儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的:探讨儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性状况,为临床合理抗感染治疗提供依据。方法:对2011-2013年1622例儿科下呼吸道感染的住院患儿的痰标本进行菌株分离培养和药敏试验,统计分析病原菌及耐药性变化。结果:1622例送检标本检出致病菌659株,阳性率40.6%;革兰阴性杆菌420株,占63.7%;革兰阳性球菌203株,占30.8%;产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌呈显著增多趋势;前6位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。主要致病菌呈多重耐药性;对金黄色葡萄球菌敏感率较高的抗菌药物有万古霉素、利福平、磺胺类、阿莫西林/克拉维酸等;对肺炎链球菌敏感率较高的抗菌药物有万古霉素、庆大霉素、氯霉素、青霉素、头孢唑啉等;对主要革兰阴性杆菌敏感率由高到低依次为美罗培南、亚胺培南、加酶抑制剂抗菌药物、阿米卡星、头孢他啶、氨苄西林等。结论:革兰阴性杆菌是儿童急性下呼吸道感染的主要致病菌,主要致病菌呈多重耐药性,应根据药敏结果选用抗菌药物进行规范化抗感染治疗,合理使用抗菌药物,减少耐药性的产生。     

儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性的监测

目的：了解乌鲁木齐地区儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,以指导临床合理选用抗生素.方法： 对9 571例下呼吸道感染患儿采用API及VITEK32系统鉴定分离的菌株,根据美国临床实验室国家标准化委员会（NCCLS）制定的标准进行药敏试验,并检测超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶及耐甲氧西林的葡萄球菌,对试验数据进行分析.结果： 2 696株病原菌中革兰阴性菌1 487株（55.2%）,革兰阳性菌1 209株（44.8%）,肺炎链球菌占38.5%,产酸克雷伯菌和肺炎克雷伯菌分别占15.6%和9.6%;革兰阳性菌万古霉素耐药率最低（0～20%）,大环内酯类耐药率最高（84.7%～100%）,耐甲氧西林的葡萄球菌分离率平均0～13.8%;革兰阴性杆菌对喹诺酮类耐药率最低（0～66.7%）,氨苄西林耐药率最高（55.6%～100%）;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及产酸克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶与AmpC酶分别为54.7%、50%、58.9%和16.9%、23.6%、22.8%. 结论：儿童由于临床多选用β-内酰胺类和大环内酯类抗生素,使得临床分离的病原菌种类及耐药率与成人有所不同;病原菌ESBLs与AmpC酶的产生较成人高;儿童抗生素合理使用应引起高度重视.     

儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的 调查儿童急性下呼吸道感染的主要病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法 选取2006年2月至2007年2月临床诊断为肺炎及支气管肺炎的患儿1 097例,采用抽吸法吸取患儿痰标本,分别接种万古霉素巧克力平板和血平板进行细菌培养,分别采用K-B法和E-Test法对分离的病原菌进行药敏试验。 结果 1 097份病例共检出细菌411株、白色念珠菌28株,阳性检出率40.0％（439/1097）,病原菌依次为流感嗜血杆菌140株（12.8％）,肺炎克雷伯菌92株（8.9％）,肺炎链球菌79株（7.2％）,大肠埃希菌32株（2.9％）,鲍曼不动杆菌19株（1.7％）,铜绿假单胞菌17株（1.6％）,卡他莫拉菌12株（1.1％）,金黄色葡萄球菌4株,A组乙型溶血性链球菌3株,其它阴性杆菌24株。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶产生率36.4％,流感嗜血杆菌对氨苄西林、四环素、复方新诺明、氯霉素、头孢呋辛、头孢克洛、阿莫西林/克拉维酸的耐药率分别为36.4％、40.7％、70.7％、20.7％、2.7％、12.9％、3.6％,对头孢曲松、氧氟沙星、阿奇霉素的耐药率均为0;肺炎链球菌SP对万古霉素、氧氟沙星和阿莫西林的耐药率为0,对氯霉素、四环素、复方新诺明、头孢呋辛、头孢曲松和亚胺培南耐药率分别为7.0％、86.9％、91.9%、72.7％、3.9％和2.6％,对大环内酯类药物红霉素和林可酰胺类药物克林霉素的耐药率高达100％和93.7％,耐青霉素肺炎链球菌占11.4%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为0,对阿米卡星、环丙沙星的耐药性较低;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达98.7%,对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟和头孢吡肟耐药性较高,达38.9%~60.1%。大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶和头孢西丁耐药率均小于10%。结论 流感嗜血杆菌和肺炎链球菌是儿童社区获得型急性下呼吸 道感染的的主要病原菌,其耐药性有上升趋势,其次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等非发酵菌的感染也不容忽视。     

儿童下呼吸道感染常见病原菌分布和耐药性分析

目的了解下呼吸道感染患儿主要病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对住院的下呼吸道感染患儿痰液标本10 490例,经分离培养,做菌株鉴定和药敏试验。结果儿童下呼吸道感染常见的病原菌为大肠埃希菌(31.64%)、肺炎克雷伯菌(14.83%)、金黄色葡萄球菌(10.25%)、流感嗜血杆菌(10.10%)、肺炎链球菌(7.42%)。左氟沙星、头孢他啶以及美洛培南对产ESBLs菌株较敏感。不产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌除对美洛培南、阿米卡星、左氟沙星、头孢他啶以及氨苄西林/舒巴坦较为敏感外,其他抗生素均有不同程度的耐药。大部分抗生素对产ESBLs菌株的耐药性高于不产ESBLs的菌株。流感嗜血杆菌对青霉素和复方新诺明的耐药率较高,且近年来呈上升趋势。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高,但对苯唑西林敏感。肺炎链球菌对复方新诺明和阿奇霉素耐药率较高。结论儿童下呼吸道感染病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌,对抗生素有不同程度耐药,临床上应注意合理选择和使用抗生素。     

住院儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院儿童急性下呼吸道感染的病原菌分布特点和耐药性,以期为临床合理用药提供参考.方法 选取诊断为肺炎及支气管肺炎的患儿312例,采用抽吸法采集患儿深度痰标本进行细菌分离培养,分别采用K-B法和E-Test法对分离的病原菌进行药敏试验.结果 共培养出112株病原菌,儿童急性下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,占62.5％;其余是革兰阳性菌,占37.5％;排名前3位的分别是金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌.流感嗜血杆菌对亚胺培南、左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢哌酮和头孢呋辛高度敏感,均未出现耐药菌株.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是主产ESBL菌种,对头孢菌素像第二代中的头孢唑林、头孢呋辛,第三代中的头孢噻肟、头孢哌酮,第四代的头孢吡肟等均表现出一定的耐药性,对氨苄西林极度耐药,耐药率分别为100％和92.3％,但对亚胺培南均未检出耐药菌株.金属葡萄球菌对青霉素极度不敏感,其次是氨苄西林和红霉素,耐药性均为95.2％,但对万古霉素和替考拉宁极度敏感.肺炎链球菌对红霉素和克林霉素极度不敏感,全部耐药,对复方磺胺甲恶唑也不敏感,耐药率为76.9％,但对万古霉素、左氧氟沙星和替考拉宁非常敏感.结论 儿童医院急性下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,各菌种均表现出较高的耐药性,多药的耐药情况严重,临床应加强微生物学检查,合理使用抗菌药物,避免菌群失调.     

医院感染下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法对某市医院感染监控网医院2003年和2004年下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况进行统计分析。结果在4302例下呼吸道感染患者中，分离出病原菌共906株，占21．06％，其中以革兰阴性杆菌为主，占70．41％，依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌；革兰阳性球菌占15．81％，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌分列前3位；真菌以白色念珠菌为主。药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强，革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感。结论近年来，下呼吸道感染以铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性杆菌为主，且出现多重耐药现象。所以，应根据药敏结果，规范抗生素的合理应用。此外，真菌感染日趋增加，亦应值得关注。     

下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性

目的 了解下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药情况。方法 对237例下呼吸道医院感染患者进行痰标本细菌培养,采用常规鉴定和Vitek Am System微生物自动分析仪鉴定方法,抗生素耐药性分析采用K-B纸片法,并按NCCLS标准进行,真菌用Etest法测定,MIC评价其耐药性。结果 分离245株细菌,其中革兰阳性菌53株,占分离菌21．6％,以表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌153例,占分离菌62．5N,以铜绿假单胞菌为主;真菌39株,占分离菌15．9％,以白色念珠菌为主。革兰阳性菌对青霉素类耐药率高,革兰阴性菌对大多数头孢类耐药率高。结论 下呼吸道医院感染以革兰阴性菌占优势,分离菌对临床常用抗生素有较高耐药率。     

院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的 了解普通病房下呼吸道感染病原菌谱及耐药性。方法 对１９９０～１９９６年间下呼吸道感染住院患者合格痰标本行细菌学培养,阳性菌以Ｋ－Ｂ法或２倍黎地行药物敏感测定。结果 ①６２２８个痰标本中分离细菌２６００株,阳性率为３９．２９％,其中以革兰阴性细菌为主,占７０．７５％。绿脓杆菌、不动杆菌、肺炎杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌居分离菌前５位,分离率分别为１８．０８％、１５．６％、１１．７３％、９     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性研究

目的 研究我院2009年9月-2010年10月下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对下呼吸道感染患者痰标本采用半自动微生物分析仪进行病原菌鉴定,用微量稀释法(MIC法)进行药敏试验.结果 分离出病原茵 678株,其中革兰阴性杆菌392株,占57.82%;真菌273株,占40.27%;革兰阳性球菌13株,占1.92%.检出率最高的是真菌,其次为肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷氏菌、铜绿假单胞菌、嗜水气单孢菌、聚团肠杆菌、奇异变形杆菌、变形杆菌等.革兰阴性杆菌对亚胺培南/西司他丁、丁胺卡那、头孢他啶的耐药率较低,对磷霉素、氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林的耐药率较高.葡萄球菌对万古霉素均敏感,对头孢三嗪、头孢唑啉、头孢呋辛较敏感,对青霉素耐药率达69.23%、苯唑西林耐药率达46.15%,对克拉霉素全部耐药.结论 我院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,临床医生应掌握本地区病原菌分布及耐药情况,并依据细菌培养及药敏试验结果,合理选择抗菌药物,并规范化使用.     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 研究下呼吸道感染病原菌的分布和对常用抗生素的耐药性,为抗生素合理用药提供参考。方法 从下呼吸道感染患者痰标本中分离鉴定病原菌,对主要病原菌进行药敏试验。结果 从1025例患者痰标本中分离出1358株病原菌,包括932株G-菌（68.63%）、229株G＋菌（16.86%）以及197株真菌（14.50%）。主要病原菌为肺炎克雷伯菌（20.47%）、铜绿假单胞菌（17.01%）、鲍曼不动杆菌（14.43%）、大肠埃希菌（12.44%）和金黄色葡萄球菌（12.52%）。主要G-菌对美洛培南、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,均小于20.0%,而对庆大霉素、环丙沙星和阿米卡星耐药率较高,均超过60.0%。主要G＋菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率最低,对青霉素、环丙沙星和克林霉素耐药率较高。结论 下呼吸道感染以G-菌为主,主要病原菌呈现高耐药和多药耐药的特点,临床合理选择和应用抗生素至关重要。     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性.方法 对痰标本进行培养、鉴定及药敏试验,结果 采用whonet5.4软件进行分析.结果 297例阳性标本中革兰阴性杆菌218例,占73.4%,以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs 的比例分别为41.8%、46.2%.革兰阳性球菌79例,占26.6%,以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为63.1%.病原菌对大多数常用抗生素的耐药率超过30%,大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为100%.结论 引起下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药现象严重,病原菌分布及耐药性监测对指导临床合理选用抗生素,降低细菌耐药率,减少院内感染有重要意义.     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性。方法对痰标本进行培养、鉴定及药敏试验,结果采用whonet5.4软件进行分析。结果297例阳性标本中革兰阴性杆菌218例,占73.4%,以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs的比例分别为41.8%、46.2%。革兰阳性球菌79例,占26.6%,以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为63.1%。病原菌对大多数常用抗生素的耐药率超过30%,大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为100%。结论引起下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药现象严重,病原菌分布及耐药性监测对指导临床合理选用抗生素,降低细菌耐药率,减少院内感染有重要意义。     

2010-2012年度儿童下呼吸道感染的病原菌及耐药性分析

目的 探讨儿童下呼吸道感染的病原学特点及药物敏感性,指导临床合理使用抗生素.方法 2010年10月-2012年11月间在该院儿科住院的下呼吸道感染的呼吸道分泌物标本中分离病原菌并进行药物敏感性监测.结果 614份呼吸道分泌物标本中共分离出105株病原菌,阳性率为17.11％,其中G-菌73株,占69.52％,G＋球菌32株,占30.48％.革兰阴性菌中,第3位分别为大肠埃希菌26株（占35.62％）,肺炎克雷伯菌23株（31.51％）,流感嗜血杆菌11株（15.07％）.革兰阳性菌中金色葡萄球菌感染率最高.G-菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦均敏感.G＋菌耐药率低,头孢类抗生素普遍敏感.结论 该地区儿童下呼吸道感染的病原菌以G-菌为主,且对常用抗生素有不同程度的耐药,提醒临床医生应依据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

呼吸科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的:了解呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布及常见病原菌的耐药情况.方法:采用回顾性调查的方法进行感染病例监测,对呼吸科患者发生下呼吸道的224例患者呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果:376例痰标本中共检出病原菌251株,主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌;不论是革兰阴性杆菌还是革兰阳性球菌...     

儿童急性下呼吸道感染的病原菌及耐药性调查

目的了解儿童急性下呼吸道感染的主要病原菌及其耐药性。方法将本院2008年1月—2009年12月住院及门诊1169例儿童急性下呼吸道感染的痰液标本经分离培养,做菌株鉴定和药物敏感试验。结果共分离培养出病原菌531株,总阳性率45.42%,其中革兰阴性菌317株,占59.7%;革兰阳性菌214株,占40.3%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌为主。肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌较敏感的抗生素为亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸钾、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌林/舒巴坦。对氨苄西林、哌拉西林钠、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟钠耐药率较高。革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌为主。肺炎链球菌对苯唑类霉素、PG和红霉素的耐药率达63.95%～90.72%,金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、克林霉素的耐药率平均超过63.74%,对万古霉素的耐药率为0。结论儿童急性下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠球菌为主要病原菌对抗生素的耐药率较高,应积极加强监控,采取必要措施,防止耐药菌的流行。     

院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：分析我院近3年来下呼吸道感染患者病原菌的分布及耐药趋势，为临床合理应用抗生素提供指导和参考。方法：回顾性调查我院2001年至2003年下呼吸道感染患者分离的病原菌及其耐药性监测并进行统计分析。结果：共分离出病原菌1355株．革兰氏阴性杆菌占下呼吸道感染的主要优势．占52．4％，其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌为主；革兰氏阳性球菌占38％，主要是金黄色葡萄球菌和肠球菌；真菌占9．6％。细菌对抗生素的耐药率有增加趋势，革兰氏阴性杆菌对青霉素、氨苄西林耐药率最高。对亚安培南／西司他丁的耐药率最低。没发现对万古霉素耐药的革兰氏阳性球菌。结论：革兰氏阴性杆菌是下呼吸道感染的主要致病菌。细菌耐药性严重。临床医师必须依据病原菌学及抗菌药物敏感性资料，选择合理的抗生素控制感染，减少新的耐药菌株的出现。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨本地区下呼吸道感染常见病原菌分布与耐药情况,为临床合理选用抗生素提供参考。方法:选取本院2011年1月-2012年12月住院的下呼吸道感染患者的1603份合格标本,对痰培养分离出的病原菌进行鉴定和耐药分析。结果:1603份合格标本中共分离出病原菌819株,其中革兰氏阴性菌609株,占74.36%;革兰阳性球菌152株,占18.56%;真菌58株,占7.08%。其中5种致病菌依次为:大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌,病原菌对各种抗菌药的耐药差异性较大,表现为多重耐药。在大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌中检出产超广谱b内酰胺酶(ESBLs)的菌株率分别为51.77%(73/141)、40.68%(48/118);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为41.12%(44/107)。结论:革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的常见病原菌,最常见为大肠埃希氏菌;药敏结果表明耐药现象严重,产ESBL的菌株和MRSA的增加导致对多种抗生素耐药应引起重视,应加强病原菌检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株产生。     

医院感染下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法对某市医院感染监控网医院2003年和2004年下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况进行统计分析。结果在4302例下呼吸道感染患者中,分离出病原菌共906株,占21.06%,其中以革兰阴性杆菌为主,占70.41%,依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌占15.81%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌分列前3位;真菌以白色念珠菌为主。药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感。结论近年来,下呼吸道感染以铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性杆菌为主,且出现多重耐药现象。所以,应根据药敏结果,规范抗生素的合理应用。此外,真菌感染日趋增加,亦应值得关注。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染病原菌谱及耐药性。方法 对下呼吸道感染患者合格痰标本行细菌学培养，阳性菌应用法国生物梅里埃ATB-半自动细菌鉴定仪及配套的鉴定卡、药敏卡进行细菌鉴定和药敏试验。结果 1383份痰标本中分离细菌408株，阳性率为29．5％，其中以革兰阴性菌为主，占80．1％。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌居分离菌前5位，分离率分别为24．4％、16．2％、8．0％、7．0％、6．8％。药敏结果提示铜绿假单胞菌、不动杆菌出现多重高比例耐药。革兰阴性杆菌则对头孢他啶、亚胺培南、氨基糖苷类、喹诺酮类较敏感。革兰阳性菌对万古霉素高度敏感。结论 近年来下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，出现多重耐药，应根据药敏选择抗生素。     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法:对2008-2009年下呼吸道感染1 020例住院患者痰标本所分离的病原菌菌种及耐药情况进行回顾性分析.结果:共分离出572株病原菌,阳性率为56.1%,其中革兰阴性菌196株,占56.5%;真菌103株,占29.7%;革兰阳性菌48株,...