锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床探讨

目的 探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法采用锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折24例。结果本组24例病例中,20例切口Ⅰ期愈合。获5—28个月随访,优良率83．3％。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果满意,可以提供坚强固定,有利早期活动和功能锻炼,骨折愈合率高,并发症少。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析

目的:探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床治疗效果.方法:选取2008年2月～2010年8月于我科进行治疗的192例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,将其分为实验组(锁定钢板内固定组)96例和观察组(传统双钢板内固定组)96例,后将两组患者骨折愈合时间、随访6个月的膝关节功能情况进行统计及比较.结果:实验组患者骨折愈合时间、随访6个月的膝关节功能情况明显优于观察组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床效果好,固定稳定牢靠,骨折愈合时间短,能够进行早期功能锻炼,关节功能较好.     

锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折36例的疗效分析

目的 观察锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效.方法 复杂性胫骨平台骨折患者36例,均应用锁定钢板内固定治疗,观察术后并发症、骨折愈合时间、术后6个月膝关节功能恢复情况等.结果 35例术后获得平均17个月的随访,骨折均愈合,临床愈合时间(15.8±3.4)周,按HSS评分优14例,良12例,中3例,差6例,优良率74.3%.结论 锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折固定可靠、骨折愈合率高、并发症发生率低,符合生物学固定原则.     

复杂胫骨平台骨折骨锁定钢板内固定40例疗效观察

目的:探讨复杂胫骨平台骨折的治疗方法及骨锁定钢板内固定对其临床疗效。方法:选择复杂胫骨平台骨折患者40例,按随机数字表将其分为两组,一组接受常规钢板固定,另一组采用骨锁定钢板内固定。患者术后3、6和12个月后进行随访,观察和比较两组患者住院时间、患肢负重时间、膝关节活动度、肢体胫骨平台后倾角、内翻角度数及并发症情况。结果:骨折骨锁定钢板内固定组膝关节功能优秀率及总有效为40.0%和85.0%显著高于常规组(P<0.05);3、6和12个月的PA、TPA以及膝关节活动度随访结果与常规组无显著差异(P>0.05);住院时间、骨折愈合时间和完全负重时间分别为12.4±3.6d、85.6±22.3d和95.4±27.7d,均显著短于常规钢板固定组(P<0.05),总不良反应率为15%,显著低于常规组(P<0.05)。结论:骨锁定钢板内固定复杂胫骨平台骨折稳定可靠、骨折愈合快、住院时间短、术后并发症少,临床疗效显著。     

锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折临床研究

目的 观察和分析锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折的治疗效果.方法 运用有限切开复位用锁定加压钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折37例,男24例,女13例,按Schazker分型:Ⅲ型13例,Ⅳ型11例,Ⅴ型7例,Ⅵ型6例.结果 37例患者均获随访,随访时间为6～18个月,平均10.4个月.根据Rasmussen膝关节功能评分标准:优25例,良10例,中2例,优良率94.6%.结论 切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折,疗效好,固定牢固,抗弯力强,具有不宜松动的优点,术后膝关节功能恢复满意.     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果观察

目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床价值及优越性,寻找影响复杂胫骨平台骨折预后的相关因素。方法回顾性分析2010年3月至2011年3月在我科接受治疗的72例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,观察锁定钢板内固定治疗(观察组)与传统钢板治疗(对照组)的临床效果,将患者性别、受伤原因、受伤类型等资料纳入研究,探讨影响复杂胫骨平台骨折手术疗效相关因素。结果观察组总有效率为94.12%,对照组为66.67%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);受伤类型、骨折分型、膝关节周围合并伤、复位质量及手术时机为影响锁定钢板内固定手术疗效的相关因素(P<0.05),Logistic多因素回归分析显示,受伤类型、复位质量、骨折分型为影响锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的独立危险因素(P<0.05)。结论锁定钢板内固定可作为目前治疗复杂胫骨平台的一种最佳治疗方案;受伤类型、复位质量、骨折分型会影响锁定钢板治疗胫骨平台骨折患者的预后。     

双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法对我院2005年1月～2007年12月间96例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中应用双切口双钢板治疗54例,锁定钢板内固定治疗42例,比较两种治疗方法在骨折愈合时间、完全负重时间、关节功能恢复、并发症的发生情况、胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA)变化等方面的差异。结果锁定钢板组骨折愈合时间和完全负重时间均短于双钢板组,而术后1年膝关节HSS评分则略高于双钢板组,但差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者术后即刻、术后3个月及12个月时TPA与PA度数变化比较,差异无统计学意义;组间比较,两组患者术后各随访时间段内TPA与PA度数差异均无统计性意义(P0.05)。两组术后并发症发生率分别为5.6%、4.8%。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折可以起到与双切口双钢板相似的治疗效果,为治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续、稳固的固定,临床疗效满意。     

锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折

目的 探讨应用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折方法与疗效.方法 对2008年6月～2010年2月收治的32例胫骨平台骨折病例用锁定钢板内固定治疗.结果 32例随访6～18个月,平均13个月,骨折均骨性愈合,膝关节功能参照HSS评分标准,优良率为90.6%.结论 锁定加压钢板固定可靠,能早期锻炼,是治疗胫骨平台骨折较好的方法.     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将38例复杂胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组各19例,骨折类型按Schatzker分型,Ⅳ型15例,Ⅴ型11例,Ⅵ型12例。观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用普通钢板加空心钉内固定治疗,观察两组患者手术情况及膝关节恢复情况。结果观察组患者骨折愈合时间、负重时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组12个月时膝关节恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有愈合快、膝关节恢复好等特点,是一种较佳的内固定方案,值得临床推广应用。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床分析

目的分析锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床价值及优越性。方法选取2009年12月至2012年12月保定市恒兴中西医结合医院收治的复杂胫骨平台骨折患者35例,依据随机数字表法分为两组:锁定钢板内固定组(19例)行锁定钢板内固定治疗;锁定钢板内固定+关节恢复器(CPM)组(16例)采用锁定钢板内固定治疗并伴有CPM训练。观察两组患者的手术情况及治疗后的效果。结果术后两组患者均获得随访,平均随访时间20.6个月。锁定钢板内固定+CPM组在进行手术后膝关节功能优良率显著高于锁定钢板内固定组(93.7%vs 63.16%)(P<0.05);锁定钢板内固定+CPM组胫骨平台后倾角为(5.6±0.8)°,高于锁定钢板内固定组的(4.7±0.9)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论用锁定钢板内固定的方法治疗复杂胫骨平台骨折具有手术效果好、术后恢复快以及并发症较少等优点,可以改善患者的膝关节功能,再结合CPM康复训练,是一种非常理想的治疗方案。     

锁定接骨板在复杂胫骨平台骨折中的应用

目的：探讨锁定接骨板（Locking compression plate,LGP）在复杂胫骨平台骨折中应用的疗效。方法：回顾性分析2009年7月~2012年7月间,使用锁定接骨板治疗复杂胫骨平台骨折29例的临床资料。结果：29例均获随访,时间6～18个月。功能评价按Rasmussen膝关节功能评分法,优良率89．7％。结论：应用锁定接骨板固定复杂胫骨平台骨折,能充分维持复位以促进早期功能活动,并减少内固定并发症,值得临床应用并进一步深入研究。     

复杂胫骨平台骨折骨锁定钢板内固定的疗效分析

目的 分析复杂胫骨平台骨折骨锁定钢板内固定的疗效.方法 选择我院2011年5月～2012年10月66例复杂胫骨平台骨折患者,随机分为两组,A组33例患者采用骨锁定钢板内固定,B组33例患者采用常规钢板固定,所有患者均随访3～12个月,对住院时间、骨折愈合时间及完全负重时间等相关指标进行比较,并对膝关节功能恢复情况进行评价,同时观察术后并发症.结果 A组33例患者平均住院时间、平均骨折愈合时间及平均完全负重时间均短于B组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.A组膝关节功能恢复优14例,良11例,优良率为75.76％,B组优8例,良12例,优良率60.61％,A组疗效明显好于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.A组并发症发生率为6.06％,B组为12.12％,两组均无钢板松动、断钉及骨折不愈合病例,两组并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 骨锁定钢板具有内固定可靠,骨折愈合快,患者功能恢复好的优点,是复杂胫骨平台骨折的理想方法.     

关节镜下复位锁定钢板固定及植骨治疗胫骨平台骨折

目的:探讨在关节镜监视下植骨及锁定钢板内固定(locking compression piate,LCP)治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:自2008年5月至2011年8月对44例胫骨平台骨折患者在关节镜监视下进行复位,塌陷处以自体骨植骨,并以LCP钢板固定。结果:本组骨折均愈合,随访3～24个月,平均15个月。根据国际HSS膝功能制定的标准:优22例;良17例;可4例;差1例。总优良率88.6%。结论:对于胫骨平台骨折的治疗,骨关节镜下LCP钢板固定治疗,手术创伤小,术后并发症少,可提供足够稳定性,减少术后复位丢失,降低术后畸形愈合率,是胫骨平台骨折手术的较理想方法。     

复杂胫骨平台骨折两种内固定方法临床疗效分析

目的：比较两种内固定方法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法：复杂胫骨平台骨折40例随机分为A、B两组,分别采用标准双钢板技术固定及外侧胫骨近端锁定钢板结合内侧拉力螺钉固定,两组各20例,术后随访并比较两种方法临床效果。结果：所有病例均获随访,平均随访18个月,术后X片：均对位对线满意,A组切口表浅感染及愈合延迟4例,切口皮肤坏死钢板部分外露1例,B组表浅感染1例,无深部感染;平均住院时间A组25.2d,B组18d;平均手术时间A组130±5.6min,B组100±4.5min,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访两组均无关节面塌陷及复位丢失,无骨折畸形愈合;A、B两组骨折临床愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种固定技术治疗复杂胫骨平台骨折均可获得良好复位及足够强度固定。锁定钢板固定技术与双钢板固定技术相比,切口并发症发生率较低,拆线时间较早并能较早开始CPM机锻炼,更有助于病人早日康复。     

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折

目的评估锁定钢板内固定并植骨用于复杂胫骨平台骨折治疗的临床效果。方法复杂胫骨平台骨折患者共43例,均采用锁定钢板内固定并植骨治疗。结果本组病例均得到随访,随访时间3～28个月（平均12．9个月）,X线片显示3—6个月内所有骨折均骨性愈合,依据Rasmussen膝关节功能评分标准,优65．1％（28／43）,良25．6％（11／43）,可9．3％（4／43）,优良率为90．7％。随访期间未出现严重并发症。结论在治疗复杂胫骨平台骨折方面,锁定钢板内固定并植骨具有微创、骨折愈合时间短、功能恢复好、并发症少等优势,值得I临床推广应用。     

复杂性胫骨平台骨折患者不同手术方式疗效对比

目的 探讨采用普通解剖钢板和锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月收治的70例复杂胫骨平台骨折手术患者的临床资料,其中采用锁定钢板治疗的35例患者为观察组,采用普通解剖钢板内固定治疗的35例患者为对照组.比较两组手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、患肢完全负重时间、胫骨平台内翻角（TPA）和后倾角（PA）变化、膝关节功能HSS评分和优良率及术后并发症.结果 ①两组在手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和患肢完全负重方面比较差异有统计学意义,观察组显著优于对照组（P＜0.05）;②两组术后当天、3个月和12个月的TPA和PA比较差异有统计学意义,观察组显著优于对照组（P＜0.05）;③两组膝关节功能HSS评分和优良率比较差异有统计学意义,观察组显著优于对照组（P＜0.05）.结论 锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折与普通解剖钢板临床疗效相比,有显著优势.     

胫骨平台骨折手术治疗的体会

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法。方法对1998～2006年在我院治疗的胫骨平台骨折进行手术治疗。骨折按Sehaezker分类方法分型：Ⅰ型15例，Ⅱ型9例，Ⅲ型11例，Ⅳ型5例，Ⅴ型2例，Ⅵ型1例。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型采用植骨＋松质骨螺钉＋支撑钢板内固定治疗。Ⅱ型复位关节面后，采用植骨＋松质骨螺钉＋支撑钢板内固定治疗。Ⅴ、Ⅵ型骨折复位后，采用植骨＋松质骨螺钉＋内、外侧双支撑钢板内固定治疗。结果对43例患者术后随访10～24个月，按照Rasmussen检测标准对膝关节功能恢复情况进行评价，优30例（69．77％），良9例（20．93％），差4例（9．3％）。结论手术治疗胫骨平台骨折需坚强的内固定、积极早期处理合并伤、早期的膝关节功能锻炼。     

前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折临床分析

目的探讨前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的临床疗效。方法 16例患者术前均经CT扫描及三维重建,全部采用后路和前外侧、后路和前内侧联合入路,后路小钢板和前侧锁定钢板联合固定,同时植骨。结果术后X线片检查示达到解剖复位12例,功能复位4例。1例切口皮缘坏死,经清创后愈合。16例均获12个月以上的随访,骨折全部愈合,愈合时间6.5～9个月,平均7.8个月。Rasmussen评分结果：优7例,良5例,可2例,差2例,优良率为75%。结论胫骨平台骨折三柱分型可帮助医生选择最佳的手术入路和内固定方式,前后联合小切口入路并后路小钢板固定和前侧锁定钢板联合是治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的有效方法。     

微创经皮LCP钢板内固定治疗胫骨骨折

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的效果。方法总结2007年2月至2010年3月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折142例,其中胫骨上段37例,中段骨折62例,下段骨折43例。手术均采用MIPPO技术,最大限度保留骨折断端的血运,避免出现骨不连等并发症。结果 131例获得随访,平均12个月（6～20个月）。X线片显示骨折按期愈合125例,延迟愈合6例,平均愈合时间14周,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Johner-Wruhs方法评价功能,优101例,良17例,可4例,优良率90.08%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折符合生物力学固定（BO）原则,内固定可靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。特别对于骨骼血运不好的部位的骨折愈合与传统钢板相比,具有明显优势。