不同孕周重度子(癎)前期的临床分析及其对妊娠结局的影响

目的:分析不同孕周发病的重度子(癎)前期的临床特点其及对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析我院2003年6月至2005年6月的重度子(癎)前期患者病例资料共计109例.按照发病孕周划分为3组:Ⅰ组＜32 w,19例;Ⅱ组:32～34 w,23例;Ⅲ组:≥34 w,67例.分析指标包括血压、尿蛋白、并发症、围产儿死亡率等.结果:Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅰ组与Ⅲ组的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、并发症发生率比较差异有显著性(P＜0.01).各组围产儿死亡率两两比较差异有显著性(P＜0.01).结论:孕周是影响重度子(癎)前期患者母婴预后的一项重要指标.发病孕周越早,母婴危险性越高.     

子(癎)前期-子(癎)并发症发生机制的研究

子(癎)前期是妊娠期特有疾病之一,以妊娠期高血压和蛋白尿为主要临床表现,如不进行有效治疗,可进一步发展为子(癎),并可产生心血管、肾脏、脑、血液、消化等各系统的严重并发症,严重威胁孕产妇及新生儿的生命.子(癎)前期发病机制尚未完全明确,目前认为胎盘低灌注是其病理基础,引起母体血管内皮细胞损伤,从而导致全身各系统功能障碍.文章主要对子(癎)前期-子(癎)并发症的发生机制、发病率以及研究进展进行综述.     

早发型重度子癎前期46例临床分析

目的: 探讨早发型重度子癎前期的治疗现状与围产儿结局。方法: 对46例早发型重度子癎前期患者的临床资料进行回顾性分析。结果: 46例患者治疗后均痊愈出院,无孕产妇死亡。围生儿46例,存活21例,死亡25例,围生儿死亡率54.3%。结论: 治疗早发型重度子癎前期患者,如病情稳定尽可能延长孕期至34孕周终止妊娠。     

子(癎)前期重度胎盘细胞凋亡与血清一氧化氮的关系研究

妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病,该病严重危害母婴健康,尤其是子(癎)前期重度母婴并发症高,其发病原因目前尚不完全清楚。     

早期护理干预对早发型重度子癎前期患者的作用研究

目的探讨早期护理干预对早发型重度子癎前期患者的临床预防和病后康复的作用。方法将64例早发型重度子癎前期患者随机分为观察组和对照组,各32例。观察组患者在给予药物治疗的同时,针对病后可能出现的临床症状和并发症给予早期护理干预;对照组患者给予药物治疗的同时行常规护理。比较两组治疗后72h平均收缩压、平均舒张压、血小板计数、24h尿蛋白以及分娩后1个月相关评价指标。结果观察组患者治疗后72h平均收缩压、平均舒张压、血小板计数、24h尿蛋白均优于对照组(P0.01)。分娩后1个月观察组患者平均收缩压、平均舒张压、24h尿蛋白均优于对照组(P0.01)。结论早期护理干预能有效预防早发型重度子癎前期患者的病情恶化,并有利于促进分娩后身体的康复。     

C型凝集素受体和Toll样受体在子(癎)前期重度患者胎盘中的表达

目的 分析子(癎)前期(PE)患者胎盘组织中C型凝集素样受体家族中DC-SIGN和甘露糖受体(MR)以及Toll样受体(TLR)家族中TLR-2和TLR-4的表达情况.方法 采集PE重度患者(PE组,n=20)及正常妊娠妇女(NP组,n=20)的新鲜胎盘标本；采用免疫组织化学技术对胎盘组织中DC-SIGN、MR、TLR-2和TLR-4的表达进行定位分析；采用Western blotting法检测胎盘组织中的DC-SIGN、MR、TLR-2和TLR-4的蛋白表达.结果 两组胎盘组织中均有DC-SIGN、MR、TLR-2和TLR-4的表达,主要位于胎盘合体滋养层细胞,在细胞滋养层细胞中亦有少量表达.PE组与NP组比较,胎盘组织TLR-4阳性细胞表达率明显升高(P ＜0.01)；DC-S1GN、MR阳性细胞表达率明显降低(P＜0.01,P＜0.05),TLR-2阳性细胞表达率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于正常晚期妊娠妇女,PE患者胎盘组织中C型凝集素受体DC-SIGN和MR表达减少,TLR-4过度表达；两种受体家族活化平衡失调可能是PE发病机制中的关键环节之一.     

微粒参与子癎前期发病机制的研究进展

子癎前期(PE)是妊娠期特有的多系统功能障碍性疾病,是目前引起母婴死亡的主要原因之一。PE的确切发病机制尚未明确,炎症反应、凝血功能变化、血小板激活和内皮细胞损伤等因素均可能对PE的病理过程产生重要影响,研究证实微粒(MP)在上述过程中起着关键的作用。该文就MP的生成和特性、妊娠期体循环中的含量变化、参与PE发病机制的研究进展进行综述,并展望MP在PE诊断和治疗中的应用前景。     

重度子痫前期156例护理体会

目的 防止重度子痫前期产妇发生子痫及其它并发症;方法产妇住小房间,安静避光,睡眠差可给予安定,监测生命体症,出入水量,重视产妇主诉,观察硫酸镁、降压药物的效果,术后产妇过度寒冷时可给予地米静推,备齐抢救药品,给予心理护理及健康教育.结果 发生予痫抽搐1例,产后出血1例,胎盘早剥5例,合并心衰6例,156例产妇均好转或痊愈出院.结论 对重度子痫前期全面护理,发现问题,即时报告,即时采取措施,防止病情进一步发展,只有这样才能阻断子痫及并发症发生.     

重度子痫前期156例护理体会

目的防止重度子痫前期产妇发生子痫及其它并发症;方法产妇住小房间,安静避光,睡眠差可给予安定,监测生命体症,出入水量,重视产妇主诉,观察硫酸镁、降压药物的效果,术后产妇过度寒冷时可给予地米静推,备齐抢救药品,给予心理护理及健康教育。结果发生子痫抽搐1例,产后出血1例,胎盘早剥5例,合并心衰6例,156例产妇均好转或痊愈出院。结论对重度子痫前期全面护理,发现问题,即时报告,即时采取措施,防止病情进一步发展,只有这样才能阻断子痫及并发症发生。     

重度子痫前期和子痫36例临床分析

目的：对36例重度子痫前期和子痫进行临床分析，以降低母婴病死率，探讨如何降低妊娠高血压疾病的发生率。方法：对3年间36例重度子痫前期和子痫进行分析。结果：重度子痫前期和子痫共发生36例，占妊娠期高血压疾病的37．5％，分娩方式以首选剖宫产为好。分娩时机重度子痫前期经积极治疗24h-48h仍无明显好转，孕周超过34周或不足34周但胎盘功能减退者，则考虑终止妊娠。对子痫患者抽搐控制2h后终止妊娠为好。结论：降低重度子痫前期及子痫的发生应做到：加强孕产妇系统管理，做好高危孕妇的筛查，提高产前检查率，做好孕期系统综合治疗，减少并发症的发生，保障母婴健康。     

100例重度子痫前期患者临床护理分析

目的探讨重度子痫前期孕妇护理。方法回顾性分析100例重度子痫前期孕妇的临床资料,对其护理过程进行分析、总结。结果 100例重度子痫前期孕妇中34例患者自然分娩,43例患者剖宫产分娩,23例患者因并发症终止妊娠。重度子痫前期并发症中胎盘早剥4例,急性左心衰竭5例,低蛋白血症2例,中度贫血3例,子痫7例。经科学及时抢救无孕妇死亡。结论重度子痫前期孕妇实施科学有效的护理,通过严密监测病情变化,适时终止妊娠能有效减少并发症,防止病情进一步发展,能降低母婴死亡率。     

子(癎)前期孕妇血清胎盘生长因子与一氧化氮水平的变化及意义

目的:探讨子癎前期孕妇血清胎盘生长因子与一氧化氮水平变化及其临床意义.方法:观察子癎前期孕妇21例,对照组正常妊娠晚期孕妇20例,检测两组血清胎盘生长因子及一氧化氮.结果:子癎前期孕妇血清胎盘生长因子与一氧化氮的水平均显著低于正常妊娠晚期孕妇(P<0.05),胎盘生长因子有随病情加重而下降的趋势(P<0.05).血清胎盘生长因子与一氧化氮的水平无明显相关性(γ=0.204,P>0.05).结论:血清胎盘生长因子的降低可能参与子癎前期的发生、发展,可以考虑用于临床子癎前期的预测及病情观察.一氧化氮水平的降低也可能与子癎前期的发生有关.     

Syncytin及其受体ASCT2在子(癎)前期胎盘的表达以及缺氧对其表达的影响

目的研究syncytin及其受体ASCT2在胎盘发育、子癎前期胎盘中的表达以及缺氧对两者表达的影响。方法实时PCR检测syncytin及ASCT2 mRNA的表达。比较25例正常妊娠胎盘（分妊娠7～12周、30～36周和37～40周三组）syncytin和ASCT2表达的不同;比较8例子癎前期胎盘与正常妊娠胎盘syncytin及ASCT2表达的不同;比较正常和缺氧条件下forskolin诱导BeWo细胞分化成合体滋养细胞时,syncytin及ASCT2表达的变化。结果①与妊娠7～12周相比,syncytin mRNA的表达在妊娠30～36周显著增加（P〈0．05）,妊娠37周后减少,但仍高于妊娠7～12周（P〈0．05）,ASCT2 mRNA妊娠30～36周起减少（P〈0．05）,以后一直维持较低水平。②将对照组胎盘和子癎前期组胎盘孕周匹配后比较发现,子痴前期组胎盘syncytin mRNA表达减少（P〈0．01）,ASCT2mRNA表达无明显变化。③BeWo细胞分化成合体滋养细胞时,伴syncy—tinmRNA表达增加和AScT2mRNA表达降低（P〈0．05）,缺氧抑制syncytin mRNA的表达（P〈0．05）,对ASCT2 mRNA的表达无明显影响。结论Syncytin及其受体ASCT2在胎盘的表达与孕周有关,并参与合体滋养细胞形成的调控,子癎前期合体滋养细胞异常可能与缺氧导致syncytin表达异常有关。     

不同孕周重度子前期的临床分析及其对妊娠结局的影响

目的:分析不同孕周发病的重度子前期的临床特点其及对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析我院2003年6月至2005年6月的重度子前期患者病例资料共计109例。按照发病孕周划分为3组:I组<32 w,19例;II组:32～34 w,23例;III组:≥34 w,67例。分析指标包括血压、尿蛋白、并发症、围产儿死亡率等。结果:I组与II组、I组与III组的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、并发症发生率比较差异有显著性(P<0.01)。各组围产儿死亡率两两比较差异有显著性(P<0.01)。结论:孕周是影响重度子前期患者母婴预后的一项重要指标。发病孕周越早,母婴危险性越高。     

33例重度子痫前期护理体会

目的探讨重度妊娠子痫前期护理。方法回顾性分析33例重度子痫前期孕产妇的临床资料,对其护理过程进行分析、总结。结果 33例重度子痫前期孕产妇,2例29-29＋4周的患者血压症状控制后出院,6例自然分娩,20例行剖宫产分娩,5例孕23-30＋3周终止妊娠。合并胎盘早剥1例,瓣膜性心脏病及急性左心衰竭1例,低蛋白血症2例,中度贫血1例,发生产后子痫1例,产后出血2例,产前急性肾衰竭及产后急性左心衰竭1例,产后急性心力衰竭1例。结论对重度子痫前期孕产妇实施有效的护理,严密监测病情变化,及时给予恰当的治疗和护理,适时终止妊娠,防止病情进一步发展,从而降低围产病率及母婴死亡率,有效地保证母婴安全。     

子(癎)期胎盘的体视学研究现状

妊娠高血压疾病是妊娠特有的一种疾病,子(癎)期是妊娠高血疾病的常见类型,主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重危害母儿健康,是孕产妇死亡的四大原因之一.目前发病机制仍不十分清楚,但随着妊娠的终止,胎盘的娩出,临床症状或体征可逐渐消失,这一特点表明胎盘在子(癎)期的发生发展中起着非常重要的作用,胎盘日益成为妊娠高血压疾病研究的热点.     

重度先兆子(癎)前期胎儿大脑中动脉血流变化临床研究

目的 探讨重度子(癎)前期胎儿大脑中动脉(MCA)的血流变化,了解胎儿宫内安危状态,以便及时采取相应干预措施.方法 利用高级动态血流成像(ADF)检测28孕周以后的重度先兆子疒间前期胎儿(观察组,n=63)和正常胎儿(对照组,n=85)MCA血流阻力参数,比较二者的差异性.结果 随着孕周的增加,2组胎儿MCA血流阻力参数均呈下降趋势(P＜0.01).孕37周以前观察组胎儿MCA血流阻力参数均较相同孕周的对照组胎儿降低(P＜0.05或＜0.01),孕37周以后2组间MCA血流阻力参数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 通过检测胎儿MCA血流阻力参数的变化可了解胎儿宫内的安危状态,从而为临床提供重要信息.     

重度子痫前期和子痫84例临床分析

妊娠期高血压疾病是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一.正确、及时地选择分娩时机和分娩方式,是根本治愈妊娠期高血压疾病、降低孕产妇及围产儿病死率的可靠方法.为总结经验,现对本院84例重度子痫前期和子痫终止妊娠的时机及方式总结如下.     

妊娠期高血压疾病64例临床治疗分析

目的：探讨降低边远地区妊娠期高血压疾病患者并发症及改善母儿预后的有效治疗方法。方法：回顾性分析妊娠高血压疾病患者64例病例资料。结果：通过采取解痉、镇静、降压、适时终止妊娠、积极预防产后出血等有效措施,64例妊娠高血压疾病患者全部治疗成功,无1例孕产妇死亡,围生儿死亡率3.12%,稍高于相关文献报道。结论：通过加强孕期管理,采取积极有效的治疗措施,可以明显改善妊娠期高血压疾病患者的预后。     

重度子痫前期75例临床分析

目的探讨重度子痫前期终止妊娠的时间和方法对孕产妇和围生儿的影响。方法回顾性分析2005年1月～2007年6月我院收治的75例重度子痫前期患者的临床资料，对一般资料、并发症发生情况、终止妊娠的时机和方法及孕产妇和围生儿结局进行分析。结果本组75例患者中的68例行剖宫产终止妊娠，除2例合并胎盘早剥围生儿死亡之外（其中1例入院时即为死胎，胎盘重度早剥），其余均母婴健康；7例经阴道分娩。结论适时、恰当的方法终止妊娠是降低孕产妇及围生儿并发症和死亡率的有效措施，且并不影响剖宫产率。