外周血造血干细胞移植的临床应用

外周血造血干细胞(PBHSC)移植近两年已开始应用于临床治疗急性白血病、淋巴瘤和一些有骨髓转移的恶性肿瘤,其有可能成为在应用骨髓移植受限时的一种有效的替代方法。一、历史回顾 1962年,Goodman等通过用F1杂交小鼠的正常外周血白细胞可使经致死剂量照射的亲代和近亲同系动物的造血功能获得重建,首先发现外周血中存在造血干细胞。继而在犬、狒狒等动物也发现PBHSC。虽然缺乏测定人多能造血于细胞的实验方法及它在外周血中存在的直接证据也未得到,但在1971年以后     

外周血干细胞移植

外周血干细胞移植 (PBSCT)与传统的骨髓移植相比 ,具有如下优点 :外周血干细胞 (PBSC)容易采集 ;白细胞和血小板恢复迅速 ;一个供者即可采集足够的干细胞 ,且无疼痛 ,不需麻醉 ,并发症少。实验研究证明 ,干细胞移植 (SCT)可以用于治疗某些免疫性疾病 (如多发性硬化症 )和遗传性疾病(如镰状细胞贫血 )。对于恶性疾病 (如白血病、恶性肿瘤等 ) ,SCT可促进大剂量化疗或放疗后骨髓造血功能的恢复。SCT的问世 ,克服了抗肿瘤药物的造血系统限制性毒性 ,使临床医师能够采用更有效而强有力的抗肿瘤治疗。血液学基础知识　 SCT分自体移植(au…     

外周血干细胞移植

造血干细胞是各系造血细胞的祖细胞,通过增殖分化和自我更新维持长期造血。由于干细胞的含量甚少,难以鉴定,目前主要采用功能检测和免疫学表型分析的研究方法。造血干细胞的免疫表型用半固体培养方法检测干细胞所需的时间长,影响因素较多,难以标准化和重复性差。这就促使人们应用免疫表型和流式细胞仪进行干细胞的鉴定。CD34抗原主要在人     

外周血干细胞移植新进展

外周血干细胞移植(PBsCT)简单易行，造血重建细胞数量产生的快，逐步取代了骨髓。正常供血或患外周血干细胞的数量通常很低，利用血液成分分离装置，采集末梢血中的造血干细胞。使用方法是化疗 细胞因子(白细胞介素-2)可使更多的干细胞进入外周血，     

外周血干细胞移植简介

自身外周血干细胞移植（APBSCT）是继骨髓移植（BMT）和自身骨髓移植（ABMT）之后的第三种治疗造血系统恶性肿瘤的移植方法，已受到广泛重视。目前临床上用于治疗急性髓细胞白血病（AML）、急性淋巴细胞白血病（ALL）、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性髓细胞白血病（CML）等对化疗较敏感的恶性肿瘤。从已发表的资料看，APBSCT具有强大的生命力，有可能成为对化疗较敏感的血液系统恶性肿瘤的主要疗法。本文就其治疗方法、存在的问题及今后展望简介如下。1外周血于细胞（PBSC）的采集与保存1．且采集目前一般多采用经化疗后造血…     

外周血干细胞移植新进展

1 引 言外周血干细胞移植（PBSCT）是利用血液成分分离装置,采集末梢血中的造血干细胞进行移植的手段。与骨髓移植相比,具有采集简便、安全,移植后重建造血快,住院天数短、住院费用低等优势,大有替代骨髓移植的倾向。在国外已成为血液病及部分实体肿瘤患者大剂量放射治疗或化学药物治疗后重建骨髓造血的常规治疗措施。因自体PBSCT无需人类白细胞抗原（HLA）配型一致,也不会发生致命的移植物抗宿主病（GVHD）,故以往PBSCT主要指自体PBSCT。但自1994年开始,随着第一例临床异基因PBSCT的成功,PBSCT的概念已拓展至自体…     

外周血造血干细胞移植进展

近 30年来 ,器官移植已成为现代医学发展史的重要里程碑。由于造血干细胞移植作为难治性血液病治疗学中一个有效的措施 ,使白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤、免疫性缺陷病等患者获得了新生。根据移植细胞的来源可将外周血干细胞移植 (ＰＢＳＣＴ)分为自体外周血干细胞移植(ＡＰＢＳＣＴ)、异体ＰＢＳＣＴ(ａＬＬｏ -ＰＢＳＣＴ)、脐带血干细胞移植 (ＣＢＳＣＴ)及ＣＤ34 细胞移植。 1 990年以来 ,国内、外自体造血干细胞移植的病例数量都大幅度增长 ,包括自体骨髓干细胞移植(ＡＢＭＴ)和ＰＢＳＣＴ。尤其是自体外周血干细胞( ｐｅｒｉｐ…     

异体外周血干细胞移植研究进展

随着集落刺激因子用于外周血干细胞（PBSCs）的动员,使得PBSCs的采集变得容易,PBSCs已成为造血于细胞移植的主要干细胞来源。尽管PBSCs的确切分子标志尚不完全清楚,但是一般认为是外例血中的CD34阳性细胞。PBSCs与骨髓来源的干细胞之间的表型和生物学特征存在很大的差别。外周血干细胞表达更多的定向造血细胞抗原,但是增殖活力不如骨髓来源干细胞。PBSCs移植用于治疗白血病、骨髓瘤和非何杰金氏淋巴瘤等血液疾病,结果表明中性粒细胞和血小板重建时间短,但是移植物抗宿主病增加。移植物抗宿主病增加的原因主要是移植的供者T细胞数目增加的结果。PBSCs移植后的疾病复发率低,而且PBSCs移植后抗肿瘤效应强于骨髓移植,但是其具体机制不明。     

外周血造血干细胞移植概况

外周血干细胞移植(PBSCT)可分为自体PBSCT(auto-PBSCT)和异基因PBSCT(allo- PBSCT)。在正常情况下,外周血干细胞(PBSC)浓度很低,应用动员技术能将骨髓中的干细胞动员释放到外周血中,采用血细胞分离机的白细胞单采程序,经过1～3次采集,能获得持久移植需要的最低CD34+ 细胞量(2～2．5×106／kg受者体重)。因PBSC采集容易,无需全麻,auto-PBSCT后造血功能恢复快,移植后并发症少,过去10年中,美国的auto-PBSCT几乎替代自体骨髓移植。allo-PBSCT后,造血恢复快,但慢性移植物抗宿主病发病率较高,这也增加了移植物对抗肿瘤的效果。健康供者使用细胞生长因子动员,是否存在长远的影响,仍不清楚,目前allo-PBSCT不能取替异体骨髓移植。本文就PBSC动员、采集、制品处理、保存及移植有关的问题进行探讨。     

异体外周血造血干细胞移植

Auto-PBSCT近年发展迅速,而Allo-PBSCT因存在诸多疑虑而徘徊不前。最新研究表明,经造血因子动员的供体外周血造血干/祖细胞含量及增殖能力和骨髓相当,异体植入迅速并能支持长期造血,并不因大量淋巴细胞的输入而产生严重移植物抗宿主病。这为临床治疗恶性肿瘤及血液病提供了新的有效途径。     

异体外周血造血干细胞移植

Ａｕｔｏ－ＰＢＳＣＴ近年发展迅速，而Ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ因存在诸多疑虑而徘徊不前。最新研究表明，经造血因子动员的供体外周血造血干／祖细胞含量及增殖能力和骨髓相当，异体植入迅速并能支持长期造血，并不因大量淋巴细胞的输入而产生严重移植物抗宿主病。     

外周血造血干细胞移植研究进展

外周血造血干细胞移植研究进展董陆佳综述近５年的研究结果证实乳癌（ＢＣ）患者外周血造血细胞（ＰＢＰＣ）中肿瘤细胞污染较预想的要严重得多［１］，免疫组化方法检测提示，非霍奇金淋巴瘤以及神经母细胞瘤患者的ＰＢＰＣ中，１０％～７０％可检出肿瘤细胞污染，采用各...     

外周血干细胞移植患者的护理

外周血干细胞移植既能达到造血干细胞移植的疗效，又避免了骨髓移植的缺点，具有良好的临床应用前景，作介绍了6例外周血干细胞移植术（pbsct）（4例异基因pbsct,2例自体pbsct）的主要过程及护理，包括：外周血干细胞的采集前运员、采集时机、采集方法和采集剂量阈；干细胞回输时对溶血，呼吸道、消化道症状，体温以及低钙血症的观察与护理，移植后对急性移植物抗宿主病，肝静脉闭塞病，间质性肺炎以及应用环孢素A的观察与护理。     

儿童外周血干细胞移植的护理

总结了3例血液病儿童在进行造血干细胞移植过程中的护理措施,包括从无菌病房的环境准备、患儿的心理护理、感染及并发症的预防与护理等方面,认为精心、周到的护理措施,使患儿在生理上尤其是心理上得到满足,提高了治疗效果。     

稳步开展外周血干细胞移植工作

稳步开展外周血干细胞移植工作楼方定异基因骨髓移植（Ｌａ－ＢＭＴ）是目前治疗白血病等恶性血液肿瘤和某些重症非恶性血液病最为有效的方法，但由于受ＨＬＡ配型相符供者来源的限制，影响了这项治疗技术在临床上的广泛应用。近年来自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）和自体外周血...