1例肝性脑病伴酒精戒断综合征病人的护理

肝性昏迷是肝衰竭终末表现,是严重肝脏疾病进展过程中出现的精神综合征。临床表现为精神、神经异常,如性格、行为异常、烦躁不安、睡眠颠倒、嗜腰,意识不清直至昏迷。以肝性脑病为突出临序表理的酒精戒断综合征病人在临床非常罕见．2008年4月我院收治1例肝性脑病伴戒断综合征病人。现将护理体会报告如下。     

1例肝性脑病合并糖尿病致精神障碍患者的护理

肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为异常和昏迷。糖尿病可增加肝硬化患者肝性脑病的危险,如果糖尿病患者血糖急剧增高或病情突然恶化时,可出现急性脑病综合征的表现,如嗜睡、精神错乱、昏迷等。我科收治了1例肝性脑病合并糖尿病致类躁狂性精神障碍的患者,通过积极治疗肝病及糖尿病,控制血糖,提供良好的心理支持和健康指导,患者精神正常出院,现将护理体会报道如下。     

肝性脑病的诊治进展

肝性脑病的诊治进展广州市第一人民医院内科李瑜元肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起以中枢神经系统异常为表现的临床综合征。病因常见有肝硬化（门体分流性脑病）、暴发型肝衰褐、遗传性尿素循环酶缺乏、获得性尿素循环酶缺乏（Ｒｅｙｅ综合征）等，肝硬化病人接受麻...     

大黄加食醋灌肠防治肝性脑病

肝性脑病是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。2005年10月—2006年10月,我科对50例重症肝炎病人采用大黄加食醋行保留灌肠防治肝性脑病,取得了满意的效果。1临床资料50例病人均为重症肝炎病人,男28例,女22例;年龄35岁~48岁;病程8年~10年;已发生肝性脑病20例,未发生肝性脑病有30例;治疗2个疗程后,已发生肝性脑病的20例病人中清醒者16例,因经济原因放弃治疗者有3例,1例病人在治疗一个疗程病情好转后回当地医院治疗,未发生肝性脑病的30例病人中无一人发生肝性脑病。…     

第12讲 肝性脑病

肝性脑病(Hepdtic Encephalopathy)是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病是由于门静脉与腔静脉间侧枝循环的存在,使大量门静脉血绕过肝而进人体循环,成为脑病发生的主要机制。亚临床肝性脑病则指无明显临床表现和生化异常,仅能用智力测验和电生理检测才能做出诊断的肝性脑病。     

亚临床肝性脑病的诊断手段及评价

肝性脑病是一复杂的综合征.1970年Zeegen等人[1]发现临床上某些按常规神经和精神检查正常、认为无肝性脑病表现的肝硬化患者,在进行Reitan Trail making Test时表现脑功能异常.这一发现为其后各国学者的研究所证实.Schomerus[2]和Rikkers 等人[3]把这种临床上缺乏症状,常规精神和神经功能检查正常,但智力或神经心理测验异常的慢性肝病患者,称为潜隐性或亚临床型肝性脑病(latent or subclinical hep atic encepalopathy).这一术语及其概念为世界各国所沿用.     

大黄加食醋灌肠防治肝性脑病

肝性脑病是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷.2005年10月-2006年10月,我科对50例重症肝炎病人采用大黄加食醋行保留灌肠防治肝性脑病,取得了满意的效果.     

酒精戒断综合征误诊误治诱发Wernicke脑病一例

目的探讨酒精戒断综合征并Wernicke脑病的临床特点和鉴别诊断要点,以减少误诊误治。方法对酒精戒断综合征误诊误治诱发Wernicke脑病1例的临床资料进行回顾性分析,并进行文献复习。结果本例以抽搐伴意识不清2 h入院。2年前确诊为酒精性肝硬化。此次入院后按肝性脑病予门冬氨酸钾镁、支链氨基酸等治疗,当晚患者出现眼痛、意识不清、四肢抽搐,行MRI检查提示Wernicke脑病改变。修正诊断为酒精戒断综合征、Wernicke脑病。静脉予大剂量硫胺素治疗2周,病情好转出院。结论接诊既往有酗酒史的意识不清患者,应警惕酒精戒断综合征致Wernicke脑病的可能,及时予硫胺素治疗后方可应用葡萄糖注射液,以免加重病情。     

亚临床肝性脑病的研究现状

1引言亚临床肝性脑病（subclinicalhenaticen－cephalopathy）是指慢性肝病病人无明显肝性脑病临床表现和血生化检测异常,仅能用精细的智力试验和／或电生理检测才能诊断的肝性脑病。患者无明显的肝性脑病的情感与行为异常,但操作能力和应急能力减低,使从事高空、机械、驾驶者工种的患者易发生意外,甚至危及他人安全。因而自1978年Rikker等提出亚临床肝性脑病的概念后受到医学界的重视。对亚临床肝性脑病的研究不仅具有医学意义,而且具有重大的社会意义。亚临床肝性脑病为慢性肝病的常见并发症,患病率各地报道不一。国外报道肝硬化患…     

肝性脑病的研究进展

肝性脑病是由严重的肝脏功能失调或障碍引起的、以代谢紊乱为基础、排除其他已知脑病的中枢神经系统功能失调综合征。以精神、神经症状为主,临床表现为性格智能改变、行为失常、意识障碍和昏迷等。迄今国内外尚无肝性脑病的诊治指南,本文拟通过归纳近几年来肝性脑病的研究进展,以进一步提高对此病的诊治水平。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。