抗结核药物治疗老年肺结核患者的不良反应及防治探讨

目的探讨老年肺结核采用抗结核药物治疗不良反应及防治。方法选取100例老年肺结核采用抗结核药物治疗出现不良反应的病例,均为我院2012年1月至2014年1月收治,分析不良反应原因,并制定防治措施。结果患者此次研究中患者出现的不良反应主要包括过敏反应、消化系统以及神经系统方面的不良反应、肝脏功能损伤,不良反应发生率方面无显著性差异(P>0.05)。积极防治,临床症状全部消失;结核空洞也出现了不同程度的减小,吸收的结核病灶在1/3以上症状出现明显好转的患者有95例,其余5例患者因出现咳血不止的情况治疗无效死亡。结论针对老年肺结核患者,在应用抗结核药物治疗时,需对不良反应产生原因进行分析,对药物剂量和药物方案加以调整,以降低不良事件率,保障临床安全性,对提高疾病防控预后有非常重要的意义。     

抗结核病药物治疗老年肺结核的不良反应及影响因素分析

目的:分析抗结核病药物治疗老年肺结核的不良反应与影响因素。方法:选2015年12月至2017年2月在我所进行治疗的老年肺结核患者100例作为研究对象,对药物实施治疗的时候,所有患者均有不良反应的出现,采用有效措施进行控制预防,观察抗结核病治疗老年肺结核不良反应与影响因素。结果:此次研究的老年肺结核患者当中,不良反应症状主要是消化系统反应、中枢神经系统反应、过敏反应等,所占比例分别为30.0%(30/100)、40.0%(40/100)、30.0%(30/100)。结论:老年肺结核患者在进行抗结核病药物治疗的过程当中产生不良反应,采取有效措施,能够帮助患者有效恢复,值得推广应用。     

30例糖尿病伴肺结核患者抗结核治疗痰菌转阴的疗效分析

目的:分析糖尿病伴肺结核患者抗结核治疗痰菌转阴的临床疗效。方法:选取2014年1月—2015年12月间收治的糖尿病伴肺结核患者30例,从影像学特点,临床表现(发热、咳痰、咳嗽、咯血、胸痛、气急),分析糖尿病伴肺结核患者抗结核药物治疗后痰菌转阴的临床疗效。结果:30例糖尿病伴肺结核患者,痰菌阳性患者为27例占90.00%;痰菌阴性患者为3例占10.00%;经抗结核药物治疗1月痰菌转阴患者为10例,治疗2月痰菌转阴患者为8例,治疗3月痰菌转阴患者为7例,对抗结核药物耐药患者为2例且痰菌呈持续阳性以及痰菌阴性患者为3例。结论:对糖尿病伴肺结核患者,需积极控制血糖值基础上加强抗结核药物治疗,以最大程度提高痰菌的转阴,缓解糖尿病伴肺结核患者症状。     

老年肺结核患者在抗结核药物治疗期间并发不良反应的护理分析

目的分析老年肺结核患者在抗结核药物治疗期间出现的不良反应,并实施有效的护理措施。方法老年肺结核患者70例,老年患者在抗结核药物治疗期间出现的不良反应,注意记录老年患者出现的不良反应,对老年患者采取饮食护理、心理护理、饮食指导及不良反应护理措施等,观察护理效果。结果本组70例老年肺结核患者中,消化道系统不良反应32例,中枢神经系统不良反应25例,过敏不良反应25例;经过积极治疗及护理后,本组患者有35例临床症状完全消失,明显好转患者32例,剩余3例患者死亡。结论老年肺结核患者住院期间容易发生不良反应,而精心的护理可以帮助患者早日康复。     

糖尿病合并肺结核临床探讨

目的 探讨糖尿病合并肺结核的临床发病、诊断和治疗方法。方法 积极控制糖尿病使用胰岛素，联合药物长时间抗痨，注意保护末稍神经。结果 72例中血糖控制理想者16例，较理想者26例，不良者30例。结论 糖尿病患者易合并肺结核，应积极预防，及早发现，及早诊断，积极治疗，预防并发症的发生。     

抗结核药物治疗老年肺结核患者的不良反应及防治方法

目的提高老年肺结核患者的治疗效果,保证疗程的顺利完成。方法对186例60岁以上老人肺结核患者（老年组）及198例20～60岁青壮年肺结核患者（青壮年组）在抗结核药物治疗过程中出现的不良反应进行对比分析,探讨防治不良反应的有效方法。结果老年组患者抗结核药物不良反应发生率为62％（115例）,青壮年组患者抗结核药物不良反应发生率为32％（58例）。老年组患者在接受治疗15d内出现不良反应53例,15—30d28例,30～60d约20例,2个月以上14例。青壮年组患者在接受治疗15d内出现不良反应32例,15—30d18例,30-60d约10例,2个月以上8例。结论老年肺结核患者在使用抗结核药物时出现不良反应较明显,且出现时间早,故制订合理的抗结核化疗方案,掌握好用药剂量,使用合理的护肝用其他预防副作用的药物,可以减少不良反应的发生,保障抗结核治疗的顺利完成。     

左氧氟沙星与吡嗪酰胺治疗老年肺结核合并 高血压患者的效果及对肾功能和不良反应的影响

目的 探讨左氧氟沙星与吡嗪酰胺治疗老年肺结核合并高血压患者的效果及对肾功能和不良反应的影响.方法 选取2017年10月～2019年10月我市定点医院收治的150例老年肺结核合并高血压患者作为研究对象.按照随机数字表法分为对照组(75例)与研究组(75例).对照组采用左氧氟沙星、利福平、乙胺丁醇、异烟肼等药物联合治疗,研...     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核120例临床治疗分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床治疗。方法选择我院2010年1月至2015年1月收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者120例,将58例慢性阻塞性肺疾病并及早确诊的合并肺结核患者作为实验组,全部患者均在慢性阻塞性肺疾病治疗的同时采用规范化抗结核治疗;将62例慢性阻塞性肺疾病在给予2~4周综合性治疗后,才确诊合并肺结核或疑似肺结核的患者作为对照组。结果实验组患者的临床症状、CT、胸片等客观依据的改善情况显著优于对照组患者(P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者缺乏典型临床症状、客观依据或者特异性,因此临床中容易出现漏诊和误诊,进而忽略结核病的治疗,临床中如果老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效不理想,则应警惕合并肺结核,并及时给予综合治疗,大部分患者均能取得比较理想的临床治疗效果。     

糖尿病合并肺结核90例临床分析

目的：探讨肺结核合并糖尿病患者治疗。方法：结合2004年1月-2009年1月收治的糖尿病合并肺结核90例患者分析。结果：经联合抗结核、降糖及其他对症治疗，1月内血糖下降至理想水平（空腹血糖〈11．1mmol／L）者65例。资料显示糠尿病控制理想者，肺结核疗效好，血糖控制不好者，肺结核疗效差。治疗好转70例，好转率78．2％。死亡2例。结论：糖尿病合并肺结核，较单纯患肺结核严重得多。肺结核可使糖尿病的代谢紊乱加重，而代谢紊乱又加速了结核病的发展，二者相互影响，形成了恶性循环，应采取两病同治、抗结核与降糖治疗兼顾的原则。     

老年重症肺炎并低钠血症的临床分析

目的探讨老年重症肺炎合并低钠血症的原因、治疗及预后。方法对69例老年重症肺炎患者进行血气分析及电解质监测,分析患者的临床表现及预后。结果69例老年重症肺炎中伴低钠血症者44例,未伴低钠血症者25例,44例老年重症肺炎伴低钠血症患者中（除1例放弃外）成功纠正34例,治疗有效率61.8%;9例老年重症肺炎低钠血症未成功纠正,治疗有效率22.2%。结论老年重症肺炎容易合并低钠血症,伴低钠血症且不能纠正者预后差。     

老年肺结核合并糖尿病对抗痨药物耐受性分析

目的 了解抗痨抗结核药物不良反应的发生情况,探讨药物耐受性对老年性肺结核合并糖尿病病人坚持全程规律治疗的影响.方法 随访应用短程化疗方案的老年肺结核合并糖尿病病历62例,临床资料进行回顾性分析.结果 发现不良反应发生率为56.5%.患者的年龄,初、复治涂阳病人,用药种类,强化长短等对不良反应的发生均有影响.主要不良反应为胃肠道反应.抗结核药物的不良反应发生率分别为:PZA29.24%,RFP23.56%,INH19.32%,EMB15.38%,SM7.68%.结论 由于短程化疗方案药物剂量偏大,药物耐受性低,是影响肺结核病人坚持全程规律治疗的主要因素.对老年肺结核合并糖尿病病人应高度重视,积极加强初、复制患者的监测与处理,尤其对高血糖患者易采用胰岛素治疗,慎用或不用氨基糖苷类药物.     

糖尿病合并肺结核30例治疗观察

1988年1月～1992年12月,我院共治疗糖尿病合并肺结核患者30例。现将糖尿病控制与结核病治疗情况报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组糖尿病合并肺结核患者30例,男25例,女5例。年龄30～65岁,平均年龄48岁,两病中先有糖尿病者21例(70.0％),先有肺结核者7例(23.3％),两病同时发现者2例(6.7％)。 1.2 糖尿病的病情与治疗①糖尿病病程:10年以上者3例(10.0％),5年以上16例(53.3％),2年以上8例(26.7％),2年以下3例(10.0％)。②根据血糖高低分为     

妊娠合并肺结核28例

目的　探讨妊娠合并肺结核的临床特点、诊断和预后。方法　对 2 8例妊娠合并肺结核的患者进行回顾性分析。结果　 2 8例中产前发病者 3例 ,产后发病者 2 5例 ,大部分在产后 1周～ 40d内发病 ,误诊率高 ,以Ⅱ型和Ⅴ型肺结核为主 ,合并多脏器结核 12例。经正规积极治疗 ,大部分可好转 ,复发率低。结论　孕前常规进行结核方面的检查 ,活动性肺结核患者应治愈后再妊娠 ,产后出现不明原因高热、头痛、胸痛者应考虑结核病的可能     

老年肺气肿合并肺结核患者临床分析

目的探讨老年肺气肿合并肺结核的临床特点及诊治方法。方法对2012年1月~2014年1月于我院住院治疗的72例老年(≥65岁)肺气肿合并肺结核患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析。结果老年肺气肿合并肺结核的临床表现以咳嗽、咳痰、气促、低热等症状为主。经抗结核、抗感染等治疗后,病情好转69例;死亡3例,死因为合并呼吸衰竭及其他严重并发症等。结论老年肺气肿合并肺结核患者临床症状多样,早期规范抗感染、抗结核治疗可显著提高临床疗效及患者生存质量。     

老年肺结核误漏诊原因探讨

目的 分析老年肺结核误漏诊原因并提出防范对策.方法 2008年1月至2010年1月收治老年肺结核患者210例,对其中发生误漏诊的48例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年肺结核患者210例其中误漏诊48例,误漏诊率为22.9％.误诊为间质性肺炎6例,尘肺2例,肺部感染21例,肺肿瘤13例,肺脓肿3例；伴类风湿性关节炎的1例漏诊肺结核；并发冠心病的2例按肺水肿处理,漏诊肺结核.结论 老年肺结核患者症状及影像学表现不典型、合并症多,易造成漏诊、误诊.     

肺结核合并糖尿病血糖控制对疗效的影响

河南省胸科医院2001年1月~2003年1月收治的初治菌阳性肺结核合并糖尿病患者78例就其发病特点、治疗情况进行回顾分析。1资料与方法1.1资料1996年1月~2002年12月收治初治菌阳肺结核合并糖尿病患者78例,男性46例,女性32例,男女比1.4∶1。其中60岁以下男性38例,女性19例,男女比2∶1。60岁以上男性8例,女性13例,男女比1∶1.6。年龄16~77岁,其中16~29岁4例,30~39岁7例,40~49岁16例,50~59岁30例,60岁以上21例。1.2方法抗痨与降糖同步进行。1.2.1抗结核治疗均以全国统一化疗方案为基础,即以H.R.Z.E.S为主要药物组成联合方案,强化期4~5种药物联合,…     

311例老年结核病患者住院治疗临床研究

近年来,全球结核病发病呈上升趋势,而老年结核病发病仅次于青壮年,并有起病隐匿,临床症状不典型,合并症多等特点,易造成延误诊断,给治疗带来很大难度而逐渐引起重视[1]。本文将对2000年以来我所收治住院的311例60岁以上结核病治疗情况进行回顾性临床分析。1临床资料查阅2005年1月至2007年12月,在我所住院,均根据X线及检验室检查及临床症状确诊治疗的60岁以上的311例结核患者的住院病历。2结果2.1性别比例及年龄范围老年结核病311例中男226例(72.7%),女85例(27.3%),男女比例为2.66:1。可见男性高于女性的特征。年龄60～89岁,平均69.2岁。2.2职业农民56例,无职业者(指无固定经济来源者)135例,离休25例,退休人员70例,参保人员25例。农民和无职业者发病191例,占61.4%。2.3临床分型311例老年结核病中Ⅱ型(血行播散性肺结核)2例;血型(继发性肺结核)282例;Ⅳ型(结核性胸膜炎)24例;V型(其他肺外结核,包括结脑2例和胸壁结核1例)3例。此外,还有Ⅲ型合并结核性胸膜炎59例(20.9%),合并结核性腹膜炎2例和颈部淋巴结核1例。其中老年肺结核以继发性肺结核为...     

抗痨药物联合免疫调节剂治疗老年肺结核合并糖尿病的疗效观察

目的探讨抗痨药物联合免疫调节剂治疗老年肺结核合并糖尿病的疗效观察。方法回顾性分析了2008年1月到2010年12月期间我院收治的89例老年肺结核合并糖尿病患者临床资料。随机分为两组,44例患者进行常规治疗,作为对照组,45例患者在常规治疗基础上联合胸腺肽进行治疗,作为观察组。两组患者观察治疗后痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞闭合率、血糖情况,疗程1个月。结果经系统治疗后,观察组血糖维持良好率是(91.1%),对照组治疗后血糖维持良好率是(86.4%),两者比较差异不大,无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组痰菌阴转率、病灶吸收情况、空洞闭合率明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组的疗效(86.7%)明显高于对照组(52.3%),差异显著,有统计学意义(P<0.05),结论抗痨药物联合免疫调节剂治疗老年肺结核合并糖尿病的疗效效果较好,值得推广。     

妊娠合并肺结核28例

目的 探讨妊娠合并肺结核的临床特点，诊断和预后。方法 对28例妊娠合并肺结核的患者进行回顾性分析。结果 28例中产前发病者3例，产后发病者25例，大部分在产后1周－40d内发病，误诊率高，以Ⅱ例和Ⅴ型肺结核为主，合并多脏器结核12例。经正规积极治疗，大部分可好转，复发率低。结论 孕前常规进行结核方面的检查，活动性肺结核患者应治愈后再妊娠，产后出现不明原因高热，头痛，胸痛者应考虑结构病的可能。     

老年肺结核321例临床分析

目的　总结老年肺结核发病的部分特点 ,探讨老年肺结核合理的抗痨方案。方法　对 1998年 6月～ 2 0 0 1年 1月在我院住院的 32 1例老年肺结核回顾性分析。结果　老年肺结核住院占有率高达 33.6 % ;合并症多 ,以呼吸、循环系统疾病为主 ;老年肺结核合并肺癌或糖尿病发病率不容忽视 ;小剂量 2 HRZS(或 Amk) / 7HR和结核清方案肝损率较低 ,疗效较佳。结论　分析和掌握老年肺结核的特点 ,对于制定合理的抗痨方案有重要意义