食管金属支架置入治疗食管狭窄的护理

食管金属支架置入治疗食管狭窄的护理丁霞芬（南京医科大学第一附属医院消化内科，南京２１００２９）关键词食管狭窄；金属支架；护理各种原因所致的食管狭窄常引起患者进食困难。为解决病人进食，改善营养，我科应用钛镍记忆合金支架（以下简称支架）治疗食管狭窄取得良...     

食管恶性狭窄置入金属支架的疗效评价

食管恶性狭窄主要包括 ,食管恶性肿瘤及比邻的恶性肿瘤累及食管所引起的狭窄。临床均引起进食困难 ,置入了食管金属支架后方可解决这一问题。现将我科近 2年来临床应用情况介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科 2年来共对 2 5例食管恶性狭窄病人置入了食管金属支架 ,其中男性 2 1例 ,女性 4例 ,年龄 4 6～ 83岁 ,中位年龄 62岁。 2 5例中患食管癌者 2 0例 ,胃底贲门癌食管下段受累 3例 ,肺癌累及食管 2例 ,本组病例均经病理证实。1 2　方法　常规方法对 2 5例病人置入 2 7枚金属支架 ,有 2例各置入 2枚。食道支架均采用国产带膜支架。1…     

内镜直视下置入金属支架治疗食管贲门癌性狭窄

晚期食管癌、贲门癌已失去手术时机。因食管狭窄 ,患者不能正常进食 ,生活质量严重低下。金属食管支架对改善晚期食管癌、贲门癌患者生活质量 ,延长存活期起到很好的作用[1] 。 1997年 5月— 2 0 0 3年 8月 ,我科为 5 8例晚期食管癌、贲门癌患者放置金属支架 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 8例中 ,男 4 2例 ,女 16例 ,年龄 4 8～ 82岁 ,平均 6 5岁 ;其中食管上段癌 8例 ,中段癌 2 0例 ,下段癌 2 3例 ,食管下段贲门癌 7例。本组中 31例已发生纵隔或其他脏器转移 ,累及胃及腹腔内淋巴结 7例。所有病例均存在吞咽困难 ,不能进…     

内镜下置入金属支架治疗食管狭窄

我科自1996年5月以来在内镜下安置金属支架治疗15例食管狭窄，现报道如下。     

内镜下金属支架治疗食管贲门癌性狭窄22例分析

目的：探讨晚期食管癌狭窄的介入治疗方法。方法：对２２例失去手术机会或拒绝手术的这类患者采用内镜下置入金属支架。结果：其中食管癌１３例，贲门癌６例，贲门癌术后３例，内镜下一次性置入支架成功率为１００％，术后吞咽困难明显改善，显效率达９０．９％，平均生存期为１５个月，反流性食管炎，胸痛为最常见并发症。结论：此法操作方法简单、易行、安全、疗效可靠，能显著提高患者生活质量，延长生存时间。     

内镜及X线下置入金属支架治疗食管狭窄

自2000年开始,我科在内镜及X线下置入金属支架治疗食管狭窄12例,取得较满意疗效,现报道如下.     

金属支架置入治疗食管贲门癌性狭窄

目的探讨内镜直视下置放金属支架对食管贲门癌性狭窄的临床价值。方法32例食管贲门癌性狭窄的患者中食管癌21例,贲门癌3例,食管癌术后吻合口狭窄8例,癌性食管气管瘘4例,均在内镜直视下放置记忆合金支架。支架选择宜以长于病变长度4 cm为宜,即分别长于病变远端及近端2 cm(对贲门癌者远端长出1 cm即可)。结果本组共放置支架32个,一次置入成功率为91%,支架位置偏下调整占9%。全部患者吞咽困难明显改善,总有效率为100%。4例术前食管气管瘘患者,术后均未出现呛咳症状,食管造影证实瘘口消失,患者体重增加,全身状况得到明显提高。结论内镜下置放带膜金属支架是食管贲门癌性狭窄安全、有效的姑息治疗方法,疗效肯定,值得推广。     

晚期食管癌狭窄金属支架置入观察

食管癌晚期因病变严重引起食管不同程度的狭窄致饮食困难，不能进食，而且失去手术治疗的时机。严重的影响了生活质量。我院自2005年至今，采用了国产钛合金自扩式带膜食管支架。食管内置入方法治疗晚期食管癌梗阻患者，取得较好的临床效果。本组共25例，其中15例术后配合放疗与化疗，10例患者未坚持做放化疗治疗，对患者进行了对照分析，现报告如下。     

带膜金属支架置入与电化学介入治疗恶性食管狭窄的疗效评价

目的　比较带膜金属支架和电化学介入治疗恶性食管狭窄的疗效和优缺点。方法　带膜金属支架治疗 5 2例 ,用电化学介入治疗 5 6例 ,比较两组的疗效、并发症等情况。结果　两种方法术后吞咽困难症状明显改善 ,有效率 1 0 0 % ,术后再狭窄发生率分别为 1 7.3% ( 9/5 2 )和 1 4.2 % ( 8/5 6)。结论　带膜金属支架组与电化学介入治疗组疗效相似。吞咽困难改善均达 1 0 0 % ,P >0 .0 5 ,但带膜金属支架组并发症较多 ,远期再狭窄发生率高。     

内镜直视下气囊扩张及放置金属支架治疗癌性食管狭窄和食管气管瘘

目前,食管癌的治疗已有一套系统的治疗方法和手段。早期食管癌的综合治疗５年生存率已达９０％［１］。中晚期食管癌患者由于狭窄,发生率约６０％～７０％,食管气管瘘发生率达３０％～４０％,严重影响患者的生存质量。［２］。为此我们于１９９８年１月～１２月,成功...     

带膜金属支架置入与电化学介入治疗恶性食管狭窄的疗效评价

目的比较带膜金属支架和电化学介入治疗恶性食管狭窄的疗效和优缺点.方法带膜金属支架治疗52例,用电化学介入治疗56例,比较两组的疗效、并发症等情况.结果两种方法术后吞咽困难症状明显改善,有效率100%,术后再狭窄发生率分别为17.3%(9/52)和14.2%(8/56).结论带膜金属支架组与电化学介入治疗组疗效相似.吞咽困难改善均达100%,P＞0.05,但带膜金属支架组并发症较多,远期再狭窄发生率高.     

内镜直视下金属支架置入治疗食管贲门狭窄

采用内镜直视下先行扩张再通过导丝将金属支架安全准确地放置在食管病变部位，撑开狭窄，从而解决患者之吞咽困难。结果82例均一次置入成功，无近期并发症。内镜直视下置架和其他方法相比，具有很多优越性，能有效地解决患者之吞咽困难，提高生活质量，延长生存期。     

内镜下食管金属支架置入术的配合及护理

目的:探讨内镜下食管金属支架置入术的配合及护理要点,提高患者的生活质量.方法:回顾性分析48 例中晚期食管癌患者经内镜下食管支架置入术的围手术期的护理,探讨分析其护理措施的要点和效果.结果:食道支架置入后48 例患者的进食情况均得到改善,治疗效果明显,围手术期的护理对于手术的成败起着重要的作用.结论:术前良好的心理护理和充分的准备,术中精确的配合,术后密切观察,是治疗成功的关键因素.     

内镜及X线下置人金属支架治疗食管狭窄

自 2 0 0 0年开始 ,我科在内镜及 X线下置入金属支架治疗食管狭窄 1 2例 ,取得较满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择1 2例均经内镜、食道吞钡及病理活检确诊为食道癌住院患者。其中男 9例 ,女 3例 ,年龄 5 4～ 76岁。临床症状进水困难 7例 ,进全流质困难 5例 ,无 1例能进半流质食物。狭窄段长5～ 1 0 cm不等 ,1 2例均因多种原因坚决拒绝外科手术治疗。1 .2　治疗方法将内镜插入狭窄处并吸除滞留物 ,暴露狭窄口。经内镜活检孔插入导丝进入狭窄并超出狭窄段 1 0 cm ,沿导丝插入扩张器 (由小号开始 )扩张至狭窄横径 1 .5 cm,…     

内镜下置入金属支架治疗食管狭窄的护理配合

内镜直视下置放支架是目前临床上治疗食管良、恶性狭窄最简单安全有效的方法。我院自1996年5月-2004年9月在内镜下置入金属支架治疗食管狭窄50例，均一次性置管成功，疗效满意，未出现置管失败或特殊并发症。现将护理体会介绍如下。     

伸展型金属支架治疗食管狭窄的疗效评价

采用钛镍记忆合金支架和带膜不锈钢支架治疗食管恶性狭窄７１例次，良性狭窄４９例，其中分别对食管、贲门管癌术后合口狭窄，晚期食管癌、贲门癌癌严重吞咽困难，食管癌放疗后狭窄，食砭化学烧伤后狭窄，食管癌合并食管气瘘等进行置管治疗，其操作过程显示：借助内镜技术和放射介入技术，能有效半解放除消化道梗阻，改善患全身营养状况，提高生活质量。