肿瘤性胸膜炎误诊为结核性胸膜炎六例报告

肿瘤性胸膜炎所致胸腔积液临床并不少见 ,但在病初时部分病例经常规检测不能明确病因 ,而进行试验性抗结核治疗后胸水可暂时吸收 ,致临床做出结核性渗出性胸膜炎的诊断 ,随着病情的发展 ,再次出现胸水及其他病变 ,经进一步检查 ,方明确为肿瘤性胸膜炎 ,延误病情。我院 1994年 8     

结核性干性胸膜炎误诊3例报告

结核性干性胸膜炎是常见病之一,典型病例诊断一般不难,但未闻及胸膜摩擦音的干性胸膜炎诊断则不易.本文报告3例误诊病例,以期提高对本病的早期诊断水平。病例摘要:例1:男性,34岁,右侧胸部针刺样疼痛2天,咳嗽、深吸气时胸痛加重,并向右肩部放散.不发热.查体:两肺叩诊清音,呼吸音正常,反复听诊未闻胸膜摩擦音.血像正常,胸部透     

胃癌误诊为结核性胸膜炎1例

1 病例报告患者女,56岁,因低热、咳嗽2个月,加重伴胸痛1个月入院.2个月来患者咳嗽,咳白色泡沫痰,伴午后低热.近1个月来咳嗽进行性加剧,痰中带血,伴左侧胸痛,经对症、抗炎治疗无好转,胸片检查提示结核性胸膜炎.     

结核性胸膜炎误诊为心律失常1例

患者女 ,44岁。因心悸、胸闷、乏力7ｄ ,3次在当地乡医院就医 ,诊断为窦性心动过速。给予静推西地兰处理后 ,自觉症状缓解 ,但病情易反复 ,近 2ｄ出现发热、胸痛、咳嗽、少痰。查体 :体温 37 2℃ ,血压 10 0 /6 0ｍｍＨｇ ,端坐呼吸 ,口唇、甲床发绀 ,大汗。咽、扁桃体正常。双肺呼吸音清晰 ,无干、湿性罗音。心电监护示 :窦性心律 ,心率 170～ 180次 /ｍｉｎ ,律齐 ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联ＳＴ段及Ｔ波有缺血性改变。肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。化验 :外周血白细胞 8 9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 40 ,Ｌ 0 5 7,Ｍ 0 0 3 ,血清钾 4 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠 …     

脾脓肿误诊为结核性胸膜炎1例

患者男，25岁。因左上腹胀痛2个月及畏寒、发热10天就诊。2个月前无明显诱因出现左上腹隐痛不放散，未作处理。近10天左上腹疼痛加重，呈持续性，放散到左前胸及左背部，伴畏寒、发热、咳嗽、盗汗。X线胸片：左侧助隔角变钝，左侧胸腔少量积液。体检：T38．SC，HR90／min，R21／min，BP16．6／8．6kPa。贫血面容、左肺呼吸音减弱，未闻及罗音。腹软，肝未触及、牌助下4．Ocm，质中，触痛不明显。实验室检查：Hb789／L，WBCI．ZX10‘／L，N0．86，L0．14。诊断：结核性胸膜炎。经抗赛、抗炎治疗1周后感脚痛有所减轻，担左上腹疼痛更…     

肺吸虫病11例误诊为结核性胸膜炎

1995年 1月～ 1999年 10月 ,我院共收治各种原因的胸腔积液 86 0例 ,其中误诊为结核性胸膜炎的肺吸虫病 11例 (占 1.3% )。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例中男 8例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 55岁 ,平均 32岁。均误诊为结核性胸膜炎 ,经抗结核治疗 3个月～ 1年无效。误诊时间最短 3个月 ,最长 1.5年。1.2　临床表现　起病缓慢、发热 7例 ,体温均在 38.5℃以下 ,咳嗽 (多为干咳 ) 8例 ,胸痛 6例 ,呼吸困难及盗汗各 5例 ,咯血与游走性皮下结节及包块各 2例。1.3　辅助检查　血白细胞增多 (5.5～ 2 4 .0 )× 10 9/ L7例 (6 3.6 3% ) …     

心包囊肿误诊为结核性胸膜炎1例

患者,男,14岁．主因发憋气短1个月于2009年5月7日入院。既往体健。患者缘于1个月前因“感冒后”出现发憋、气短,症状呈持续性,活动及劳累后明显加重,与体位无关;伴咳嗽、不剧烈,咳少许白色黏痰;伴盗汗、乏力;无发热、     

系统性红斑狼疮误诊为结核性胸膜炎2例

1 病例资料 例1,女,32岁。因胸痛、咳嗽、低热、盗汗半月入院。查体:体温38.1℃,脉搏72次/min,血压120/70mmHg。面部潮红,左下肺叩浊,呼吸音消失,心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部肝脾未及,腹水征(-)。实验室检查:血常规:WBC7.2×10~9/L,N:0.72,血沉100mm/h;胸片:左侧中量胸腔积液,左上肺陈旧性肺结核。行胸腔穿刺术三次,抽出液体总量2000ml,胸水常规示蛋白定性++,细胞数0.9×10~6/L,以淋巴细胞为主。抗结核治疗3个月后症状缓解,后再次出现胸腔积液,并出现两面颊轻微色素沉着,疑诊系统性红斑狼疮(SLE),行免疫学检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),抗Sm抗体(+),确诊SLE。予以强的松15mg,3次/d口服,2个月后胸腔积液消退,复查胸片正常,遂渐减量维持。     

纵隔畸胎瘤误诊为结核性胸膜炎1例

患者 ,男 31岁 ,白族 ,一月前 ,实现阵发性咳嗽 ,无痰 ,伴右胸闷痛、高热、体温达 39℃。当地诊断为“结核性胸膜炎” ,经住院治疗体温正常 ,病情好转出院。近日 ,上述症状加重 ,胸痛剧烈 ,呼吸困难 ,急诊入我科住院治疗。查 :体温 37 4℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ ,神清 ,急性痛苦面容 ,半卧位 ,消瘦 ,贫血貌 ,口唇发绀 ,气管右偏 ,三凹征阳性 ,右侧胸部饱满 ,呼吸活动度减弱 ,右肺前胸部中下叩诊浊音 ,呼吸音消失 ,右后胸、左肺呼吸音粗 ,无干湿性罗音。心尖搏动于左腋中线第五肋间 ,左心界扩大 …     

淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎1例报告

淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎１例报告刘期蓉四川省广汉市人民医院内二科（６１８３００）１临床资料患者，男，１１岁。住院号：９５０１２１３４。因左胸胀痛、盗汗、气急２＋月，咳嗽发烧２０天于１９９６年９月１０日入院。查体：Ｔ：３７６℃，消瘦，慢性病容。全身浅...     

肺癌误诊为结核性胸膜炎1例分析

对肺癌误诊为结核性胸膜炎1例分析如下。     

霍奇金淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎

【病例】男,79岁。因左下胸疼痛2个月入院。平素身体健康,有60年吸烟史。患者2个月来无明显诱因出现左下胸部阵发性烧灼样疼痛,无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。查体:一般状况好,浅表淋巴结不大,左下肺叩诊呈浊音,呼吸音减弱,心脏及腹部检查未见异常。查血白细胞4.0×109/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.26;红细胞沉降率55 mm/h。行胸部X线平片及CT扫描示左侧胸腔少量积液伴胸膜粘连、肥厚,双肺未见肿块,纵隔内未见明显增大淋巴结。结核菌素试验(2+)。行胸腔穿刺抽出深黄色微浑浊液体,实验室检查提示为渗出液,3次行胸腔积液及胸膜…     

Meige综合征误诊为结核性胸膜炎

1病例资料【例1】女,61岁。因胸闷、气短10天、胸腔积液40余天入院。患者1个月前因胸闷、气短住某院,摄X线胸片示右侧胸腔积液。胸腔穿刺抽出淡黄色半透明胸腔积液,检验结果呈渗出液。诊断为结核性胸膜炎。抗结核治疗1个月余,胸腔积液吸收不明显,为进一步治疗转入我院。查体:右     

胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎

胸膜间皮瘤是一种恶性程度很高的罕见肿瘤,临床表现各异[1-2],常见症状有胸痛、胸闷和气喘,因胸膜间皮瘤胸腔积液发生率很高,易误诊为结核性胸膜炎。我科近期收治1例胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎,现分析误治原因如下。1病例资料男,24岁。因左侧胸痛1月余,活动后气喘1周入     

Meigs综合征误诊为结核性胸膜炎

目的探讨Meigs综合征误诊原因及诊断思路。方法回顾分析Meigs综合征误诊结核性胸膜炎1例的临床资料。结果本例因咳嗽、胸闷并渐进性加重入院。外院X线胸片、胸腔穿刺抽液均提示胸腔积液,诊断为结核性胸膜炎,予抗结核治疗未见好转入我院。B超示胸腔积液、盆腔占位性病变,胸腔引流液肿瘤标志物及细胞学检查均阴性,胸膜活检病理检查示大量炎细胞浸润,考虑盆腔肿瘤致Meigs综合征。遂行盆腔肿物切除术,术后病理诊断为卵巢纤维瘤。术后胸腔积液消失。结论以不明原因胸腔积液或腹水就诊,结核性胸腹膜炎治疗效果不佳且发现有盆腔肿物的女性患者,应想到Meigs综合征的可能,应尽快行相关医技检查确诊并及时手术治疗。     

肺纤维肉瘤误诊结核性胸膜炎1例分析

肺纤维肉瘤是临床上较罕见的肺部恶性肿瘤，国内外报道其发病率在肺部原发性恶性肿瘤中仅占0．1％～0．3％，由于本病少见与其他肺部疾病有着类似的临床特征，故常被延误诊治。我科近期收治此病例，现报告如下。     

胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎2例分析

胸膜间皮瘤是一种少见的原发性胸膜肿瘤,早期起病隐匿,常被忽视。临床上如果有午后发热、胸痛、胸闷、咳嗽、盗汗等症状,且无长期石棉接触史的患者,很容易被误诊为结核性胸膜炎。现将误诊为结核性胸膜炎2例分析如下。     

恶性间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例分析

对恶性间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例分析如下。 1病历摘要 女，48岁。主因咳嗽、咳痰、胸憋、右侧胸痛2a余，加重10d来诊，无低热、盗汗，无咯血。到当地医院诊治，拍胸片示：右侧胸腔积液，抽积液行病理检查，未查见癌细胞。给予抗痨及抽取胸腔积液治疗，共18个月，病情未见好转，为求进一步诊治遂来我院。入院查体：生命体征平稳，急性喘憋面容，口唇轻度发绀，右侧胸廓饱满，右肺语颤消失，叩诊呈浊音，