益气养阴活血法论治出血性中风

根据多年临床经验,认为出血性中风以气阴亏虚为基本病机,贯穿疾病之始终;气阴亏虚为孳生诸邪之肇端,既病之后必伤气阴;气阴亏虚、痰瘀阻络是后遗症之基本病机,是再中之根本;离经血滞、瘀血为标,风火痰毒为兼邪。提出益气养阴活血为治疗出血性中风之根本大法。     

中风治法初探

<正> 中风一病,由于历代对其病机认识差异颇大,辨证施法亦仁智不一,虽然清代以后治法趋向调治肝之阴阳、调理气血、濡脉、通络。但就分型施法仍有争议,笔者综合近几年学术见解,拟法八种,虽不能囊括治法研究全貌,或许能基本反映施法规律。八法选用的基本原则中风病变中心在肝,旁及心肾,病证变化莫测,且多虚实夹杂。前贤近哲虽开创众多法门,但还是很难驾驭多变之证型。我以为执法之要在识证用法,根据病证的变化,法随证变。一般而言。如中风阴虚阳亢,虽风阳萌动,但未成肆暴之时,当施滋阴平肝熄风法;若元阳暴动,气升火燔,属痰热蒙闭清窍,当用豁痰开窍启闭法;腑气不通,风阳挟胃肠浊     

浅谈出血性中风的病因病机及治疗

出血性中风因其发病急、进展快、证见多端等特点对人类生命健康构成严重危胁。探析出血性中风的病因、病机,积极预防其发生,拓宽救治思路和方法,提高中医治疗脑出血急性期的疗效。     

出血性脑中风病因病机的探讨

脑出血属祖国医学中风病范畴,《内经》谓之“大厥”、“薄厥”,后称“卒中”、“类中”。中风之因,汉唐遵《内经》主外风,金元争鸣倡内风。现代则归之于虚、火、风、痰、气、血六端,而病发多责于瘀血、痰浊[1]。笔者认为,本病患者既有阴气虚、痰瘀盛的病理体质,又有情志、劳倦的诱发因素,瘀血阻滞是其发病的关键,痰、火、瘀、水交结是其病理特点。1　阴气虚、痰瘀盛的体质因素大量临床资料表明,50～60岁是脑出血的高发年龄。年事已高,机体衰老,肝肾阴亏,肝阳亢盛为这个年龄段的显著特点。肝肾之阴具损,阴虚则肝阳无制而偏亢。肝阳偏亢则易于…     

中风硬瘫病机分层及转化特点

中风硬瘫是常见中风并发症，严重影响着患者的生存质量，目前尚未有治愈的干预策略，本文结合中医理论，提出中风硬瘫的病机分层及转化特点在于“正虚为本，痰瘀为标，情志、劳倦是主要诱发和加重因素，火、风为常见变生症候”的学术观点。     

中风心悟

1 识病因,风、火、痰、瘀 外风真中,多有六经形证,然属少见;内风类中,有中经络,中脏腑之别,多责之于肝,根源在肾,水不涵木.<内经>云:"诸风掉眩,皆属于肝",肝为风木之脏,然有肝阳化风之镇肝息风汤证,有热极生风之羚角钩藤汤证,还有虚风内动之大定风珠证,故治有平肝息风,清肝息风,滋阴息风之别.     

缺血性中风的治疗体会

1中风的病因病机一般认为,中风的病因病机大致有如下4项:积损正衰,肝肾阴虚,阴虚阳亢,化风为病;饮食不节,嗜酒肥甘,饥饱失宜,脾运失司,内生痰浊,郁热上冲而发病;情志失调,多为过怒过喜为主,怒则气逆,血随气上冲于脑窍,心神昏聩而病;劳倦内伤,气血不足,脉络空虚,气虚血瘀,风邪乘虚入经络,气血痹阻而至病。其发病机理为本虚标实,本虚以气虚为最常见,肝肾不足次之;故在治疗上,以益气活血,化痰通络,通腑开窍,滋阴息风为主。2治疗方法病在急性期,治则以通为主,缘本病以标急本缓,邪实为主,宜以“猛峻之药急去之”,邪去则通,阴阳气血得平,所谓“治…     

出血性中风急性期病因病机探讨

出血性中风急性期病情危重,病机复杂多变,轻者口歪不遂,重者昏仆卒死。对其病因前贤多概括为风、火、气、血、痰、虚六端,然失于精详。目前中医界公认瘀血为其病机基础,不可否认活血化瘀法确是消除脑出血急性期脑水肿的有效方法,然而只能起溶栓作用,不能像甘露醇那样迅速降低颅内压,消除脑水肿,挽救患者生命。深入探讨出血性中风急性期的病因病机有利于拓宽救治的思路和方法,提高中医治疗脑出血急性期的疗效。本人不揣浅陋,试论如下,望同道斧正。     

活血化瘀法治疗急性出血性中风的探讨

急性出血性中风的发病率有逐年增高的趋势 ,成为中老年人重要的致残和死亡原因 ,发病年龄有年轻化的趋势[1] 。探讨最大限度降低患者病死率和病残率的治疗方法 ,仍是目前神经病学研究的重要课题之一。研究表明 ,决定脑出血预后的主要因素为颅内血肿的部位、出血量及脑水肿的程度。因此 ,在出血性中风的急性期 ,针对血肿的具体情况所采取的颅内血肿清除或引流术可以挽救生命 ,但是未达到显著减少病死率、减轻其致残率的目的[2 ] ,这就提示治疗上还应着眼于打断其发病后一系列病理生理方面的恶性循环。从文献报道和临床实践来看 ,除常规治疗外…     

张智龙治疗中风痉挛性偏瘫经验撷菁

张智龙认为,阳气虚衰、湿阻血瘀为中风痉挛性偏瘫的基本病机。总结出"项腹针"治疗本病:项针为风府、风池、天柱、百劳、大椎,腹针为中脘、关元、滑肉门、天枢、外陵,治疗中风痉挛性偏瘫效果显著。     

略论中风治痰

痰既是中风发病之始因,亦是中风发生、发展关键之病机,故祛痰是治疗中风病之重要治法。本文浅谈中风病痰浊致病之机制及中风病祛痰之法。     

275例中风中经络的临床证型分布规律研究

目的:调查了解脑梗死患者的证候分布规律。方法:对275例脑梗死的患者进行病例调查,分析其证候分布规律,对中医证型、血脂水平、心肌酶谱、血糖、C-反应蛋白与脑梗死之间的关系。结果:275例脑梗死患者中,风痰阻络型占51.2%,阴虚风动型占25.1%,这两个证型所占比例最高,其次为气虚血瘀、痰湿蒙窍。不同证型之间,心肌酶谱差异无显著性,C-反应蛋白、血脂水平(LDL)有部分差异,不同证型间血糖水平均有显著性差异。结论:脑梗死的中风患者以风痰阻络和阴虚风动型为主,血脂、心肌酶谱、血糖、C-反应蛋白指标能为脑梗死的中医辨证分型提供参考依据。     

出血性中风急性期治法探析

出血性中风急性期治法现有两种观点,一是凉血止血法;一是活血化瘀法.前者理论基础是"热者寒之"、"寒者热之",属正治之法.后者理论基础是"离经之血便是瘀血"、"瘀血不去新血不生",从出血角度看,属反治之法.对于近乎相反的两种治法,中医工作者备感困惑,无所适从.笔者现从理论层面作一探讨,分析如下:     

张发荣教授对中风辨证论治的几点经验

本文主要介绍张发荣教授辨治中风经验,认为闭脱兼见证是中风中脏腑的主要病机特点和临床类型。审病势应观察瞳神变化,并作为予后的依据。     

出血性中风的证治经验

中风为内科急症。稽其病机,历代诸说纷纭,河间主火,东垣主气,丹溪主痰,王履则创“中风非风”之说,近代医家张伯龙、张山雷、张寿甫则遵《内经》“血之与气并走于上,则为大厥”之旨,倡导“肝阳化风,气血并逆,直冲犯脑”之论。当代医家以及教科之书,则把出血性中风     

中医药防治缺血性中风的治则治法研究进展

近年来,随着中西医对缺血性中风研究的深入,科研和医务人员对本病病因病机有了进一步认识,相应建立了针对性强、简便、有较好疗效的治则治法。其总体思路“以法立方,随证加减”。从报道看,取得了较好疗效。1　活血化瘀法一般认为血瘀是本病基本病机,活血化瘀法乃治疗本病的基本大法。弓文忠[1]采用活血化瘀法治疗缺血性中风,总有效率为100%。陈雨恒[2]采用活血化瘀法治疗缺血性中风68例,效果满意。王建新等[3]根据临床治疗经验,提出中风病本质为血瘀,治疗以祛瘀为要,无论是缺血性中风,抑或出血性中风,活血化瘀法贯穿于治疗的始终,并根据临床…     

中风治验探析

据“痰火上壅”之中风说和益气和血通络理论,确立了辨证、辨型、辨病结合的诊断方法,认为中风病机以痰瘀为主,气虚为辅,证型上有气血虚弱与阳亢热盛之不同,治疗上重视通腑气、针药并用及功能锻炼。     

中医药治疗出血性中风的研究进展

综述近五年来中医药治疗急性出血性中风临床研究的有关报道,认为中医对出血性中风急性期的治疗的主要研究趋势为辩证论治与分型论治。     

病络机制与痴呆证治述要

初步探讨了病络机制及其意义.结合痴呆发病隐袭,病程缠绵的特点,认为痴呆的病理因素与病络导致络病关系密切,是典型的络脉病证之一.就痴呆的病络机制进行了剖析,提出了相应的治疗和临床择药方法.强调痴呆的治疗应讲究络病工夫,全面审察病机,抓住络脉空虚和络脉邪滞两大环节,在传统治疗方法的基础上,及时参以治络通络方法,多可获得疗效.     

活血化瘀法在出血性中风治疗中作用辨识

从生理、病理、病机等方面探讨活血化瘀法在出血性中风治疗中的重要性.指出,瘀阻脑络是出血性中风的病理基础;血溢脉外是出血性中风发病之关键;血蓄于脑是出血性中风的病理中心.脑位于头颅之中,相对封闭,蓄于脑中之血无法迅速排出体外,因瘀血阻络及颅内压力的增加,脑出血可自行停止.脑出血之病理重点表现为瘀血滞留于脑内,故出血性中风重点在于尽可能快速清除脑中瘀血.