黑热病30例临床分析

黑热病又名内脏利什曼病．是由杜氏利什曼原虫引起的经白蛉传播的慢性地方性传染病。临床特征为长期不规则发热、消瘦、进行性肝脾肿大和全血细胞减少等，病原学检查骨髓涂片可见利杜体。近年黑热病发病例数有所上升，早期诊断对指导治疗及判断预后具有重要意义。我院1996～2001年共收治黑热病30例，现报道如下。     

宏基因组学第二代测序技术辅助诊断内脏利什曼病1例并文献复习

<正>内脏利什曼病(visceral leishmaniasis, VL)又名黑热病(Kala-azar),是由趋内脏的利什曼原虫引起的一种寄生虫病,白蛉为传播媒介^[1]。我国内脏利什曼病致病的病原体主要为杜氏利什曼原虫和婴儿利什曼原虫,现主要分布在我国西北部,发病率最高的3个地区为新疆维吾尔自治区、甘肃省和四川省^[2]。临床表现包括长期不规则发热、消瘦、肝脾肿大、全血细胞减少、高球蛋白血症等。及时、正确诊断内脏利什曼病,     

骨髓发现杜氏利什曼原虫小儿黑热病2例

黑热病病原体杜氏利什曼原虫的无鞭毛体，主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的巨噬细胞内，常引起全身症状，如发热、肝脾肿大（脾进行性肿大）贫血等。我院于2005年5月-8月收治2例黑热病患儿，骨髓检查发现巨噬细胞胞浆内及细胞外有杜氏利什曼原虫，现报告如下。     

美国FDA批准Impavido（mihefosine）用于治疗利什曼病

美国FDA于2014年3月19日批准Impavido（mihefosine,米替福新）用于治疗利什曼病（1eishmaniasis）。 利什曼病又名黑热病,是一种热带疾病,病原为利什曼原虫（Leishmania）,经沙蝇叮咬传播,主要影响生活在热带和亚热带地区的人群。大多数美国人是在海外感染利什曼病。     

斯锑黑克治疗黑热病的临床观察及护理

黑热病又名内脏利什曼病,是由杜氏利什曼原虫引起,经白蛉传播的慢性地方性传染病。患者表现为不规则发热、消瘦、贫血、进行性肝脾肿大,全血细胞减少以及血浆球蛋白增加为特征。此病目前在全国范围内已基本消灭,但近年来,新疆地区发病呈上升趋势,特别是喀什地区,严重威胁到当地人民的生命健康。斯锑黑克,又称葡萄糖酸锑钠,其疗效迅速而显著,为治疗黑热病的首选药物。该药含有五价锑,五价锑在体内还原为三价锑,对杜氏利什曼原虫有抑制作用,最后由网状内皮系统消灭杜氏利什曼原虫。五价锑较三价     

介绍黑热病侏儒症与原发皮肤粘膜利什曼病

1984年11月月在西安召开了全国黑热病防治科研协作会议。会上交流了近年来黑热病防治研究概况和成果。黑热病在我国已于50年代末期基本消灭,但在对黑热病和媒介白蛉的监测工作中,山东、江苏等黑热病老疫区,发现了过去罕见的黑热病侏儒症及皮肤粘膜利什曼病。黑热病侏儒症多是由于幼年时代患黑热病,但未能进行及时地彻底治疗,而使病情长期拖延,并严重地影响了患者的生长和发育,成为侏儒症。当查清病因,彻底治疗后,仍可迅速生长发育,出现第二性征,并可结婚、生育。皮肤粘膜利什     

湖南地区首例黑热病的诊断与鉴别诊断

黑热病是由杜氏利什曼原虫以白蛉为传播媒介所引起的地方性传染性寄生虫病，曾经流行于长江以北地区。目前我国北方省份仍有少量散发病例，在长江以南地区尚没有黑热病确诊病例报道，但随着物资和人员的全球化流动，黑热病出现在一些非流行地区。该病与血液病如再生障碍性贫血、恶性组织细胞病以及组织胞浆菌病容易误诊。现将湖南地区首例黑热病确诊病例合并败血症报告如下。     

骨髓涂片检查诊断黑热病6例

目的：探讨黑热病的临床特点、常见合并症及实验室检查异常改变。方法：回顾分析1999年10月-2006年12月收住我院的6名患者。结果：6名患者长期不规则发热、消瘦,进行性肝、脾肿大和全血细胞减少,常合并腹泻、上呼吸道感染。经骨髓涂片检查找到杜氏利什曼原虫。结论：新疆南疆流行区黑热病常年散发,应引起注意,防止误诊和漏诊。     

光敏生物素标记k-DNA打点杂交鉴定利什曼原虫种株

用光敏生物素标记利什曼原虫动基体DNA(k-DNA),以打点杂交鉴定利什曼原虫。结果表明,在前鞭毛体数为10~4～10~5时,此法能显示出利什曼原虫不同的种和株间有明显的区别,并且发现采自国内黑热病流行病学特征不同的地区的虫株间k-DNA 在同源程度上存在差异,但用传统分类法则无法加以鉴别。此法为快速、简便地鉴定利什曼原虫及诊断黑热病提供了新的途径。     

深圳市1例黑热病病例实验室检测与分子鉴定

目的 对深圳市1例输入性黑热病病例进行实验室检测和分子溯源分析以确定感染虫株。方法 收集2023年3月15日深圳市确诊1例黑热病病例的骨髓穿刺液和血液进行实验室检测。对患者骨髓穿刺液涂片姬姆萨染色后进行显微镜检查,对血液样品采用内脏利什曼原虫快速诊断试剂（rk39）进行血清抗体检查,并提取全血DNA,PCR扩增内转录间隔区Ⅰ(internal transcribed spacer-1, ITS-1)序列并测序比对,同时基于ITS-1序列构建系统进化树。结果 对患者骨髓涂片显微镜检查查见大量利什曼原虫无鞭毛体,确诊为黑热病,患者血液采用rk39快速诊断试剂检测结果呈阳性,PCR扩增出ITS-1基因产物序列与预期大小一致,经NCBI数据库中比对,与婴儿利什曼原虫ITS-1基因序列相似度为100%,确定感染虫株为婴儿利什曼原虫。对扩增的ITS-1序列进行系统发育树构建发现与婴儿利什曼原虫聚到一个分支,且与所选的参比序列中的KC347299距离较近。结论 深圳市1例黑热病病例是由婴儿利什曼原虫引起的,黑热病在我国仍时有发生,应加强非疫区医务人员诊断技术,积极配合使用新的诊断技术进行辅助诊断,同...     

黑热病杜氏利什曼原虫超微结构观察

本文报告一例黑热病患者骨髓内杜氏利什曼原虫的超微结构。结果表明其基本结构与其他利什曼原虫相似,但虫体大小、膜下微管数及膜下微管中心间距有一些区别     

黑热病误诊致脾切除1例

黑热病（kala-azar）是由杜氏利什曼原虫（Leish—maniadonovania）引起、以白蛉为传播媒介的地方性疾病,临床表现为长期不规则发热、消瘦、肝脾肿大、全血细胞减少及血浆球蛋白明显增高。在非疫区由于认识不足,常引起误诊。     

利什曼病误诊的系统评价及降低其误诊率探讨

目的评价利什曼病的误诊,并对如何降低其误诊率进行探讨。方法检索1997年1月至2009年12月Cochrane图书馆、PuMed数据库、BMJ Group数据库、中国生物医学文献数据库(CMB)及万方数据库等数据库,依据WHO EB118/4及我国WS 258-2006关于利什曼病的诊断标准和要求纳入筛选文献,提取原始研究的数据和信息进行定性系统评价,并探讨如何降低利什曼病的误诊率。结果共纳入65篇中、英文文献,按误诊的病例数计算误诊率为39.68%,被误诊为67种不同的疾病,各项实验室检查合并分析,总阳性率为89.60%,灵敏度99.59%,特异性97.06%,阳性结果预期值99.67%,骨髓涂片查原虫与血清免疫学(抗体)检测比较,骨髓检测阳性率较其低但特异性更高,两者的异质性均有显著性差异(P<0.005),所有误诊病例确诊后经抗黑热病治疗痊愈率达93.00%。结论利什曼病临床表现虽无特异性,但实验室检查的灵敏度和特异性均很高,对利什曼病的临床特征认识不足、警惕性不高、未能及时进行实验室相关检查和实验室人员识别能力欠缺是导致误诊、漏诊的主要原因,提高临床医师和实验室人员对该疾病诊断与鉴别诊断的能力、及时完善各项实验室的检查是降低其误诊率的关键。     

鼻部皮肤利什曼病一例报道

皮肤利什曼病是一种由热带利什曼或墨西哥利什曼原虫侵犯皮肤引起的慢性皮肤寄生虫病,临床上较为少见,而发生在鼻部的更为罕见.本文报道1例鼻部皮肤利什曼病病例.     

鼻部皮肤利什曼病一例报道

皮肤利什曼病是一种由热带利什曼或墨西哥利什曼原虫侵犯皮肤引起的慢性皮肤寄生虫病,临床上较为少见,而发生在鼻部的更为罕见.本文报道1例鼻部皮肤利什曼病病例.     

黑热病3例误诊报告

目的 通过对黑热病误诊、漏诊病例的分析,探讨骨髓细胞形态检查对黑热病的病原学诊断价值.方法 回顾分析2011-2013年我院确诊的3例黑热病患者的病历资料,患者在外院误诊、漏诊,转诊我院后行骨髓细胞形态检查而及时得到确诊.结果 3例行骨髓穿刺检查,在网状细胞内及骨髓细胞间发现大量利什曼原虫,确诊为黑热病,及时转诊行专科治疗.结论 黑热病临床表现无明显特异性,极易误诊、漏诊,细致的骨髓细胞形态检查对该疾病的病原学诊断具有重要的意义.     

用草原兔尾鼠复制内脏利什曼病模型初探

给草原兔尾鼠经腹腔接种婴儿利什曼原虫前鞭毛体，５个月后剖杀动物作病理组织学检查，发现动物的脾、肝、骨髓、淋巴结、肾及输尿管内均有不同数量的利什曼原虫分布，有典型的内脏利什曼病病理损害。作者认为草原兔尾鼠是一种便于复制内脏利什曼病模型的动物。     

婴幼儿黑热病二例并文献复习

<正>黑热病是利什曼病的一种,由利什曼原虫感染而引起的疾病统称利什曼病,是危害严重的人兽共患寄生虫病,发病于婴幼儿少见。本研究对婴幼儿黑热病2例进行了病例分析及文献复习,现总结如下。1病历摘要例1男,1岁2个月,既往体健,主因发热7 d于2015年8月20入我科。体温最高39.6℃,热峰每日4~5次,口服退热药可降至正常,病程中不伴皮疹、抽搐、咳嗽、喘息及关节红     

孕妇合并黑热病的1例报道

<正>黑热病(Kala-azar)又称内脏利什曼病(visceral leishmaniasis),是由杜氏利什曼原虫(leishmania donovani)感染引起的慢性地方性传染病。该病在我国的发病率较低,在孕妇中更为罕见,本研究报道了云南省第二人民医院收治的孕妇合并黑热病1例,为临床鉴别此病提供参考。1 临床资料患者女,21岁,孕28周,因“反复发热、全血细胞减少半年,再发加重1周”入院。     

黑热病1例

黑热病又称内脏利什曼病，系由杜氏利什曼原虫引起、通过白蛉传播的一种慢性传染病。据报道，1958年我国基本上消灭了黑热病。山西省阳泉市第三人民医院2008年3月25日偶遇1例黑热病病例，现报告如下。