退变性脊椎前移

1930年Junghanns首次记述了一种特殊类型的脊椎前移,以女性多见,年令在40岁以上。椎保持完整,滑脱的程度罕见超过椎体直经的1/4 Junghann称这种情况为假性脊椎前移。椎其原因为椎没有断裂。     

脊椎滑脱的治疗

脊椎滑脱(Spondylolisthesis)最初由Kilien提出,原指腰椎椎体在下位稳定的椎体上缘向前滑移,引起骨盆入口的狭窄,现在指不同原因引起的椎体向前滑移(个别为向后滑移),最常见于L_5S_1,L_(4,5)。通常按病因分为五类:其次为(1)发育不良型;(2)峡部紊乱型;(3)退行性变型;(4)外伤型;(5)病理型。其症状     

脊椎滑脱的影像学诊断

从X线平片、CT、MRI、椎管造影等方面系统阐述脊椎滑脱的影像学诊断方法及表现。认为对本病的影像学诊断，X线平片即可确诊，但CT、MRI及椎管造影不仅可以确诊本病，还可以使诊断更加精细。     

脊椎滑脱症的手术治疗

195 4年 ,Killian提出 :脊柱滑脱是一个椎体与其相邻的下一椎体相对向前滑动。绝大多数病人滑脱在骶骨上 ,其次发生在第五腰椎上 ,还有发生在第四腰椎甚至更高的节段 ,已成为骨科常见病 ,在人群中发病率 5 % [1]。如今 ,随着人们生活质量的提高 ,对该病研究和认识进一步深入。一、按其病因及解剖学特征 ,Wiltse[2 ]将脊柱滑脱分为 型。(一 )先天性滑脱 :如椎体小关节突发育不良 ,椎体发育不全。(二 )退行性滑脱 :椎间盘、小关节突及韧带长期退变、松弛。Junghanns将此病命名为假性滑脱。 (三 )外伤性滑脱 :脊柱骨折、脱位等。(四 )峡部不…     

重度脊椎滑脱的手术治疗

根据对４０具国人下胸椎及腰椎椎弓根形态的测量结果，作者对ＤＩＣＫ器械进行了改良设计，在保留原有器械纵向承开功能的基础上，通过增加的悬吊钩固定复位螺钉，并以此为支点行牵拉复位，同时增大了复位螺纹进入椎体部分的螺纹直径，以提高螺钉的抗拔出力。临床应用２０例重度腰椎滑脱患者，术前平均滑脱率４８．３％（３２．６％～６２．５％）。经过一次手术者８例，三次手术者１例。术后椎体平均复位率８０．８％（６０～１００％）。配合腰背支具可早期下床活动，无并发症发生     

脊椎滑脱症的治疗进展

Ｋｉｌｌｉａｎ在1854年首先使用脊椎滑脱(Ｓｐｏｎｄｙｌｏｌｉｓｔｈｅｓｉｓ)一词,并将其定义为“一个椎体在相邻的下一个椎体之上向前或向后滑脱”,其常见的病因是椎弓不连或称峡部裂,最常见的部位在Ｌ5Ｓ1。但直到近20年,才逐步认识了脊椎滑脱症的各种病因,建立了正确的分类方法,Ｗｉｌｔｓｅ提出的分型很有临床意义:Ⅰ型,发育不良型:为Ｓ1上关节突或椎弓有先天性缺损。Ⅱ型,峡部型:病变在关节突间(峡部)。Ⅲ型,退变型:继发于已长期存在的退变性关节炎,由于关节突和椎间盘的不稳定而发生滑脱。Ⅳ型,创伤型:椎弓根、椎板和关节突(不包括…     

Steffee钢板治疗脊椎滑脱症

应用Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板对脊椎滑脱症行手术复位内固定并植骨融合 ,自 1993年3月～ 1996年 5月治疗 15例 ,取得较好疗效。1　临床资料　　本组 15例中男 6例 ,女 9例 ;年龄2 4～ 35岁。 15例均有反复腰痛 ,伴有间歇性跛行 13例 ;一侧下肢放射痛 10例 ;一侧大腿酸痛 2例 ,双侧大腿酸痛 4例。体征 :腰部前凸增加 ,臀部后凸 ,腰骶压痛 17例 ;棘突呈台阶状 10例 ;直腿抬高试验阳性 9例 ;膝腱反射减弱 2例 ;跟腱反射减弱 5例。Ｘ线表现 :Ｌ4 双侧椎弓峡部崩裂伴滑脱 5例 ;Ｌ5双侧椎弓峡部崩裂伴滑脱8例 ;退行性滑脱 2例。2　手术方法　　局麻或持…     

单脊椎钢丝固定治疗腰椎滑脱

我院自1990年以来,共收入15例因腰椎峡部裂引起的腰椎滑脱,其中12例行同脊椎横突棘突钢丝固定治疗,效果满意,报告如下:1　临床资料11　一般资料:12例病人中,男9例,女3例。年龄最大者60岁,最小者30岁。腰4滑脱2例,腰5滑脱10例。Ⅰ度滑脱8例,Ⅱ度滑脱4例。主诉腰部钝痛12例...     

腰椎峡部裂与脊椎滑脱

腰椎峡部裂与脊椎滑脱北京军区总医院骨科（１００７００）胥少汀腰椎峡部裂的发生率约在４％左右，并有一些发展成脊椎滑脱，近些年来对其重视，外科治疗方法有了一些进展。本院自五十年代开始治疗此症，病例大多系峡部疲劳骨折不连接，故又称峡部不连。一、病理生理（一...     

腰椎间盘突出与脊椎滑脱的力学关系和手术选择

目的：用力学原理解释腰椎间盘同症和脊椎滑脱的病理关系,以指导手术方法。方法：自１９９０年１月～１９９７年１２月共３４例腰椎间盘突出和脊椎滑脱鹗２经后路行椎管探查减压,椎间盘摘除,横突间隔合,其中２６例行ＲＰ或Ｓｔｅｆｆｅｅ椎弓根螺钉复位内固定术,８例采用自体腓骨纵截移植脊椎融合内固字术,对术式选择、手术原则和治疗结果进行了临床分析。结果：３４例手术患者按Ｓｔａｕｆｆｅｒ疗效标准,自体腓骨移植治疗组     

脊椎滑脱症合并腰椎间盘突出的治疗

1987年6月至1995年1月我院共治疗脊椎滑脱55例,其中17例合并腰椎间盘突出,占31％,临床表现为顽固的腰骶痛和下肢根性放射痛。手术复位、融合不稳定脊椎的同时,均摘除突出的椎间盘髓核组织。经半年以上随访,疗效满意,作者分析了本病的病因病理,认为诊断该病必须综合性检查分析,脊髓造影或CT检查有一定影像学诊断价值,治疗宜早行探查手术。     

椎弓崩裂并脊椎滑脱的CT诊断

椎弓崩裂系指椎骨一侧或两侧的上下关节突间（峡部）骨质失去连续性,亦称峡部裂或峡部不连,临床又称椎弓崩解。本病可因先天性发育缺陷及创伤两种因素所致,以第五腰椎最多见。约占90%,其次为第四腰椎,其它椎骨少见。CT检查不仅能发现普通X线所能确定的骨质缺损,尚能更好地显示椎管,确膜囊,关节突及椎间盘的相应改变,使诊断理加精确,本文就20例椎弓崩裂并脊椎滑脱的CT表现分析讨论如下。     

脊椎滑脱症合并腰椎间盘突出的治疗

１９８７年６月至１９９５年１月我院共治疗脊椎滑脱５５例，其中１７例合并腰椎间盘突出，占３１％，临床表现为顽固的腰骶痛和下肢根性放射痛。手术复位，融合不稳定脊椎的同时，均摘除突出的椎间盘髓核组织，经半年以上随访，疗效满意，作者分析了本病的的病因病理，谯认为     

练功复位牵引法治疗脊椎滑脱症

脊椎滑脱症是有明显解剖结构变化的脊椎病变,多发生于腰椎和骶椎。常可引起下腰痛,严重者有下肢肌力减弱,肌肉萎缩,痛觉减退,甚至发生马尾神经压迫症状。此病临床常见,一般病情较长;给治疗带来一定困难。治疗上有手术治疗和非手术治疗二种。我们从86年起共收治53例病人,采用练功复位和牵引法治疗本症,收到较满意疗效,现总结如下。     

肘部尺神经滑脱──流行病学调查及病理解剖观察

通过流行病学调查和病理解剖观察，提示尺神经滑脱可能与组织结构发育缺陷有关，如肱骨内上髁较小，肘管三角韧带及尺神经系膜松弛等。男女之间尺神经滑脱发生率有显著性差异。肘部尺神经滑脱并非少见，鉴于尺神经滑脱者发生肘部尺神经损害的危险性较一般人群高，一旦尺神经损害其所支配的已挛缩的手内在肌很难恢复，尺神经滑脱者是值得人们注意的肘部尺神经损害的易感人群。因尺神经滑脱者除上述结构缺陷外，更重要的是尺神经滑脱过程为重复累积性损伤，故尺神经前移以免尺神经在肱骨内上髁反复摩擦损伤为首选的治疗方法。     

退变性脊椎前移的临床表现及26例手术治疗

作者报告26例手术治疗脊椎前移。12例诉持续性单侧或双侧坐骨神经痛,其余的有疼痛性间歇性跛行综合症和麻木,作者强调对     

Steffee钢板治疗脊椎滑脱症38例报告

应用Steffee钢板复位固定加植骨融合治疗脊椎滑脱38例,21例得到完全复位,17例部分复位,滑脱率从术前平均31.4％减少到9％,无手术并发症;术后随访3～32个月,33例腰腿痛症状消失。X线片示植骨融合23例,术后半年内见植骨区模糊15例。作者认为本法是治疗脊椎滑脱的有效方法。     

新型脊椎滑脱固定器械的研制与临床应用

探讨新型脊柱固定器治疗脊椎滑脱的临床效果。方法自１９９０年７月用自行研制的脊柱固定器治疗脊椎滑脱１８例,术后观察临床效果及手术并发症。结果术后平均随访３．５年,临床疗效满意,除１例滑脱复发外,其他均复位满意,植骨愈合良好。未发现断钉、拔钉及螺钉松动病例。结论该器械具有手术方法简单,固定牢固和手术创伤小等优点。