第一跖骨截骨术治疗踇外翻的进展

踇外翻是一种常见的踇趾畸形,早在18世纪就已开始广泛兴起手术治疗踇外翻.手术治疗踇外翻的术式繁多,随着各类术式的广泛开展以及对术式效果的跟踪报道,很多术式由于弊大于利而逐渐被淘汰,而一些有效的术式被保留并不断改进.第一跖骨头截骨术作为最为常用的术式之一,在临床上取得了良好的效果.本文综述近年来第一跖骨截骨术治疗踇外翻的研究进展.     

先天性心脏病经胸微创封堵术中食管超声引导手法技巧的分析

先天性心脏病变患者以被社会广泛的关注,随着微创心脏手术迅速发展,食管超声心动图(TEE)是当前能够在术中对患者进行监护的技术,同时在术中,经TEE可在术前修正诊断,并调整手术方式,可在术后判断心脏功能,对于手术效果进行预测。TEE对于心脏外科术中的应用日益增多,是一种重要的监测方法,以被广泛应用于临床。     

对术后疼痛患者护理的认识

随着医学模式的转变,疼痛的治疗与护理越来越被重视和关注,疼痛已被作为"第五生命体征"来评估与处理[1]。手术患者的术后疼痛是一个医护人员需要面对的问题,术后镇痛不足时可转变为慢性疼痛,甚至在术后持续数年之久,但临床上70%的外科术后患者存在着程度不同的镇痛不全。影响患者术后镇痛的原因来自不同方面,有研究显示:护士     

小儿先天性巨结肠术后镇痛效果观察和护理

术后疼痛是机体对疾病本身和手术创伤所致的一种复杂的生理反应,也是临床最常见的症状之一,以前对术后疼痛的处理未能引起足够重视,术后切口疼痛被视为一种不可避免的经历.     

小切口腹膜外前间隙疝修补术在基层医院治疗腹股沟复发疝的疗效研究

随着腹股沟区解剖学的进展，腹膜外前间隙疝修补术被越来越多的基层医生所重视，腹膜外前间隙疝修补术被认为是真正意义上的无张力疝修补术，更符合腹股沟区的解剖特点及力学要求，尤其是对腹股沟复发疝的治疗更具有临床应用价值。     

局麻下成人疝环充填式无张力疝修补术治疗体会

疝环充填式无张力疝修补术,是国外目前流行的修补术,也是近年来发展最快的术式,该术式已被国内外越来越多的外科医师所接受。手术例数每年几乎都是成倍地增长。我院2009年6月-2010年1月采用局麻下疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝53例,取得良好效果。现报道如下。     

脑血管介入术后压迫止血对预防压疮的观察

<正>脑血管介入术是脑血管疾病诊断、治疗的金标准,逐渐被神经科普及使用。股动脉由于血管粗大、操作方便,被公认为介入术的主要路径,术后动脉压迫止血、有效防止并发症的发生是术后护理的关键。然而临床上经常会出现术后并发症如压疮、出血、血肿、假性动脉瘤等,导致患者疼痛、下肢供血不足;压迫过轻会引起穿刺点出血,皮下血肿,由此给患者造成痛苦和伤害,加重身体和经济负担。我科将压迫止血的方法作了改进,经比较在没有出血、血肿的情况下术后压疮的发生率明显降低,现介绍如下。     

带血管蒂肋骨椎间植骨治疗胸椎结核

为防止胸椎结核病人病灶清除术后畸型的进展,早在1934年伊藤等就报告了椎间植骨术治疗脊柱结核的方法。以后这些年来经常被采用的是病灶清除术同期以大块髂骨、肋骨做椎间植骨,对那些缺损较小的脊柱这种植骨是有效的,而那些缺损较大的脊柱单纯用大块离体骨植骨,结果是植骨片全部被压吸收。     

干细胞疗法产品的发展现状、研发进展及市场展望

干细胞疗法是自1968年开始用于临床医学的,其标志为当年完成了世上第1例骨髓移植术,后者至今仍被用于治疗某些肿瘤和遗传性血液系统疾病,但被移植的造血干细胞来源却逐渐从骨髓改为外周和脐带血了。全球现每年约进行6万例骨髓移植术,其中使用自体和     

用万古霉素治疗心内膜炎

万古霉素被用于治疗心内膜炎.心内膜炎可分成内科类、外科类(术后——术后60天以内——或术后60天以后)以及与嗜好有关类的心内膜炎.内科或术后60天以后感染的最普通的细菌是链球菌,而术后和与嗜好     

普理灵疝装置用于无张力疝修补术158例临床分析

无张力疝修补术是1984年由美国李金斯坦医师及其同伴发明,该方法是用1块与人体组织相容性很好的带网孔的补片覆盖疝缺损。该方法因其复发率低,并发症少,术后恢复快等优点而被全世界的医师迅速采用,而且把这种方法描述为无张力疝成型术（1ichtensteintension—freehernioplasty）,2000年其被美国外科医师协会评定为无张力疝修补的金标准。笔者采用普理灵疝修补装置（proleneherniasystem,PHS）用于无张力疝修补术158例,收到良好疗效,现报道如下。     

填充式无张力修补术和McVay法治疗复发性腹股沟疝疗效对比

腹股沟疝术后复发率在4％-10％左右,最易复发的时间在术后6—12个月以内,腹股沟直疝术后复发是斜疝的4倍,复发疝修补术后再次复发率更高。自无张力疝修补术被临床广泛采用以来腹股沟疝的复发率明显降低。笔者采用充填式无张力疝修补术治疗复发性疝46例。现报告如下。     

刀切式吸脂针临床研究

随着人们生活水平的提高和生活的安逸,活动量减少,肥胖人逐渐增多,为了减肥人们想尽了各种办法,仅有部分人有效,尚需长期坚持,而对局部脂肪堆积则无效果,这些人采用局部擦药、仪器按摩等方法,大部分不理想。目前局部吸脂术减肥是唯一的特效方法,立竿见影,易被人们接受,前景广阔。当前国内绝大部分人采用吸脂针人工推拉式吸脂术,少部分人切开皮肤切除多余的脂肪或切脂加吸脂术。极少数人采用超声吸脂,但因价格昂贵,不易被大众接受。综上所述,人工推拉式吸脂术得到广泛应用,但这种术式不足之处是耗费术者大量体力,难以耐受连续长时间操作,所以…     

经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症325例

<正>前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性常见病,以往经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)被认为是治疗BPH的"金标准"[1],但术中易出现电切综合征(transurethral resection syndrome,TURS),增加了手术风险。经尿道等离子电切术(transure-     

腹股沟无张力疝修补术后14例慢性疼痛的治疗

<正>无张力疝修补术的理念及优势已经被广泛接受,但术后慢性疼痛一直是困扰医患双方的一个问题。我院2004年1月至2007年10月对14例无张力疝修补术后慢性疼痛的患者采用针刀治疗,效果满意,现报告如下。     

160例显微外科术后帕瑞昔布钠超前镇痛效果

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂生理及心理反应,疼痛已被列为第五大生命体征。超前镇痛是指在伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施,以消除或减轻术后疼痛,同时减少镇痛药的需求量,减少不良反应[1]。近年来,我们对160例显微外科术后患者常规使用     

胰腺被膜切开减压加胰床多管引流术治疗早期出血坏死性胰腺炎的效果

采用胰腺被膜切开减压加胰床多管引流术式,治疗早期出血坏死性胰腺炎有肯定效果,可明显降低术后死亡率;对术中已出现全胰广泛坏死的晚期病人,本术式无明显效果。强调及时确诊,早期手术是提高本病治愈率的关键。     

舒芬太尼在下肢手术术后镇痛中的应用

近年来,硬膜外术后镇痛已被广泛应用,尤其是吗啡硬膜外术后镇痛因镇痛效果确切,而被广泛采用,但其恶心、腹胀、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应的发生率较高,已越来越受到人们的重视。我院自2005年10月～2007年3月对90例双下肢大隐静脉高位结扎 静脉腔内激光治疗术的病人实施舒芬太尼或吗啡硬膜外持续注药(CEIA),旨在观察两者在镇痛及不良反应等方面的差异。     

吻合器痔上黏膜环切术术后出血原因分析及预防护理

痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,在我国发病率为46.3%[1].近年来已被广泛接纳的"肛垫学说"认为痔是直肠末端黏膜下的血管垫,并非病理改变.在各种因素的作用下发生肛垫下移,并产生症状时才被称为痔病.吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是基于肛垫下移引起痔病这一新认识而发展的一种新手术.目前,已被广泛应用于临床,用于治疗Ⅲ～Ⅳ期痔及以内痔为主的环状痔,并取得了显著疗效.但PPH术后出血也不容忽视,有报道统计其术后出血发病率为1%～5%[2].本文就我科PPH术后出血原因及预防护理措施介绍如下.     

不同液体对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇血压的影响

腰硬联合麻醉（CSEA）由于快速、安全、肌松效果好等特点越来越受到I临床的认可和欢迎,还可实行术后止痛,而被广泛应用于剖宫产术。但CSEA时剖宫产术中时有低血压发生,如何预防CSEA在剖宫产术中引起的低血压一直是临床麻醉工作者探索的问题。目前预扩容是其中的方法之一,为更好配合手术,避免不良后果的发生,