于对照组的36.67%(P 0.05)。两组骨髓抑制、腹泻、神经毒性和手足综合征的发生率无统计学差异(P 0.05),观察组恶心呕吐和静脉炎的发生率显著低于对照组(P 0.05)。观察组QLQ-C30功能子量表评分中躯体功能、认知功能、社会功能、角色功能和情绪功能均显著高于对照组(P0.05);观察组QLQ-C30症状子量表中疲倦、恶心呕吐和疼痛评分均显著低于对照组(P 0.05),单项量表中失眠、便秘、气促、腹泻、食欲丧失评分均显著低于对照组(P 0.05);两组经济困难评分无统计学差异(P 0.05)。观察组总体健康状况评分显著高于对照组(P 0.05)。结论 XELOX新辅助化疗治疗晚期胃癌的临床疗效较好,可降低恶心呕吐和静脉炎的发生率,提高患者生活质量,值得临床借鉴。     

沙利度胺对晚期胃癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨沙利度胺对晚期胃癌化疗患者生活质量（QOL）的影响。方法将51例晚期胃癌患者随机分为观察组27例,对照组24例;两组均行化疗,在此基础上,观察组加服沙利度胺治疗。治疗前后,用生活质量测评量表QLQ-C30对患者进行QOL问卷调查。结果观察组临床获益率为85.2%（23/27）,对照组为58.3%（14/24）,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。与对照组比较,观察组整体QOL、躯体功能、食欲及睡眠明显改善,恶心、呕吐明显减轻,但便秘症状明显加重（P均〈0.05）。结论沙利度胺可改善晚期胃癌患者的QOL,提高其临床获益率。