幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的关系

目的：探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H．pylori)感染与反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)的关系。方法：比较RE组与正常对照组、慢性胃炎组、十二指肠溃疡组的H．pylori感染率。选取40例内镜分级B或C级的RE患者，H．pylori阳性及阴性各20例，用兰索拉唑(30mg，每天1次，口服)治疗4周后内镜复查，比较H．pylori阳性组、阴性组的治疗效果。结果：RE组与正常组、慢性胃炎组、十二指肠溃疡组的H．pylori感染率分别为30．4％、28．8％、59．0％、91．5％，RE组明显低于胃炎组、溃疡组,与正常人群无明显差异。用兰索拉唑治疗RE患者4周后，H．pylori阳性组与阴性组的病变愈合和症状改善无明显差异。结论：H．pylori感染可能与RE的发生无关。     

幽门螺杆菌耐药及对策

全球半数人口存在幽门螺杆菌（H．pylori）感染，我国H．pylori感染率为40％～90％，平均为59％，最低地区是广东省42％，最高是西藏达90％。H．pylori感染是引起慢性胃炎以及导致消化性溃疡发生和复发的重要原因，且与低度恶性胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的发生、发展密切相关。1994年世界卫生组织（WHO）将H．pylori列为I类致癌因子。H．pylori的发现是对人类多种上消化道疾病重新认识的里程碑，使我们意识到这些H．pylori感染相关性疾病可以应用抗生素治疗。因此，H．pylori感染的根除治疗一直是H．pylori研究领域中的重点和热点。     

空泡细胞毒素抗体与H.pylori相关性胃炎胃窦粘膜病理的关系

目的：探讨血清空泡细胞毒素（VacA ）抗体与H.pylori相关性慢性胃炎胃窦粘膜病理的关系。方法：104例胃镜证实的慢性胃炎患者,其中76例为H.pylori阳性,采用免疫印迹法检测血清AacA抗体,观察胃窦粘膜病理变化。结果：在76例H.pylori阳性慢性胃炎中,VacA抗体阳性为54例（71.0%)。VacA抗体阳性组慢性胃炎胃窦粘膜炎症程度、活动度和淋巴滤泡增生程度均分别较VacA抗体阴性组严重,而腺体萎缩和肠上皮化生二组差异无显著意义。结论：慢性胃炎H.pylori感染是以表达VacA的菌株为主,VacA与慢性胃炎严重程度相关,但可能不是胃窦粘膜腺体萎缩和肠上皮化生的主要致病因子, 测定VacA抗体可预测慢性胃炎的严重程度。     

幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹的临床相关性研究

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性荨麻疹的相关性。方法选择2013年1～12月潼南县人民医院慢性荨麻疹患者111例为慢性荨麻疹组。合并 H p感染阳性41例将其按照患者意愿分为试验组18例，对照组23例。选择2013年1～12月体检中心健康体检者262例为健康对照组。观察抗 H p感染治疗与慢性荨麻疹的相关性。结果健康对照组有85例患者H p感染阳性，感染率为32．44％；慢性荨麻疹组有41例患者 H p感染阳性，感染率为36．94％，组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。试验组有7例患者痊愈，显效10例，有效1例，无效0例，痊愈率为38．88％，有效率为94．44％。对照组分别为11、10、2、0例，痊愈率为47．82％，有效率为91．30％。组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论慢性荨麻疹与 Hp感染并无临床相关性。抗 Hp治疗对慢性荨麻疹病情无影响。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性和阴性慢性乙肝疗效的比较

目的探讨恩替卡韦对HBeAg阳性和阴性慢性乙肝治疗疗效的比较。方法本案选择60铆浸性乙型肝炎患者，其中HBeAg阳性32例，HBeAg阴性28例，均予恩替卡韦0．5mg／d治疗48周。结果经48周治疗后，HBeAg阳性组HBV-DNA转阴率为71％，ALT复常率为65％，HBeAg阴性组HBV-DNA转阴率为85％，ALT复常率为75％，经方差分析两组数据，两组HBV-DNA转阴率和ALT复常率均无显著差异（P〉0．05）。结论恩替卡韦治疗HBeAg阴性的慢性乙肝患者的疗效和HBeAg阳性慢性乙肝患者疗效无显著差异，同样有良好的疗效。     

支原体培养药敏试验在生殖道感染治疗中的意义

目的探讨生殖道支原体感染临床治疗，防止耐药支原体菌株产生的有效方法。方法235例患者分为甲、乙组，甲组106例为生殖道感染，未做过药敏试验，经验用药后临床症状不减轻来云南省妇幼保健院就诊者；乙组129例为云南省妇幼保健院初诊支原体感染患者。两组患者均经支原体培养确诊并做药敏试验，根据药敏试验结果用药治疗1个疗程（14d），随访观察治疗效果。结果临床分离的支原体对3大类12种药物的耐药率：四环素类、喹诺酮类药物两组间无明显差异；大环内酯类药物甲组患者耐药率显著高于乙组。按药敏试验结果治疗1个疗程，甲组106例患者中，痊愈率77．3％，显效率（以痊愈、显效患者计）88．7％；乙组129例患者中，痊愈率85．4％，显效率96．6％，两组间差异无统计学意义（P=0．0511）。结论不规范用药可导致支原体耐药率上升，根据药敏试验结果合理用药治疗支原体感染效果好，疗程短。     

中西医结合治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌感染的疗效

目的探讨中西医结合治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染的临床疗效。方法将166例慢性胃炎并HP感染患者按不同的治疗方法分为观察组和对照组,每组83例。对照组患者采用奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊三联疗法治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服自拟中药汤剂治疗。观察2组患者HP转阴率和临床疗效。结果观察组、对照组总有效率分别为：84.34%（70/83）、67.47%（56/83）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组、对照组患者HP转阴率分别为：79.52%（66/83）、54.22%（45/83）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗慢性胃炎并HP感染疗效显著,提高了HP转阴率。     

耐药幽门螺杆菌的再根除临床研究

目的探讨针对耐药幽门螺杆菌(H.pylori)的再根除方案。方法 25例已经过2个疗程根除治疗的H.pylori感染患者,尿素呼气试验阳性。随机纳入不同的治疗方案组:A组11例(埃索美拉唑镁+枸橼酸铋钾+克拉霉素+益生菌,疗程2周);B组14例(埃索美拉唑镁+枸橼酸铋钾+益生菌,疗程2周,呋喃唑酮1周),停药后4周再次14C尿素呼气试验检测H.pylori,比较2组的H.pylori根除率。结果 A组H.pylori再根除率54.5%(6/11);B组H.pylori再根除率92.9%(13/14),后者高于前者(P<0.01)。结论益生菌联合抗H.pylori治疗可显著提高H.pylori根除率,含呋喃唑酮方案的根除率明显提高。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎52例

目的：观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：52例HBV－DNA阳性的慢性乙肝患者，给予口服拉米夫定100mg，每天1次，疗程1年，观察血清病毒学指标肝功能变化及药物的不良反应。结果：52例患者中41例HBV－DNA阴转，阴转率为78．85％，43例治疗前HBeAg阳性者治疗后27例HBeAg阴转，转阴率为62．79％，其中9例抗－HBe阳转，血清学转换率为20．93％。52例中33例ALT复常，复常率为63．46％，治疗前ALT水平≥2ULN的HBeAg转阴率达76．47％，治疗前ALT水平＜2ULN的HBeAg转阴率仅29．41％，两者比较有显著性差异（P＜0．05）。52例患者在1年的治疗过程中未观察到明显不良反应。结论：拉米夫定可快速持续地抑制HBV－DNA的复制，同时促进HBeAg发生血清学转换并使肝功能恢复正常，用于治疗有病毒复制的慢性乙肝病人安全有关。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性和阴性慢性乙肝疗效的比较

目的探讨阿德福韦酯对HBeAg阳性和阴性慢性乙肝治疗疗效的比较。方法本案选择60例慢性乙型肝炎患者，其中HBeAg阳性38例，HBeAg阴性22例，均予阿德福韦酯10mg／d治疗48周。结果经48周治疗后，HBeAg阳性组HBV-DNA转阴率为44．7％，ALT复常率为60．5％，HBeAg阴性组HBV-DNA转阴率为40．9％，ALT复常率为54．5％，经方差分析两组数据，两组HBV-DNA转阴率和ALT复常率均无显著差异（P〉0．05）。结论阿德福韦酯治疗HBeAg阴性的慢性乙肝患者的疗效和HBeAg阳性慢性乙肝患者疗效无显著差异，同样有良好的疗效。     

拉米呋啶治疗HBeAg阳性和阴性慢性乙肝疗效的比较

探讨拉米呋啶对HBeAg阳性和阴性慢性乙肝治疗疗效的比较。本案选择60例慢性乙型肝炎患者，其中HBeAg阳性36例，HBeAg阴性24例，经拉米呋啶100mg／d治疗1年，HBeAg阳性组HBV-DNA转阴率为77.8％，ALT复常率为72.2％，HBeAg阴性组HBV-DNA转阴率为83．3％，ALT复常率为75％，经方差分析两组数据，两组HBV-DNA转阴率和ALT复常率均无显著差异（P〉0．05），示拉米呋啶治疗HBeAg阴性的慢性乙肝患者的疗效和HBeAg阳性慢性乙肝患者疗效无显著差异，同样有良好的疗效。     

不同毒力亚株幽门螺杆菌感染在特发性血小板减少性紫癜发病中的意义

目的分析幽门螺杆菌（H.pylori）不同毒力亚株感染与特发性血小板减少性紫癜（ITP）发病的相关性。方法应用免疫印记法检测64例ITP患者和59例对照者的血清H.pylori抗体：细胞毒素相关基因A（CagA）、空泡毒素蛋白A（VacA）、尿素酶A（UreA）、尿素酶B（UreB）,并对CagA＋和/或VacA＋阳性患者随机分组,一组抗H.pylori治疗,另一组、CagA-和VacA-以及H.pylori阴性患者组未作抗H.pylori治疗作为对照组,比较治疗前后血小板计数。结果ITP组患者H.pylori阳性率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;ITP组H.pylori阳性患者CagA＋和/或VacA＋型者所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）。CagA＋和/或VacA＋阳性患者经H.pylori根治后血小板计数较CagA＋和/或VacA＋阳性未根治组升高明显,P〉0.05有统计学意义。结论ITP患者幽门螺杆菌的感染率高,而且不同毒力亚株感染与其发病相关。     

根除幽门螺杆菌治疗对幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者的缺铁性贫血疗效研究

目的 观察根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori，Hp)治疗对Hp阳性慢性胃炎患者伴缺铁性贫血(iron deficiencyanemia，IDA)的疗效。方法对31例有长期IDA病史、病因检查只发现有Hp阳性慢性胃炎的患者，进行根除Hp治疗；同时检测患者的血红蛋白(hemoglobin，Hb)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume，MCV)、血清铁蛋白水平(ferritin level)；行快速尿素酶试验、内镜下组织病理检查了解Hp感染情况。结果 根除Hp治疗6个月、12个月结束时，74．2％(23／31)和90．3％(28／31)患者的贫血得到纠正。结论 根除Hp治疗可治愈以Hp阳性慢性胃炎作为惟一病因的缺铁性贫血患者的贫血。     

经纤维支气管镜治疗痰菌阳性的支气管内膜结核的疗效分析

目的：探讨经纤支镜局部给药治疗痰菌阳性的支气管内膜结核的疗效。方法：对52例痰菌阳性的支气管内膜结核随机分为治疗组和对照组，治疗组采用纤支镜局部给药＋全身化疗，对照组采用单纯全身化疗。结果：治疗组瘘菌转阴率为100％，病变改善有效率为96．2％，而对照组分别为69．2％，65．3％（P＜0．05）。结论：经纤维支气管镜局部治疗瘘菌阳性的支气管内膜结核疗效显著，副作用少，值得广泛推广。     

幽门螺杆菌毒素分型与胃十二指肠疾病的关系

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是一个全球性的问题,我国属感染率较高的国家,不同地区、不同民族自然人群检出率40%～90%,平均59%。H.pylori感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤密切相关[1-2],近年来一些研究显示H.pylori阳性的功能性消化不良患     

保妇康凝胶治疗宫颈高危型HPV感染

目的：探讨保妇康凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤状病毒（HPV）感染的临床疗效。方法：通过入组跟踪研究方式,将门诊收治109例宫颈HPV高危型感染患者随机分为治疗组（89例）和对照组（20例）,治疗组给予保妇康凝胶按用药说明进行治疗,对照组不用药,只随访观察。3个疗程后行HPV复查,观察转阴率及滴度变化。结果：治疗组58例（65．2％）HPV转阴,无不良反应发生,31例（34．8％）仍有HPV感染,但其中有20例（64．5％）滴度明显下降（大于50％）,对照组中2例（10％）转阴,1例滴度明显下降．两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：保妇康凝胶治疗宫颈高危型HPV感染临床效果显著．     

重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合保妇康栓治疗宫颈HPV感染的临床观察

目的评价重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊（辛复宁）联合保妇康栓治疗宫颈HPV感染的临床观察。方法选择85例宫颈HPV感染的患者,分为治疗组（64例）和对照组（21例）,治疗组应用辛复宁联合保妇康栓治疗3疗程,对照组单用保妇康栓治疗3疗程,比较3疗程各阶段2组HPV转阴情况。结果治疗组3疗程50例HPV转阴,转阴率78．12％,对照组2例HPV转阴,转阴率9．52％,2组比较差异有统计学意义,P〈0．05。结论辛复宁联合保妇康栓治疗HPV感染疗效确定,值得推广。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎的长期疗效观察

目的：评价干扰素治疗e抗原（HBeAg）阳性的慢性乙型肝炎的长期疗效。方法：前瞻性的研究36例应用干扰素治疗经组织学确诊的HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，随访4年；36例治疗前基线条件相仿未经干扰素及其他抗病毒药物治疗的病人作为对照。结果：（1）干扰素治疗组总有效率为80．6％，对照组为11．1％两组比较差别显著（P〈0.01）。干扰素治疗组HBsAg阴转1例，对照组0例。（2）干扰素治疗后1、2、3、4年HBeAg转阴率分别为38．8％、44．4％、50％、58．3％；HBV-DNA转阴率分别为33．3％、36．1％、41．7％、44．4％，显示在随访期内远期持续效应转阴率有随时间增加的趋势。（3）干扰素治疗组肝纤维化的发生率低于对照组（P〈0.01）。结论：干扰素对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎具有良好的远期抗病毒效果，并有改善预后及潜在的抗纤维化作用。     

糠酸莫米松洗剂治疗神经性皮炎和湿疹的多中心临床研究

目的：了解0．1％糠酸莫米松洗剂治疗神经性皮炎和湿疹临床疗效和安全性。方法：采用随机、双盲、双模拟、平行对照的多中心临床研究方法，以0．1％糠酸莫米松乳膏做对照。受试者每天外用药物1次，先用洗剂，干燥后再用乳膏，疗程4周。在治疗始、治疗后1、2,4周对各观察指标进行评估记录。结果：共有133例神经性皮炎、141例湿疹患者参加本次研究，其中试验组137例，对照组、138例。治疗后1～4周，两组患者各项症状／体征指标计分及总计分均有明显下降，试验组和对照组组问比较无显著差异。治疗后4周，神经性皮炎患者试验组的痊愈率和有效率分别为59．09％和98．48％，对照组的痊愈率和有效率分别为71．21％和98．48％；湿疹患者中，试验组的痊愈率和有效率分别为49．30％和98．59％，对照组的痊愈率和有效率分别为58．57％和100％，两组间比较均无显著差异。试验组不良反应发生率为3．6％，对照组为2．9％，均为局部不良反应，两组比较无显著差异。结论：0．1％糠酸莫米松洗剂治疗神经性皮炎和湿疹临床疗效好，安全性好，应用方便。     

温针灸治疗颞颌关节紊乱

目的对比温针灸与针刺加TDP照射治疗颞颌关节紊乱的临床疗效。方法将62例符合颞颌关节紊乱诊断标准的患者随机分为温针灸组和针刺加TDP照射组，两组均取下关、颊车、听会等穴，1次/d．10次为1个疗程，1～2个疗程治疗结束后，比较疗效。结果温针灸组临床痊愈率为64％，针刺加TPP照射组临床痊愈率为48％，两组疗效比较差异有显著意义（Jp〈0．05）。结论温针灸是临床治疗颞颌关节紊乱的有效方法。