网上收集流行病学基础数据的国内需求与国外进展

我国传统的问卷调查方式存在高费用、高人力、低效率等问题。在互联网普及的前提下,网上问卷调查虽然具有低成本、高效率等优势,但需要先解决数据的真实性、足够的应答率等问题,并且应考虑收集连续性流行病学基础数据和建立网上总体人群流行病学基础数据库,以适应流行病学研究的信息化。     

同伴推动抽样在招募男男性接触者中的应用

目的 探索同伴推动抽样在招募男男性接触者中的应用,为以后对该人群的抽样研究提供借鉴和参考.方法 采用同伴推动抽样法招募男男性接触者(MSM),以问卷调查的方式获取资料.结果 招募进行了5波,共招募MSM132例,实际样本的特征指标(年龄、婚姻、户口所在地)构成接近理论计算的平衡样本构成,二者间的平均绝对差异均小于建议的临界值2.0%.实际样本构成和估计的总体构成之间的t检验无统计学意义.分析了样本的社会结构并对目标人群总体进行估计.结论 本次研究的抽样是成功的,最后的样本已经收敛并达到平衡,能够代表目标人群总体.同伴推动抽样(RDS)是一种灵活的、应用广泛的抽样方法,适合应用于隐蔽人群的抽样研究.     

职业人群生物样本数据库建立初探

目的 建立职业人群生物样本库,收集、保存生物样本,为今后对职业病的深入研究提供资源.方法 根据接触因素的不同,制定不同的生物样本采集方案,对职业接触人群进行样本采集;以计算机软件技术和数据库技术为基础,对职业接触人群的生物样本及其基本信息进行管理.结果 体系建立后收集并保存了1061例职业病病人及职业危害因素接触人群的生物样本及相关信息;建立了将标本相关信息与标本的储存、管理整合在同一平台上的数据管理系统.结论 建立的数据库能够对职业人群生物样本的采集、分离、储存和使用进行管理,可使生物样本资源得到更加科学合理的利用.     

颈动脉超声筛查脑卒中高危人群1965例结果分析

目的了解北京市怀柔区50岁以上人群年龄、高血压、糖尿病与颈动脉粥样硬化程度的关系,为社区建立脑卒中高危人群干预体系提供科学依据。方法采取整群抽样的方法选取该区户籍1 965例符合条件的居民进行问卷调查、体格检查及颈动脉超声检查(监测颈内动脉的狭窄程度、病灶位置、斑块类型及血流情况),然后将调查数据进行网上录入分析。结果随着年龄的增高,颈动脉内膜增厚、斑块发生率均显著增高;伴有高血压、糖尿病、高脂血症疾病者颈动脉管腔狭窄、斑块发生率显著增高,差异有统计学意义,结论在社区开展脑卒中高危人群颈动脉超声筛查,对脑卒中的预防与控制具有重要意义。     

福建畲族人群高血压患病率的调查研究及危险因素分析

目的了解畲族人群的高血压患病情况及其流行特征,分析有关危险因素,为畲族人群制定高血压病的预防与控制提供依据。方法利用随机数字表采取整群抽样的方法,抽取样本5350名畲族人群进行问卷调查,并测量体重、身高、血压等指标,用SPSS软件建立数据库并用X2检验统计分析。结果高血压的患病数为1931例,患病率为36．09％,新诊断数为1374例,占总患病数的71．15％。年龄、文化程度、体重指数、食盐摄入量是畲族人群高血压患病的主要危险因素。吸烟与高血压患病率无统计学意义。其中60岁以上人群患病率为63．10％,日食盐量8g一患病率高于6g以下或6g～。结论福建畲族人群高血压的患病情况严重,与畲族人群生活习惯及对高血压病的了解与认识不足有着密切的关系。对于畲族人群的高血压的预防与控制势在必行,需加强高血压知识的宣教,提高畲族人群高血压病预防与治疗的意识。     

基于网格化管理的分层抽样方法在健康期望寿命调查中的应用

目的开展宜昌市健康期望寿命调查和测算,综合评价宜昌市居民健康状况。方法利用宜昌市网格化管理数据库人口登记数据,基于网格区域抽样框的分层抽样方法,通过结构化查询语言(Structured Query Language,SQL)对城区人口进行数据库抽样,形成健康期望寿命调查样本库。结果共抽取8 460名调查对象,实际完成8 023人,样本人群与2016年宜昌市城区网格登记人口年龄构成一致,差异无统计学意义(χ2=3.01,P0.05)。玛叶指数=5.29/2=2.65,样本无年龄偏好。结论基于网格化管理的分层抽样操作简单、快速,适合类似大规模调查。     

医学调查研究中的抽样方法

采用何种抽样方法获得样本、按照何种抽样比例确定样本量是进行抽样调查所必须考虑的两个最基本的问题。本系统地综述了近年来医学调查性研究中获取样本人群常用的抽样方法，比较分析了各种抽样方法的优缺点和适用范围，并阐述了在大型抽样调查研究中的抽样比例及其有关样本代表性研究等问题。     

应答推动抽样方法在流行病学研究中的应用

在流行病学研究中,对于难以构建抽样框架的人群,如吸毒者、同性恋者等,往往存在抽样困境.在此类人群中,随机抽样无法应用,而非概率抽样又很难得到代表性较好的样本,不能对总体进行推断.本文介绍了一种应用于此类人群的新的抽样方法--应答推动抽样(Respondent-Driven Sampling,RDS)的原理、操作、在流行病学研究中的应用及其优缺点.     

河南省艾滋病示范区HIV筛查项目数据质量评价

目的 评价河南省艾滋病示范区人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）筛查人群样本代表性和数据质量,以便准确估计HIV阳性率和新发感染率。方法 采用多阶段随机整群抽样方法,于2012年9月~2013年6月,在河南省5个项目县抽取居民约200万人,对其进行问卷调查和健康体检,从样本代表性、数据完整性、录入及时性和准确性四个方面评价数据质量。结果 此次抽样的样本与2010年第六次人口普查户籍人口构成相同（χ2=8.202,P=0.879）;数据整体完整率为82.356%;个人信息表和健康体检表的重复录入率分别为0.132%和0.510%,逻辑错误率在10%以下;从体检日期到数据录入的时间间隔为0~386 d。结论 河南省艾滋病示范区样本人群代表性好,而调查数据完整性、准确性和录入及时性有待提高。     

几种抽样方法在社区暗娼人群艾滋病调查中的应用

目的 探讨几种抽样方法在社区暗娼人群中应用的可行性和有效性,为开展暗娼人群艾滋病监测提供抽样方法的依据.方法 在广东省采用滚雪球法、同伴推动抽样法和时间空间抽样法分别对暗娼人群进行抽样,比较其招募效率和所得样本的社会人口学特征.结果 3种抽样方法在招募效率上差异不大.同伴推动抽样法和时间空间抽样法对中低档暗娼人群的招募...     

重庆市主城区居民健康档案认知情况调查分析

目的了解重庆市主城区居民对健康档案的认知情况,为完善居民健康档案服务提供依据。方法自行设计问卷,采用配额抽样方法,抽取重庆市主城九区居住时间≥6个月的一般居民进行问卷调查。结果共调查900人。77.8%的样本人群认为建档有必要,53.7%的样本人群关注健康档案的内容,主要关注的是健康体检信息(52.4%)。74.8%的样本人群对电子健康档案共享持赞同态度。样本人群对健康档案的知晓率为75.1%,不同性别、年龄、学历、职业、户籍对健康档案的知晓差异具有统计学意义(P 0.05)。知晓途径是社区卫生服务中心(35.2%)。结论居民对健康档案的知晓情况受性别、年龄、学历、职业、户籍等因素的影响;其健康意识较低,对健康档案作用的认知较片面;健康档案的传播途径有待深入拓展;居民对电子健康档案的认可度较高,但其安全性有待提高。     

AIC结合最优子集法构建logistic回归模型在预测2型糖尿病并发末梢神经病变中的应用

目的 研究如何快速有效地进行变量的筛选,建立起准确可靠的logistic回归预测模型;针对小样本的特性,如何对模型的泛化能力(即预测性能)进行可靠的评价;并在数据集来源于分离抽样时,对模型进行过抽样的调整,使调整后的结果适用于人群预测疾病发生的可能性.方法 以2型糖尿病并发末梢神经病变数据为例,采用最优子集法与AIC信息准则相结合对变量进行快速方便的筛选,并采用Monte Carlo模拟抽样的方法(具体为10～100次的3～10折分层交叉验证法)对模型的泛化能力作出评价和比较.结果 采用最优子集法与AIC信息准则相结合建立的logistic回归模型,准确率为79.6%,ROC面积为0.8802,经分层交叉验证法验证,泛化能力优于用一般筛选变量方法建立的模型;用先验概率对后验概率进行过抽样的调整,使调整后的结果适用于人群预测疾病发生的可能性.结论 建立logistic回归预测模型时,应根据实际情况,尽量尝试多种筛选变量的建模策略,在小样本情况下,若欲对模型的泛化能力做出可靠的评价,可采用分层交叉验证的方法;当样本来源方式为分离抽样时,若研究目的 为建立预测模型,则应采用先验概率对后验概率进行调整.     

以社区诊断为基础的北京市大兴区高血压患病情况及相关行为分析

目的 了解北京市大兴区居民高血压患病情况及其危险因素,为制定适合大兴区的高血压社区防控措施提供参考依据.方法 2017年以大兴区社区诊断工作为基础采用PPS配额抽样抽取7 019位居民进行高血压诊断性测量、健康指标测量以及相关因素问卷调查,获得有效样本6 243份.采用x2检验分析不同特征人群间高血压患病率间差异、非条...     

某社区居民脑卒中高危人群筛查情况分析

目的筛查本社区40岁以上脑卒中高危人群,为社区建立脑卒中高危人群干预体系提供科学依据。方法对40岁以上社区居民,进行问卷调查、体格检查及颈动脉超声检查（检测颈内动脉的狭窄程度、病灶位置、斑块类型及血流状况）,然后将调查数据进行网上录入分析。结果共调查12436人,筛查出高危1985人,占1．05％,脑卒中125人,占1．05％,TIA32人,中危1566人,低危8728人。结论在社区开展脑卒中高危人群筛查和建立干预体系,对预防和控制脑卒中具有重要意义。     

上海市金山农村癫痫流行病学调查

为了解农村癫痫患病的有关情况 ,我们于 2 0 0 0年在上海市金山朱泾镇完成 5万人群的癫痫抽样调查。1.对象和方法 :具有本地区正式户口、居住在调查地且符合患病率调查条件的所有居民。调查时点为 2 0 0 0年 7月1日以前仍然存活的病例 ,患病率统计包括曾患癫痫但已“痊愈”者。癫痫的诊断标准 :非发热性疾病所致的惊厥 ,发作频率 >2次。采用分层整群抽样原则抽取样本人群并进行普查。另外 ,对 81例癫痫患者按 1∶1病例对照研究方法进行危险因素调查。应用ＥＰＩ5软件建立数据库 ,录入原始数据 ,对有关数据应用ＳＡＳ软件分析。对统计的粗率…     

以区域卫生信息平台为基础的人群生物样本库建设

摘要:目的　借助以居民电子健康档案为基础的区域卫生信息平台,建设社区队列人群生物样本库,为疾病的转化医学研究做储备。方法　基于社区卫生服务软件系统开发样本采集模块,依托各类社区卫生服务建立队列人群,收集血液及尿液样本。结果　收集2.5万名对象的6.2万份血液样本、1万份尿液样本,整合源于样本库管理软件的样本信息与源于区域卫生信息平台的样本表型信息,建成生物样本综合数据库及查询平台。结论　以区域卫生信息平台为基础建设的生物样本库,具有对样本临床信息动态更新的优势,对拓展样本利用范围,推动转化医学发展意义重大。     

受访者驱动抽样在人群规模估计中的应用进展

受访者驱动抽样（RDS）是一种专门针对隐匿人群的抽样方法,常用于跨性别者、暗娼、MSM等因耻辱感和法律制度的约束难以识别和接触的人群,并逐渐应用于一般人群。随着RDS的不断改进和完善,研究发现对RDS样本的社交网络规模赋予权重可以估计总体的情况及人群规模。本文对目前RDS在人群规模估计中的应用进展进行综述,为RDS的发展及使用该方法开展相关研究提供思路。     

陕西农村住院分娩健康教育与健康促进项目效果评价

目的了解项目实施前后目标人群相关知识、行为变化，探索健康教育和健康促进方法。方法采取多阶段抽样，对目标人群进行询问式问卷调查。结果目标人群住院分娩相关知识知晓率、健康行为形成率较干预前有显提高，旧观念对住院分娩的影响明显减少。结论在农村开展健康教育和健康促进能够使目标人群掌握健康知识，建立健康的行为和生活方式。     

吉林市丰满区乙肝血清学调查结果分析

卫生部为全面了解我国不同地区、不同人群乙肝流行状况,于2006年9月在全国开展乙肝等有关疾病血清学调查。此次调查将在全国31个省区市的160个国家疾病监测点中,采用多阶段抽样方法,随机抽取7.9万1～59岁常住人口作为调查对象。吉林市丰满区作为样本的调查单位接受了该项调查。本文旨在结合中国疾病预防控制中心的检测结果和现场问卷调查,了解吉林地区不同人群乙肝流行状况,客观评价本地区14岁下人群乙肝疫苗免疫水平,真实地     

考虑多阶段抽样设计的误差估计

多阶段随机抽样是公共卫生开展人群抽样调查的常用设计。多阶段抽样设计下获得的样本具有复杂样本的特征,存在群效应或数据不独立,若不考虑抽样设计,通常会低估抽样误差或增加统计推断Ⅰ类错误的风险。由于复杂样本误差估计形式较复杂,目前常用统计软件均默认采用极群方差估计策略来简化样本结构,即假设样本来自于一阶段整群抽样,忽略除第一阶段抽样外的所有抽样设计,从而实现对误差的近似估计。然而,在初级抽样单元入样比较高时,后继抽样阶段对误差的贡献不可忽略,极群方差估计策略可能导致无效的误差估计。本文旨在介绍考虑多阶段抽样设计下的误差估计方法,并通过对现实数据进行多阶段模拟抽样,探讨在不同抽样设计下,极群方差估计策略和考虑多阶段抽样设计下的误差估计差异。模拟结果显示,随初级抽样单元入样比的增加,极群方差估计策略估计的误差出现不同程度的偏倚,且随入样比增加偏倚加重;而考虑多阶段抽样设计下的误差估计则较准确反映误差水平,可得到准确的统计推断结果。