胃柿石22例诊治分析

目的探讨胃柿石的临床特点，诊断及治疗方法。方法回顾性分析2002～2004年22例胃柿石的诊治病例。结果该组病例22例患者21例经药物联合内镜下治疗成功，4-28d内胃镜复查柿石排出，成功率95．4％（21／22），1例名疗过程中碎石入肠道出现肠梗阻外科手术。结论药物联合内镜下治疗胃柿石可取得明显疗效，胃柿石的形成与胃内高酸状态及胃动力障碍有相关性。     

胃柿石症及其防治

我市盛产柿子，胃柿石症常有发生。在治疗方面，过去多采用手术治疗，近年来以中药中西药结合方法治疗为主，疗效满意。现对胃柿石症的临床情况、发病原因与机理、诊断与鉴别诊断、中药治疗及其溶石机理和预防探讨如下。     

胃柿石症的防治

我市盛产柿子，胃柿石症常有发生。在治疗方面，过去多采用手术治疗，近年来以中药中西药结合方法治疗为主，疗效满意。现对胃柿石症的临床情况、发病原因与机理、诊断与鉴别诊断、中药治疗及其溶石机理和预防探讨如下。     

内镜下钬激光治疗巨大胃柿石1例

1病例资料患者男,42岁,因间断性上腹部疼痛4月加重1周入院,查体:生命体征平稳,心肺正常,上腹部有轻压痛,未及包块,肝脾未及。门诊胃镜检查:见胃体大弯侧一约5.0cm×5.5cm柿石,黑褐色,表面光滑,可移动,用活检钳触及质较硬,活检钳不易钳夹,诊断为巨大胃柿石。入院后行内镜下钬激光碎石术。输出功率10W,脉冲频率10次/s术前准备按常规内镜检查。将光导纤维经活检孔送入。输出功率10W,脉冲频率10次/s。在指导光的引导下对胃柿石反复进行粉碎。经过1.5h碎石处理,结石表面剥脱、裂解。裂解结石最大者约0.5cm×1.0cm。术毕病人无明显不适及并发症。…     

胃溃疡并胃柿石内镜检查漏诊一例

1 病例资料 男,40岁.因黑便伴呕吐3 d入院.患者于3 d前无明显诱因出现柏油样便,约50 g;伴呕吐1次,为胃内容物,有血凝块,无寄生虫;无腹痛.未做特殊处理.3 d后又出现黑便,约50 g.有慢性胃炎病史多年,嗜烟.     

胃柿石1例的护理

对我科胃柿石1例的护理总结如下。 1病历摘要 男，60岁。因上腹痛2个月就诊，于2008-03—21入院。行电子胃镜检查示胃底约3．5cm×4．0cm暗褐色结石，询问患者得知病前有曾2次食用大量柿饼史，结合胃镜检查及患者自诉，诊断为胃柿石。用5％碳酸氢钠溶液，每2h口服30ml，连续3d。复查电子胃镜发现柿石质地较前软化，当即在十二指肠镜下使用碎石器首先碎石，碎石成功后，再次改为在胃镜下碎石碎片取出术，经多次圈套取后碎片大部分已取出。术后嘱患者继续口服5％碳酸氢钠溶液2d，使残留的碎石碎片自幽门排出。2d后复查电子胃镜胃柿石完全消失，上腹痛缓解。     

清醒镇静胃镜下胃柿石症的治疗

目的:探讨清醒镇静胃镜下胃柿石症的治疗方法并总结其经验.方法:12例胃柿石症患者予咪唑安定清醒镇静,胃镜下用圈套器、碎石器、取石网篮等碎石后,口服碳酸氢钠经肠道排出或应用网篮经食管取出.结果:患者经1次治疗均取得满意效果,无贲门黏膜撕裂、肠梗阻、胃穿孔、出血等并发症的发生.结论:本方法操作方便、副反应少、费用低、高效、安全.     

柿石症引起急性肠梗阻1例

老年人由十二指肠肠腔内占位引起的肠梗阻,常常被考虑为肿瘤。我院1999年1月8日治疗了一位由十二指肠柿石症引起急性肠梗阻的老年女性患者,现报告如下。患者,女,85岁。于入院前40天进食黑枣和柿子,5天后出现阵发性上腹饱胀不适、反酸、烧心,呕吐少量胃内容物。每次发作历时5～10分钟,间隔数分钟。症状与体位有关,坐位时轻,卧位时重,体温正常。在当地医院诊为十二指肠憩室炎,给予服用胃舒平、洛赛克治疗2周,症状无明显好转而来我院急诊并被收入院。患者既往体健,否认肝胆疾患及胃肠疾病等病史。入院查体:Ｔ368℃,Ｐ80次分,ＨＲ21次分,ＢＰ105…     

超声诊断巨大胃柿石1例

患者女,50岁。因左上腹部扪及包块伴疼痛,外院疑为左侧游走肾来诊。查体:腹平软,心肺听诊无异常,于左上腹可触及一径约10 cm大小的包块,活动度好,余未见阳性体征。超声检查:肝胆胰腺双肾均未见异常,于左上腹可探及一径约15.0 cmx 8.0cm大小的强回声光团,后伴声影,推之可移动。嘱患者饮水500 ml后观察,见强回声光团在胃腔内(图     

空肠胃柿石并发慢性肠梗阻1例

患者男 ,2 4岁 ,因反复出现上腹部疼痛 ,恶心、呕吐 80余天 ,在地方医院反复治疗无好转来我院住院治疗。外科检查上腹部肌肉紧张、压痛、轻反跳痛 ,初诊为慢性肠梗阻。Ｘ线所见 :立位腹部平片 ,中上腹部肠管扩张积气明显 ,胃泡影增大 ,胃内有潴留物储存 ,上消化道钡餐检查所见     

28例儿童胃肠柿石症诊疗体会

目的对28例儿童胃肠柿石症者的诊疗情况进行观察与体会总结。方法选取28例儿童胃肠柿石症者且对其临床症状、体征和辅助检查结果及治疗方法和效果等相关内容进行观察与数据的统计学处理分析。结果 28例儿童胃肠柿石症者临床表现多样、其经过治疗后均好转出院(治愈率达100.00%),平均住院时间为(12.00±1.00)d。结论加强对儿童胃肠柿石症的诊疗研究对提高早期诊断率和治疗效果效果具有十分重要的临床价值。     

经内镜治疗胃柿石86例的护理配合

总结86例经内镜治疗胃柿石的护理配合。认为护理要点是做好心理护理及用物准备,治疗中密切配合医生行碎石、取石,严密观察病情,加强健康教育。经内镜成功取石84例、失败2例,成功率97.7%。     

空肠柿石症并绞窄性肠梗阻一例

【病例】男,36岁。因中上腹隐痛2个月,伴饱胀感及呃逆、嗳气、反酸1月余入院。患者2个月前于晚饭后进食柿子2枚,次日出现中上腹部隐痛,给予对症治疗后腹痛缓解。1个月后再次出现中上腹隐痛、饱胀、呃逆、嗳气和反酸,有时呕吐胃内容物,食欲明显减退,外院和我院门诊胃镜检查提示浅表性胃炎、十二指肠炎。给予抑酸等治疗无效,遂收入院。查体：脱水病容,     

胃柿石及并发症的声像图诊断

我院十年来经超声诊断胃柿石１０例。本文对其形成机理,并发症及声像图表现报导如下。