烧伤患者情绪变化的心理护理

烧伤是人体受热力（为焰、热水、蒸汽及高温固体）、电能、放射能和化学物质等作用引起的损伤。严重的烧伤不仅破坏皮肤、肌肉、骨骼并能引起全身一系列的病理生理变化而危及生命。烧伤给患者生理上和心理上带来严重创伤和情绪改变。因此，医护人员不仅要重视患者病情变化，同时，还要注意患者的情绪波动。     

1,6-二磷酸果糖对烧伤大鼠心功能和血液流变学的影响机制

为了对严重烧伤后心泵功能的降低进行有效的防治，本文选用Ｗｉｓｔａｒ大鼠２４只，观察１，６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）对烧伤大鼠离体心脏功能和血液流变特性的影响。结果显示，应用ＦＤＰ后使血液流变学各参数:全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、血清总胆固醇、甘油三酯、以及红细胞膜的刚度指数、红细胞聚集指数均明显降低，而氧释放系数显著升高，与烧伤组相比差别显著，与对照组相比无明显差别。同时心脏功能的各项指标均由烧伤后的降低而逐渐恢复:心输出量、左心室内压及其变化速率、冠脉流量、主动脉压力均显著升高，与烧伤组相比有明显差别，与对照组相比差别不显著。提示ＦＤＰ通过改善血液流变特性，有效地恢复全身的机能状态和微循环功能，并增强红细胞的运氧能力。ＦＤＰ还能促进ＡＴＰ的生成，增加心肌细胞的能量供应，从而提高心肌收缩力，增加心输出量，使受伤后的心肌维持较好的血液流变学特性。ＦＤＰ能改善烧伤后的血液特性是烧伤休克早期心功能得以恢复的重要原因之一，从而为临床烧伤病人的抗休克治疗提供理论依据。     

1,6—二磷酸果糖对烧伤大鼠心功能和血液流变学的影响机制

为了对严重烧伤后心泵功能报答圾效的防治，本文选用Ｗｉｓｔａｒ大鼠２４只，观察１，６－二酸果糖（ＦＤＰ）对烧伤大鼠离体心脏功能和血液流变特性的影响。结果显示，应用ＦＤＰ后使血液流变学各参数：全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白质、血清总胆固、甘油三酯、以及红细胞膜的赐度指数、红细胞聚集指数明显降低，而氧释放系数显著升高，与烧伤组相经差别显著，与对照组相比无明显判别同时以及功能 各项指标均由烧伤后     

小儿严重烧伤并发脑水肿的诊断和治疗

小儿严重烧伤后由于皮肤的屏障功能丧失和微血管通透性增加，大量体液和蛋白质从创面丢失，引起低蛋白血症及有效循环锐减，极易休克，小儿的神经组织尚未发育完善，对缺氧耐受差，因而小儿严重烧伤后极易并发脑水肿。小儿严重烧伤后脑水肿后果严重，由此引起的缺血缺氧性损害及失控性炎症反应是严重烧伤后脏器损害的首发因素。由于烧伤本身急性危重的临床症状或其它并发症将其掩盖，给严重烧伤后并发脑水肿的早期诊治带来困难。脑水肿严重者有可能导致颅内压增高及形成脑疝。脑疝一旦形成，患者病死率极高。本文就目前小儿严重烧伤并发脑水肿的病因和发病机理、临床表现和诊断、治疗及预防现状作一综述。     

严重烧伤后小肠粘膜病变的扫描电镜研究

目的 探讨烧伤后小肠粘膜病变的构型改变。方法 应用扫描电镜对烧伤后小肠粘膜病变的立体构形进行了观察。结果 烧伤后小肠粘膜有严重损伤，大多数绒毛顶端上皮层及微绒毛均有剥脱，部分上皮层剥脱外翻呈花瓣状，剥脱区绒毛固有层裸露。并可见大量血细胞及纤维蛋白渗出，毛细血管外露。结论 烧伤后肠道的屏障功能严重破坏，而肠道屏障功能破坏可能是导致烧伤后感染和多器官功能衰竭的一个重要原因。     

乌司他丁治疗严重烧伤20例临床分析

2001年3月至2003年6月，我院采用乌司他丁(UTI)治疗严重烧伤患者20例，观察其对严重烧伤患者肝、肾功能的保护作用及血浆白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子水平(TNF—α)的变化。现报告如下。     

严重烧伤早期心功能抑制的体液机制：Ⅰ烧伤血浆毒性物质对离体灌注豚…

作者从严重烧伤豚鼠血浆中提取出分子量在１．３－１．５ＫＤ的毒性物质，观察比较ＢＰＴ及假伤豚鼠血浆提取物对离体灌流正常豚鼠心脏功能的影响。     

彩色多普勒超声检测白血病患者的心脏损害及临床意义

应用彩色多普勒超声（ＵＣＧ）动态检查５０例白血病患者治疗前、化疗获完全缓解（ＣＲ）后的心脏解剖结构及功能变化，并与３０例健康人（对照组）进行比较。结果显示，观察组均有不同和蔼的室壁回声改变，瓣膜、乳头肌增厚、回声增强、心包受损、心包积液，左室舒张功能减退；ＣＲ后多数恢复正常，与治疗前后比较差异显著。提示白血病患者心脏存在较严重损害，ＣＲ后仍存在一定的心脏损害，其是影响预后的重要因素 。     

大面积烧伤后心功能保护的研究进展

大面积严重烧伤后心功能处于抑制状态,且与血容量减少不呈正比,严重影响患者的预后。心功能的改变主要表现在心肌力学功能和心肌超微结构变化,如心输出量（CO）、心指数下降,中心静脉压、肺毛细血管楔压升高,心肌酶谱改变、心肌细胞水肿等。大面积严重烧伤引起心功能改变是多因素共同作用的结果,如缺血缺氧、水电解质平衡紊乱、应激激素、炎症介质、内毒素、烧伤创面毒素等。     

脑创伤患者心率变异性及左室射血分数变化及意义的分析

目的 研究脑创伤时心率变异性(HRV)及左室射血分数(EF)的改变，探讨其发生机制。方法 对82例(A组)各型脑创伤，作常规心电图及HRV分析，并测定EF，设60例正常使康人为对照组(B组)。结果 A组60．98％(50/82)存在心电图变化，与颅脑伤程度密切相关，HRV时域及频域指标在急性期较B组显减低(P＜0．01)，EF亦下降(P＜0．05)。结论 A组有明显心脏自主神经功能变化，为一种心脏应激反应，具有潜在危险性，严重时终将影响心脏功能，引发心功能衰竭。     

严重烧伤后胃肠道功能障碍的机制和防治

严重烧伤后发生的急性胃肠黏膜缺血损害以及由此而引起的胃肠道屏障功能的改变是导致烧伤后炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生的重要原因,也是降低烧伤休克复苏质量,诱发肠源性感染和内毒素血症的危险因素．本文详细阐述了烧伤后胃肠道功能的改变、具体的机制及防治对策, 对提高烧伤后胃肠道功能障碍的认识有重要意义．     

冠心病患者心脏射血功能观察

冠心病基本病因是粥样硬化所致的冠状动脉狭窄，严重时可致心脏射血功能减低。本文采用冠状动脉造影观察冠状动脉狭窄时心脏射血功能的变化。     

老龄心脏交感神经去甲肾上腺素转运蛋白变化的意义

无论是正常还是疾病状态,交感神经与心脏功能变化关系密切.老化过程(aging)改变交感神经系统(sympathetic nerve system,SNS)功能,并且心血管病发生率增高.SNS功能变化与心血管病间的关系一直是倍受关注的研究领域.心脏交感神经对心脏功能的调控作用--心脏的变时/变力调节是通过释放神经递质--去甲肾上腺素(norepinephrine,NE),NE与心脏β-肾上腺素能受体(β-adrenergic receptor,β-AR)结合,并激活受体三个环节实现的.心脏交感神经突触前膜上的NE转运蛋白(norepinephrine transporter,NET)调控神经元释放到β-AR周围的NE浓度,对β-AR的表达和功能有重要影响[1～3],因此近年来逐渐受到关注.本文主要对老化过程心脏NET变化的有关研究结果作一简要综述.     

严重烧伤后复苏治疗的时间对心肌损害的影响

以往认为，严重烧伤后心功能降低与有效循环血量减少和心肌抑制因子的作用有关。近年研究表明，心肌本身的器质性损害是烧伤后心功能降低的重要原因之一。本文通过监测心肌酶谱了解心肌本身器质性损害的程度，用对照方法探讨烧伤后补液抗休克治疗时间对严重烧伤后心肌损害的影响。     

山东医药卫生学会外科学会4、5月份学术活动簡报

上海广慈医院烧伤科朱德安医师于四月份应邀来山东医学院附属医院指导搶救严重烧伤病例,并于同月应外科学会邀請为本市作专題报告一次,現将其內容摘要与4、5月份活动內容簡介如下: 一、休克与烧伤休克报告人:上海广慈医院烧伤科朱德安医师严重烧伤直至目前为止还是一个須要深入研究的題目,近来关于其初期休克研究方面,报导頗多,簡述如下: (一)循环系統衰竭:主要的有毛細血管渗透性增加以致血容量減少。有人認为是热力直接作用,亦有認为是烧伤后产生的某些物質所致。其次是心脏功能減低,并以实驗証实与輸血的同时給以毛地黄效果最好。灼伤后血管阻力亦有增加,有人发現紅血球有凝聚現象。     

严重烧伤早期心功能抑制的体液机制Ⅰ烧伤血浆毒性物质对离体灌注豚鼠心脏功能的影响

作者从严重烧伤豚鼠血浆中提取出分子量在１．３～１．５ｋＤ的毒性物质（ＢＰＴ），观察比较ＢＰＴ及假伤（正常）豚鼠血浆提取物（ＮＰＥ）对离体灌流正常豚鼠心脏功能的影响。结果发现：高、中、低３种浓度ＢＰＴ；①对心脏有明显的抑制作用，表现在左室内压及其变化率明显降低，高浓度ＢＰＴ可使心率减慢，出现心律失常，心脏可迅速停止于舒张期；②使冠脉收缩，冠脉流量减少；③明显降低心肌氧耗量，抑制心肌线粒体的功能；④高浓度的ＮＰＥ有相当于低浓度ＢＰＴ的生物效应     

谷胱甘肽对人体缺血心肌再灌注损伤的作用

实验研究显示，还原型谷胱甘肽(GSH)具有强大的，清除氧自由基的作用，可明显改善缺血心肌再灌注后心脏的功能。但在人体内是否具有同样效果，目前尚无深入研究的报道。1999～2002年，我们观察了急性心肌梗死(AMI)溶栓后行GSH治疗患者的相关指标变化，现报告如下。     

鼻咽癌放射对心脏自主神经功能评价的研究进展

广西是我国鼻咽癌（N3DC）的高发区之一，NPC以放射治疗为主要治疗手段。在鼻咽癌常规放射治疗方案中，辐射对脑组织结构和功能损伤是NPC放射治疗最严重的并发症之一。除此之外，辐射对心血管自主神经调节功能的影响导致脑源性心脏自主神经功能紊乱，并发脑源性、心源性猝死。在正常情况下，大脑通过自主神经系统和内分泌机制对心血管和自主神经功能进行调节，脑一心相互作用在应答身体剧烈运动、惊恐、环境压力和情绪变化等方面，能协同调节心脏活动和血管舒缩功能。     

心血管功能调节机制的老年性变化

为探索延缓心血管系统老化速度和选择更理想的老年性心脏病治疗措施,有必要对伴随年龄增长而出现的心血管功能调节的生理、病理性变化作进一步了解。本文对血压和心率调节、自主反射以及心脏自身等老年性变化作一综述。     

长期吸烟伴随的心脏结构和功能变化研究

目的：探讨正常成年人群长期吸烟者心脏解剖结构和功能变化及可能的参与因素。方法：以超声心动图检查一组确证无心血管系统疾病及其它相关严重疾病的３０例长年吸烟和５２例性别构成外，年龄，体重指数，血压水平相匹配但不吸烟的正常健康成人心脏结构和功能指标；以协方差 别构成不均衡，以及年龄，收缩；压，舒张压，体重指数可能的影响后进行对比分析和相关分析。