降气化痰祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病

2002年～2004年,笔者运用降气化痰祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)76例,取得了较好的疗效,现报道如下.     

化痰降气胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和血气分析的影响

目的观察化痰降气胶囊对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能及血气分析的影响。方法将COPD稳定期患者60例随机分为两组，均予西医常规治疗，治疗组另予化痰降气胶囊2g，每日3次，分早、中、晚温开水送服；14d为1疗程，服用2个疗程。结果治疗组治疗后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、占预计值的百分比（FEV1％）、用力呼气流量（MMEF）、MVV和PaO2、SaO2各指标均有显著改善。结论化痰降气胶囊在COPD稳定期的治疗过程中能明显改善患者的肺功能，提高PaO2、SaO2，有助于病情的恢复。     

化痰降气胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的 观察化痰降气胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响。方法 将70例确诊患者按照随机数字法分为2组。其中对照组以常规药物治疗，治疗组在对照组用药基础上配合化痰降气胶囊，每次5粒，每日3次口服。两组均以14d为1个疗程。结果 治疗组治疗后肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼气容积及其占预计值的百分比、最大呼气峰流量各指标均有显著改善（P〈0．01）；两组治疗后肺功能比较，各项指标均有差异（P〈0．05）。结论 化痰降气胶囊在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗过程中，能明显改善患者的肺功能，具有肯定的辅助治疗作用。     

化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:探讨化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及其部分作用机制。方法:将86例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医治疗方法,治疗组加用化痰活血降气方治疗,比较两组治疗后的证候疗效,评价两组治疗前后的临床症状评分、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)分级及血清纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)水平,对比两组治疗前后肺功能水平(包括FEV1、FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC)的变化。结果:治疗后治疗组的证候疗效(包括总有效率及总显效率)明显优于对照组,治疗组治疗后的临床症状评分、CAT评分、m MRC分级较治疗前明显改善,且与对照组相比,临床症状评分、CAT评分有显著差异;治疗组治疗后肺功能(包括FEV1、FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC)明显提高,与对照组相比有显著差异;治疗组治疗后血清FIB及CRP水平明显下降,与对照组相比有显著差异。结论:化痰活血降气方药治疗AECOPD临床疗效确切,能提高AECOPD患者肺功能水平,其机制可能与改善患者炎症水平及血液流变学有关。     

化痰降气胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的 观察化痰降气胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响.方法 将70例确诊患者按照随机数字法分为2组.其中对照组以常规药物治疗,治疗组在对照组用药基础上配合化痰降气胶囊,每次5粒,每日3次口服.两组均以14 d为1个疗程.结果 治疗组治疗后肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼气容积及其占预计值的百分比、最大呼气峰流量各指标均有显著改善(P＜0.01);两组治疗后肺功能比较,各项指标均有差异(P＜0.05).结论 化痰降气胶囊在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗过程中,能明显改善患者的肺功能,具有肯定的辅助治疗作用.     

化痰合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期化痰作用的研究

目的观察化痰合剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的化痰效果。方法将患者100例随机分为治疗组与对照组，两组均予西医常规处理，治疗组给予化痰合剂、对照组口服必嗽平以祛痰。结果治疗组总体疗效及化痰作用均优于对照组。结论化痰合剂在COPD急性加重期治疗中有良好的祛痰作用。     

苏子降气汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:观察分析苏子降气汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选择我院内科病房于2010年9月至2012年9月慢性阻塞性肺疾病的患者96例,随机分为两组,治疗组35例,对照组33例,两组均选择慢性阻塞性肺气肿的患者,治疗组予苏子降气汤联合西医内科治疗,对照组予一般内科治疗,2周为1疗程。每3天观察患者症状体征变化,血氧饱和度(Sa O2)测定,治疗前后测肺功能,分析两组的治疗效果。结果:治疗组总有效率91.43%,对照组总有效率69.70%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:苏子降气汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,缩短住院病程。     

益气养阴活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病稳定期免疫功能的影响

目的：探讨益气养阴活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体液免疫、细胞免疫功能及细胞因子的影响,为COPD稳定期的治疗提供依据。方法：采用单克隆抗体法、放射免疫法测定33例COPD稳定期患者服用益气养阴活血化痰中药3个月、6个月后和正常对照组（30例）免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,T淋巴细胞亚群,白细胞介素－2（IL－2）,肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化。结果：COPD稳定期CD3^＋、CD4^ 、CD4^ /CD8^ 低,与正常对照组比较有极显著性差异（P＜0．01）,CD8^ 高,与正常对照组比较有极显著性差异（P＜0．01）;IgG、IgA、IgM均低,与正常对照组比较有极显著性差异（P＜0．01）,IL－2低,与正常对照组比较有显著性差异（P＜0．05）,TNF－α高,与正常对照组比较有显著性差异（P＜0．05）。治疗后,治疗组上述各项指标均有明显改善（P＜0．05,P＜0．01）。结论：COPD稳定期存在体液和细胞免疫功能以及细胞因子的异常,益气养阴活血化痰法能改善COPD患者的免疫功能。     

降气活血法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道炎症的干预机制研究

目的观察在常规西药治疗基础上应用降气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效,并研究其干预机制。方法将COPD稳定期患者随机分为治疗组49例和对照组48例,2组均采用常规西药治疗,治疗组在此基础上加服三子养亲汤合桃红四物汤,疗程均为28 d。观察2组的临床疗效及治疗前后肺功能指标和白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后2组肺功能指标均有改善,血浆IL-8、TNF-α、CRP水平均有下降,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05或0.01);且治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论运用降气活血法治疗COPD稳定期患者,可缓解临床症状及体征,改善患者肺功能,其作用机制可能在于通过抑制IL-8、TNF-α、CRP等的释放以减轻炎症反应,达到治疗目的。     

滋阴化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床研究

目的:观察滋阴化痰法辨证论治慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效,为该病提供一种符合临床实际的中西医治疗方法。方法:选取符合条件的98例COPD患者,随机分为治疗组(50例)、对照组(48例),对照组采用常规西医处理方法,治疗组在对照组的基础上服用滋阴化痰类中药,入院第1天、治疗第7天分别评估病情、观察患者炎症指标、肺功能、血气分析等情况,并比较治疗前后及组间差异。结果:两组病人治疗前后各项指标变化均具有差异性(P<0.05),治疗组取得更加治疗效果,FEV1%、PaO2、PaCO2、SaO2与对照组结果相比具有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴化痰法辨证论治COPD患者,切中当前患者病机,能够取得更好的治疗效果。     

化痰降气胶囊对COPD模型大鼠支气管上皮细胞中多药耐药相关蛋白1功能和表达的影响

目的 通过建立慢性阻塞性肺疾病（COPD)大鼠模型,观察化痰降气胶囊对支气管上皮细胞多药耐药相关蛋白1（MRP1）功能和表达的影响,探讨化痰降气胶囊治疗COPD的作用机制。方法 雄性Wistar大鼠24只随机分为正常对照组、模型组和化痰降气胶囊组（简称化痰降气组)。除正常对照组外,其余各组采用烟、二氧化硫定量熏吸并复合木瓜蛋白酶雾化吸入法,建立COPD大鼠模型;观察化痰降气胶囊治疗后肺功能指标、支气管肺泡灌洗液细胞计数与分类、大鼠的肺组织病理学改变,并采用ELISA方法测定肺组织中白三烯C4 （LTC4）的浓度及免疫组化测定肺支气管上皮MRP1的表达。结果 (1)模型组大鼠的肺顺应性（CL）、第0.3秒用力呼气容积（FEV0.3%)/用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值、最大呼气中段流量较正常对照组显著降低（P<0.05)。化痰降气组上述肺功能指标较模型组明显升高(P<0.05)。(2)模型组气道炎症加重, 且出现明显肺气肿;化痰降气组也出现了炎症和肺气肿, 但程度较轻。(3)与正常对照组比较,模型组及化痰降气组肺组织中的LTC4均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,化痰降气组中肺组织的LTC4显著下降(P<0.05)。(4)与正常对照组比较,模型组肺支气管上皮MRP1蛋白表达显著降低(P<0.01)。与模型组比较,化痰降气组肺支气管上皮MRP1蛋白表达显著增强(P<0.05)。结论 化痰降气胶囊可能通过影响慢性阻塞性肺疾病状态下MRP1功能和表达,从而达到有效减轻COPD大鼠的气道炎症, 延缓肺功能恶化等COPD发生和发展的目的。     

清热化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗炎作用初探

目的:研究清热化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的影响。方法:将86例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医治疗方法,治疗组加用化痰活血降气方药治疗,对两组治疗前后血清及痰中IL-8、IL-1α、TGF-β1、MCP-1的水平进行比较。结果:治疗后治疗组血清及痰中IL-8、IL-1α、TGF-β1、MCP-1的水平较治疗前明显下降,且与对照组相比,痰IL-8、IL-1α、TGF-β1、MCP-1及血清IL-8、TGF-β1、MCP-1下降有明显差异。结论:化痰活血降气方能降低AECOPD患者血清及痰中相关炎症细胞因子水平,通过改善气道和全身的炎症反应发挥治疗作用。     

刘小虹治疗慢性阻塞性肺疾病用药规律探讨

【目的】 采用数据挖掘的方法探讨刘小虹教授辨治慢性阻塞性肺疾病（COPD）的思路及用药规律,以期为临床中医治疗COPD提供参考。【方法】 将刘小虹教授门诊治疗COPD的有效病案的处方录入中医传承辅助平台（V2.5）,进行药物频次统计、药对组合及关联规则分析、核心药物组合与新方提取。【结果】 共纳入处方215首,药物频次居前的药物为甘草、苦杏仁、紫菀、款冬花、浙贝母、紫苏子、半夏、莱菔子、鸡内金、桃仁等,药对组合主要由以上高频药物组成;提取得到核心组合共12个,并衍化出新方6首。【结论】 刘小虹教授治疗COPD多以止咳化痰、降气平喘为大法,并根据病症缓急、证型不同等加以调整。遣方用药喜用“三子”（紫苏子、莱菔子、苦杏仁）以降气平喘,多用“三叶”（龙脷叶、枇杷叶、人参叶）以止咳化痰、清宣肺热。     

清源化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病33例

采用古方“竹沥达痰丸”化裁而成的“清源化痰方”，治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）３３例，总有效率达９０．９１％。提示该方具有较好的化痰平喘止咳作用。临床一般用治痰热兼肺脾气虚，以及兼有腑实表现和夹有血瘀等证型的慢性阻塞性肺疾病患者     

益气化痰方对慢性阻塞性肺疾病作用研究

目的:探讨益气化痰方对慢性阻塞性肺病临床症状的药理作用。方法:通过烟熏+SO2的方法复制慢性阻塞性肺疾病模型,以咳嗽潜伏期和咳嗽次数作为评判造模成功的指标;灌胃中药后观察烟熏致小鼠咳嗽潜伏期和咳嗽次数的变化;利用721分光光度计测定小鼠气管酚红排泄量来衡量中药对其排痰量的影响;通过BL-420生物机能实验系统观察中药对组胺致痉挛性支气管哮喘的作用;抽取小鼠股骨骨髓利用倒置显微镜分析中药作用前后其白细胞的组成比率。结果:采用烟熏+SO2的方法能够复制慢性阻塞性肺疾病模型,其咳嗽潜伏期和咳嗽次数均有明显改变;而给予中药治疗后小鼠的咳嗽症状则有所恢复,0.25g/kg～0.5g/kg中药能使咳嗽潜伏期延长(P<0.05)咳嗽次数减少(P<0.05),并以中剂量(0.5g/kg)效果最佳;低剂量(0.25g/kg)对小鼠的排痰量没有影响(P>0.05),中、高剂量(0.5g/kg～1.0g/kg)能够增加其痰量(P<0.01),并具有剂量依赖性;通过BL-420生物机能实验系统的呼吸张力曲线显示:改良益气化痰方中剂量可以对抗由于组胺引发的支气管平滑肌痉挛性收缩,降低其呼吸频率(P<0.05)治疗哮喘;中药中剂量治疗后可以降低小鼠骨髓中嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞的比率以减少炎症介质的释放,增加淋巴细胞比率增强机体免疫功能。结论:益气化痰方中各配伍中药在缓解咳、痰、喘、炎四方面临床症状的同时通过增强机体免疫功能利于及时清除病原体等使疾病趋于好转,该中药组方对慢性阻塞性肺疾病具有治疗效果,可以作为其各期的临床用药。     

化痰活血降气方对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能和炎症因子的影响

目的 探讨化痰活血降气方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的抗炎作用机制.方法 将36只SPF级健康Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组及化痰活血降气方高、中、低剂量组,采用气管内滴注脂多糖(LPS)加烟熏法建立大鼠COPD模型,成功造模后治疗组灌胃给予化痰活血降气方,阳性对照组灌胃给予醋酸泼尼松片.观察大鼠...     

健脾化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的:探讨健脾化痰法对COPD的疗效及对免疫功能的影响。方法:76例COPD稳定期患者随机分为2组,均采用常规治疗,治疗组加服健脾化痰汤,连用3个月。结果:治疗组与对照组比较临床疗效、肺功能改善明显,急性发作次数明显减少,血CD4、CD4/CD8及sIgA显著提高。结论:健脾化痰法是COPD有效的治疗方法。     

化痰平喘合剂治疗慢性阻塞性肺疾病30例

1999—12～2004—03，我们运用化痰平喘合剂配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)30例，并与单纯西药治疗28例进行对照观察，现报告如下。     

化痰法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的运用

试析从痰论治慢性阻塞性肺疾病(COPD)的理论依据,并从标论治、从本论治两个方面综述中医化痰法在COPD治疗中的临床研究进展。     

化痰降气胶囊抗炎免疫作用研究

目的观察化痰降气胶囊的抗炎免疫作用。方法化痰降气胶囊按小鼠剂量3.8、7.5、15g原药材/kg、大鼠剂量2.9、5.8、11.6g原药材/kg灌胃给药,观察化痰降气胶囊对二甲苯致小鼠耳肿胀度,大鼠肉芽组织增生以及小鼠的脏器系数和游泳时间的影响。结果化痰降气胶囊具有显著抗炎作用,能显著降低二甲苯致炎小鼠耳肿胀度,降低大鼠皮下注射琼脂生长的肉芽肿重量。化痰降气胶囊还能提高小鼠脾脏和胸腺脏器系数,延长小鼠游泳时间。结论化痰降气胶囊具有抗炎免疫的作用。