青年大肠癌误诊原因分析

我院 1991年 5月～ 2 0 0 1年 10月收治青年大肠癌83例 ,其中误诊 11例 ,误诊率 13 3%。现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中 ,男 3例 ,女 8例 ;年龄 <2 0岁 3例 ,2 1～ 30岁 8例。病程≤ 3个月 3例 ,6～ 12个月 8例。1 2　临床表现　腹痛 6例 ,腹泻 8例 ,稀便带血 9例 ,脓血便、大便变形各 7例 ;左下腹压痛、右下腹压痛各 4例 ,右下腹触及包块 7例。1 3　误诊疾病　本组误诊为痔出血 5例 ,结肠炎 3例 ,细菌性痢疾 (菌痢 ) 2例 ,肛瘘 1例。1 4　确诊经过及预后　本组 8例经肠镜检查及活检病理确诊 ,2例剖腹探查…     

大肠癌23例误诊原因浅析

大肠癌是临床常见的恶性肿瘤 ,其发病率有逐年上升趋势 ,在我国城市已成为第三位常见恶性肿瘤[1] 。大肠癌的诊断并不困难 ,但由于种种原因 ,临床上误诊率至今仍居高不下。我院外科 1986年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治大肠癌 2 73例 ,其中 2 3例术前误诊 ,误诊率8 4 %。现报告如下 ,并就误诊原因做一简单分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例中 ,男 17例 ,女 6例 ;年龄2 8～ 71岁。1 2　肿瘤部位　右半结肠癌 6例 ,左半结肠癌 10例 ,直肠癌 7例。1 3　误诊情况　本组误诊为完全性、不完全性肠梗阻 9例 ,急性阑尾炎、菌痢各 3例 ,腹部…     

胃食管反流病误诊为呼吸道疾病原因浅析

胃食管反流病 (gastroesophagealrefluxdisease ,GERD)常出现呼吸系统症状 ,使临床诊断困难 ,甚至误诊为呼吸道疾病。我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 3月共收治GERD 76例 ,其中以呼吸道症状为突出表现者 30例(占 39 5 % ) ,均曾在外院或本院误诊为呼吸道疾病 ,现浅析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例中 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄31～ 6 8岁 ,平均 4 7 11岁 ;病程半个月～ 5年 ,平均 5 6个月。1 2　临床表现　呛咳或咳嗽 2 5例 ,以慢性咳嗽为主 ,常在夜间平卧入睡时发生 ,骤然从深睡中惊醒 ;憋气、胸闷或呼吸不畅 15…     

大肠镜被检者口服甘露醇后肠道准备不良与大肠肿瘤的关系

我院于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 7月 ,使用口服甘露醇法 ,对 195 0例大肠镜检查者进行术前肠道准备 ,其中准备良好者占 92 % ,在准备不良的患者中 ,除口服泻药不当 ,饮水不够等人为因素外 ,发现 78例与大肠肿瘤有关 ,现报告如下。1　临床资料本组患者男 4 6例 ,女 32例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 4 8岁 ,其中大肠癌 6 9例 ,大肠息肉 9例 ,两者分别占同期大肠癌和息肉检出者的 2 5 .7%和 2 .5 %。临床表现有腹痛腹胀者 5 0例 (6 4.1% ) ,血便 39例(5 6 .5 % ) ,大便习惯改变 6 3例 (91.3% ) ,腹部包块7例 (10 .1% ) ,不完全性肠梗阻 11例 (15 .9…     

青年期大肠癌误诊分析

我们两院 1980～ 2 0 0 1年共收治青年期大肠癌 2 6例 ,其中误诊 11例 ,误诊率 42 3 %。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 7例 ,女 4例 ;年龄 2 6～ 3 5岁 ,平均 3 1岁。病变部位 :直肠 6例 ,乙状结肠 2例 ,升结肠、结肠脾区和肝曲结肠各 1例。1 2　临床表现　 6例直肠癌以粘液便或脓血便、大便习惯改变为主要表现 ;1例乙状结肠癌腹部可触及移动性包块 ;1例肝曲结肠癌表现为急性肠梗阻 ;1例脾曲结肠癌、1例升结肠癌和另 1例乙状结肠癌以腹部隐痛、排便习惯改变为主要表现。1 3　实验室检查　血白细胞 (6 7～ 11 6)…     

结肠癌延误诊治的原因分析

结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤 ,早期症状不明显 ,常易误诊。我院 1987年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治结肠癌 6 7例 ,其中 9例误诊 ,误诊率 13 4 %。分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 3例 ;年龄 :38岁 1例 ,39～ 5 5岁 6例 ,5 5岁以上 2例 ,平均     

Graves病误诊86例分析

Graves病是临床常见的自身免疫性甲状腺疾病 ,其临床表现并不仅仅局限于甲状腺 ,而是表现为多器官脏器的损害 ,极易误诊。 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12我院诊治 Graves病 4 80例 ,其中初诊误诊 86例 ,误诊率 17.9%。误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 36例 ,女 5 0例。年龄 9～ 75岁 ,以 2 0～ 4 0岁居多 ,共 86例 ;15岁以下 2例 ,6 5岁以上 7例。病程 3～30个月。临床表现心慌、心悸、胸闷 5 2例 (6 0 .5 % ) ;多汗、烦躁、易怒、失眠 4 8例 (5 5 .8% ) ;消瘦、乏力 4 2例 (4 8.8% ) ;大便次数增多、腹泻 32例 (37.2 …     

直肠癌46例延误诊断原因分析

我院 1983年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 112例直肠癌 ,其中 4 6例曾被延误诊断 ,误诊率 4 1 1%。现就延误诊断原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 31例 ,女 15例 ;年龄 2 0～ 79岁 ,其中 35岁以下 6例 ,35～ 5 0岁 14例 ,5 0岁以上 2 6例 ;病程 2～ 4 2个月 ,平均 15个月。1 2　临床表现　粘液脓血便 37例 ,大便频次 4例 ,粪便外形变细 2 9例 ,排便困难、里急后重 15例 ,肛门胀满感 6例 ,伴体重减轻 12例 ,贫血 9例1 3　误诊情况　误诊次数 :1～ 3次 2 3例 ,4～ 6次 2 1例 ,6次以上 2例 ,部分病例先后误诊为多种疾病。误诊病…     

小儿伤寒99例误诊原因探讨

我院 1987年 1月～ 1999年 12月收治伤寒 2 0 2例 ,其中初诊误诊 99例 ,误诊率为 4 9% ,现分析如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组均为伤寒杆菌培养阳性和 (或 )肥达反应阳性并效价递增 ,经抗伤寒治疗有效而确诊的住院患者。如在 2 4小时内初诊为非伤寒者定为误诊 ,本组误诊 99例 ;误诊时间 2～ 18天 ,其中 2～ 7天者 86例 ,8～ 14天 12例 ,超过 15天 1例。1 2　一般资料　 99例中 ,男 5 8例 ,女 4 1例 ;年龄 0～ 3岁 8例 ,～ 6岁 16例 ,～ 14岁 5 4例 ,>14岁 2 1例。1 3　误诊疾病　本组误诊疾病见表 1。表 1　 99例伤寒患儿初诊疾病构…     

大肠癌56例误诊原因分析

大肠癌早期症状不明显 ,临床常误诊为其他肠道良性疾病 ,是影响大肠癌预后的重要因素之一。我院于 1991年 2月～ 2 0 0 0年 2月收治大肠癌 6 4例 ,其中 5 6例中晚期患者均存在不同程度的误诊 ,占 88%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 30例 ,女 2 6例 ;年龄 2 9～ 85岁 ,其中 40～ 6 5岁者占 80 4%。既往病史 :痔疮 19例 ,腹部手术史及长期便秘各 9例 ,溃疡性结肠炎 6例。1 2　临床表现　多数表现为血便、粘液便、排便习惯改变、贫血、腹块、腹部隐痛不适及不全性肠梗阻 ,少数患者有里急后重、肛门坠痛等。1 3　误诊情况　误诊为…     

大肠癌误漏诊五例原因分析

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,因诸多因素使许多患者得不到早期诊断和治疗。我院1999年3月～2008年5月共收治大肠癌83例,其中误诊、漏诊5例,误诊率为6.0%。现分析误诊原因如下。1临床资料1.1一般资料本组5例,男3例,女2例;年龄33～74岁;病程21天～14个月。1.2临床表现2例反复便血伴便次增多、排便不尽感,1     

盲升结肠癌误诊56例分析

大肠癌是常见的消化道肿瘤。在我国右半结肠癌的发病率多于左半结肠癌 ,其中盲升结肠癌约占大肠癌 17.9%居第 2位 [1 ]。近年来盲升结肠癌的发病率尚有逐渐增加的趋势 [2 ] ,尤其在一些发展较快的城市和地区。由于盲升结肠癌症状不典型 ,比直肠癌隐匿得多 ,临床表现不一 ,早期不易发现 ,相同表现的疾病也较多 ,很难作出早期诊断 ,且容易与其他疾病误诊 [3 ]。自1984- 0 1～ 2 0 0 1- 0 1,我院收治的入院前曾误诊为阑尾炎、阑尾脓肿或其他疾病的盲升结肠癌患者 5 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 34例 ,女 2 2例 ,年龄 31…     

青年妇性胃癌误诊21例分析

我院自 1990 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1经胃镜检查病理学证实的青年女性胃癌 2 4例 ,其中在确诊前被误诊为慢性胃炎、消化性溃疡、妊娠反应或其他常见消化系统良性疾病 2 1例 ,误诊率87.5 % ,分析如下。1　临床资料本组 2 1例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均年龄 2 8.5岁。自症状出现至我院就诊 ,病程最短 15 d,最长 5 a,平均 6 .5个月。误诊疾病 :慢性胃炎 16例 (76 .19% ) ,胃、十二指肠溃疡 3例 (14 .2 9% ) ,胆囊炎 1例 (4.76 % ) ,妊娠反应 1例 (4.76 % )。临床表现 :上腹部疼痛 7例 (33.33% ) ,上腹不适、恶心、呕吐 8例 (38.10 % ) ,纳差、消瘦 …     

老年人大肠癌特点分析

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤 ,据统计 ,我国大肠癌的发病年龄中位数在 4 5岁左右[1] ,随着我国人均寿命的增长 ,老年人大肠癌的发病率日益增多 ,研究老年人大肠癌的临床特点 ,对提高疗效有一定意义。笔者对 1994～ 2 0 0 3年本院收治的老年人大肠癌 310例进行了统计分析 ,结果如下。1　临床资料本组 310例中男 16 8例 ,女 14 2例 ,年龄 6 0～83岁 ,平均 6 7.2岁。其中直肠癌 12 4例 ,乙状结肠癌 4 7例 ,降结肠癌 5 6例 ,升结肠癌 6 6例 ,横结肠癌17例。本组中直肠癌 12 4例 (40 % ) ,直肠指诊可触及肿物的 87例 (71% )。本组治疗方法 :升结…     

前列腺癌误诊原因分析

我院1996年10月～2 0 0 3年8月共收治前列腺癌35例,其中误诊6例,误诊率17%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组6例,年龄6 5～78岁,平均72岁;病程8个月～6年,平均30个月。1 2　临床表现　6例均有进行性排尿困难,2例伴急性尿潴留,1例伴血尿。4例查前列腺特异抗原(PSA)     

恶性胸膜间皮瘤与常见胸肺部疾病的鉴别诊断

我院 1996年 1月～ 2 0 0 3年 12月收治恶性胸膜间皮瘤 4 3例 ,其中误诊 2 4例 ,误诊率为 5 5 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ;年龄2 1～ 6 8岁 ,平均 4 9 1岁。1 2　临床表现　胸水 17例 ,胸闷、气短 14例 ,咳嗽11例 ,贫血     

容易误诊为腔隙性脑梗死的脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病起病隐袭 ,临床表现复杂 ,易造成临床误诊误治。我院 1996年 1月～ 2 0 0 2年 10月间共收治脊髓型颈椎病 36例 ,其中 12例误诊为腔隙性脑梗死 ,误诊率 33 3%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 7例 ,女 5例 ;年龄 4 2～ 70岁 ,平均 5 8 3岁。误诊时间     

优降糖致低血糖症34例病因分析

我院自 1 995年 1月至 1 997年 7月因服优降糖致低血糖症34例 ,对其病因进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 34例全部符合 WHO的糖尿病 ( DM)诊断标准 ,均为 型 DM,其中男 1 0例 ,女 2 4例 ,年龄 39～ 76岁 ,平均 6 6岁 ,>6 0岁 2 8例 ,<6 0岁 6例 ,分别占本组患者 82 %、1 8%。合并肾功能不全 (血肌酐 1 76 .8～ 442 μmol/ L) 1 8例 ,占5 5 %。病程为 1周至 1 2年。发生低血糖前 ,优降糖每次药量为1 .2 5～ 2 .5 mg,每日 1～ 3次。1 .2　临床表现　本组 34例患者入院时有意识障碍 2 0例 ,肢体偏瘫 2例 ;反复抽搐 4例 ;…     

幼年强直性脊柱炎24例误诊为化脓性关节炎

院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 4年 2月共收治幼年强直性脊柱炎 (JAS) 10 8例 ,其中 2 4例误诊为化脓性关节炎 ,误诊率 2 0 4 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 4例 ;年龄 8～ 16岁 ,平均 13 2岁 ;病程 2 0天～ 2年 ,平均 1 6个月。1 2　临床表现及医技     

肝功能异常并非病毒性肝炎的惟一诊断标准(附77例误诊分析)

我院1 980～2 0 0 3年共收治病毒性肝炎1 94 2例,其中77例后经多方检查确诊为其他疾病,占4 %。现对77例临床资料作一回顾性分析,以提高对病毒性肝炎的鉴别诊断能力。1　临床资料1 1　一般资料　本组77例,男39例,女38例;年龄1个月～76岁,平均2 9岁。1 2　临床表现及误诊情况