内皮素在先兆早产发病中的作用

目的 探讨ET在先兆早产发病过程中的作用。方法 用放射免疫法测定30例先兆早产妇女和28例同孕周正常妊娠妇女,30例足月孕临产后潜伏期妇女,25例正常非孕期妇女外周血浆中内皮素－1（ET－1）含量。结果 妊娠妇女血浆ET－1显著高于正常非孕组先兆早产组,潜伏期组显著高于正常孕周组,先兆早产组与潜伏期组无明显差异。结论 ET－1可能在分娩发动中起着重要的作用,先兆早产可能与孕妇血浆ET－1水平增高有关。     

妊娠期外周血CRH、IL-6水平相关性及与早产关系的研究

目的:测定正常妊娠期及先兆早产妇女外周血促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、白细胞介素-6(IL-6)水平,探讨妊娠期外周血CRH、IL-6水平的变化及临床意义。方法:测定26例孕妇在妊娠16～20、28～32、37～38周时的血浆CRH、IL-6水平,及31例孕28～35周的先兆早产妇女的血浆CRH、IL-6水平。CRH、IL-6的测定分别用放射免疫法、酶联免疫法。所有孕妇均为健康的单胎初产妇。结果:①妊娠37～38周CRH、IL-6水平均显著高于其余孕周(P<0.01,P<0.05)。妊娠28～32周与16～20周相比CRH水平差异有统计学意义(P<0.05),IL-6水平有升高的趋势,但尚未达统计学水平(P>0.05)。随孕周的增加,IL-6与CRH水平同步升高,二者呈正相关(r=0.86P<0.05);②31例先兆早产的孕妇,其中发生早产的20例孕妇血CRH、IL-6水平显著高于同孕周的正常妊娠组及未发生早产的先兆早产妇女(P<0.05),未发生早产的11例先兆早产妇女与正常妊娠组相比CRH、IL-6虽均有升高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRH、IL-6可能与分娩发作有关。妊娠期血CRH、IL-6水平异常升高可能是早产发生的高危标志。     

E2、P、CRH在早产发病中的作用

目的观察妊娠晚期孕妇外周血中雌二醇(E2)、孕酮(P)、促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasing hor-mone,CRH)的变化及其在早产发病中的作用和它们之间的相互关系。方法选取正常妊娠组孕妇60例,先兆早产组孕妇63例(早产组21例,继续妊娠组42例),采集外周静脉血分离血浆,用免疫化学发光法测定E2、P,放射免疫法测定CRH水平。结果1)妊娠晚期正常孕妇血中的CRH质量浓度随着孕周增加而逐渐升高,而血E2质量浓度无明显变化,P质量浓度31~32周达到高峰,之后明显下降。2)正常妊娠组和先兆早产组各孕周组间血CRH、P比较差异均有统计学意义(P<0.01),而正常妊娠组和先兆早产组妊娠29~30周和31~32周2个孕周组间血E2比较差异无统计学意义(P>0.05),妊娠33~34周和35~36周2孕周组间比较差异有统计学意义(分别为P<0.01和P<0.05)。3)早产组CRH、E2显著高于继续妊娠组,差异有统计学意义(P<0.01)。早产组P显著低于继续妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1)CRH可能是分娩发动的重要因素。2)CRH在早产发病中起重要作用,CRH的异常升高可能决定了分娩时间的提前。监测孕妇血CRH的变化有望成为预测早产的可靠指标。3)与E2相比,P在早产发动中发挥更重要的作用。     

妊娠期高血压疾病患者血浆中神经肽Y和内皮素的含量变化及其意义

[目的]观察妊娠期高血压疾病患者血浆缩血管活性物质神经肽Y(NPY)和内皮素(ET)含量的变化并探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的临床意义。[方法]应用放射免疫法对43例妊娠期高血压疾病患者(高血压组)、36例正常妊娠妇女(对照组)和19例正常非孕妇女(正常组)血浆中NPY及ET含量进行了检测。[结果](1)与非孕正常组妇女相比,正常妊娠妇女血浆中NPY和ET的含量虽有所上升,但没有显著差异(P>0.05)。(2)高血压组患者血浆中NPY的含量显著高于妊娠组晚孕妇女(P<0.01),并随妊娠期高血压疾病的病情加重而上升,与其平均动脉压呈显著正相关(P<0.05)。与NPY含量变化一样,高血压组妇女血浆ET含量(96.05±13.57 ng/L)与正常晚期妊娠妇女(36.48±6.17 ng/L)相比有显著的上升(P<0.01),并且与妊娠期高血压疾病的严重程度成显著正相关关系(P<0.01)。[结论]妊娠期高血压疾病患者缩血管活性物质异常升高可能在妊娠期高血压疾病的发病机制中起重要作用。     

血浆内皮素、血液流变学参数水平与妊高征相关性研究

目的:1前瞻性观察妊娠12周、24周、36周、产后48h血浆内皮素、血液流变学指标在妊高征发病过程中的演变规律。2探讨上述两指标与妊高征的相关性及其预测价值。方法:对104例正常初孕妇,在孕12周、24周、36周及产后48h分别测定血浆内皮素(ET)、血液流变学参数(全血粘度、血浆粘度、红细胞比积、纤维蛋白原、血沉),并随访其妊娠结局。结果:1妊娠结局:104例孕妇中发生妊高征30例(妊高征组),无合并症的正常妊娠妇女74例(正常妊娠组)。2正常妊娠妇女血浆ET水平随孕周增加呈不同程度增长趋势,高峰出现在孕36周前后,产后48h开始明显下降。3妊高征组血浆ET水平在各孕周均显著高于正常妊娠组(P<0.01),尤其孕36周升高水平是正常妊娠组测定值的2倍。4ET与血液流变学水平在妊高征患者中的变化趋势一致,但无明显相关(P>0.05)。5以ET≥78.29pg/L为最佳切点预测妊高征的发生机率。孕12周时应用该检验值误诊率仅12.16%,半数以上患者可早期发现,到妊娠晚期,占96.97%的正常孕妇ET值均低于该指标之下。结论:内皮素在正常妊娠妇女中,预测妊高征的临床价值较好。最佳切点为ET≥78.29pg/L。     

妊娠期高血压疾病患者血浆中神经肽Y和内皮素的含量变化及其意义

【目的】观察妊娠期高血压疾病患者血浆缩血管活性物质神经肽Y（NPY）和内皮素（ET）含量的变化并探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的l临床意义。【方法】应用放射免疫法对43例妊娠期高血压疾病患者（高血压组）、36例正常妊娠妇女（对照组）和19例正常非孕妇女（正常组）血浆中NPY及ET含量进行了检测。【结果】（1）与非孕正常组妇女相比，正常妊娠妇女血浆中NPY和ET的含量虽有所上升，但没有显著差异（P〉0．05）。（2）高血压组患者血浆中NPY的含量显著高于妊娠组晚孕妇女（P〈0．01），并随妊娠期高血压疾病的病情加重而上升，与其平均动脉压呈显著正相关（P〈0．05）。与NPY含量变化一样，高血压组妇女血浆ET含量（96．05±13．57ng／L）与正常晚期妊娠妇女（36．48±6．17ng／L）相比有显著的上升（P〈0．01），并且与妊娠期高血压疾病的严重程度成显著正相关关系（P〈0．01）。[结论]妊娠期高血压疾病患者缩血管活性物质异常升高可能在妊娠期高血压疾病的发病机制中起重要作用。     

内皮素/一氧化氮系统失调在妊高征发病中的作用

目的 :观察妊高征患者血浆一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)含量的变化并探讨其在妊高征发病中的意义。方法 :应用镉柱比色法和放射免疫法分别对 43例妊高征患者 (妊高征组 )、36例正常妊娠妇女 (对照组 )和 19例正常非孕妇 (正常组 )血浆中NO代谢产物亚硝酸盐 /硝酸盐 (NO-2 /NO-3 )及ET - 1含量进行了检测。结果 :正常妊娠妇女血浆中NO-2 /NO-3 含量 (34.2 9± 10 .15 ) μmol/L明显高于非孕正常组妇女 (11.98± 3 .99)μmol/L ,并随孕周的增加而增加 ,孕中期达高峰 (39.45± 9.16 ) μmol/L ,到孕晚期有所下降 (31.42± 7.86 5 )μmol/L。血浆中ET的含量有所上升 ,但与非孕正常组妇女相比则没有显著差异 (P >0 .0 5 ) ;与正常晚期妊娠对照组相比 ,轻、中度妊高征妇女血浆中NO-2 /NO-3 含量虽有所上升 ,但没有明显差异 (P >0 .0 5 ) ,而重度妊高征妇女则有明显上升 (P <0 .0 5 )。妊高征妇女血浆ET含量 (96 .0 5± 13 .5 7)ng/L与正常晚期妊娠妇女(36 .48± 6 .17ng/L)相比有极显著的上升 (P <0 .0 1) ,并且与妊高征的严重程度成正比 (r =0 .5 2 ,P <0 .0 1) ,ET/NO比值 (2 .47)明显大于正常晚期妊娠对照组妇女 (1.13,P <0 .0 5 )。结论 :妊高征患者内皮细胞损伤导致ET/NO系统平衡失调可能在妊高征的发病机     

正常妊娠和先兆子痫时内源性内皮素-1对基础血管张力的作用

目的:本研究旨在确定正常妊娠和先兆子痫妊娠的血管张力调节中内源性内皮素的生理作用,同时研究妊娠期血管对内皮素-1的敏感性。研究设计:采用静脉阻断体积描记术,在动脉灌注磷阿米酮(一种内皮素转换酶抑制剂)的同时,测量前臂血流60m in,再与内皮素-1共同灌注30m in。研究共分3组:健康非孕妇组、正常孕妇组和先兆子痫孕妇组。结果:单独灌注磷阿米酮后,非孕组妇女前臂血流显著增加(73%±37%,P<0.05),但所有妊娠妇女的血流无变化。与内皮素-1混合灌注后,非孕和正常妊娠妇女的前臂血流均有显著下降(53%±7%vs40%±11%,P<0.01),而先兆子痫组孕…     

正常妊娠和妊高征血浆ANP与ET水平及其相互关系的研究

探讨ANP与ET在正常妊娠和妊高征中血浆水平变化规律及相互关系。采用RIA正常孕阳20例,正常妊娠早孕20例,晚孕20例,产后20例,脐血16例以及妊高征孕妇30例,产后20例,脐血16例血浆ANP与ET浓度。结果：（1）血浆ANP水平变化规律：正常妊娠是脐血组＞正常晚孕组＞产后组＞早孕组＞非孕组,后四组之间无显性差异（P＞0．05）,但与脐血组之间有非常显性差异（P＜0．01）;妊高征是脐血组＞孕妇组＞产后组,但无统计学差异（P＞0．05）。（2）血浆ET水平变化规律：正常妊娠是脐血组＞正常晚孕组＞早孕组＞非孕组＞产后组,后四组之间无显性差异（P>0．05）,但与脐血组之间有显性差异（P＜0．05）。妊高征脐血组＞孕妇组＞产后组,但无统计学差异（P＞0．05）。（3）正常妊娠与妊高征血浆ANP和ET水平比较均是：妊高征孕妇组,产后组＞正常晚孕组,产后组（P＜0．01）,脐血组之间变化不明显（P＞0．05）。（4）在正常妊娠和妊高征中,血浆ANP水平与尿蛋白呈负相关(r=-0.33,P<0.05);血浆ET水平与收缩压呈正相关（r=0.20,P<0.05);血浆ANP与ET之间呈正样关（r=0.96,P<0.01).结论：血浆ANP与ET在正常妊娠过程及妊高发病中起着重要作用,并且两之间相互作用,相互影响。     

正常孕妇与病理妊娠患者血清碱性磷酸酶水平分析

目的 血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)水平的变化对病理性妊娠有一定诊断意义,文中探讨妊娠期中监测ALP的临床价值. 方法 检测2639例不同妊娠情况孕妇及126例健康未孕妇女ALP水平并进行统计分析. 结果 正常晚孕妇女ALP水平随孕周的增加而增加,妊娠高血压综合征及妊娠合并肝病患者ALP水平显著高于同期正常孕妇,先兆早产及死胎患者则显著低于同期正常孕妇. 结论 ALP水平可作为妊娠高血压综合征、先兆早产、死胎及妊娠合并肝病的辅助诊断.     

外周血白细胞介素-6与早产的相关因素研究

目的:通过研究孕妇母体外周血白细胞介素6(IL-6)的水平变化,探讨其早产预测价值及提高预测先兆早产孕妇发生早产的准确性。方法:选择2009年6月～2010年6月于我院诊断为先兆早产需要住院保胎治疗的单胎妊娠孕妇60例作为先兆早产组(实验组),测定孕妇母体外周血IL-6值,先兆早产组根据保胎成与否分为保胎成功组与保胎未成功组。同时,以同一时期在我院产前门诊检查的孕产妇30例作为对照组。结果:本实验中先兆早产组IL-6的含量都高于正常分娩组(P<0.05)。结论:IL-6的含量与早产相关,IL-6是预测早产和1周内分娩的较为敏感的指标,可以提高早产的预测能力。     

经会阴超声测量宫颈长度预测早产风险

目的探讨经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测价值。方法选择2012年1月至2012年12月在北海市人民医院门诊就诊或住院的孕28’～36’周正常产查孕妇60例、先兆早产孕妇45例,经会阴超声测量宫颈长度并追踪妊娠结局,分析宫颈长度与妊娠结局的关系。结果0）60例正常产查孕妇正常分娩（正常顺产组）,45侧先兆早产孕妇13例早产（早产组）,32例足月分娩（先兆早产组）。正常顺产组、早产组宫颈长度平均值与先兆早产组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。②按宫颈长度≤20、≤25、≤30、≤35mm预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,发现宫颈越短,预测早产的特异度越高,而灵敏度越低;宫颈长度≤30mm时发生早产的灵敏度及特异度之和为最大值,此时阳性预测值为52％、阴性预测值为95％。③先兆早产孕妇宫颈长度≤30mm及〉30mm早产的发生率分别为52．2％及4．5％,两者对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测有一定的临床价值,先兆早产孕妇宫颈长度≤30mm时,早产发生率较高,可作为预防早产的警戒线。     

妊娠高血压综合征患者血浆内源性一氧化碳、内皮素-1、全血血小板聚集性检测

目的:检测妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆内源性一氧化碳(CO)、内皮素-1(ET-1)、血小板聚集性(PAg)的水平.方法:分别采用联二亚硫酸盐法、放射免疫法和血小板聚集仪测定20例健康晚孕妇女与61例妊高征患者(轻度19例,中度20例,重度22例)血浆CO、ET-1、全血PAg水平,并进行相关性分析.结果:中、重度妊高征组CO水平较正常晚孕组下降(P＜0.01或0.001),重度组较轻度组下降(P＜0.01);妊高征各组血浆ET-1与全血PAg水平均较正常晚孕组升高(P＜0.05或0.001),重度组较轻度组升高(P＜0.01);血浆CO水平与ET-1、PAg间均呈负相关(P＜0.05或0.001).结论:CO可能通过拮抗ET-1的生成或释放、抑制血小板聚集而存妊高征的病理生理过程中发挥重要的生理作用.     

测定孕妇血清游离雌三醇含量预测早产的发生

目的探讨孕妇血游离雌三醇（FE3）与早产的关系。方法选取150例检测不同孕周血清游离雌三醇水平。对正常孕妇及先兆早产、早产孕妇血游离雌三醇进行分析。结果早产组与足月组之间血清游离雌三醇水平有显著差异,早产组游离雌三醇较足月组明显升高。结论动态检测孕妇血游离雌三醇能有效预测早产的发生,早产发生前3～4周血清游离雌三醇显著升高。     

阴道超声检测宫颈结合血β-HCG在预测早产中的价值

目的评价经阴道超声检测孕妇宫颈情况结合血β-HCG值预测早产的价值。方法采用经阴道超声检测146例先兆早产孕妇的宫颈长度及有无漏斗形成,同时检测血β-HCG值,并追踪结果。结果 146例先兆流产孕妇中,62例发生早产,84例未发生早产。早产组宫颈长度为（22.3±5.8）mm,明显短于非早产组（33.9±7.1）mm。早产组62例孕妇有56例有漏斗形成,漏斗形成率为90.3%,非早产组84例孕妇中有5例形成漏斗,漏斗形成率为5.9%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。早产组孕妇血清β-HCG为（28.8±9.6）μg/L,高于非早产组（16.6±5.1）μg/L。结论经阴道超声检测宫颈的长度及有无漏斗形成对孕妇早产的发生有预测价值,同时早产的发生与血β-HCG水平增高有关。两者联合,对早产的预测有重要的临床价值。     

联合检测宫颈阴道分泌物中胎儿纤维蛋白和白细胞介素-8对预测早产的价值

目的 探讨宫颈阴道分泌物中胎儿纤维蛋白(Fetal fibroneetin,FFN)和白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)与早产的相关性.方法 选择在本院诊断为先兆早产的孕妇40例为实验组,另选同期同孕龄的正常孕妇40例为对照组,并用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测官颈阴道分泌物中FFN和IL-8...     

超声测量宫颈长度在早产预测中的价值

目的探讨经腹超声测量宫颈长度预测初产妇发生早产的价值。方法于孕28周、32周超声测量宫颈长度,并随访其孕期经过和妊娠结局。结果①发生先兆早产的134例患者,其中早产59例,早产组宫颈长度短于足月产组宫颈长度,差异有统计学意义（P〈0.01）。宫颈长度与早产发生密切相关,以宫颈长度〈3.0 cm为分界,其敏感度=95.0%,特异度=88.0%,阳性预测值=86.2%,阴性预测值=95.7%。②我院分娩的180例正常足月产患者宫颈长度随孕周改变差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经腹部超声测量妊娠期宫颈长度预测早产是安全、可靠、有效的。宫颈长度〈3.0 cm的先兆早产患者应高度警惕早产的发生。宫颈长度〉3.0 cm患者,根据临床表现用药,可以减少保胎药的过度使用。     

胎儿纤维连接蛋白对绒毛膜羊膜炎预测价值的研究

目的:通过研究胎膜早破患者胎儿纤连蛋白(Fetal fibronectin, fFN )与绒毛膜羊膜炎的关系,为产前早期诊断绒毛膜羊膜炎、预测妊娠结局提供新方法.方法:采用固相免疫吸附法对胎膜早破患者30例,健康孕妇30例进行宫颈阴道液fFN定性检测,同时测定血清C反应蛋白.分娩后胎盘胎膜行病理检查.结果:研究组fFN阳性率为33.33%,对照组为3.33%,差异有显著性(P＜0.01).研究组中fFN阳性者绒毛膜羊膜炎发生率明显高于阴性者,且胎膜早破患者易发生不良妊娠结局.结论:fFN对产前诊断绒毛膜羊膜炎有价值,为预防不良妊娠结局提供了有效的监测手段.