急性心肌梗死患者20例血浆C型利钠肽质量浓度的动态变化

Ｃ型利钠肽(ＣＮＰ)是一种广泛存在于机体血管内皮细胞的血管活性多肽,具有较强的利钠、利尿、扩张血管作用。动物实验表明,ＣＮＰ对冠状动脉有明显的舒张作用[1]。但有关ＣＮＰ的临床研究特别是ＣＮＰ与冠心病的关系目前尚未见报道。为探讨急性心肌梗死患者(ＡＭＩ)体内ＣＮＰ浓度动态变化规律,对20例ＡＭＩ患者血浆ＣＮＰ浓度进行测定,报告如下。1　材料与方法　　ＡＭＩ患者20例,其中男性13例,女性7例;年龄31～77岁,平均56岁。20例ＡＭＩ患者均符合1979年ＷＨＯ冠心病诊断标准,入院后给予常规药物治疗,本组病例无死亡者。同时取20例健康…     

射频消融术对血浆C型利钠肽、内皮素浓度影响观察

室上性心动过速的射频消融治疗目前已成为较成熟的治疗方法 ,但可能引起暂时的血流动力学及神经体液因子变化 ,而关于这些变化如何演变 ,是否影响射频消融的疗效 ,目前报道很少。本组重点观察在射频消融术前、术后机体内缩血管作用最强的物质内皮素 (endothelin,ET)及舒张血管活性肽 C型利钠肽浓度动态变化过程。　　方法　阵发性室上性心动过速患者共 30例 ,其中男性2 3例 ,女性 7例。年龄 13～ 5 8平均 44 .3岁。患者经检查未发现有高血压、冠心病及糖尿病。所有患者在射频消融前均做详细心电生理检查 ,明确心动过速的类型及参与折返的…     

射频消融术对血浆C型利钠肽、内皮素浓度影响观察

目的探讨射频消融术对血浆内皮素(ET)及C型利钠肽(CNP)浓度动态变化。方法用放免方法测定30例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者术前、术后血浆ET、CNP浓度。结果PSVT患者射频消融术成功即刻血浆ET、CNP浓度均达高峰,以后逐渐下降,术后72h恢复到术前水平。结论射频消融术所引起的机体神经体液因子变化是存在的,且较持久,其中一些神经体液因子变化对射频消融后心脏细胞生物电平衡的恢复可能是不利的。     

急性心肌梗死脑利钠肽变化及预后价值

利钠肽系统主要包括心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、C型利钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)和D型利钠肽(D-type natriuretic peptide,DNP),其中BNP在心力衰竭诊断、危险分层、治疗指导和预后判断等各方面的作用已得到肯定.本文综述急性心肌梗死(AMI)后血浆BNP水平变化及规律,及对临床AMI治疗和预后判断的价值.     

急性脑出血患者B型利钠肽浓度变化及临床意义

目的 观察急性脑出血患者血浆B型利钠肽(BNP)浓度变化,初步探讨BNP在急性脑出血患者中的临床意义.方法 应用微粒子酶免分析 (MEIA)方法测定100例脑出血患者入院第2天BNP浓度,计算其脑出血量,在入院第1、3、7、15天进行格拉斯哥(GCS)评分、美国国立卫生院脑卒中患者神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分,在出院或者死亡时进行格拉斯哥预后(GOS)评分.结果 脑出血患者入院第2天BNP浓度与脑出血量呈正相关(r=0.367,P=0.000),与入院第1、3、7、15天GCS评分呈负相关(r值分别为-0.553、-0.429、-0.473、-0.501,均P=0.000),与入院第1、3、7、15天NIHSS评分呈正相关(r值分别为0.491、0.444、0.427、0.458,均P=0.000),与GOS评分呈正相关(r=0.507,P=0.000).结论 血浆BNP浓度能有效预测脑出血预后,可能为判断患者病情危重程度提供新的思路.

Abstract：

Objective To observe the change and its clinical significance of serum B-type brain natriuretic peptide (BNP) concentration in patients with acute cerebral hemorrhage. Methods The plasma BNP level was measured by microparticle enzyme immunosorbent assay (MEIA) method in 100 patients with acute cerebral hemorrhage. The blood volume of cerebral hemorrhage was computed respectively. The Glasgow Coma Scale (GCS) and National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) were used to evaluate nerve function on the 1st, 3rd, 7th and 15th day after admission, and the Glasgow Out-come Scale (GOS) was used when the patient was discharged from hospital or died. Results The plasma BNP level at the 2nd day after admission was positively correlated with the blood volume of cerebral hemorrhage in patients with acute cerebral hemorrhage (r=0.367, P=0.000), with NIHSS score at the 1st, 3rd, 7th and 15th after admission (r=0.491, 0.444, 0.427 and 0.458, all P=0.000), and with GOS score (r=0.507, P=0.000). In addition, it was negatively correlated with GCS score at the 1st, 3rd, 7th and 15th after admission (r=-0.553, -0.429, -0.473 and -0.501, all P=0.000). Conclusions The plasma level of BNP is good for predicting the strike of cerebral hemorrhage patient′s condition, it is likely to provide a original thread for judge the severe degree of patient′s condition.     

高血压病患者血浆C型利钠利尿肽变化的及临床意义

许多研究证实高血压病患者血浆某些血管活性物质浓度发生了变化 ,并且其浓度变化与高血压病的程度相关 [1]。本研究采用放射免疫方法测定高血压病患者血浆 C型利钠利尿肽 ( CNP)、一氧化氮( NO)、降钙素基因相关肽 ( c GRP)、血管紧张素 ( Ang )、内皮素 ( ET) ,旨在探讨 CNP在高血压病发生发展中的作用。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择 2 0 0 0年 5月～ 1 2月住院的 2 6例原发性高血压病患者为观察组。男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 44～ 80岁 ,平均 ( 5 8.3± 5 .4)岁 ,体重指数( 2 5 .1± 3.2 ) kg/m2 ,血压 ( 1 64± 1 8) /( 94± …     

冠心病患者动静脉血浆B型利钠肽浓度变化及其意义

目的：初步探讨稳定型冠心病（CAD）患者动静脉血浆B型利钠肽（BNP）浓度的变化及其与冠脉病变的关系。方法：所有患者均经心脏超声和冠脉造影检查,应用化学发光法测定43例经冠脉造影（CAG）证实的稳定型CAD、22例急性冠脉综合征（ACS）和22例CAG正常患者动、静脉（冠状动脉窦和贵要静脉）BNP浓度,收集临床资料,进行统计分析和比较。结果：（1）各组动、静脉血浆BNP浓度无显著差异（P〉0．05）;（2）ACS组动静脉血浆BNP浓度均显著高于CAG正常组和稳定型CAD组（P〈0．01）;（3）稳定型CAD组的动脉血浆BNP浓度显著高于CAG正常组（P〈0．05）,但静脉血浆浓度比较无显著差异（P〉0．05）;（4）冠脉病变狭窄程度越严重,BNP浓度越高（P〈0．05）。结论：血浆BNP浓度可能是反映稳定型CAD患者冠脉病变严重程度的一个预测因子。     

急性呼吸困难患者血浆脑利钠肽检测的临床价值

目的探讨血浆脑利钠肽（BNP）检测对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断和鉴别价值。方法对住院的急性呼吸困难患者，用免疫发光定量检测血浆BNP含量，随后进行超声心动图等常规检查，比较心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难患者血浆BNP水平的差异。结果心源性呼吸困难组、肺源性呼吸困难组血浆BNP分别为（604．78±137．70）ng/L和（43．56±32．73）ng／L，差异有统计学意义（P〈0．01）。心源性呼吸困难组血浆BNP与左室射血分数呈负相关（r=-0．53，P〈0．01），与左室舒张末期内径呈正相关（r=0．56，P〈0．01）。结论血浆BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断和鉴别诊断有重要意义。     

青年高血压患者血浆C型利钠肽变化及吲哒帕胺对其影响

目的 :探讨青年高血压患者的血压与血浆 C型利钠肽 ( CNP)浓度的关系及吲哒帕胺对其影响。方法 :动态观察 4 6例青年 ～ 级高血压患者 (青年组 )的血压和服吲哒帕胺前后血浆 CNP浓度的变化 ,同时选3 6例非青年高血压 (非青年组 )和 3 0例正常人 (正常组 )做对照。结果 :青年组血浆 CNP显著低于非青年组 ( P <0 .0 0 1)。高血压患者 CNP显著低于正常人 ( P <0 .0 0 1)。血浆 CNP与血压呈负相关。结论 :高血压患者血浆 CNP较正常人低 ,青年高血压者血浆 CNP降低更甚 ,CNP参与血压的调节 ;吲哒帕胺有提升血浆 CNP的作用     

血浆心钠素、脑利钠肽、C型利钠肽在老年2型糖尿病合并血管病变患者中的变化及临床意义

目的探讨血浆心钠素(ANP)、脑利钠肽(BNP)、C型利钠肽(CNP)水平在老年T2DM合并血管病变患者中的变化及意义。方法选取老年T2DM患者120例,根据是否合并血管病变分为合并血管病变组44例和单纯T2DM组76例,另选取同期健康体检者60名作为对照(NC)组,检测3组血糖、血脂、ANP、BNP、CNP及血小板内皮细胞黏附因子-1(PECAM-1)等指标,并进行分析。结果血管病变组ANP[(3.59±1.72)vs(2.39±1.04)vs(2.70±1.58)nmol/L]、BNP[(0.39±0.10)vs(0.26±0.08)vs(0.23±0.09)nmol/L]、PECAM-1[(6.98±1.30)vs(3.29±1.04)vs(4.61±1.17)μg/L]高于NC组和单纯T2DM组(P0.05);CNP[(2.20±1.18)vs(3.37±1.27)vs(4.29±1.09)nmol/L]低于NC组和单纯T2DM组(P0.05)。多元线性回归显示,ANP、BNP与PECAM-1呈正相关,CNP与PECAM-1呈负相关(P0.05)。结论 ANP、BNP、CNP在老年T2DM血管病变患者水平发生变化,其可作为诊断T2DM患者血管病变的指标。     

冠心病患者血浆内皮素－1和血清C型利钠肽、胱抑素C、妊娠相关血浆蛋白A水平变化及其临床意义

目的：探讨冠心病患者血浆内皮素－1（ ET－1）和血清C型利钠肽（ CNP）、胱抑素C、妊娠相关血浆蛋白A （ PAPPA）水平变化及其临床意义。方法选择我院心内科2012年6月—2013年6月收治的冠心病患者91例为冠心病组,其中稳定型心绞痛（ SAP）患者35例（ SAP组）、不稳定型心绞痛（ UAP）患者33例（ UAP组）、急性心肌梗死（ AMI）患者23例（ AMI组）;选择同期在我院体检健康者35例为对照组。检测所有受试者血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平,并进行比较。结果冠心病组患者血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平均高于对照组（ P＜0.05）。 SAP组、 UAP组、 AMI组血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平均高于对照组, UAP组、 AMI组均高于SAP组, AMI组高于UAP组（P＜0.05）。直线回归分析结果显示,冠心病患者血清PAP-PA水平与血浆ET－1（r＝0.592）和血清CNP （r＝0.602）、胱抑素C （r＝0.593）水平均呈正相关（P＜0.01）。结论冠心病患者血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平明显升高,且随着冠心病严重程度加重而升高。     

冠心病患者血浆内皮素－1和血清C型利钠肽、胱抑素C、妊娠相关血浆蛋白A水平变化及其临床意义

目的：探讨冠心病患者血浆内皮素－1（ ET－1）和血清C型利钠肽（ CNP）、胱抑素C、妊娠相关血浆蛋白A （ PAPPA）水平变化及其临床意义。方法选择我院心内科2012年6月—2013年6月收治的冠心病患者91例为冠心病组,其中稳定型心绞痛（ SAP）患者35例（ SAP组）、不稳定型心绞痛（ UAP）患者33例（ UAP组）、急性心肌梗死（ AMI）患者23例（ AMI组）;选择同期在我院体检健康者35例为对照组。检测所有受试者血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平,并进行比较。结果冠心病组患者血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平均高于对照组（ P＜0.05）。 SAP组、 UAP组、 AMI组血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平均高于对照组, UAP组、 AMI组均高于SAP组, AMI组高于UAP组（P＜0.05）。直线回归分析结果显示,冠心病患者血清PAP-PA水平与血浆ET－1（r＝0.592）和血清CNP （r＝0.602）、胱抑素C （r＝0.593）水平均呈正相关（P＜0.01）。结论冠心病患者血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平明显升高,且随着冠心病严重程度加重而升高。     

冠心病患者血浆C型利钠肽浓度的变化及其与冠脉病变程度的相关性

冠心病患者血浆C型利钠肽浓度的变化及其与冠脉病变程度的相关性     

慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽浓度变化的临床研究

目的:评估慢性心力衰竭患者脑利钠肽(BNP)浓度变化的临床价值。方法:68例慢性心力衰竭患者依NYHA心功能分级分别采用免疫荧光检测技术及超声心功图于入院即刻、治疗2周分别进行BNP水平检测,测定左心室舒张期内径(LVEDd),左室射血分数(LVEF)。结果:血浆BNP浓度与心衰的严重程度呈正相关(r=0.8542,P<0.05),随心功能好转,BNP下降,BNP与LVEDd呈正相关(r=0.701,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.725,P<0.05)。结论:血浆BNP浓度反映心衰严重程度,可作为判断心功能不全,预测其预后的指标。     

支气管哮喘患者血浆心钠素、C型利钠肽的水平及临床意义

心钠素 (ＡＮＰ)和Ｃ型利钠肽 (ＣＮＰ)有扩张支气管、血管平滑肌及利钠利尿作用。ＡＮＰ和支气管哮喘 (简称哮喘 )间关系研究较多 ,而ＣＮＰ和哮喘间关系研究甚少。我们通过检测哮喘患者血浆中ＡＮＰ、ＣＮＰ水平 ,探讨两者间的临床应用意义。对象与方法　哮喘急性发作期患者 (Ａ组 ) 2 0例 :男 13例 ,女 7例 ,年龄 11～ 6 8岁 ,诊断符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组诊断标准[1] 。病例均为 1999年 3月～ 1999年6月就诊于河南医科大学附属第一、二医院住院及门诊患者。正常对照组 (Ｂ组 ) 2 0名 :男 11名 ,女 9名 ,年龄 2 1～ 6 1岁。均…     

B型利钠肽在急性心肌梗死患者不同治疗方式中的变化

目的:本研究旨在通过分析急性ST段抬高心肌梗死患者基础及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后B型利钠肽(BNP)水平,探讨PCI治疗对BNP水平的影响及BNP与近期顶后的关系.方法:入选急性ST段抬高心肌梗死患者103例,依据入院后治疗方式分为6小时内PCI组40例,6～12小时PCI组33例,药物治疗组30例.所有患者于入院即刻、发病48小时及7天时从外周静脉中留取血样测定BNP,分别比较不同时间不同治疗方式之间BNP的差别,以及BNP与1个月时心功能的关系.所有患者均无心力衰竭、陈旧性心肌梗死及肺部、肾脏疾病史.结果:①3组患者入院即刻基础BNP水平无统计学意义(P＞0.05).发病48小时、7天时6小时内PCI组BNP水平较6～12小时PCI组均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01),6小时内PCI组较药物治疗组亦明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01);发病48小时6～12小时PCI组BNP水平与药物治疗组相比较差异无统计学意义(P＞0.05).发病7天时6～12小时PCI组BNP水平与药物治疗组比显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).②发病7天时的BNP水平与1个月时心功能左心室射血分数有明显相关性(r=-0.722,P＜0.001),与Tei指数呈正相关(r=0.582,P＜0.001).③随访时发生心力衰竭、心绞痛及心血管事件的患者回顾发病7天时BNP水平明显高于未发生者(P＜0.05～0.001).结论:在急性ST段抬高心肌梗死患者中,发病7天时BNP水平与近期心功能显著相关,对近期心血管事件的发生有一定预测作用,早期PCI可以显著降低发病7天时BNP水平及降低心血管事件的发生率.     

心房颤动患者血浆B型利钠肽水平和内皮素-1水平的变化及临床意义

目的探讨血浆B型利钠肽（BNP）水平和内皮素-1水平在心房颤动患者中的变化及临床意义。方法选取55例持续性心房颤动患者和34例窦性心律患者，检测其血浆BNP与ET-1浓度、NYHA分级及左室舒张末内径（LVEDD）。结果（1）心房颤动组血浆BNP、ET-1水平显著高于窦性心律组，同时在相同NYHA亚组和相同LVEDD亚组的比较中，心房颤动组BNP、ET-1水平在心功能Ⅱ级与Ⅲ亚组中显著高于窦性心律组；（2）两组血浆BNP、ET-1水平随心功能严重程度的增加而升高；（3）两组血浆BNP、ET-1水平在LVEDD≥60mm亚组均显著高于LVEDD〈60mm亚组，在LVEDD相同亚组的对比中，两组BNP与ET-1差异无统计学意义：（4）直线相关性分析显示，两组患者血浆BNP、ET-1水平与NYHA和LVEDD均呈正相关（均P〈0．01）。结论房颤患者BNP和ET-1分泌增加，且心衰程度越重，血浆BNP、ET-1浓度越高。另外，随着LVEDD的增大，血浆BNP、ET-1水平升高越明显，相关分析显示血浆BNP、ET-1水平随着心衰程度加重及左心室内径扩大而上升。     

原发性高血压患者血清C型利钠肽、醛固酮的变化及意义

目的探讨原发性高血压(EH)患者C型利钠肽(CNP)和醛固酮(ALD)的变化及其临床意义。方法用放射免疫法测定201例EH患者和98例非高血压患者的CNP和ALD水平,并进行对照统计分析。结果EH组血清CNP和ALD水平显著高于对照组(P<0.01)。男性CNP高于女性,而女性ALD则高于男性。Ⅰ期EH组和对照组血清CNP、ALD无显著差异。Ⅱ期、Ⅲ期EH组则均显著高于Ⅰ期EH组和对照组。伴心脑血管并发症和/或肾功能损害组CNP、ALD显著高于无并发症组(P<0.01)。而Ⅱ期、Ⅲ期EH组间无明显差异。结论EH患者存在明显的血清CNP和ALD水平的变化,且这种变化与EH分期相关。