Hunt综合征合并喉返神经损伤1例报告

Ramsay Hunt综合征是水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)引起的以侵犯面神经为主的疾病,临床主要表现为耳部疱疹、疼痛和/或面瘫,还可以出现耳鸣、听力减退、眩晕、恶心、呕吐等症状.病毒可以侵犯Ⅴ～Ⅷ颅神经而引起多发性神经炎,因此少数患者可出现其它颅神经症状[1].现将一例合并声音嘶哑的Hunt综合征报告如下.     

中药外敷治疗Hunt综合征患者耳痛22例疗效观察

Hunt综合征（耳带状疱疹）是由带状疱疹病毒引起的以侵犯面神经为主的一种疾病，可以出现耳甲腔及外耳道疱疹，也可以出现面神经麻痹、耳聋、眩晕、耳鸣等。耳部疼痛较剧。如何缓解耳部疼痛．减轻患者痛苦，既往单用西医治疗，效果不理想。笔者自2002年以来应用中药外敷，收到良好效果，报告如下。     

Hunt综合征29例临床分析

Hunt综合征是由水痘—带状疱疹病毒感染引起。近年来 ,其发病率有明显增多趋势。同时 ,一些少见类型的病例易致临床误诊 ,给早期合理治疗及预后带来一定的影响。现将我院 1991～ 2 0 0 2年收治的 2 9例Hunt综合征的诊治情况报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 2 9例 ,男     

Ramsay—Hunt综合征并发同侧声带麻痹3例报告

我科于2011-10-2013-02共收治3例Ram-say-Hunt综合征并累及迷走神经患者,报告如下。1 病例报告例1男,55岁,因“左耳疼痛伴口角偏歪、左眼闭目不全5d”于2011年10月收入我科。专科检查：左侧耳甲腔内见多个呈簇集状排列、米粒般大小的淡红色水疱。     

33例Ramsay Hunt综合征临床分析

目的探讨Ramsay Hunt综合征的诊断﹑治疗及预后情况。方法对33例Ramsay Hunt综合征的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用抗病毒剂、糖皮质激素及血管扩张剂等药物治疗。结果 33例中出现面瘫30例,经保守治疗治愈23例,占76.7%;有效5例,占16.7%;无效2例,占6.6%。伴听力下降者1 3例,治愈9例,占6 9.2%;有效4例,占3 0.8%。2例有神经痛后遗症。结论警惕临床上少见类型的Ramsay Hunt综合征,以减少误诊,早期诊断,及时规范的治疗是缩短病程及减少后遗症发生的关键。     

Hunt综合征伴咽喉部带状疱疹1例

耳带状疱疹是一种较少见的疾病，1907年Hunt首先报告，又称RamsayHunt综合症。典型表现为耳周疱疹、疼痛和／或而瘫、和／或耳蜗、前庭及其他颅神经症状，疱疹是最重要的诊断依据…。如果患者就诊时症状不典型．则给早期诊断造成困难。     

以Ⅸ,Ⅹ脑神经障碍为首发症状的Hunt‘s综合征1例

以Ⅸ、Ⅹ脑神经为首发症状的Hunt’s综合征很少见，易被忽视。现报告1例如下。患者，男，69岁。自诉曾于1995年10月2日因着凉感冒，次日右上颈痛，右侧咽痛，咽下困难，饮水发呛，肌注青霉素3d无效，并于4日发生声音嘶哑。无呼吸困难，无耳聋、耳鸣及眩晕。10月6日就诊入院。全身检查无异常发现。专科检查：双耳廓、耳道、鼓膜、乳突及鼻腔正常，右侧胸锁乳突肌前缘压痛。颜面双侧对称，开口正常，伸舌正中位，运动好。咽反射消失，右侧咽腭弓、咽侧壁及舌根外侧红肿，有小圆形浅溃疡数个，触癌明显。在声带固定在旁正中位，左侧声带运动正…     

颈袢主支与喉返神经内收肌支吻合术治疗喉麻痹的实验研究

建立单侧喉麻痹模型，实验组作颈袢主支与喉返神经（ＲＬＮ）内收肌支吻合术，对照组不作神经修复术。６个月后行喉镜、肌电图、组织化学检查及肌收缩力测定，证实实验组动物声带内收肌获得有效的再神经支配，声带内收为颈袢主支支配的结果。对照组无再神经支配征象。提示颈袢主支与ＲＬＮ内收肌支吻合术治疗单侧喉麻痹是一较为理想的手术方法。     

甲状腺囊肿穿刺注药致喉返神经麻痹1例

患者，女，23岁。左颈部无疼性圆形肿物缓慢生长2年余，经检查诊断为甲状腺囊肿，咽喉部检查无异常发现，随即行囊肿穿刺，抽吸出浆油样液体3ml，然后注入相同数量的2％碘酊。注射完毕，病人即感到头晕，咽部不适，声音嘶哑，轻度憋气，休息片刻症状缓解，但声嘶无改善。经间接喉镜检查，发现左侧声带瘫痪，经药物治疗2月余，病情无好转。83d后就诊于我院。体检：病人一般情况好，声音嘶哑，呼吸通畅，声时15s（正常对照35s）。左甲状腺侧叶囊性肿物，直径3．5cm．无压痛，无红肿。肿物可随吞咽动作上下移动。间接喉镜下区左侧声带不动，固…     

Mobius综合征一例

Mobius综合征由Von Graefe于1880年首先报道，德国神经学家Mobius于1888年报道了伴有两侧外展神经麻痹的先天性双侧面神经麻痹，并提出系由于颅神经发育不全所致，自此命名为Mobius综合征。我科最近就诊1例双侧周围性面神经麻痹Mobius综合征患者，报道如下。     

28例Ramsay Hunt综合征病例临床分析

目的 :探讨 Ramsay Hunt综合征的早期诊断、合理治疗及预后情况。方法 :回顾性分析 1990年 1月～ 2 0 0 1年5月收治的 2 8例 Ramsay Hunt综合征的临床资料 ,全部应用糖皮质激素及抗病毒剂治疗 ,其中面瘫患者全部应用血管扩张剂 ,2例行面神经减压术。结果 :2 8例中出现面瘫 2 5例 ,保守治疗 16例治愈 ,占 6 4 % ;好转 6例 ,占 2 4 % ;无效 3例 ,占 12 % (其中 2例经面神经减压好转 )。伴听力下降者 13例 ,5例轻度聋完全恢复 ;5例中度聋 ,3例恢复 ,2例好转 ;3例重度聋仅 1例听力提高 2 0 d BHL。 3例后遗神经痛。结论 :应注意临床上少见类型的 Ramsay Hunt综合征 ,减少误诊 ,尽早给予合理治疗 ,提高治愈率     

Ⅶ、Ⅷ颅神经复合束的连续切片观察

采用连续切片观察手段，研究人类Ⅶ、Ⅷ颅神经从内耳道底到脑干附着处的行径中，各个横断面在三维空间的变化。结果显示：Ⅷ颅神经分支由分散渐趋融合，在桥小脑角内呈神经干状。耳蜗神经在内耳道围绕前庭神经纵轴９０°旋转，右耳顺时针、左耳逆进针，与内耳道底螺旋孔径的方向完全一致，这可能是其发生原因。施行保留听力的前庭神经切断术时，尽可能选择暴露内耳道的术式。     

双侧额窦前颅窝巨大囊肿手术切除1例

患者,男,50岁。因反复发作性鼻流清涕、鼻塞喷嚏3年余就诊。1年前行上颌窦及鼻腔手术,术后右侧鼻腔粘连。2004年3月行微波治疗双鼻甲,术后症状消失,1个月后复发。同年4月再次微波治疗无效。近来加重于同年7月22日来我院就诊治疗。检查:右鼻腔粘连性闭锁,左鼻腔黏膜高度水肿,苍白、渗液。CT检查:左额窦后壁有4.0cm×3.5cm吸收区,阴影内入脑实质4.5cm。右侧额窦占位性病变,右额窦后壁1.0cm×0.8cm骨质缺损,无压迫大脑痕迹。MRI:双侧额窦内可见长T1、T2异常信号,左异常信号3.0cm×4.5cm×2.0cm,双侧筛窦及蝶窦内可见液体信号影,左上颌窦黏膜…     

血管减压术治疗第Ⅷ颅神经血管压迫六例报告

报告以血管减压术治疗６例第Ⅷ颅神经根血管压迫患者。均以眩晕为主要症状。术前予桥小脑角空气造影高分辨率ＣＴ检查，其中５例可见神经根血管交叉压迫。经乙状窦后经路神经根微血管减压术证实，第Ⅷ颅神经根被小脑前下动脉，小脑后下动脉或它们的分支血管压迫。术后失，随访０．５－１．５年无复发。并对该症的术前诊断，发病机理和微血管减压术的适应证等进行讨论。     

头颈部颅外神经鞘瘤20例的诊治体会

报告采用颈侧切开，颞下窝和颅颈联合进路治疗头颈部外鞘瘤手术２０例，经１０８年随访，１９例治愈，１例术后３年得发再次手术治愈。认为本病尽早完整切除肿瘤可达根治效果，如何可能应保留神经功能。     

喉神经内分泌癌1例

喉神经内分泌癌罕见 ,首先由Ｇｏｉｄｍａｎ(1 96 9)报道 ,至 1 998年国外报道 5 0 0例〔1〕,至今国内仅报道 1例〔2〕,文献中未见有乳房转移的病例。为进一步了解该病的临床及病理特点 ,现将我科收治的 1例女性乳房转移患者报告如下 ,并复习近几年文献。1　病例报告患者 ,女 ,46岁 ,因咽部不适及右乳房包块 1年余 ,声音嘶哑 ,轻度呼吸吞咽困难半个月于 2 0 0 2年5月 2 1日入院。患者自发病以来 ,潮热 ,大便次数增多 ,每日 3～ 4次 ,稀薄。体格检查 :呼吸稍促 ,会厌喉面偏右见一结节状新生物 ,声门未窥及 ,颈部未触及肿大淋巴结。右乳腺触及…     

爆炸伤致支气管石块异物并声带麻痹1例

患者,男,29岁,被炸伤后间歇性咳嗽伴呼吸困难22d,于2005年1月27日入院。22d前患者在炸石过程中用右手持短棍检查哑炮时,雷管突然爆炸,致其右侧头面颈部及上肢被炸伤,伴昏迷,在当地医院急救并行清创缝合术。病情平稳后多次出现刺激性咳嗽并伴有呼吸困难,行气管切开术后上述症状仍不缓解。胸部X线片示右侧主支气管有一高密度异物,经纤维支气管镜发现为石块,拟取除未成功,后转我院。检查见气管套管已拔除,伤口未愈合,纤维支气管镜下见右侧声带麻痹,固定于旁正中位,距声门下3.0cm气管右侧壁有一长约2.0cm纵形缺损,肉芽组织封闭,右侧主支气管内…