手术治疗胫骨Pillon骨折116例报告

目的探讨治疗胫骨Pillon骨折的手术时机和手术方法。方法回顾性分析我院自2005年11月至2009年11月所收治的116例胫骨Pillon骨折患者的临床资料。结果根据Mazur等制定的评分系统进行评定：优71例、良19例、可17例、差9例。结论对胫骨Pillon骨折,制定详细的手术计划,严格掌握手术时机,针对不同类型骨折选择不同手术方式,是取得良好治疗效果和减少并发症的重要因素。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤临床治疗分析

目的:探讨手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析2012年1月~2013年1月在我院骨科接受治疗的60例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料,按照治疗方式分为保守治疗组20例与手术治疗组40例,按照手术时机及早期是否应予甲基泼尼松(MP)对手术治疗患者进一步分为4组,每组10例,观察比较手术治疗时机、MP使用对无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的影响。结果:手术治疗组JOA评分较保守治疗组显著增加(P0.05),而手术治疗组中手术时机的选择及早期是否应用MP又是影响JOA评分的重要因素,且随着时间的延长JOA评分的增加呈现正相关。结论:早期开展手术且使用MP治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤可以获得明显的疗效,值得在临床上深入推广。     

胫骨平台骨折的临床治疗体会

分析胫骨平台骨折的临床治疗效果。方法：选取2006年3月至2012年8月在我院进行治疗的92例胫骨平台骨折患者，依照Schatzker进行分型，其中，10例为非手术治疗，82例为手术治疗。结果：按照相关评级标准，82例进行手术的患者中，6例治疗效果差，10例治疗效果可以，10例治疗效果良好，56例治疗效果优秀。结论：治疗胫骨平台骨折时，需合理选择手术适应症及手术时机，手术过程中需确保关节面解剖完整，同时配合适当的内固定，积极处理复合损伤，术后早期进行功能锻炼，这对恢复关节功能具有重要作用。     

手术治疗Pilon骨折24例

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术方法，最佳手术时机及其手术效果。方法24例胫骨Pilon骨折患者采取。胫骨远端骨折固定方法，16例行解剖型或三叶草形钢板内固定，8例行有限内固定结合T型单侧外固定架外固定。结果24例患者，优8例，良10例，可5例，差1例，优良率75．0％。随访6～36个月，24例骨科全部骨性愈合。结论手术时机的正确选择，根据骨折类型和软组织条件，灵活选择固定方式是防治术后并发症、取得良好效果的关键。     

胫骨远端Pillon骨折的治疗体会

目的探究胫骨Pillon骨折手术治疗的最佳方法和最佳治疗时机。方法回顾性分析2003年9月至2011年9月期间我院收治的39例胫骨远端Pillon骨折患者的临床资料,39例胫骨远端Pillon骨折患者中根据Ruedi-Allgower分型：Ⅱ型21例,Ⅲ型18例,所有患者均行手术治疗。结果 39例胫骨远端Pillon骨折患者中开放性骨折10例,闭合性骨折29例。合并伤：脊柱骨折3例,距骨骨折1例,跟骨骨折2例,髋关节及骨盆骨折2例,其他部位骨折1例。手术治疗后,根据Mazur等制定的踝关节症状和功能评分系统进行评定：优20例、良4例、可9例、差6例。术后2例患者并发轻度脂肪液化,1例发生严重创伤性关节炎。结论临床中胫骨Pillon骨折治疗的关键是手术时要制定详细周密的计划,手术时机上要把握准确得当,根据不同的骨折情况,区别对待,因人而异,运用不同的手术方式去治疗骨折,才能取得良好的手术效果,同时可以最大限度地减少并发症。     

Pilon骨折的手术治疗策略

目的 探讨Pilon骨折手术时机和固定方式的选择,并对临床效果进行分析.方法 对54例Pilon骨折患者进行手术治疗,并进行随访,观察临床疗效.结果 本组54例患者随访6～37个月,平均16.2个月.根据Mazur评分:优32例,良16例,可5例,差1例,优良率为88.89%.结论 选择正确的固定方式与掌握正确的手术时机是Pilon骨折手术治疗成功的关键.     

胫骨平台骨折治疗策略及疗效分析

目的探讨胫骨平台骨折临床特点及治疗策略。方法对48例胫骨平台骨折患者,按照不同的Schatzker骨折类型采用松质骨螺钉固定8例,支撑钢板固定40例。结果术后随访1～4年,全部达到骨性愈合,采用rasmussen评分,优良率83．3％。结论CT扫描有助于全面评价胫骨平台骨折。适当的手术时机和胫骨平台骨折关节面的良好复位以及内固定物的正确应用是取得良好治疗效果的关键,患者高龄、合并严重的骨质疏松及过早负重可降低手术的疗效。     

Pilon骨折及并发症的防治

目的分析不同手术方法治疗Pilon骨折的临床疗效。方法回顾分析2010年4月—2012年10月共收治胫骨Pilon骨折病人57例,对所有病例进行回访。结果随访患者57例,平均随访时间10个月,随访时间为6～12月,其中手术治疗51例。术后并发症均见于III型Pilon骨折,5例伤口延期愈合,3例骨折延期愈合,2例切口感染,6例严重创伤性关节炎。结论 Pilon骨折疗效受周围软组织的损伤程度和骨折类型的影响。手术治疗胫骨Pilon骨折疗效显著,手术时机适当及手术方法合适,可降低并发症,提高临床疗效。     

胫骨平台骨折的临床手术治疗体会

目的:探讨胫骨平台骨折的临床诊断以及治疗方法,特别是对于复杂的胫骨平台骨折。方法:2010年5月以来,我院收治胫骨平台骨折患者40例,其中复杂的胫骨平台骨折20例,搜集其临床治疗方法。结果:依照Hohl评分系统经行功能评分,其中优32例,良7例,差1例,总优良率为99%。结论:手术是治疗胫骨平台骨折的良好办法,把握好手术时机与手术适应证,良好复位,充分植骨,可靠内固定,尽早的关节功能锻炼是提高疗效的重要方法。     

复杂胫骨平台骨折的手术时机选择

胫骨平台骨折是较常见的关节内骨折,尤其是SchatzkerⅤ-Ⅵ型骨折,骨折移位明显,关节面破坏严重,常合并较严重的韧带、半月板、血管损伤,术后并发症多,关节功能恢复常不令人满意。现收集我院1999年8月至2006年9月间收治且有随访纪录的41例SchatzkerⅤ-Ⅵ型胫骨平台骨折患者的临床资料，对不同手术时机患者的围手术期情况和术后疗效作一比较分析，以探讨复杂胫骨平台骨折的手术时机选择。     

34例小儿肱骨髁上骨折手术治疗疗效分析

目的:研究分析手术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法:选择收治的34例闭合复位治疗失败的小儿肱骨髁上骨折患者作为临床观察对象,采用手术治疗办法,观察其效果。结果:术后对34例患儿进行为其6～12个月的随访,总有效率为88.23%(30/34)。结论:掌握手术时机、手术适应证以及手术入路的选择,可有效提高小儿肱骨髁上骨折的康复率。     

影响髋臼骨折患者术后临床疗效的相关因素分析

目的探讨影响髋臼骨折患者术后临床疗效的相关因素。方法回顾性分析行手术治疗的髋臼骨折患者77例,对患者年龄、性别、骨折类型、手术时机、手术入路、复位质量等临床资料进行统计学分析。结果77例患者术后临床疗效优良率为80.5％。单因素分析显示性别、手术入路与髋臼骨折患者术后临床疗效无关（均P＞0.05）,而年龄、骨折类型、手术时机、复位质量、异位骨化、创伤性关节炎与髋臼骨折患者术后临床疗效有关（均P＜0.05）。多因素分析显示骨折类型、手术时机、复位质量是影响髋臼骨折患者术后临床疗效的独立因素（均P＜0.05）。结论骨折类型、手术时机、复位质量是影响髋臼骨折患者术后临床疗效的独立因素,而手术时机和复位质量是手术医生可控的,故临床工作中要选择适当手术时机、尽量达到解剖复位,以最大限度地恢复髋臼骨折患者术后髋关节的功能。     

胫骨平台复杂骨折手术治疗的临床体会

目的总结胫骨平台复杂骨折的临床特征及手术方法治疗的临床效果、体会。方法选择从2008年1月至2009年1月本院收治的56例胫骨平台复杂骨折患者,根据Schatzker分型予以不同内固定治疗,骨缺损者同时给予植骨。结果 56例全部获得随访,随访时间为0.5～2.0年,均骨折骨性愈合,无内固定物松动。采用Rasmussen评分标准评定临床疗效：总分30分,结果优（≥27分）30例,良（26～20分）18例,可（19～10分）7例,差（9～0分）1例,优良率85.71%。结论胫骨平台复杂骨折一般要求进行手术治疗,根据不同分型选择合适的手术时机和手术方法进行内固定治疗,以及术后进行的康复锻炼都是提高胫骨平台复杂骨折临床疗效的重要因素。     

重症急性胆管炎48例治疗体会

目的探讨重症急性胆管炎的诊断和手术时机选择。方法回顾性分析1998年1月至2007年12月我院收治的48例ACST患者临床资料。结论对明确诊断为ACST的患者，应掌握好手术时机，尽可能早期手术。     

影响高龄髋部骨折患者手术安全性的相关因素分析

目的探讨影响高龄髋部骨折患者手术安全性的相关因素，以期降低高龄髋部骨折患者的手术风险。方法随访2000年1月-2（Kr／年7月采用手术治疗的113例80岁以上的高龄髋部骨折患者，从患者伤前日常活动能力（ADL）；入院时年龄、营养状况、心功能、肺功能、肝功能、肾功能；骨折类型、手术时机、手术方式10个方面进行入院身体状况评估，以围手术期并发症的发生与否作为评价手术风险的指标，进行多重线性逐步回归分析，筛选出高龄髋部骨折患者手术安全性的主要影响因素。结果心功能、肺功能、伤前ADL水平，手术时机对围手术期并发症的发生与否有明显影响，而其他因素无明显影响。结论心功能、肺功能、伤前ADL水平，手术时机是影响高龄髋部骨折患者手术安全性的主要因素。在选择手术治疗高龄髋部骨折时，应充分考虑到这些因素的影响，以降低手术风险性。     

胫骨远端髁钢板内固定治疗胫骨远端骨折35例体会

目的探讨胫骨远端髁钢板治疗胫骨远端骨折的手术方法和临床疗效。方法本院自2003年1月～2008年6月对35例胫骨远端骨折患者进行手术治疗，选择合适的手术时机，手术复位应用胫骨远端髁钢板内固定。结果术后随访6～24个月（平均14个月）。所有患者均获骨性愈合，术后创口Ⅰ期愈合29例，按Mazur评分标准：优23例，良7例，可5例，优良率85．7％。所有患者无严重并发症。结论胫骨远端髁钢板是治疗胫骨远端骨折的理想内固定物，只要选择合适的手术时机；内固定钢板符合胫骨远端解剖特点，内固定牢固，可获得良好的临床疗效。     

无骨折脱位型颈髓损伤手术时间及方式的选择探讨

目的探讨无骨折脱位型颈髓损伤进行手术治疗的时机和手术方法的选择。方法选取2005年至2013年于我院就诊手术的28例无骨折脱位型颈髓损伤患者,根据手术时间分为观察组（受伤后1周内手术）以及对照组（受伤后1周后手术）。在术前、术后根据日本骨科学会制定的（JOA）评分标准对两组患者的脊髓功能恢复情况进行评分,并比较两组患者JOA评分的增加幅度。结果两组经过手术治疗后脊髓功能均有不同程度恢复,且组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组患者的脊髓功能恢复程度明显较对照组要好。结论手术治疗用于无骨折脱位型颈髓损伤可以取得很好的效果,且其治疗效果与手术时机的选择有关,争取早期手术治疗,这样可以取得更好的预后。前后路手术均可以使得脊髓神经功能得到不同程度恢复,具体的手术方式依据患者的受伤性质以及辅助检查结果决定。     

重度创伤患者的骨折愈合及手术治疗时机选择分析

目的探讨重度创伤患者骨折愈合的最佳治疗方式及其手术治疗时机的选择,为临床有效抢救提供参考。方法回归性分析2009年2月至2010年6月我院骨科收治的重度创伤骨折的病例,按照治疗方式的不同分为3组进行对比,观察治疗效果,判断治疗时机。结果开放性骨折,行外部急诊手术加骨折收治治疗A组、行简单手法复位石膏固定B组和伤情严重,行骨折切开复位手术C组的治愈率分别为92.3%、87.6%和61.8%。A组与B组间差异不显著,不具统计学意义（P〉0.05）,C组与A组、B组间差异显著,具有统计学意义。结论骨折早期治疗复位率高,用时短,效果明显。在生命体征基本的情况下尽早进行手术治疗是治疗重度创伤患者骨折的最佳时机。     

复杂性胫骨平台骨折52例手术治疗体会

目的探讨复杂性胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法分析我院2004年3月-2007年1明手术治疗胫骨平台骨折52例临床资料。结果本组52例均良好恢复，随访6个月～2年，骨折均骨性愈合，愈合时间5-10月，平均62月。优33例，良9例，可6例，差4例，优良率80．7％。结论复杂胫骨平台骨折应选择适当的手术时机，切口入路要根据不同的骨折类型科学选择，术中力争解剖复位，足量植骨，坚强固定，并兼顾骨折和软组织条件，早期功能锻炼，减少畸形及骨性关节炎的发生。     

踝关节骨折手术治疗的综合分析

目的：探讨和分析临床上治疗踝关节骨折的手术方法、临床疗效以及术后患者的康复情况。方法选取2011年1月至2014年3月期间在我科接受治疗的98例踝关节骨折患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各49例，观察组实行手术治疗，对照组实行手法复位治疗。分析两组治疗效果。结果术后随访10~30个月，观察组治疗的优良率为91.8%，明显高于对照组的73.5%。结论在治疗踝关节骨折患者时，采用手术治疗的方法，效果更为显著，值得在临床上大力推广使用。