关节镜在痛风性关节炎的诊治价值

目的：探讨关节镜在痛风性关节炎诊断和治疗中的价值。方法：自2006年1月-2009年1月,对58例关节镜探查术初步诊断痛风性关节炎的患者常规行关节清理术和滑膜病检术;另外对7例痛风性关节炎经保守治疗,仍不能阻止软骨与骨继续破坏,后行关节镜下的病灶清除术、滑膜切除术和软骨缺损微骨折术等;术后对确诊患者坚持正规的降尿酸治疗。结果：痛风性关节炎的关节镜表现为白色针状、絮状或团块状物质沉积在滑膜、软骨和其它关节内结构的表面。65例患者术后症状均明显缓解,切口甲级愈合,随访6-15月,仅2例出现短暂复发,部分患者的MRI随访提示骨与软骨破坏未继续扩大。结论：关节镜技术对痛风性关节炎具有重要的诊断与治疗价值,可同时处理关节内病变,减缓病程发展。     

微创治疗膝关节痛风性关节炎27例疗效观察

目的 探讨关节镜手术治疗膝关节痛风性关节炎的方法及疗效。方法 应用关节镜微创技术对27例膝关节痛风性关节炎患者行关节清理、滑膜切除、半月板修整或切除及关节软骨修整,术后辅助药物治疗及功能康复练习。结果 27例痛风性关节炎患者术中均可见不同程度的尿酸盐结晶沉积,术后肿痛症状均得到明显缓解,关节功能得到改善,随访6~36个月均得到满意疗效。结论 对于内科治疗无效,反复发作或痛风石形成的膝关节痛风性关节炎,关节镜手术治疗具有诊断明确、创伤小、方法简单、效果显著等优点,可作为膝关节痛风性关节炎的外科治疗首选方法。     

药物联合关节镜下滑膜清理术治疗痛风性关节炎的价值

目的探讨药物联合关节镜下滑膜清理术治疗痛风性关节炎的价值。方法对28例痛风性关节炎患者在使用药物同时,应用关节镜对受累的28个膝关节进行滑膜清理术,术后即在关节腔内注射复方倍他米松注射液(二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸盐),且继续前药物治疗。对28例患者进行6个月随访。测定术前及术后2周、4周、12周血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),血尿酸(UA)并进行比较,对患者膝关节功能进行Ishikawa评分。结果所有患者在手术次日关节肿痛明显减轻。术后2周,血ESR和CRP与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),UA与术前比较差异亦有统计学意义(P<0.05);术后第4周及12周,患者血ESR、CRP、UA与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后3个月,患者关节功能的优良率为92.9%(26/28);术后6个月,患者关节功能的优良率为89.3%(25/28)。结论对痛风性关节炎患者进行关节镜下滑膜清理术联合药物治疗,近期疗效满意,并且关节镜下滑膜清理术对非典型痛风性关节炎具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

关节镜下清理配合术后灌洗治疗膝痛风性关节炎的临床研究

目的：探讨关节镜在治疗反复发作性痛风性膝关节炎中的应用价值,并探讨和观察运用关节镜下清理术联合术后置管持续引流治疗痛风性关节炎的方法和疗效。方法17例膝关节痛风性关节炎患者,行关节镜下清理及滑膜切除术,术后灌洗并常规服用降血尿酸药物、早期功能锻炼。比较患者术前和术后6个月的膝关节Lysholm评分。结果痛风性关节炎的关节镜表现为特异性的白色团块状物质沉积在滑膜、软骨和其他关节内结构的表面。所有患者均获得6～24个月的随访,平均随访16．3个月,术后末次随访时无明显复发的病例。根据Lysholm的膝关节评分,术前患者功能评分（50．0±3．1）分;术后6个月评分（90．0±2．8）分;2次评分差异有统计学意义（P＜0．01）。结论关节镜对痛风性关节炎的诊断准确率高,关节镜下关节清理及滑膜切除术配合术后灌洗是治疗痛风性关节炎的一种见效快、创伤小、效果确切的微创治疗方法。     

关节镜对膝关节痛风的诊断和治疗

目的探讨关节镜微创技术对膝关节痛风的诊断价值和疗效。方法自2012年7月至2013年10月间应用关节镜微创技术对12例痛风性膝关节炎患者进行滑膜刨削切除、半月板、交叉韧带及关节表面软骨尿酸盐晶体刮除,关节冲洗。术后指导功能锻炼,观察手术疗效,常规服用治疗病风的药物,多饮水,禁食高嘌呤食物。结果12例患者中有10例术前即诊断为痛风性关节炎并在关节镜检查后确诊,术前不能确定诊断为膝关节痛风的4例患者在关节镜下获得明确诊断。关节镜下见滑膜肿胀增厚,可见痛风的特征性表现：白色絮状或小团快状物质沉积在软骨、滑膜及其他关节内软组织表面。术后随访3～6个月,膝关节肿胀、疼痛明显减轻,功能改善明显,无复发。结论关节镜能对病风性膝关节炎作出正确诊断,是疗效满意的微创手术,具有重要的诊断与治疗价值。     

关节镜手术诊治急性膝关节痛风性关节炎的临床价值

目的 探讨关节镜手术诊治急性膝关节痛风性关节炎的临床价值.方法 回顾分析19例急性膝关节痛风性关节炎的关节镜下表现、手术疗效及术后1年的复发率,并与同时期采用内科治疗27例痛风性关节炎病例进行相关情况比较.结果 19例患者关节镜下均可见不同程度的尿酸结晶沉淀在关节腔内各组织内,关节软骨有不同程度的损伤.关节镜手术后关节肿痛症状缓解快于内科治疗病例,治疗后3d的Lysholm膝关节评分优于内科治疗组,1年内复发率低于内科治疗组.结论 关节镜手术能较直观诊断痛风性关节炎,手术疗效明确.     

探讨关节镜辅助下关节腔探查清理术对痛风性关节炎的诊断及治疗意义

目的对在关节镜的辅助下应用关节腔探查清理术对患有痛风性关节炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取28例痛风性关节炎患者病例,将其分为开放组和内镜组,开放组患者采用传统开放式手术进行治疗,内镜组患者采用关节镜辅助下关节腔探查清理术进行治疗。结果内镜组患者关节功能改善效果明显优于开放组;住院治疗时间明显短于开放组;术中出血量明显少于开放组;围手术期并发症人数明显少于开放组。结论在关节镜的辅助下应用关节腔探查清理术对患有痛风性关节炎的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

关节镜微创技术对慢性痛风性关节炎的诊治

目的探讨关节镜微创手术对慢性痛风性关节炎的诊治及疗效。方法 36例慢性痛风性关节炎患者在常规治疗的基础上,均接受关节镜探查、清理、切除并软骨半月板成型术。术后随访6个月,采用Lysholm膝关节评分评价关节功能。结果患者术后Lysholm评分均优于术前(P<0.05)。结论关节镜微创技术不仅是诊断慢性痛风性关节炎的有效手段,同时也是微创、有效的治疗方法。     

痛风性膝关节炎的关节镜诊断和治疗

目的了解关节镜对痛风性膝关节炎的诊断价值和近期疗效。方法从2006年7月至2007年12月收治19例痛风性膝关节炎,作膝关节镜检查,了解其镜下表现,将水肿增厚的滑膜和尿酸盐结晶尽可能刮除,勿损伤关节内结构。术后指导功能锻炼,观察手术疗效,常规服用治疗痛风的药物,多饮水,禁食高嘌呤食物。结果术前5例误诊为其他关节炎的术中确诊为痛风性关节炎。关节镜下见滑膜肿胀增厚,可见痛风的特征性表现:白色结晶物呈点状、片状甚至成堆沉积在滑膜等组织上,在软骨上成片状附着或完全覆盖软骨。术后随访3~18个月,膝关节肿胀、疼痛明显减轻,功能改善明显。3例术后出现高热,改变用药或停药后恢复;2例出现非手术关节的轻微肿痛,继续服用非甾体抗炎药后消失。结论关节镜能对痛风性膝关节炎作出正确诊断,是疗效满意的微创手术。     

关节镜清理术后应用玻璃酸钠治疗老年膝骨性关节炎

目的：探讨关节镜清理术后应用玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法：本院自2006～2012年对86例95膝关节骨性关节炎患者行关节镜滑膜清理、冲洗、术后关节内注射玻璃酸钠,术后随访3～24个月,观测临床效果。结果：优良率为86.3%。结论：关节镜下滑膜清理术后关节腔内注射玻璃酸钠可以有效改善关节功能、缓解疼痛,是膝关节骨性关节炎有效的治疗方法。