欧洲呼吸学会第十二届年会简介

欧洲呼吸学会(ERS)第12届年会于2002年9月14～18日在瑞典首都斯德哥尔摩举行，来自世界各地的11000余名代表出席了会议，大会共收到论4109篇。现将大会有关支气管哮喘(简称哮喘)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等内容简介如下。     

治疗性健康教育对老年COPD患者生理心理状况的影响

目的:探讨治疗性健康教育(TPE)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病控制、生活质量、心理状况等方面产生的影响。方法:本研究为病例对照研究。采用单纯随机抽样法,选取2018年9月至2019年9月上海市杨浦区控江医院和海军军医大学第一附属医院(长海医院)呼吸内科门诊就诊的100例老年COPD患者。采用随机数字表法分...     

中华医学会第六届全国呼吸病学术会议纪要

中华医学会第六届全国呼吸病学学术会议于 2 0 0 4年 9月 17～ 2 0日在沈阳隆重召开。来自全国 31个省、市、自治区的 14 0 0多位代表出席了此次会议。大会共收到论文14 4 5篇 ,大会交流 2 2篇 ,小会交流 177篇 ,壁报交流 2 37篇 ,书面交流及列题 10 0 3篇。分为哮喘、感染、慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、睡眠呼吸障碍、肺纤维化、肺栓塞、呼吸衰竭、肺癌、纤维支气管镜等专题进行论文报告和讨论。大会邀请了来自英国、美国和香港的 3位专家以及国内的 6位专家就当前呼吸系统疾病研究的热点问题做了专题报告。本次会议是SARS以后呼吸学科的…     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在慢性阻塞性肺疾病中临床意义的Meta分析

目的:对中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的存在、急性加重及其预后之间的关系进行Meta分析。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方医学网及维普数据库中关于NLR在COPD中研究的相关文献,以"慢性阻塞性肺疾病"、"慢阻肺"、"COPD"、"慢性支气管炎"、"肺气肿"、"中性粒细胞"、"淋巴细胞"及"中性粒细胞与淋巴细胞比值"为中文关键词。计算机检索PubMed, Cochrane Library及EMBASE数据库中关于NLR在COPD中研究的相关文献,以"chronic obstructive pulmonary disease"、"COPD"、"chronic bronchitis"、"emphysema"、"Neutrophil"、"Lymphocyte"、"Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio"及"NLR"为英文关键词。检索时间均截止至2018年9月。按照Newcastle-Ottawa Scale质量评分表对所纳入文献逐篇进行质量评价,采用Stata12.0分析软件以血NLR值在正常对照组与稳定期COPD组、稳定期COPD组与COPD急性加重(AECOPD)组以及生存组与死亡组3组之间进行Meta分析。结果:在初步纳入的318项研究中,最终共有19项研究被纳入分析,均为病例对照研究。在共纳入643例稳定期COPD患者及611例健康对照组的10项研究中,Meta分析结果显示,稳定期COPD患者血NLR值较健康对照组明显升高(加权均数差,WMD)1.27,95%CI:0.89~1.66,P<0.00001)。在共纳入601例稳定期COPD患者及800例AECOPD患者的12项研究中,结果显示,AECOPD患者血NLR值显著高于稳定期COPD患者(WMD=3.94, 95%CI:2.94~4.93,P<0.00001)。在共纳入1 257例生存组COPD患者及311例死亡组COPD患者的6项研究中,结果显示,死亡组COPD患者血NLR值明显高于生存组COPD患者(WMD=4.77, 95%CI:3.00~6.54,P<0.00001)。结论:Meta分析结果显示,稳定期COPD患者血NLR值明显高于健康对照组,AECOPD患者血NLR值明显高于稳定期COPD患者,死亡组COPD患者血NLR值明显高于生存组COPD患者。提示血NLR值对COPD患者的病情严重程度及预后评估具有一定意义及临床应用价值,是一项值得临床推广的检查项目。     

HHIP基因rs13118928单核苷酸多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性的荟萃分析

目的探讨Hedgehog相互作用蛋白(HHIP)基因rs13118928位点单核苷酸多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性的关联。 方法系统检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国知网和万方五个电子数据库。检索时间为建库到2018年1月5日,根据制定的纳入标准筛选出相关研究文章,提取数据后利用RevMan5.3软件进行统计分析,计算出各种遗传模型下的比值比(OR)和95%的可信区间(95%CI)。 结果本项研究共纳入7篇文献,包括5 157个COPD患者和9 768个健康对照者。荟萃分析结果显示HHIP基因rs13118928多态性在五种遗传模型下均与COPD有显著相关性：A vs. G,OR＝1.14,95%CI,1.08～1.20,P<0.001;AA vs. GG,OR＝1.36,95%CI,1.20～1.55,P<0.001;AG vs. GG,OR＝1.27,95%CI,1.03～1.58,P＝0.030;AA+AG vs. GG,OR＝1.31,95%CI,1.10～1.57,P＝0.003;AA vs. AG+GG,OR＝1.12,95%CI,1.04～1.21,P＝0.002。亚组分析结果显示在亚洲人种和高加索人种中,rs13118928多态性在A vs. G和AA vs. GG遗传模型下与COPD的发生有显著相关性。 结论HHIP基因rs13118928单核苷酸多态性与COPD的发生有显著相关性。A等位基因和AA基因型携带者对COPD有较高的易感性。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺癌筛查评分模型建立及相关血清学标志物研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)中肺癌筛查评分模型建立及相关血清学标志物水平。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法纳入2018年9月至2020年9月山西医科大学第一医院收治的年龄≥60岁, 且第一次诊断为COPD或COPD合并肺癌患者109例, 其中COPD合并肺癌患者55例(COPD合并肺癌组), 单纯COPD患者54例(单纯COPD组)。收集2组患者临床资料, 包括年龄、体质量指数、吸烟史、吸烟指数、肺气肿、病程时间及相关血清学标志物等。采用SPSS 26.0统计软件对上述结果进行统计分析。选取危险因素赋值后建立筛查评分模型并验证。结果 COPD合并肺癌组与单纯COPD组的淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值差异均有统计学意义(Z值分别为2.53、2.42、2.95, P值均<0.05)。病程时间≥23年、吸烟指数≥55包年、年龄≥73岁、肺气肿是老年COPD合并肺癌的危险因素。建立7分筛查评分模型并进行验证, 发现2组间差异有统计学意义(χ²=35.52, P<0.001)。结论可用7分筛查评分筛选老年COPD人群中患肺癌高危人群, 血清学标志物中淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值可用于进一步探究COPD患肺癌风险指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清维生素A和视黄醇结合蛋白-4水平及其与营养状况的关系

目的 探讨COPD患者血清维生素A和视黄醇结合蛋白-4(RBP_4)水平及其与营养状况的关系.方法 2006年9月至2007年9月在中国医科大学附属第一医院门诊随访的110例COPD稳定期患者为COPD组,同期90例健康体检者为对照组,采用高效液相色谱法测定所有研究对象的血清维生素A水平,采用酶联免疫吸附试验检测COPD组中62例和对照组中20例的血清RBP_4水平.计数资料采用X~2检验,两组间均数比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析及SNK-q检验,影响因素分析采用直线相关和多元逐步回归分析.结果 COPD组血清维生素A和RBP_4水平分别为(275±11)μg/L和(7.4±2.6)mg/L,明显低于对照组的(338±13)μg/L和(11.4±4.1)mg/L;COPD营养不良组血清维生素A和RBP_4水平分别为(246±18)μg/L和(6.4±1.0)mg/L,明显低于COPD营养正常组的(290±14)μg/L和(8.2±3.2)mg/L.COPD患者血清维生素A和RBP_4水平均与体重指数和上臂围呈显著正相关(r值为0.210～0.469,均P<0.05和P<0.01).体重指数和上臂围是COPD)患者血清维生素A的独立影响因素.结论 COPD稳定期患者血清维生素A和RBP_4水平均明显降低,营养状况是其主要影响因素.     

2型糖尿病胰岛素治疗的研究现状--第40届EASD年会大会侧记

第40届EASD年会大会于2004年9月5日～9日在德国慕尼黑举行,有关2型糖尿病(T2DM)胰岛素治疗研究现状的相关论文共约50余篇,现简述如下.     

严重慢性阻塞性肺部疾病的预后

近年来,一些作者已发表了多篇关于研究慢性阻塞性肺部疾病(COPD)预后的文章,这些研究表明本病多呈慢性进行性并具有相当高的死亡率。本文作者报告用72项指标对129例的 COPD (最初 FEV_1值≤1000ml)患者远期预后的研究情况,并提出了对判断预后有意义的几项指标。在129例患者随访观察中,作者着重研究各项有关肺功能的变化和5年、10年生存率间的关系。肺功能每例每年定期作3～4次,研究项目包括肺活量(VC)、一秒用力呼气量(FEV_1)、最大通气量(MBC)、残气量(RV)、肺总量(TLC)及动脉血气分析。气道阻塞可逆性之试验是用25mg Thiazinamium(抗胆碱能支气管扩张剂)肌注之前及30分钟后分别测定 VC、FEV_1和呼吸功。支气管反应过敏性之试验     

2型糖尿病胰岛素治疗的研究现状——第40届EASD年会大会侧记

第40届EASD年会大会于2004年9月5日～9日在德国慕尼黑举行，有关2型糖尿病(T2DM)胰岛素治疗研究现状的相关论文共约50余篇，现简述如下。     

血清肺泡表面活性蛋白D与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)为一大致死及致残性高的疾病,早期诊断困难,临床迫切需要寻找一种特异性的血清标记物,作为COPD的早期诊断、治疗及预后的评估指标.肺表面活性蛋白D(SP-D)为一种可能的COPD的新型特异性的标记物.该篇就其基本结构、功能及与COPD相关性作一综述,探讨SP-D在COPD中的应用价值.     

����ȫ�����׼�IJ��ԡ��ҿ���GOLD�䲼��ȫ�����(2011���޶���)��

2011年12月慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)正式颁布了《慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版)》(简称COPD全球策略修订版)。COPD全球策略修订版对慢性阻塞性疾病(COPD)的定义以及COPD急性发作(AECOPD)的定义进行了修订,提出了COPD综合评估的新概念以及COPD稳定期治疗的新方案。COPD全球策略修订版中第一次阐述了COPD合并症的处理。文章简明扼要地介绍了COPD全球策略修订版的更新内容,并且结合国内临床实践对COPD全球策略修订版进行了评析以规范国内COPD的诊断和治疗。     

稳定期COPD患者认知障碍的Meta分析

目的 系统评价稳定期COPD患者认知障碍.方法 通过检索Cochrane Library、PubMed、中国学术期刊全文数据库、维普数据库、中国生物医学文献光盘数据库、万方数据库,全面收集通过简易精神状态检查(MMSE)量表评估稳定期COPD患者的认知功能障碍的病例对照研究.按照纳入、排除标准纳入文献后提取有效数据进行Meta分析.结果 最终纳入9篇文献,其中中文4篇,英文5篇,包括520例患者和381例对照者.Meta分析结果显示:稳定期COPD组与正常对照组相比,MMSE评分明显降低,差异有统计学意义(SMD=-0.973,95％CI:-1.565～-0.380,P＜0.01).累积Meta分析结果显示,稳定期COPD患者与认知功能障碍之间始终有相关性.对单个研究的敏感性分析提示,单项研究剔除后对总体结果影响不大.本研究通过Begg's检验和Egger's检验进行发表偏倚的识别和评估,结果不存在发表偏倚(P值均＞0.05).结论 稳定期COPD患者存在明显的认知障碍,但仍需更多高质量、大规模、多中心的临床随机对照研究加以证实.     

基于循证医学方法探讨呼吸道病毒引起中国COPD患者急性加重的危险因素

目的 系统评价呼吸道病毒引发中国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的危险因素。方法 检索中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库,收集各数据库自建库至2022年2月28日关于呼吸道病毒引发COPD急性加重危险因素的相关文献,提取有效数据后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献,2 243例患者。Meta分析结果显示,急性加重次数、住院时间、烟草暴露史、吸入糖皮质激素、发热、呼吸衰竭、合并糖尿病、稳定期COPD评估(CAT)评分、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)和CD8⁺水平是肺部病毒引起COPD急性加重的危险因素(P<0.01)。结论 临床应重点关注含有呼吸道病毒引起COPD急性加重危险因素的患者,予以早预防和早治疗,以提高临床疗效和改善预后。     

血清淀粉样蛋白酶A与慢性阻塞性肺疾病关系的Meta分析

目的 Meta分析血清淀粉样蛋白酶A(SAA)浓度与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系。方法采用Rev Man5.0软件对符合入选标准的文献进行了随机效应模型Meta分析。结果共纳入7篇文献,Meta分析显示:稳定期COPD(SCOPD)组SAA高于健康对照组〔SMD=0.94,95%CI(0.36,1.26)〕;急性加重期COPD(AECOPD)组SAA高于SCOPD组〔SMD=5.40,95%CI(3.41,7.40)〕。结论 SAA可作为用于COPD疾病进展及药物干预治疗后疗效评估的生物学标志物。     

肺康复锻炼对稳定期中重度老年慢性阻塞性肺疾病患者疗效评价

目的:探讨肺康复锻炼对稳定期中重度老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法:选择2018年10月至2019年9月在河北医科大学第二医院呼吸科就诊的稳定期中重度老年COPD患者54例进行回顾性研究,采用随机数字表法分为肺康复组(26例)和对照组(28例)。对照组患者仅给予常规治疗,肺康复组患者给予常规治疗＋康...     

欧洲糖尿病研究会第二十次会议

欧洲研究糖尿病协会(European Associationfor the Study of Diabetes,简称EASD)第二十次会议于1984年9月12日至15日在英国伦敦巴比肯中心举行,与会者二千五百余人。有六篇大会报告,口头发言及书面张贴的论文摘要共590篇,内容涉及糖尿病研究的基础与临床的各个领域,现将与临床有关的三个方面内容作一介绍。     

全国布鲁氏菌病流行病学、病原学研讨会在无锡召开

受卫生部地方病防治办公室的委托,由卫生部布病专家咨询组主持,于1997年9月2日至9月4日在无锡市召开了全国布鲁氏菌病流行病学、病原学研讨会,参加会议的代表来自全国18个省(区)卫生和畜牧部门的布防科技人员共计45人。大会收到学术论文76篇,审用了30篇,其中15篇在大会上进行了交流。     

无创正压通气和雾化吸入治疗COPDⅡ型呼衰的疗效观察

有创机械通气是治疗COPD呼吸衰竭(呼衰)的经典方法,但该方法有创伤性,并发症多。自1989年M eduri等报道无创正压通气(NPPV)治疗呼衰后,引起极大的关注。近10年来,NPPV已广泛用于治疗急、慢性呼衰,特别是在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并呼衰中疗效显著[1]。2003年9月~2005年9月我们使用美国伟康公司生产的B iPAPV ision无创呼吸机配合雾化吸入治疗COPD并发Ⅱ型呼衰患者25例,取得了满意的疗效,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料观察组为COPD急性加重致Ⅱ型呼吸衰竭住院患者25例,均符合COPD诊断标准,男16例,女9例,年龄48…     

中国老年慢性阻塞性肺疾病患者院外肺康复的文献计量学

目的分析中国老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院外肺康复的研究现状、热点及发展趋势。方法以中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库为数据来源(建库至2019年3月),利用NoteExpress、Excel、VOSviewer进行文献计量分析、作者共现分析与关键词共现分析。结果共发表501篇文献,2008年起文献量显著增长。发表于国内214种期刊上,166篇(33.1%)发表于统计源期刊,形成核心作者153名,作者单位主要为各级医疗机构,广东、江苏、上海、浙江、山东发文较多(253篇,50.5%),共有145篇(28.9%)文献受基金资助,文献类型以试验研究(80%)为主,关键词集中于社区、家庭、稳定期、肺康复、肺功能、生活质量、运动耐力等。结论中国老年COPD患者的院外肺康复成为研究的热门领域,但地域分布不均,研究规模和研究者规模有待扩大,研究质量亟需提高,需继续投入资金,加大研究力度。