小儿胃肠功能衰竭的早期诊断和预后

目的 探讨胃肠功能衰竭的早期临床特点和预后。方法 回顾分析５３例胃肠衰竭者的临床资料。结果 小儿胃肠衰竭的发生率为２．６８％,早期症状可为单纯腹胀、大便潜血强阳性、腹胀并大便潜血强阳性和明显上消化道出血;而肠鸣音可亢进、减弱、消失,甚至正常。胃肠衰竭小儿平均伴有器官衰竭的数目为１．８３个,病死率为６０．４％,且死亡者较存活者的血糖高、肾功能差、心肌酶高,酸中毒严重。结论 胃肠衰竭小儿早期诊断困难,     

新生儿胃肠功能障碍47例临床分析

为探讨新生儿胃肠功能障碍的临床特点 ,对４７例新生儿胃肠功能障碍患儿进行分析。其中男４１例 ,女６例 ,胎龄＜３７周１６例 ,≥３７周３１例 ,小于胎龄儿４例。发病日龄＜２４ｈ６例 ,～３天１７例 ,～７天９例 ,＞７天１５例。体重＜２５００ｇ１２例 ,≥２５００ｇ３５例。有窒息史２９例 ,母乳喂养２８例 ,未开奶１７例 ,２例仅喂糖水。均表现有腹胀、肠鸣音减弱或消失 ;肠型１２例 ;呕血５例 ,呕吐咖啡样物２９例 ,胆汁２例 ;肉眼血便８例 ,黑便及果酱样便２６例 ,腹泻粘液便４例 ;体温波动２０例 ;惊厥８例 ,黄疸２７例 ,硬肿１０例…     

小儿胃肠功能障碍与胃肠保护

胃肠功能障碍是指胃肠道消化、吸收功能因各种原因受损,表现为胃肠道内细菌异常定植、细菌/内毒素移位、胃肠黏膜屏障损害、免疫紊乱.儿童和新生儿期胃肠功能障碍/衰竭是继发于危重疾病的严重综合征之一,经常是多器官功能障碍综合征的一部分.儿童发育期与成年期肠道在结构和功能上均有明显差别,容易遭受外来感染的打击.胃肠功能障碍的治疗关键是维护肠黏膜屏障,重建肠道的连续性,调整内稳态、循环与氧供,同时积极治疗原发病.     

危重症患儿急性胃肠功能障碍80例

目的　探讨危重症患儿胃肠功能障碍的治疗方法。方法　对 80例临床确诊危重症患儿并胃肠障碍者采用综合治疗 ,并密切观察病情变化。结果　轻度胃肠功能障碍 5 4例 ,显效 4 0例 ,有效 14例 ,有效率10 0 %。重度胃肠功能障碍 2 6例 ,显效 16例 ,有效 7例 ,有效率 88.5 % ,无效 3例。结论　胃肠功能障碍是胃肠衰竭的早期表现 ,病情尚属可逆性 ,在治疗原发病的同时 ,采取综合治疗措施能有效治疗胃肠衰竭     

新生儿胃肠功能障碍56例临床分析

新生儿胃肠功能障碍是继发于危重症基础上的综合征，它是多器官功能衰竭的一部分，它的出现提示病情加重，预后不良。     

儿童胃肠功能障碍与功能性胃肠疾病

儿童胃肠功能障碍与功能性胃肠疾病是两个不同性质的临床症候群 ,其发生机制有着本质的不同 ,两者概念容易混淆。现就儿童胃肠功能障碍的病因、发病机制、诊断治疗以及儿童功能性胃肠疾病的国际诊断标准 ,介绍如下。胃肠功能障碍胃肠功能衰竭常是多系统器官功能衰竭 (ｍｕｌｔｉ＿ｓｙｓｔｅｍａｎｄｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ，ＭＳＯＦ)中的一部分 ,胃肠功能衰竭既是ＭＳＯＦ中的一部分 ,随着ＭＳＯＦ更名为多器官障碍综合征 (ＭＯＤＳ) ,也应相应地改称为胃肠功能障碍为宜。胃肠功能障碍与胃肠功能衰竭都是继发在危重症基础上的同一综合征…     

新生儿疾病与胃肠功能障碍:附24例临床分析

近年来 ,胃肠功能障碍或衰竭作为多器官功能障碍或衰竭的一部分 ,越来越引起临床医务工作者的关注。现将１９９８年１月～２０００年１２月我科收治的２４例新生儿胃肠功能障碍或衰竭的病例分析如下。临床资料一、诊断标准胃肠功能障碍、衰竭 :腹胀、肠鸣音减弱或消失、口吐咖啡样液体［１］,严重的应激性溃疡出血需输血者 ,出现中毒性肠麻痹、有高度腹胀者［２］。二、临床资料(一 )一般资料 :本组２４例中男１５例 ,女９例 ;日龄１天～３天１５例 ,～６天６例 ,≥７天３例 ;足月儿２１例 ,早产儿２例 (孕期分别为３４周、３５周 ) ,过期产…     

新生儿 HIE伴胃肠功能障碍63例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)与胃肠功能障碍关系密切 ,两者可以互相影响 ,共同促进多脏器功能障碍 (ＭＯＤＳ)的发生发展。我院新生儿病房于１９９６年１月～２００２年１月共收治ＨＩＥ伴有胃肠功能障碍６３例 ,其中男４６例 ,女１７例 ;临床均符合ＨＩＥ诊断标准 ,同时具有腹胀、肠鸣音减弱或消失、口吐咖啡色液体三大症状。症状多在出生２４小时内出现。其中兴奋３３例 ,表现为激惹、凝视、肌张力增高 ;抑制１８例 ,表现为反应低下、嗜睡、昏迷、原始反射减弱或消失 ;由兴奋转为抑制１２例。呼吸异常５１例 ,面色苍白４６例 ,紫绀１７…     

重症患儿急性胃肠功能障碍60例治疗分析

目的探讨重症患儿胃肠功能障碍的治疗方法：方法对60例临床确诊重症患儿并胃肠功能障碍者采用综合治疗，并密切观察病情变化。结果轻度胃肠功能障碍41例中，显效33例，有效8例，有效率100％；重度胃肠功能障碍19例中，显效15例，有效2例，无效2例，有效率89．5％。结论胃肠功能障碍在临床上多见，是胃肠功能衰竭的早期表现，病情尚属可逆性，在治疗原发病的同时，采取综合治疗措施，能有效治疗胃肠功能衰竭。     

新生儿胃肠功能障碍38例

胃肠功能障碍是多器官功能障碍 (MODS)的一部分 ,常发生在感染或非感染因素所致的危重病过程中。我科 1997年 11月～ 2 0 0 2年 11月收治新生儿危重病例 2 6 8例 ,并胃肠功能障碍 38例 (14 .2 % ) ,现分析如下。资料与方法一、一般资料　均符合新生儿胃肠功能障碍的诊断标准[1] 。其中男 2 7例 ,女 11例 ;胎龄 <37周 7例 ,≥ 37周 31例 ;体重 <2 5 0 0g 6例 ,≥ 2 5 0 0g 32例 ;日龄 <2 4h 14例 ,～7d 18例 ,～ 2 8d 6例 ;原发病 :新生儿窒息 2 1例 ,其中重度窒息 17例 ,早产儿伴生活能力低下 4例 ,金黄色葡萄球菌败血症 5例 ,大肠杆菌性…     

新生儿胃肠功能障碍的诱因及预后分析

目的　探讨新生儿胃肠功能障碍的诱因及影响预后的相关因素。方法　选取 75例危重新生儿并胃肠功能障碍进行回顾性分析。结果　中、重度缺氧缺血性脑病胃肠功能障碍发生率占首位 ;早产、低出生体重儿发生率占第 2位 ;严重感染占第 3位。一种原发病患儿死亡率较两种以上疾病的死亡率低 (P <0 .0 1) ,单纯胃肠功能衰竭者死亡率较并其他脏器功能衰竭者死亡率低 (P <0 .0 1)。结论　新生儿中、重度缺氧缺血性脑病、早产低出生体重儿、严重感染是胃肠功能障碍的好发因素 ,存在多种高危因素或并其他脏器障碍死亡率显著增高     

小儿危重病与胃肠功能障碍关系探讨

目的：很多危重病的病程中均可出现胃肠功能障碍。该文通过测定危重患儿TNF α, IL 1β和IL 6的变化及对发生全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官衰竭(MOF)和胃肠功能障碍及死亡进行回归分析,探讨小儿危重病与胃肠功能障碍的关系,并进一步阐明炎症反应在胃肠功能障碍及危重病发展中的作用。方法：对该院PICU2000~2003年收治的2 632例患儿的临床和实验室资料进行回顾性分析,SIRS分级与胃肠功能障碍的关系及SIRS、MOF分级、胃肠功能障碍与死亡的关系用logistic回归分析;胃肠功能障碍与MOF的关系用logistic回归分析,胃肠功能障碍与MOF分级的关系用χ2 检验。TNF α, IL 1β和IL 6以 x±s表示,两组均数比较采用t检验。结果：SIRS是胃肠功能障碍的危险因素,符合SIRS诊断指标项目越多,胃肠功能障碍的危险越大(OR值4. 711),有统计学意义(P<0. 05)。胃肠功能障碍是MOF的危险因素,有胃肠功能障碍时,发生MOF的危险性增大(OR值1 450. 070),但无统计学意义(P>0. 05)。存在胃肠功能障碍时,MOF中出现功能障碍的器官数目越多,差异越有显著性意义(χ2 =75.6, P<0.05)。以SIRS,MOF和胃肠功能障碍作为自变量,死亡作为因变量,SIRS,MOF和胃肠功能障碍均是死亡的危险因素(OR值分别为19. 642, 58. 252, 63. 800),有统计学意义（P<0.05）。胃肠功能障碍组TNFα, IL1β和 IL6明显高于无胃肠功能障碍组, TNFα 90.51±3.32 vs 27.48±2.53, IL1β 8.13±2.34 vs 6.03±1.81,IL6 75.86±7.24 vs 10.96±2.24（ng/L）。差异有显著性（P<0.05）。结论：胃肠功能障碍与危重病关系密切,细胞因子参与了胃肠功能障碍的发生。临床应早期诊断胃肠功能障碍,早期干预。 ［中国当代儿科杂志,2005, 7(2): 134-136］     

高原地区伴急性胃肠功能障碍的多器官功能障碍患儿临床分析

目的探讨高原地区危重患儿多脏器功能障碍(MODS)并急性胃肠功能障碍的发病机制、临床表现及治疗策略。方法对2002年1月~2004年10月收治98例符合MODS并胃肠功能障碍的50例患儿临床资料进行回顾性分析。结果在MODS并急性胃肠功能障碍病因中感染占84%,严重缺氧、酸中毒对胃肠功能障碍的发生起促进作用。并胃肠功能障碍的MODS患儿病死率高于无胃肠功能障碍组(P<0.05)。结论高原地区危重患儿MODS时易发生胃肠功能障碍,且病死率高。临床应早期干预,保护胃肠功能,预防MODS的发生,降低病死率。     

危重新生儿胃肠功能障碍研究进展

急性胃肠功能障碍多发生在各种危重疾病的基础上,往往合并多脏器功能障碍,以腹部症状为主,一旦出现提示病情凶险,治疗困难,这已成为临床共同关注的问题.目前胃肠功能障碍的诊断仍主要依靠临床表现,腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐咖啡样物或便血三大症状,尚缺乏实验室检测方法[1],常给早期诊断带来困难.     

小儿共流失调19例临床分析

目的：总结小儿共济失调的病因、临床特点及早期干预的疗效。方法：检查血清铜蓝蛋白、24h尿铜、肝肾功能、头颅MRI、脑电图、及早发现引起共济失调的病因，针对病因给予干预。结果：经早期干预，1－3周后14基本治愈，2例好转，3例行手术治疗，总有效率达89．5％。结论小儿共济失济失调可由多种病因引起，临床特点以步态不稳、口齿不清起病；早期干预直接影响到患儿的预后及生存质量。