颈型高血压的护理体会

高血压是指体循环的动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高,目前我国采用国际上统一标准,即收缩压≥140mmHg（18．6KPa）和（或）舒张压≥90mmHg（12KPa）则为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压,继发性高血压亦称症状性高血压,由颈椎病引起的高血压属于症状性高血压的范畴,可称为颈型高血压。     

老年期高血压与老年前期高血压患者肾功能指标差异比较

目的比较老年期高血压与老年前期高血压患者临床上肾功能各项指标差异。方法选取江苏省苏州市相城人民医院收治的80例老年前期高血压患者作为对照组,另外80例同期收治的老年期高血压患者作为观察组,比较2组的各期高血压患者的病程、最高血压、最低血压和血清尿素氮浓度（BUN）、血清肌酐浓度（Scr）和内生肌酐清除率（Ccr）。结果观察组患者中I期高血压病程为（7.25±4.23）年,II期高血压患者病程为（16.37±1.86）年,III期高血压患者病程为（19.77±0.88）年,高血压分期越高,病程越长,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组最高血压和最低血压比较差异无统计学意义,2组BUN比较差异无统计学意义,2组的Scr均逐渐上升,Ccr逐渐下降尤其是II期和III期高血压,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年期高血压患者的肾功能下降比老年前期患者显著。     

老年高血压的合理用药及并发症的预防对策

高血压是指动脉收缩压（SBP）和（或）舒张压（DBP）升高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官病变的全身性疾病。年龄超过60岁达高血压诊断标准者（老年高血压诊断标准与一般人相同，为SBP≥40mmHg和（或）DBP≥90mmHg；单纯收缩期高血压（ISH）为SBP≥140mmHg，DBP〈90mmHg，即为老年高血压。近年来流行病学调查我国老年期高血压患病率已达38．2％～57．0％。     

原发性高血压患者血尿酸变化及临床意义

目的：探讨原发性高血压患者血清尿酸水平的变化及其临床意义。方法：选择120例高血压患者（高血压组）与100例健康体检者（对照组）,检测其血清尿酸（UA）水平,进行对照研究。结果：血尿酸增高率高血压组显著高于对照组（P〈0.01）,中、重度高血压与单纯收缩期高血压组血尿酸水平高于轻度高血压组（P〈0.05）,中、重度高血压组血尿酸水平高于单纯收缩期高血压组（P〈0.05）。结论：原发性高血压患者血清尿酸水平增高,且与高血压程度相关,血清尿酸水平增高是原发性高血压的危险因素之一。     

再谈高血压病诊断

高血压是指体循环动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高。近年来在高血压的诊断与治疗方面取得了一定进展。诊断要弄清三个问题：（1）患者是否患有高血压？这涉及测压的方法和诊断的标准。（2）是何种高血压？病因如何？（3）高血压的严重程度？靶器官损害程度？后两个问题需要详细、周密、科学的检查。现在仍有不少症状性高血压误诊为原发性高血压而失去根治的机会。     

浅谈老年高血压治疗的目标血压

高血压是内科常见病与多发病,老年高血压诊断标准为收缩压和（或）舒张压≥140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。随着我国人均寿命不断延长,老年高血压患病率已达38．2％～57．00／0,其中约50％为单纯收缩期高血压（ISH,收缩压≥140和舒张压〈90mmHg）。本文对280例老年原发性高血压患者治疗效果进行分析,从而探讨老年原发性高血压治疗的目标血压。     

老年肥胖高血压与胰岛素抵抗

目的：探讨老年肥胖高血压与胰岛素抵抗的关系。方法：检测31例老年肥胖高血压（FAT组）,35例老年高血压（EH）,26例对照组糖耐量中血糖及胰岛素进行比较。结果：（1）老年肥胖高血压患者糖耐量异常发生率（35％）明显高于老年高血压患者（17％）（P＜0．05）;（2）老年肥胖高血压患者空腹及餐后胰岛素水平明显高于老年高血压患者（P＜0．05）;（4）老年肥胖高血压患者餐后血糖高于高血压组。结论：老年肥胖高血压患者糖尿病耐量异常及高胰岛素血压均高于老年高血压患者,故老年肥胖高血压患者必须在先控制饮食、减轻体重,再药物控制血压。     

隐性高血压的影响因素研究

目的 探讨隐性高血压（MH）的影响因素。方法 在2010年1月-2015年4月到南方医科大学附属北京军区总医院心血管内科就诊的10 040例患者中,连续选取高血压患者250例（高血压组）,MH患者250例（MH组）,正常血压患者250例（对照组）。收集3组患者的一般资料和实验室检测指标,采用多元Logistic回归分析探讨MH的影响因素。结果 3组患者性别、BMI及高血压家族史比例比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而平均年龄及有吸烟史、饮酒史比例比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者血清空腹血糖（FPG）、高密度脂蛋白（HDL）、尿素氮（BUN）及钾离子水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同高血压家族史MH患者的平均年龄比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。多元Logistic回归分析显示,BMI、高血压家族史对MH的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 BMI和高血压家族史是患MH的影响因素,临床上应注意对BMI较高和有高血压家族史人群进行筛查。     

高血压新篇

1 高血压的定义 《中国高血压防治指南》（2005年修订版）是根据我国近年来的心血管病流行病学和循证医学的进展，并参考《2003年世界卫生组织（WHO）／国际高血压协会（1SH）高血压处理指南》及国外最新研究成果和指南建议而修订的。指南将高血压定义为：在未用抗高血压药物情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（1 mmHg=0．133 kPa），按血压水平将高血压分为1（140～150／90～99mmHg）、2（160～179／100～109mmHg）、3（≥180／110mmHg）级。     

老年人高血压的防治

老年人高血压的诊断 老年人高血压的诊断是年龄在60岁以上的老年人，在未服药物的情况下，收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg为老年性高血压，SBP≥140mmHg，DBP〈90mmHg为单纯收缩期高血压（LSH），约占老年性高血压一半，这种高血压对心血管病的危险性更大。     

2006～2008年住院高血压患者病因构成的分析

目的：分析2006—2008年新疆自治区人民医院高血压专科高血压住院患者的病因构成特点,为高血压病因的正确诊断提供病因学参考。方法：采用回顾性研究方法,分析3年间3878例高血压专科高血压住院患者的病因分布情况。结果：（1）3878例高血压专科住院患者中原发性高血压2579例,占66．5％,继发性高血压1299例,占33．5％。（2）1299例继发性高血压中,睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）55．0％（714／1299）所占比例最高,其次为原发性醛固酮增多症（PA）13．6％（176／1299）、肾实质性高血压7．6％（99／1299）、焦虑症7．O％（91／1299）,肾血管性高血压4．9％（64／1299）、PA合并OS—AS4．8％（62／1299）,而其他病因所占比例较小。结论：2006至2008年高血压住院患者中,原发性高血压仍然占绝大多数,在继发性高血压中OSAS、PA所占的比例最高,同时应注意OSAS与PA两种继发性因素可能并存。     

同型半胱氨酸水平对高血压前期患者进展为高血压的预测价值研究

目的　探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平对高血压前期患者进展为高血压的预测价值。方法　选取2013年6月—2014年6月于上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心进行体检的高血压前期患者421例为研究对象。收集其基线资料及实验室检查结果,并采用酶循环速率法测定血清Hcy水平。随访期间每年对研究对象进行一次常规体检,重点关注其高血压的发生情况。根据随访期间高血压前期患者是否进展为高血压,将所有患者分为高血压组（n=128）和非高血压组（n=293）。采用四分位法,根据421例高血压前期患者的Hcy水平将其分为4组,分别为Q1组（n=105）：Hcy<11.2 μmol/L,Q2组（n=105）：Hcy水平为11.2~13.7 μmol/L,Q3组（n=105）：Hcy水平为13.8~16.4 μmol/L,Q4组（n=106）：Hcy>16.4 μmol/L。比较高血压组与非高血压组的Hcy水平,比较不同Hcy水平患者的高血压发生率,探讨高血压前期进展为高血压的影响因素。结果　平均随访时间为（2.6±0.9）年,421例高血压前期患者中,共有128例（30.4%）发展为高血压。高血压组基线年龄、男性比例、体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、Hcy水平高于非高血压组,规律运动锻炼比例低于非高血压组,差异具有统计学意义（P<0.05）。Q1、Q2、Q3、Q4组高血压发生率分别为16.2%（17/105）、23.8%（25/105）、33.3%（35/105）、48.1%（51/106）。4组高血压发生率随着Hcy水平的增高而升高,差异有统计学意义（χ2趋势=28.320,P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、是否规律运动锻炼、体质指数、收缩压、Hcy水平是高血压前期患者进展至高血压的影响因素（P<0.05）。结论　血清高Hcy水平是高血压前期进展为高血压的危险因素,提示监测血清Hcy水平有助于此类患者的危险分层及早期干预。 Objective　To examine the predictive value of serum homocysteine （Hcy） level for the progression of prehypertension to hypertension.Methods　Between     

激光如何降血压

高血压是一种以动脉压升高为主要特点,由遗传、环境及多种危险因素相互作用所致的全身性疾病。可分为原发性高血压（即高血压病）和继发性高血压（即症状性高血压）两大类。     

高血压危象评估与处理的研究概况

高血压危象（HC）是内科常见急症之一,若处理不妥,死亡率很高,或留下严重后遗症。正确对HC病情的评估是正确处理的前提,将HC分为高血压急症（HE）与高血压亚急症（HU）作为处理不同的根据,在HE患者中处理也需因受损害靶器官不同而异。     

高尿酸合并高血压对肾功能影响的分析

目的 探讨高血压、高尿酸血症（HUA）对肾功能损害的作用.方法 回顾分析2000年12月至2002年12月1 209例体检者（1 164例）及肾脏病患者（45例）的临床资料,测定指标有血压、身高、体重、肾功能、肝功能及肾小球滤过率（GFR）,其中血压、血尿酸水平均正常者832例（正常对照组）、单纯高血压者134例（高血压组）、单纯HUA者185例（HUA组）、高血压合并HUA者58例（高血压＋ HUA组）,分析各组间GFR水平的差异.结果 ①HUA者的高血压率为23.9％（58/243）,血尿酸水平正常者的高血压率为13.9％ （134/966）,两者差异有统计学意义（x^2=14.52,P =0.000）.②高血压＋HUA组GFR最低,HUA、高血压组GFR水平依次递增,分别为（69.1±30.5）、（82.8±25.3）和（90.1±21.7）ml·min^-1·（1.73 m^2）^-1,正常对照组为（94.9±20.5）ml·min·^-1·（1.73 m^2）^-1.③logistic回归分析显示,影响GFR的危险因素依次是血尿酸水平、收缩压和年龄.（521例体检者5年后,HUA组（66例）、高血压＋HUA组（52例）的GFR水平显著下降,正常对照组（238例）、高血压组（165例）、HUA组和高血压＋HUA组分别为[（90.6±17.1）、（85.6±17.6）、（62.1 ±8.2）和（49.3±9.8）ml·min-·（1.73 m^2）-],影响GFR长期因素是血尿酸水平和年龄（x^2值分别为81.10和12.18,均P=0.000）.结论 HUA、高血压是影响肾功能的重要因素,高血尿酸较高血压作用明显.高血压合并HUA对肾功能的损害最显著.     

顽固性高血压463例原因分析

目的分析顽固性高血压的原因及临床特点。方法对463例顽固性高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果463例顽固性高血压患者中原发性高血压414例（89．42％）,继发性高血压49例（10．58％）。结论顽固性高血压的原因较多,对病例进行认真分析可以提高高血压的控制率。     

高血压患者血清胆红素水平与脂蛋白（a）浓度的临床分析

目的研究高血压患者血清胆红素和脂蛋白（a）[Lp（a）]间的关系,探讨它们在高血压发病机理中的作用。方法78例高血压患者与70例健康对照者,抽空腹静脉血测血脂、血清胆红素。结果和健康对照组比较,高血压患者胆红素水平显著降低（P〈0.05）,脂蛋白（a）明显高于对照组（P〈0.05）,并且合并冠心病、脑梗死的高血压患者上述指标差异更为显著（P〈0.01）。进行相关分析得到胆红素与LDL和脂蛋白（a）呈负相关（P〈0.01）。结论血清胆红素水平与血压之间存在一定相关性,且高血压发病机制可能是通过LDL、Lp（a）而实现的。     

血清脂联素和C反应蛋白与高血压前期的相关性研究

目的 探讨血清脂联素（adiponectin,APN）和C-反应蛋白（CRP）与高血压前期的相关性.方法 入选120例体检人群,根据血压水平分为理想血压组（40例）、高血压前期组（42例）、高血压组（38例）,分别测定APN和CRP.结果 APN水平高血压组〈高血压前期组〈理想血压组（P＜0.05）,CRP水平高血压组〉高血压前期组〉理想血压组（ P＜0.05）;APN与CRP成负相关,其相关系数（r）为-0.322（ P〈0.05）.结论 血清APN和CRP的水平变化与高血压前期密切相关,可能是高血压前期的独立危险因素.     

广州市南华西社区高血压自我管理强化教育的效果评估

目的评估社区高血压自我管理强化教育的效果。方法按便利抽样的方法,在广州市海珠区南华西街抽取121位高血压患者作为研究对象,用完全随机分配的方法将研究对象分成干预组（60人）和对照组（61人）。对照组进行常规的健康教育和随访管理,干预组在对照组基础上,增加高血压自我管理强化教育。结果干预后干预组的高血压知识正确率增幅（25.49%）大于对照组（11.11%）,自信心得分的增幅均大于对照组;体育锻炼率（91.67%）高于对照组（60.66%）,合理膳食率（90.00%）高于对照组（49.18%）,高血压控制率（93.33%）高于对照组（80.33%）;差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压自我管理的强化教育可以提高并巩固高血压知识和自我效能,改善体育锻炼、合理膳食和血压控制。     

高血压与非高血压脑梗死患者的临床观察

目的比较高血压与非高血压脑梗死的危险因素、发病类型和预后的差异。方法根据高血压病史将我院2006年10月~2007年12月收治的525例脑梗死患者分为高血压组（n=301例）,非高血压组（n=224例）,对其危险因素,脑梗死的类型和预后进行单变量和多变量分析。结果高血压脑梗死多于非高血压脑梗死,男性的比例较高。高血压组腔隙性脑梗死和后循环脑梗死发生率明显高于非高血压组,而非高血压组的高龄,心血管疾病和糖尿病明显高于高血压组,差异有统计学意义。结论高血压是引起脑梗死最重要的危险因素,特别是男性的风险较高;而高龄、糖尿病、心血管疾病是非高血压脑梗死的主要危险因素。不论高血压组还是非高血压组引起脑梗死最常见的类型为腔隙性脑梗死和后循环梗死。