试析临床医学血液细胞检验的质量控制问题

血细胞检验是指血液中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)及相关数据的技术检测分析,也称血常规检验.是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一.血常规检验不但为各种血液病的诊断及治疗提供了重要依据,也对其他系统疾病的诊断和鉴别提供了许多重要信息.因此,血常规检测的准确与否至关重要.为了取得准确、可靠的检验结果,防止临床诊疗中出现误诊及漏诊,实验室检验要充分考虑影响血常规检验中的各种影响因素,并严格加以控制.     

检验科危急值报告制度执行中的分析与思考

<正>检验危急值(critical value)是指某项或某类检验结果异常,而当这种异常出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速采取有效的治疗措施,患者生命可得到挽救或有效改善;否则,可能出现病情加重或其他严重后果,失去最佳抢救机会[1]。检验科的职能就是准确、及时地为临床医生提供具有诊断意义的检验信息和数据[2],中国医院协会《2007年患者安全目标》第4点明确要求建立危急值报告制度[3]。目前,检验     

检验与影像,为临床医生插上智慧的双翼——访吉林省心血管病研究所所长杨萍教授

＂伴随着相关领域的快速发展,心血管疾病的检验诊断及影像诊断新技术不断涌现,充分利用和借助于这些先进的诊断技术和平台,会使我们在临床上对疾病的本质有正确的认识,进而提高诊疗水平,更好地服务于病人。＂这是吉林大学中日联谊医院心脏病治疗中心主任、心血管内科主任、内科教研室副主任兼吉林省心血管病研究所所长杨萍教授在第三届全国心血管疾病检验及影像诊断学论坛上所阐述的核心观点。据记者了解,     

浅谈检验与临床沟通存在的问题和解决方法

<正>随着科学技术的不断拓展,"检验医学"做为一门独立的学科是由"医学检验"发展而来。检验医学是现代实验室技术与临床医学结合,是多个学科相互交叉渗透形成的一门新型学科。随着医疗水平的不断发展和提高,检验医学与临床医学之间存在密切的关系。医院的诊疗活动中,实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等信息的60%以上[1],检验医学首先是要对患者的标本进行正确的收集才能确保检验结果的准确。可见,检验科已不再是一个简单的辅助科室,在疾病的诊断、治疗、预防发挥着很大的作用,检验医学的发展,大大     

论我国医学检验的发展趋势

医学检验是现代科学实验技术与生物医学相结合，多学科交叉的医学应用技术学科。其目标和任务是：为疾病的诊断、疗效及病程监测和预后判断提供准确的实验数据和检测手段，并能结合临床提供咨询和对数据的综合分析与评价，使之转化为临床诊断信息。随着医学科学的飞速发展和高技术的广泛应用．医学检验必然发挥越来越重要的作用，必然要得到发展。     

血液细胞检验中的几点注意事项

血细胞检验是指对血液中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)及相关数据的计数检测分析,也称血常规检验。血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据,而且对其它系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息,是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一。血常规检验的最原始的手段是通过显微镜人工镜检,随着基础医学的发展,高科学技术的应用,血液细胞分析仪已成为取代镜检进行血常规分析的重要手段,尤其是带分类的血液分析仪。     

医学检验的发展

医学检验是现代科学实验技术与生物医学相互结合，在我国近20年内形成和发展迅速的一门多学科交叉的医学应用技术学科。它涉及临床医学、基础医学、医学物理学、化学、生物学、管理学、经济学、经营学等多学科内容。它的目标和任务是：为疾病的诊断、疗效及病程的监测和预后判断提供准确、及时的实验数据和检测手段，并能结合临床提供咨询和对数据的综合分析与评价，使之转化为临床诊断信息。随着医学科学的飞速发展和新技术在医学领域的广泛应用，临床医学对该学科的依赖和需求日益增强。医学检验必然在未来的医疗工作中发挥越来越重要的作用，医学检验将进一步得到发展。     

肿瘤标志物检测在原发性肝细胞癌中的诊断价值

肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,与肝硬化密切相关,常由于诊断较晚而愈后较差。因此,早期诊断对此疾病的治疗尤为重要。肿瘤标志物(tumor markers)是在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞合成、释放或宿主对肿瘤反应性的一类物质。这些物质可在细胞、组织或体液中出现,并且     

血常规检验结果的影响因素和应对措施

<正>临床检验技术的不断发展与创新,保证临床检验结果的灵敏度和特异度,有助于疾病的诊断、治疗和抢救,其中血常规检查已成为临床上不可或缺的检验项目。血常规检验是指对血液中红细胞、白细胞、血小板等不同功能血细胞及其血红蛋白和其他相关数据的数量变化和形态分布的检验分析过程,是医师诊断各种血液病的主要辅助手段和依据,为诊断和鉴别其他系统疾病提供许多重要信息[1]。但是,有诸多不可预知的因素可影响检验结果的准确性,不利于临床医师诊     

影响检验分析前标本质量的常见问题及分析

<正>在临床医疗工作中,我们经常要采集患者的排泄物、分泌物、血液、体液等标本送检,旨在通过实验的检查方法来鉴定病原,了解疾病的性质及病情的进展情况。因此,准确的检验结果对疾病的诊断、治疗和愈后的判断具有一定的价值。提高检验分析前标本质量,是临床护理和检验室共同关注和需要解决的问题,以下结合本人长期工作经验,从标本采集全过程出现的常见问题进行分析讨论:1准备不充分     

宫腔镜诊断治疗异常子宫出血疾病的临床分析

目的:通过宫腔镜诊断分析绝经前后异常子宫出血的病因,探讨宫腔镜检查在诊断异常子宫出血的临床应用价值。方法:回顾分析315例异常子宫出血患者的临床资料,所有患者使用宫腔镜检查诊断,同时在宫腔镜下摘取小病灶或对大的病灶作宫腔镜电切术后经病理诊断。宫腔镜诊断与术后病理诊断符合率为81.59%,一致性检验,Kappa值为0.79,χ2检验,P<0.01,认为两种诊断方法具有一致性。绝经前后子宫内膜癌、内膜息肉、内膜炎的发病率差异有统计学意义(P<0.05),内膜癌阴性预测值较高(P<0.05)。结论:宫腔镜诊断异常子宫出血,直视下取材或定位诊断性刮宫可提高对子宫异常出血疾病的诊断准确率。     

丙型肝炎病毒感染慢性化进程影响因素观察

为了解慢性丙型肝炎(丙肝)病程进展及其影响因素,为临床判断慢性丙肝的自然转归及愈后提供依据,我们对128例住院或门诊慢性丙肝病毒感染患者进行了随访调查,现将结果报道如下.     

甲状腺机能亢进的近代药物治疗

选择治疗甲状腺机能亢进前应考虑:(a)诊断是否正确;(b)甲亢的严重程度;(c)甲状腺激素过多的原因;(d)病人年龄、甲状腺肿的大小、并发症、以前的治疗等因素;(e)病人喜好。根据临床而不是生化指标判断病情严重,一般说尚无安全的药物能替代甲亢平、他巴唑或丙基硫氧嘧啶等药物而使病人尽快恢复甲状腺机能正常。对于这些药物的应用有许多不同的给药方案,单用或同外科、放射性碘,或与β—阻断剂、碘化物或甲状腺素等药物联合治疗。病人确实在甲状腺机能方获得一定的正常,但常存在一种潜在的异常。为了进行充分的随访,病人对其病情自然病史的了解是至关重要的。     

标本采集与检验结果准确度的密切关系

实验检验的诊断是现代化医学不可缺少的一个重要组成部分。临床医学检验是由生物化学、免疫学、血液学、微生物学、人体寄生虫学、放射免疫学、临床检验及近年来新开展的PCR技术等多种基础学科组成,实验室的诊断的基础理论及实用技术,对医学的科学发展及突破疑难杂症的诊疗尤为重要,临床研究及基础医学理论研究或卫生防疫、医学研究、科学进展、人类发展都离不开试验诊断技术。各级医院逐步改进检验技术诊断手段,购买先进仪器设备,医院检验科改进检验方法,逐步迈向自动化,创造了很好的经济效益和社会效益。与此同时,实验室诊断的各项检验结果直接影响到临床医生的诊疗,实验结果必须准确无误及时。为了更好地保证检验结果质量达标,医院相关人员必须密切配合,认真负责完成共同的诊疗工作。1对检验人员的要求(1)检验人员定期参加培训和业务考核,合格后持证上岗[1],不断提高现代技术和基础理论知识,时刻牢记把好检验质量的技术关。(2)在日常工作中必须严格执行操作规程,各种仪器定期校准,试剂和仪器需要妥善维护和保管。严格填写实验室环境温度温湿度,试剂的存储使用纪录,仪器使用维护需要经过专业培训。(3)临床采集的标本要做到三查三对,不合格的标本及时退回,重新采集...     

医学检验与临床相结合是发展的重要趋势

医学检验是现代科学实验技术与生物医学相结合,并有多种学科交叉的医学应用技术学科,随着医学科学和高技术的飞速发展,分子生物学及计算机在检验学科中的广泛应用,临床检验技术日益提高,大型检验科室管理和科研能力也得到质的飞跃,为疾病的诊断、疗效、病程监测和预后判断提供更为科学的检测手段,为临床及科研提供更为准确的实验数据与价值信息.     

如何正确诊断冠心病、高心病及心肌病

冠心病、高心病、心肌病(简称“三心病”)的正确诊断不是一件易事。近年,由于诊断技术的改进,临床诊断正确率已大有提高。应用现代诊断技术审视既往制定的诊断标准可靠性,是本文讨论的目的,以求尽可能地达到正确诊断.一、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)冠心病指的是大冠状动脉梗阻病变(粥样硬化斑块或痉挛)所致心肌供血不足造成的心     

影响临床血液标本质量的因素

血液检查是判断机体功能正常与否及异常变化的重要指标之一,是临床最常见的检验项目,他不仅可反映血液系统本身的病变,也可协助临床明确疾病的诊断,对观察病情、制定防治措施和判断预后均有重要意义。掌握正确采集血液标本的方法以及将标本及时送检、保管,将直接影响标本检验结果的准确性。     

心血管疾病诊治生物标志物及使用建议

心血管疾病(Cardiovascular Disease,CVD)是我国居民常见的疾病之一,死亡率很高.心血管疾病的诊断指标除临床症状和体征外,主要靠医学检验技术,特别是近年来发展较快的各类标志物检验技术.尽管在心脏病的诊断检查技术中还有超声心动图、核素心血管造影、电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等,但这些检查价格昂贵,不适于动态监测,而血液生化检查对心脏病尤其是冠心病的诊疗可提供重要的实验室数据.     

加强检验科室管理及对策

近年来，随着医疗技术的不断发展，医学检验已从单纯性的疾病诊断辅助技术，逐步发展成为直接参与临床诊断、科研、医疗决策的独立的实验诊断学科。它不仅向临床科室提供充分的检验项目和准确及时的检验报告，将检验数据转化为高层次的临床分析判断信息，还将及时与临床合作、交流，提供专业咨询。检验科室的“接触面”扩大了，服务延伸了，检验质量成为检验科的生命，是检验管理永恒的主题。而现状是部分检验人员观念落后，素质偏低，制度陈旧，管理滞后，如不及时采取措施，不仅阻碍科室建设，也势必影响整个医疗服务质量的提高。     

如何提高门诊条码打印速度

医院根据信息技术发展的需要,在2006年换上了LIS系统(即实验室信息系统,LaboratoryInformationSystem,LIS),它是基于HIS系统(即医院信息系统InformationSystem,HIS)的,两系统集成后的数据通信是双向的,如图1所示。图1系统集成流程图数据流程一:病区通过HIS输入住院病人的检验申请单,提交后该病人的基本信息及检验申请信息等自动传送到LIS系统(门诊病人的检验申请单是在病人到收费窗口交纳检验费用后,病人的基本信息、检验申请信息和交费信息等自动传到LIS系统)。数据流程二:检验科室工作人员根据病人住院号从LIS端调出病人信息,…