跨省就医结报消除医保壁垒

近日，国家卫计委、财政部联合印发意见，今年将依托国家新农合信息平台，选择部分统筹地区和定点医疗机构，开展跨省就医费用核查和即时结报试点。到2020年，全国大部分省区市要在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。此前，国家新农合信息平台也已开通试运行，并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南9个省级平台互联互通。此次开展跨省就医即时结报试点及其列出的时间表，无疑令人振奋，这是因为新农合已覆盖了绝大多数城乡流动的农民工群体，如果这个群体跨省就医能够实现即时结报，那么，现行医保体系条块分割背后最大的制度壁垒，也将得到清除。     

农村地区转诊制度研究

通过研究几个有代表性的农村地区的新农合运行资料，对农村地区转诊制度的运行现状、新农合制度对转诊状况的影响进行综合分析。提出了改善农村转诊状况，实现病人合理分流的政策建议。     

河北省新型农村合作医疗基金运行状况与费用控制研究

2003年开始,河北省作为全国新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）首批试点地区,开始探索新农合制度的适宜模式。该省也成为全国快速推进新农合制度的省份之一。2005年,试点地区扩大到13个县,2007年已覆盖到全部139个县级行政区域。     

关注——全国31个省新农合提前全覆盖

来自7月10日卫生部例行发布会的资料显示，截至6月底，全国31个省、市、自治区已经提前两年实现了新农合制度全覆盖的目标。在政府财政的大力支持下，新农合基金也在大规模增长。     

医界快讯

卫生部：农村医疗报销封顶线拟提至年收入6倍日前,卫生部就做好2009年下半年新型农村合作医疗工作发出通知。通知强调,各省（区、市）要指导各统筹地区结合实际不断完善新农合统筹补偿方案,加强对新农合定点医疗机构的监管,逐步提高新农合对政策范围内的住院费用报销比例,努力实现2009年新农合封顶线（最高支付限额）提高到当地农民年人均纯收入的6倍。     

政府今年3012亿元补助新农合和居民医保

5月7日，财政部社会保障司对外公布了《2013年全国社会保险基金预算情况》。今年包括城镇居民基本医疗保险基金、新农合基金，以及城乡统筹地区统一实行的城乡居民基本医疗保险基金在内的居民基本医疗保险基金，总收人为3763亿元，其中保险费收入716亿元，政府资助收入3012亿元。     

二十种病纳入农村大病保障

据卫生部消息，2013年我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，最高报销比例可达90％。同时，今年新农合人均筹资水平将达到340元左右，新农合资金总额增加到2700亿。     

2010-2013年山西省东南部地区新农合住院患者恶性肿瘤构成和顺位分析

目的:了解山西省东南部地区新型农村合作医疗(新农合)恶性肿瘤住院患者构成情况,为配置卫生资源提供科学依据.方法:按照经济发展水平随机选取山西省东南部地区2010-2013年4个县的新农合住院恶性肿瘤患者的资料进行收集整理,分析恶性肿瘤住院患者疾病构成.结果:4年新农合恶性肿瘤住院人数共6 384人,前10位恶性肿瘤疾病住院人次数为5 856人,占4年新农合全部恶性肿瘤住院人数的91.73％.前5种恶性肿瘤分别为食管癌、胃癌、贲门癌、宫颈癌、肺癌.男性主要以消化道肿瘤为主,女性主要以妇科肿瘤为主.50岁以下人群除了消化道肿瘤外,宫颈癌、乳腺癌和肺癌等非消化道肿瘤占了很大的比重;50岁以上的人群主要以消化道肿瘤为主.结论:山西省东南部地区4年新农合住院患者恶性肿瘤疾病构成中,前10位肿瘤类型基本未发生变化.男性主要以消化道肿瘤为主,女性主要以妇科肿瘤为主,尤其是女性乳腺癌顺位逐年提前,老年人群以消化道肿瘤为主,应加强对这些恶性肿瘤的防治,提高农村居民的健康水平.     

湖南省新型农村合作医疗基本情况及存在问题的调查分析

目的 通过采用随机抽样法对湖南省5个地区20个乡2500名农民进行问卷调查,了解新农合近三年普及的基本情况,分析制约我国新型农村合作医疗发展的主要问题,为新农合的不断完善和改进,以及相应政策的制定提供理论依据.方法 对湖南省5个地区20个乡2500名农民进行随机抽样调查.抽出样本中男性1457名,女性1043名.调查内容有2500名农民2007～2009年的参合率,对新农合制度以及对新农合实施过程的满意度,农民常见多发病的分布,农民普遍反映的问题.结果 2007～2009年新农合的参合率依次为88.9%,94.3%,94.7%,对新农合制度的满意度达94.9%,对新农合实施过程满意度达57.5%,其中反映最突出的问题是新农合补偿水平和范围偏低,难以从根本上解决农民医疗费用负担过重的问题.结论 湖南新农合制度运行几年来,取得了一定进展,但仍存在不少亟待解决的问题,为促进新农合制度持续健康发展,必须提高新农合保障水平,加强药价管理,加快相关法律法规建设.     

晋江市新农合患者就医及基金流向现状分析

目的：了解参合农民的就医和新农合基金的流向情况。方法自晋江市新农合管理中心数据库提取2009年—2013年5个年度参合农民住院患者有关数据，并用Excel软件统计其住院人数、住院总费用、人均住院费用、补偿总金额、人均补偿金额、就医流向、基金流向等，并进行分析。结果在我市一级医疗机构的就医流向自2009年—2011年逐渐下降，而后逐渐反弹，但基金流向呈逐渐下降态势；而在我市市级医疗机构的就医流向和基金流向自2009年—2011年呈逐渐上升而后下降态势。结论我市医疗费用增长过快，定点医疗机构服务能力亟待加强，新农合基金的有效管控必须加强。     

2009-2013年晋江市新型农村合作医疗住院病人及费用流向分析

以2009-2013年晋江市新型农村合作医疗(简称“新农合”)住院患者为统计对象,分析新农合住院病人流向、各年龄阶段分布及费用流向等特征,提出要合理配置医疗卫生资源,着力提升本市医疗服务能力,建立完善“基层首诊、分级诊疗”制度,努力实现公立医院综合改革目标。     

北京3年内实现电子病历互联互通

近期,北京市已确定推进电子病历工作的主要任务和进度,即将构建起市、区县和医院3级平台整体建设框架,实现互联互通、信息共享。2012-2013年,实现部分医院内部电子病历信息集成,5个试点区县信息互联     

武汉市新型农村合作匠疗市级信息管理平台建设需求分菥

加强新农合信息化建设,是方便农民就医、加强基金监管的重要手段。在分析武汉市现有新农合市级简易平台现状及存在问题的基础上,就简易平台优化改造、建设新农合市级信息管理平台进行了详细的需求分析,并对新农合市级信息管理平台需具备的功能进行了探讨。     

速读

关注全国31个省新农合提前全覆盖来自7月10日卫生部例行发布会的资料显示,截至6月底,全国31个省、市、自治区已经提前两年实现了新农合制度全覆盖的目标。在政府财政的大力支持下,新农合基金也在大规模增长。     

武汉市新农合信息平台建设研究

武汉市新农合信息平台建设的总体目标是：建立网络互联、信息共享、安全可靠、全市统一的新农合信息服务网络;建立统一的武汉市新农合数据中心,重构和优化新农合业务处理模式和业务流程。首先分析了信息化平台建设的重要意义：并构建出武汉市新农合信息平台建设体系,强调了其中重要系统的建设;分析了系统构建中的难点,提出相应对策。     

新农合国家级信息平台建设取得重要阶段性进展

随着新型农村合作医疗(以下简称"新农合")国家级信息平台主体功能基本建成和联通试点工作的推进,由中国医学科学院医学信息研究所/图书馆承建的新农合国家级信息平台近期引起广泛关注。2012年2月27日,在卫生部召开的     

数字

2011年全国新农合参合率超96％ 6月10日，卫生部农村卫生管理司司长杨青介绍了我国新农合工作进展及近期重点工作有关情况。截至目前，新农合制度已经全部覆盖我国农业地区，农民参合率为96％，也就是在8亿多农民当中，还有3200万左右的农民没有参加基本医疗保障。杨青介绍说，从政策层面讲，农民工可以自主选择参加就业地点或者户籍所在地的医疗保障，     

长沙市：移动打造新农合医疗信息化平台

近日,长沙移动充分把握湖南省新农合信息应用平台建设契机,联合省卫生厅共同开发新型农村合作医疗信息化平台。截至目前,该平台实现了以湖南省卫生厅为中心,在中南大学湘雅医院、省人民医院、省脑科医院、省肿瘤医院、省儿童医院、省妇幼保健院等22家省级医疗单位的实施、推广与应用工作。未来．该平台将覆盖全省2万余家医疗单位,为近5000万农村人口提供新农合整体实时报补服务。     

铜陵县新型农村合作医疗制度的问题与思考

铜陵县位于安徽省长江中下游南岸（与铜陵市区融为一体），2007年全县参加新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）为9个乡镇120个村，农业人口267661人．全县财政收入4．72亿元，农民人均纯收入4519元。为了解新农合运行情况，总结分析存在的问题，以利进一步指导和管理新农合工作，现对2007年运行情况进行如下分析。     

卫生部规范新农合健康体检费用的支付标准和方式

据卫生部网站消息，为了进一步规范新农合健康体检工作，卫生部根据《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》精神，现提出以下意见： 因地制宜地开展新农合健康体检工作 各地在确定是否开展新农合健康体检工作前，要充分考虑辖区内医疗机构的技术、设备和管理能力，条件不具备的地区，不宜开展新农合健康体检。