2型糖尿病胃轻瘫患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的评价及临床意义

目的 探讨超重或肥胖的2型糖尿病胃轻瘫患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗及临床意义。方法 用放免分析法分别测定正常对照（NGT）组31例、葡萄糖耐量受损（IGT）组32例、2型糖尿病（T2DM）组38例、糖尿病胃轻瘫（DGP）组31例空腹及食用馒头餐后30min、60min、120min、180min的血糖和胰岛素，考查胰岛素曲线下面积（INSAUC）、校正的B细胞功能指数（MBCI）及Homa胰岛素抵抗（Homa-IR）指数的变化。结果 IGT、T2DM、NGT、DGP的INSAUC值依次降低，四组两两比较，存在显著差异。NGT、IGT、T2DM、DGP的MBCI值依次降低，两两比较存在显著差异。NGT、IGT、DGP、T2DM的Homa-IR指数依次升高，除T2DM和DGP比较无统计学差异外，其余各组两两比较均存在显著差异。结论 糖尿病胃轻瘫患者胰岛β细胞功能较NGT、IGT和T2DM差，胰岛素抵抗较NGT和IGT强。     

糖尿病胃轻瘫患者的空腹胃电改变

目的 观察老年糖尿病患者体表胃肌电活动情况,分析胃动力障碍状况。方法 用ＷＣＤＦ体表胃电图分析仪,记录３０例老年糖尿病患者和３０例健康对照组的体表胃电活动。结果：①糖尿病胃轻瘫组的ＦＰ和ＦＺ显示明显异常,与健康对照组相比有显著性差异（Ｐ〈０．０１）;②糖尿病胃轻瘫组的胃电节律紊乱明显高于健康对照组（Ｐ〈０．０１）。结论：①糖尿病胃轻瘫患者的胃动力障碍主要表现在胃电节律紊乱;②异常的胃肌电活动可预测     

西宁地区2型糖尿病胃轻瘫患者血浆胃动素水平的分析

目的 :比较西宁地区、平原地区 2型糖尿病胃轻瘫患者与健康对照组三组血浆胃动素水平与疾病相关性。方法 :选择西宁地区 2型糖尿病胃轻瘫患者 32例 ,平原地区 2型糖尿病胃轻瘫患者 2 0例及健康志愿者 2 0例 ,测定血浆胃动素水平。结果 :西宁地区糖尿病胃轻瘫患者中血浆胃动素水平 2 4例升高、5例降低、3例正常 ,平原组 15例升高、2例降低、3例正常 ,血浆胃动素水平健康组与平原及西宁地区之间、西宁与平原地区之间比较P <0 .0 1,差别有高度显著性。结论 :西宁组、平原组 2型糖尿病胃轻瘫患者血浆胃动素均高于健康对照组 ,而西宁地区组血浆胃动素低于平原组 ,考虑与中度高原地区缺氧有关。     

糖尿病酮症酸中毒合并严重糖尿病性胃轻瘫患者1例护理体会

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，是由于胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合症，而糖尿病性胃轻瘫是由于糖尿病自主神经功能障碍并不伴有机械性梗阻的一种慢性并发症，其症状为上腹痞胀、恶心、呕吐、食欲不振、上腹部灼热、疼痛等不适，我科于2004年8月25日收治1例糖尿病酮症酸中毒合并严重糖尿病性胃轻瘫的患者，此患者糖尿病胃轻瘫发作时，曾发生自残现象，后在医护人员共同配合下，经过药物治疗及护理干预，该患者好转出院，现将护理体会介绍如下。     

红霉素治疗糖尿病胃轻瘫18例临床分析

糖尿病胃轻瘫是由于支配胃运动的神经受损害所致 ,食物不能及时在胃中排空而潴留在胃内引起腹胀、恶心、呕吐和纳差等。传统多采用胃复安治疗 ,效果不理想 ,1999～2 0 0 0年我们试用红霉素治疗 18例糖尿病胃轻瘫患者 ,取得明显疗效 ,现分析如下。1　临床资料1.1　病例选择 :2型糖尿病患者 3 6例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 3 8～ 80岁。糖尿病史 1～ 2 5年。 3 6例患者均经胃镜或钡餐证实无消化道器质性病变。随机分为治疗组 18例 ,对照组 18例。1.2　治疗方法 :治疗组用红霉素 2 50mg ,每日 3次 ;对照组用胃复安 10mg ,每日 3次 ,均饭后服用…     

Ⅱ型糖尿病胃轻瘫病人与幽门螺杆菌感染

目的　了解Ⅱ型糖尿病胃轻瘫病人幽门螺杆菌感染情况。方法　用快速尿素酶试验、组织学检查、细菌培养法检测 30 2 5例病人幽门螺杆菌感染情况。结果　Ⅱ型糖尿病胃轻瘫病人幽门螺杆菌感染率为 78 6 1% (2 378/ 30 2 5 ) ,其中性别及季节之间无显著差异性。结论　幽门螺杆菌感染可能与Ⅱ型糖尿病胃轻瘫有关。     

高压氧综合治疗糖尿病性胃轻瘫患者的疗效观察

目的观察高压氧（HBO）联合吗丁啉综合治疗对糖尿病性胃轻瘫患者胃动素及胃排空时间的影响。方法采用随机数字表法将2000年10月至2004年10月间连续人院的糖尿病性胃轻瘫患者112例随机分为高压氧组和对照组各46例，HBO组在给予吗丁啉（每次10mg，每天3次，连用4周）的基础上加用HBO治疗，HBO采用多人氧舱，在舱内停留120min，压力为0．25MPa（2．5ATA），戴面罩吸人纯氧60min（30min各2次，中间休息10min吸人舱内空气），10次为1个疗程，共3个疗程，每疗程间隔3～5d（排除HBO治疗禁忌证）。对照组为单纯吗丁啉，每次10mg，每天3次，连用4周。45d分别对两组患者治疗前后胃动素、空腹血糖、胃排空时间及症状的改善各项指标进行研究对比。结果HBO组和对照组总有效率分别为92．9％和76．8％，症状的改善、胃动素及胃排空时间治疗组均优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论糖尿病性胃轻瘫患者在服用吗丁啉的基础上应用HBO可降低胃动素、加速胃排空时间，对临床症状的改善具有积极作用。     

盐酸伊托必利治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的观察新型消化道动力药盐酸伊托必利片治疗糖尿病胃轻瘫（DGP）的疗效。方法98例确诊为DGP患者随机分为3组，采用盐酸伊托必利片治疗36例，并与吗丁啉组（32人）、西沙必利组（30人）治疗者进行比较。结果盐酸伊托必利片治疗DGP疗效强于吗丁啉片（P〈0．05），而与西沙必利片的疗效相当（P〉0.05），但据报道西沙必利片在高敏患者中可出现导致尖端扭转性室性心动过速或Q—T间期延长，盐酸伊托必利片则无此电生理特征。结论盐酸伊托必利片可作为糖尿病胃轻瘫的首选药物。     

多潘立酮加和胃中药治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察

目的：观察多潘立酮加和胃中药治疗糖尿病性胃轻瘫（DGP）的临床疗效。方法：选择DGP90例,随机分为多潘也酮组（A组）、和胃中药组（B组）、多潘立酮加和胃中药组（C组）各30例。在控制血糖的基础上,A组采用多潘立酮治疗,B组采用和胃中药治疗,C组采用多潘立酮加和胃中药治疗。疗程2周,观察各组临床症状改善情况,并对症状进行评分。结果：3组总有效分别为16例（53．3％）、17例（56．7％）和26例（86．7％）,C组分别与A、B组比较,均差异非常显著（P〈0．01）;A组与B组比较,差异小显著（P〉0．05）。症状总评分及胃固体半排空试验,C组显著或非常显著优于A、B组（P〈0．05,P〈0．01）;A组与B组比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：多潘立酮加和胃中药治疗EG-P效果好。     

2型糖尿病β细胞功能演变与中医证型关系探讨

胰岛素抵抗、β细胞功能不全是2型糖尿病发病的两个最主要因素，胰岛素抵抗只有在β细胞功能不全的基础上才发生。换句话讲，胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的始动因素，而胰岛β细胞功能则是2型糖尿病是否发生的决定因素；胰岛素抵抗的发生启动了2型糖尿病的发病历程，但如果胰岛β细胞能保持其代偿能力，2型糖尿病并不会发生，一旦其代偿能力下降，则2型糖尿病逐渐发生。     

糖尿病胃轻瘫致空腹血糖明显升高34例分析

<正>2009年1月—2011年2月我院收治糖尿病胃轻瘫致空腹血糖明显升高34例,为加深对该问题的认识,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料34例均为住院患者,其中2型糖尿病患者29例,1型糖尿病患者5例,均符合1999年WHO糖尿[1]     

糖尿病性胃轻瘫胃镜下表现与临床治疗的观察

糖尿病性胃轻瘫以往治疗均不甚理想,给患者造成极大的痛苦甚至危及生命。笔者从1995-08～1998-08的3年中,先后对住院的23例Ⅱ型糖尿病患者出现上腹部疼痛、饱胀不适、纳差并伴有不同程度恶心、呕吐的病例,给予胃镜检查,并使用新型促进胃肠动力药物西沙必利进行治疗观察,收到了很好的临床治疗效果,现报导如下:1　一般资料1.1　23例Ⅱ型糖尿病患者均为住院病例。其中男性9例;女性14例。年龄56～72岁,平均年龄61岁。1.2　患病时间最短8年,最长15年,平均9.8年。空腹血糖测定最低者为9.6ｍｍｏｌ/Ｌ最高127ｍｍｏｌ/Ｌ。1.3　23例患者临床上均有…     

X线新法诊断糖尿病胃轻瘫

一些病程较长的糖尿病患者常伴有程度不同的消化系统症状 ,如腹胀、恶心等 ,称之为糖尿病胃轻瘫。胃轻瘫是糖尿病的常见自主神经病变 ,但迄今仍缺乏简便、易行的诊断方法。本研究采用小钡条适时加用发泡剂的Ｘ线新法探讨糖尿病胃轻瘫的临床价值。1　资料和方法1 1　一般资料　糖尿病患者 5 0例 (按 1985年ＷＨＯ诊断标准 ) ,平均年龄 5 5 0岁。男 30例、女 2 0例 ,平均病程 6 1年。最近一次ＨｂＡ1Ｃ 11 16 %。 10例有腹胀、恶心、呕吐等临床症状。对照组 2 2例平均年龄 5 0 7岁 ,男 11例、女 11例。两组人群均无胃、十二指肠、甲状腺、…     

糖尿病胃轻瘫致餐后低血糖反应9例分析

文献报道50%～76%的糖尿病患者并发胃轻瘫[1],因此糖尿病胃轻瘫成为近年来研究的一个热点.2008年1月-2009年8月我院收治9例糖尿病胃轻瘫患者出现餐后低血糖反应,现分析报告如下.     

中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的：寻求提高糖尿病胃轻瘫的有效治疗方法。方法选择糖尿病胃轻瘫患者86例,随机分为对照组42例及治疗组44例,对照组在常规应用降糖药物的基础上,加用吗丁啉10 mg,3次/ d;治疗组在对照组治疗方案的基础上,加用中药（茯苓、白术、厚朴、枳实、蒲黄等）治疗,1个月为1个疗程。观察两组治疗前后的胃排空时间及胃窦运动幅度,并比较两组的疗效。结果对照组失访3例,治疗组失访4例。对照组治愈6例,好转24例,无效9例,有效率为76.92％;治疗组治愈20例,好转17例,无效3例,有效率为92.5％,治疗组疗效优于对照组（P ﹤0.01）,且治疗组胃排空时间、胃窦运动幅度的改善优于对照组（P ﹤0.01）。结论采用中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫有明显优势。     

胃转流手术治疗2型糖尿病胰岛素抵抗改变的临床研究

胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）是2型糖尿病（Type 2diabetes mellitus,T2DM）的重要病理基础,并贯穿其全过程.对IR的检测、干预、调整及消除已经成为当前T2DM治疗机制的研究热点.2004年3月～2005年6月,我院以胃转流（Roux-en-Ygastricbypass,GBP）手术治疗T2DM 42例,术后血糖水平控制效果显著,通过观察手术前后IR指标的改变,有助于探讨GBP手术治疗T2DM的机制,给今后的临床工作以重要启示.     

2型糖尿病患者胰岛素、真胰岛素、瘦素间的互调作用

目的 探讨2型糖尿病患者血清免疫反应性胰岛素、真胰岛素、瘦素间相互调节作用。方法 分别用放免法和酶联免疫吸附测定法测定了39例2型糖尿病患者和31例正常人免疫反应性胰岛素、真胰岛素和瘦素水平，计算三者间及其与胰岛素和真胰岛素敏感性指标的相关关系。结果 2型糖尿病患者免疫反应性胰岛素较正常人明显增高（P＜0.05)，真胰岛素、瘦素无明显变化，免疫反应性胰岛素／真胰岛素明显增高，胰岛素敏感性下降。正常人免疫反应性胰岛素、真胰岛素、瘦素之间有很好的正相关关系，2型糖尿病患者三者间则完全无关，但它们均与免疫反应性胰岛素／真胰岛素有很好的相关关系（P＜0.01)。正常人及肥胖糖尿病患者的免疫反应性胰岛素、瘦素均升高，真胰岛素正常。结论 2型糖尿病患者存在着胰岛素抵抗、真胰岛素相对不足和胰岛素－瘦素轴的平衡失调。测定真胰岛素和免疫反应性胰岛素／真胰岛素比只测定免疫反应性胰岛素更能确切地反映β细胞功能，临床意义更大。肥胖是胰岛素抵抗及瘦素抵抗的重要原因。     

胃复安联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫20例疗效评定

目的：了解胃复安联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫的作用。方法：选择我院2005-01～2009-09收治的糖尿病胃轻瘫患者20例,给予胃复安20mg＋0.9%氯化钠250mL静滴,1次/d,口服多潘立酮10mg,3次/d,10d后胃复安改为口服10mg,3次/d。30d为1疗程观察治疗前后患者的临床症状,毒副作用。结果：治疗组疗效明显优于对照组。结论：胃复安静滴联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著。     

中医辩证论治糖尿病胃轻瘫效果观察

 目的 探讨糖尿病合并胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)的中医证候及治疗。方法 选取我院收治的糖尿病合并胃轻瘫患者123例,采取数字随机法分成治疗组、对照1组和对照2组,各41例。对照1组给予西医常规治疗,对照2组则根据中医证候给予针对性治疗,治疗组给予中西医综合治疗方法,比较3组临床效果及不良反应发生率。结果 治疗组总有效率为97.56%,对照2组总有效率为95.12%,均高于对照1组的总有效率(73.17%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率与对照2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后不良反应发生率3组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 中医治疗该病强调辨证论治,采用辨证论治可以收到确切的治疗效果。