基于PKI的电子病历系统安全

利用PKI技术提供的信息安全服务能够解决电子病历系统安全中所遇到的一系列问题。讨论如何将PKI技术运用到电子病历的安全中，以及PKI在解决电子病历安全所遇到的一系列问题。     

浅谈数字认证在医院信息系统的应用

本文介绍了数字认证（CA）引入到我院医院信息系统（HIS）中应用的背景、实施步骤、法律效力及应用实效。     

电子签名在医疗电子文书中应用的研究

自从有了HIS，CIS，LIS等信息化管理系统，医疗电子文书已成为整个医院以病人为中心的信息化体系。国内医疗机构的信息管理系统（HIS）主要通过设置账号和密码来实现操作安全性，尚不能满足信息的安全性、完整性和不可抵赖性等要求，一旦发生相关的医疗纠纷，证据的获取将成为一个棘手的难题。因此，对医疗文书数字化而引发的法律问题应引起足够重视。笔者介绍了开展电子签名在医疗电子文书中应用的必要性、可行性、基本思路、内容和方法。     

基于PKI／CA电子病历的开发与应用

针对目前医院HIS的电子病历信息存在的安全和可信问题，利用PKI／CA技术提供的信息安全服务，把第三方的CA认证应用在医院HIS中，解决电子病历信息安全的做法，使电子病历具有真实性、可信性、安全性、合法性。     

电子签名在超声影像系统的开发与应用

电子签名已经成为解决电子病历合法性的关键技术。本文通过详细介绍电子签名相关概念原理、本项目的系统架构、系统改造开发和应用效果等,对实施过程及遇到的问题和体会进行讨论总结。本系统优化了超声就诊流程,提高了医生工作效率和患者满意度,符合电子签名法和电子病历规范的要求。     

基于处方监测的流感样疾病预警模型研究

[目的]通过对医院门诊逐日处方量的监测,建立流感样疾病就诊量的监测模型,从而,间接地监测该病在区域内流行情况,并做出早期预警,以采取快速反应,减少疾病所造成的危害。[方法]搜集了2002年8月1日至2005年12月8日北京某综合医院门急诊就诊人次、门急诊流感样疾病患者人次和治疗流感样疾病的处方量,计算日均该类药物处方量,建立序列图,对该序列进行对数和差分变换后,建立时间序列监测模型。[结果]该院日人均治疗流感样疾病的药物处方量为(0.22±0.21)单位,此序列存在一定的自相关性,但不存在季节效应,最佳拟合模型为Yt=0.14Yt-1 et-0.16et-1。模型的敏感性为0.87,外推预测的平均相对误差为0.307。[结论]对特定治疗药物处方监测是流感样疾病监测的重要手段之一。所建立的时间序列模型可为流感样疾病的暴发做出早期预警。基于症状监测的监测网络的建立将提高传染病早期预警的准确性和灵敏性。     

移动数字证书在医院电子签名认证中的应用研究

传统医疗数字证书通常使用身份认证(USBKey)作为介质,容易导致应用终端单一、驱动复杂、插件稳定性差等一系列问题,此外当前大型医疗机构的多院区模式,医务人员需要跨院区坐诊,经常发生忘记携带USBKey等现象,为解决以上问题,提出基于医院现有的手机办公APP,建设移动数字证书,采用密钥分割、分布式存储、生物特征、PIN口令等技术手段来保障医务人员数字证书的安全性,该方式自上线以来,在拓展电子签名在医疗信息化过程中应用场景、提高医务人员的工作效率上发挥重要作用。     

数字认证在医院的应用

目前医院在用的医生工作站中,电子处方的应用不仅使医生能便捷地开处方,还为医生提供了各类药品的字典说明,同时又优化了就诊的流程,实现了用药的实时监测。如何使电子处方具有合法性却成了问题,本文依据电子签名法及处方管理办法,采用法规上认可的第三方数字认证的方式,使电子处方的合法性得到肯定,并详细描述了数字认证的原理以及电子处方采取数字认证方式在医院的具体应用。     

电子签名在阜外医院信息化建设中的应用前景分析

我国医院信息化建设经历了20余年的发展,已初具规模并取得长足进步。据中国医院协会信息管理专业委员会（China Hospital Information Management Association,CHIMA）2005年度调查,在受访的500家医院中,已经应用住院医生工作站和门诊医生工作站的医院达到35.04%和32.99%,已经应用电子病历的医院达到27.46%。     

基于CA认证电子签名技术的成分献血电子档案系统构建与应用

目的 建立基于CA认证电子签名技术的成分献血电子档案系统,实现成分献血无纸化。方法 通过信息技术实现成分献血全过程记录电子化,结合CA认证电子签名技术,建立成分献血电子档案系统。结果 成分献血电子档案较纸质档案显著降低了记录的数据修改及漏填比例,以及工作人员漏签名率,节省人力成本、时间成本和纸张,提高了工作人员满意度。结论 基于CA认证电子签名技术的成分献血电子档案系统可有效保障成分献血档案数据的合法性、完整性、准确性和可追溯性。     

落实《处方管理办法》加强处方质量管理

目的规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。方法把质量管理体系标准运用于处方质量管理体系建设中,通过建立处方管理的质量标准、制度、程序等,进行实时质量控制。结果处方质量得到了有效提高。结论规范处方管理能够确保医疗质量和安全,保障人民群众用药安全和身体健康。     

电子签名技术在血液管理信息系统中的应用

电子签名作为一种新兴的签名手段,在卫生行业的应用越来越普遍。将可靠的电子签名技术应用于血液管理信息系统,可实现工作人员和献血者签名时的身份验证,提升表单流转效率,优化血液管理流程,推进无纸化办公进程。     

关于加强药师处方干预及处方分析

文章基于药师相关资料分析基础上,针对当前药师处方干预的现状,指出了药师处方干预存在问题,强调根据门诊处方结果,进行分析纠正以及病人发现处方用药不合理的,及时进行调节,最后提出医院各个部门要参与到处方审核和定期进行专业讨论处方用药的合理化建议。     

运动处方伴君行

很多人都有通过锻炼促进健康的强烈愿望，可是一开始运动，疑虑就来了：最适合我的运动是什么?如果跑步，一星期跑几次?每次该跑多快、多远、多长时间?要解决这些问题，必须引人运动处方的概念。     

电子签名在临床实验室信息化建设中的应用与思考

阐述了电子签名的概念、特征、原理及法律依据,从检验业务流程、备案与下发U-KEY、升级LIS、人员培训、逐步推广使用、U-KEY到期续证等方面介绍了电子签名的实施与应用,最后指出了电子签名的重要作用及存在的问题.     

处方分析与处方质量对指导临床用药安全的应用

目的对该院处方中存在的问题进行分析,加强处方监督和管理,指导临床合理用药与安全。方法对该院2011年6月—2012年2月门诊处方进行抽查并统计分析。结果本次抽查中不合理处方为529张,差错率占8.36%,其中以处方前记和后记、正文缺项不完整,处方正文不规范、不准确,药物剂量与给药途径不相符等因素为主。结论认识处方书写和质量的重要性,提高处方监督和管理能力,真正做到合理、安全、有效的使用药物,保证医疗质量的提高。     

处方点评干预对某三甲医院门急诊处方合格率的影响

目的：规范门急诊处方点评工作,促进临床合理用药。方法：随机抽取该医院2013-2014年处方,以《处方管理办法》为基础,参考《江苏省医院抗菌药物临床应用管理体系建设指导意见》的精神,结合该院2011年7月制定的《某市立医院本部抗菌药物分级管理制度》内容进行点评,并将审核结果进行统计分析。结果：从2013年到2014年,门急诊处方合格率从94.91%上升至97.71%。该院根据国家政策并结合本地医疗水平制定的门诊抗生素使用率以及急诊抗生素使用率分别为20%、35%,门诊抗生素使用率由19.83%降低至18.43%,急诊抗生素使用率由34.07%降低至33.07%,指标均在标准范围内并有所下降。结论：通过定期对处方进行点评,发现处方存在的一定问题,提高处方合格率,促进抗菌药物合理使用,是提高医院处方质量的关键环节。     

基于电子签名的电子病历无纸化实践探讨

<正>随着医疗技术的不断进步,互联网的飞速发展、电子商务快速兴起,世界各国对医院信息化要求的程度越来越高,基于公钥基础设施的电子签名技术不断成熟并在多个行业中得到应用[1]。目前,北京、上海等多家医院具有运用电子签名的电子病历技术,但是并未发展成为真正的无纸化电子病历,仍然是电子病历与纸质病历两套储存形式并存,尚未建立统一的电子信息平台[2],该现状导致诸多问题的发生。如何实现无纸化电子病历,其关键是电子签名的合法化[3]。     

门诊电子处方系统的处方差错分析

处方差错是临床医生在开具处方时普遍存在的现象,随着信息技术在医疗领域的发展应用,电子处方系统被认为是有效预防处方差错的最佳解决方案.对该院1年的门诊电子处方的回顾分析显示,它可以明显地减少传统手写处方容易出现的差错,但是并不能有效地减少与剂量有关的差错.主要的原因是医生处方行为的改变以及人机交互缺陷而导致的新类型的处方差错发生.具备基本功能的电子处方系统并不能完全有效杜绝处方差错,病人的用药安全仍存在着潜在的威胁.如何完善电子处方系统的功能、提高人机交互的友好性,减少由系统错误而产生的差错是目前急待解决的问题.     

传染病医院CA电子签名系统的技术与实施

为推进医院无纸化进程,保证电子病历的法律效力、减少院内感染,本文论述了传染病医院电子签名基本概念与相关技术原理,通过部署数字证书管理、数字签名验证、电子签章和时间戳系统,将电子签名服务与医院各个系统进行安全集成,实现可靠的电子签名。建立医院统一的电子认证服务体系和业务应用安全支撑体系,保证电子病历的真实性、合法性,减少各业务环节医护人员易受感染的环节,对加强医疗管理、提高医疗效率具有重要意义。