大学生隐匿性抑郁症的诊断和治疗体会

隐匿性抑郁症又称抑郁等位症 ,是抑郁症的一种不典型类别 ,临床表现主要为反复、持续出现的各种躯体不适和植物神经症状 ,抑郁情绪往往被各种躯体症状所掩盖〔1〕。患者往往因躯体不适的某一症状 ,反复、多次求助内科医师 ,但他们常不被诊断为抑郁症。而按内科疾病长期治疗无效 ,有的已严重影响学业。为引起对此类疾病的重视 ,笔者将近年来诊治的大学生中以躯体症状为主要表现的隐匿性抑郁症的临床资料进行整理 ,报道如下。1　一般资料1998～ 2 0 0 0年在神经内科门诊就诊的病人 32例 ,其中男性 2 8例 ,女性 4例 ,年龄 2 0～ 2 7岁 ,平均 2 …     

普通内科门诊对抑郁症误诊的原因分析

目的分析对抑郁症误诊的原因，减少误诊率。方法对47例被诊断为抑郁症的患者进行后期调查，并用相关的诊断方法及统计方法对其行为进行评分。结果确认有30例被误诊。核对其门诊资料，发现所有患者都有抑郁症临床症状，但是30名患者均被诊断为心脏病，肠胃病，精神紊乱或其他病因。结论抑郁症的临床表现和很多躯体疾病的表现相似，也呈一定程度的影响关系，因此必须通过提高医生对抑郁症的认识，有计划的调整医院门诊模式，加强对抑郁症的宣传，提高社会对抑郁症的认识。这样可以有效降低抑郁症的误诊率。     

老年抑郁症和老年性痴呆的区别

据国内外统计,目前老年抑郁症的患病率较高,在12%～20%之间。由于老年人躯体、经济状况、社会关系等方面的因素,使诊断和治疗比青年人更为复杂,其中老年抑郁症与老年性痴呆的认知障碍存在复杂的关系。老年抑郁症可出现一些认知障碍的症状,称为“假性痴呆”。老年性痴呆尤其在其疾病早期症状又酷似抑郁症,因而正确鉴别有一定困难。医务人员和家属有必要掌握鉴别这两种疾病的知识,有助于患者的诊断和治疗。     

抑郁症诊断标准及流程

很多时候,人们对是否患了抑郁症,往往采用在网上填表格(量表),或者对照各种标准对号入座.实际上,抑郁症的诊断是非常科学、专业的,既包括了临床表现,也需要更多的其他信息如量表评定、相关实验室检查.鉴于目前抑郁症的病因学尚未完全明了,一般认为心理因素、社会因素和生物学因素的共同作用引发整个中枢神经系统的内稳态失衡所致,临床建立抑郁症诊断应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,排除器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁等来确立诊断;如甲状腺功能减退、性激素低下、维生素B12或者叶酸的缺乏等,均可能出现抑郁症状,需要根据实验室检查结果来帮助医生诊断.密切的临床观察,把握疾病横断面的主要症状及纵向病程的特点,进行科学的分析是临床诊断的可靠基础.为了提高诊断的一致性,国内外都制定了诊断标准供参照.     

浅析抑郁症的躯体症状和病理

抑郁症被比作是“心理病理的普通感冒”，与癌症、AIDS一起被称为是二十一世纪威胁人类生命的三大疾病。目前，大学在校生罹患抑郁症的人数越来越多，但抑郁症患者躯体症状比较突出，诱因多且复杂。正确认识抑郁症的躯体症状和病理，对抑郁症进行积极预防具有重要意义。     

大学生抑郁症患者症状与诊疗情况分析

目的 了解高校大学生抑郁症患者症状与诊疗情况,为改善大学生心理健康状况提供依据.方法 采用自编“抑郁症病人深入访谈提纲”、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA),将在某高校医院及心理咨询门诊确诊的40例抑郁症患者分为躯体症状组和情感症状组,分别进行访谈和测定.结果 两组患者在年龄、性别以及HAMD和HAMA评分方面差异均无统计学意义;躯体症状组患者最常见的症状为胸闷、心慌和乏力,同时在性格特征、求医方式以及抑郁症的诊断标签接受程度等方面与情感症状组患者差异有统计学意义.结论 以躯体症状和情感症状为主诉的大学生抑郁症患者在对疾病的认识、临床表现、接受治疗等方面存在差异,应进行有针对性的治疗和干预.     

抑郁症，心理“感冒”了

世界上前10种致人残疾或丧失劳动能力的疾病中有5种是精神疾病：抑郁症．精神分裂症，两极精神紊乱．酗酒和强迫性神经病。而全世界的十大疾病中．抑郁症位于第五位。在世界范围内．抑郁症患者有3．4亿．这个数字是精神分裂症患者的7～8倍。每年在1000万到2000万有自杀企图的人群中．45％～70％是明显的情绪抑郁。长期以来，中国将抑郁症的临床表现诊断为神经衰弱．因此中国抑郁症患者的数字是多少我们并不知道。     

老年抑郁症的诊断和治疗

抑郁症并不是正常衰老的一部分。由于精神健康提供者与老年人之间缺乏沟通，使得对这些老年抑郁症患者的护理非常局限和不恰当。老年患者对医疗问题和功能恢复的低期盼经常导致其忽略了精神损害的程度。典型的例子就是，患有抑郁症的老年患者不是突出表现为抑郁情绪，反而表现其他诸如失眠、厌食、乏力等非特征性的症状。老年人有时把它当作生活压力和正常衰老的一部分，     

产科抑郁症的诊断与处理

产科抑郁症主要包括妊娠期出现的抑郁（产前抑郁）与产后抑郁。该疾病对母婴均造成极大的危害。医务工作者在临床工作中应早期识别这种疾病，并及时采取安全有效的治疗方案。该文回顾了国内外有关的大量文献，包括对产科抑郁症的诊断及不同的处理方法，对临床医务工作者有一定参考价值。     

浅谈妇产科医师在子宫异常出血患者病理诊断中的作用

子宫异常出血是妇产科疾病的常见症状，许多疾病均可引起，要想明确病变类型，制定正确的治疗方案，简便而可靠的方法是刮取子宫内膜做病理检查。因为病理标本的采集、临床资料的提供及患者确诊后治疗信息的反馈都有赖于妇产科医师的密切配合，所以妇产科医师在子宫异常出血患者的病理诊断中发挥着重要作用，有时甚至直接影响着病理诊断。     

美研究发现血检可迅速诊断抑郁症

<正>据英国《每日邮报》网站报道,美国芝加哥西北大学的研究人员发现,人的血液中9种化学物质的增加与抑郁症相关。据此,他们设计出一种能测定其中3种化学物质含量的血液检验,目的在于加速抑郁症的诊断和治疗。世卫组织指出,在损害生活功能的疾病中,抑郁症的发生率仅次于背痛,排名第二,但却经常被医生忽视,只有一部分患者得到适当治疗。目前,临床诊断抑     

中西药联合应用治疗抑郁症伴失眠的研究进展

抑郁症作为临床常见的精神类疾病,其发病率逐年上升,伴随症状使患者困扰不暇。失眠是抑郁症常见伴随症状之一。单一的西药治疗抑郁症伴失眠不仅副作用大,且起效缓慢;而中西药联合治疗效果显著优于单独治疗,且降低药物不良反应。中医药治疗注重整体观念,平衡脏腑阴阳,改善症状。本文就抑郁症伴失眠的中西药联合治疗作一综述,以期为临床提供参考和借鉴。     

抑郁性神经症

抑郁性神经症简称抑郁症。抑郁症是以显著而持久的情感或心境低落为主要特征的疾病。临床上常伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想。大多数病人有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转为慢性。     

70例抑郁症误诊分析

目的探讨抑郁症的误诊原因和应对措施。方法用CCMD-3抑郁症的诊断标准对70例误诊抑郁症患者作临床分析和药物治疗，以SDS量表评定疗效。结果误诊的抑郁症患者均因躯体症状为主诉在内科治疗，病程在3个月以上。常见的误诊诊断有冠心病或心绞痛、消化道溃疡或慢性胃炎、更年期综合症、神经衰弱、植物神经功能紊乱等，单纯的内科治疗不理想，抗抑郁药有效，总显效率80％。结论应重视精神科知识的科普宣传。     

表现另类的抑郁症

隐匿性抑郁症 隐匿性抑郁症是指情绪低落和抑郁症状并不明显,往往以躯体不适为主诉的抑郁症。患者有明显的躯体症状,而且由于躯体症状十分明显,使得患者往往只注意到躯体症状而忽略了情绪问题,以致在求治时只诉说躯体症状而不提及情绪症状,     

多层螺旋CT诊断慢性阻塞性肺疾病临床研究进展

慢性阻塞性肺疾病是比较常见的慢性型呼吸道疾病，中老年群体是该病发病主要群体，致死率也在所有患病群体中处于最高。慢性阻塞性肺疾病没有较为明显的临床发病症状，常见发病症状与其他呼吸道疾病存在较多共同点，如咳嗽、咳喘、胸闷等，而且，其发病原因至今并未完全确定，这给临床诊断带来较大影响，甚至有可能出现误诊或漏诊情况，延误患者最佳治疗时机。多层螺旋CT是临床诊断慢性阻塞性肺疾病影像学常用手段，通常会与肺功能检查共同应用于慢性阻塞性肺疾病的临床诊断。多层螺旋CT的影像学成像效果比较好，检查速度快、图像对比分辨率高，可以较为准确评估患者的患病严重程度与病情变化情况，无论是在慢性阻塞性肺疾病的早期临床确诊诊断还是在判断预后治疗诊断方面，都有着极高的应用价值，因此，已经成为该病临床病情诊断的重要标准。基于此，本文简要分析了多层螺旋CT临床诊断慢性阻塞性肺疾病的应用进展，以期对业内相关人士发挥出借鉴价值。     

癔病的诊断

癔病是明显的客观因素作用下,由于情感的激烈冲突而发生的一种阵发性、易受暗示影响的摹拟躯体疾病性行为紊乱。诊断癔病很少是轻而易举的,而且能否及时诊断甚为重要。医生的处理不果断、拖延、大量化验室检查及收病人住院,将使病人的症状更加顽固。处理不果断使病人相信自感症状的真实性及危险性;反复检查可以提高病人叙述症状的连贯性;住院期间可能被当作诊断难题而受到充分注意,这正好达到患者自我表现的欲望,这是导致癔病     

初级保健中抑郁症的识别与治疗

抑郁症是一种妨碍社会和躯体功能的疾病,它较一些慢性躯体疾病如高血压、糖尿病等更为严重,常常使人显著丧失正常功能,且由于自杀而具有较高的死亡率。患者常呈慢性及反复发作性病程,其终生患病率为5.8％。在重性抑郁症恢复后的5年之内,60％的患者将会复发,在10年之内复发率为75％。因抑郁症或抑郁症状而求治疗的人中大多数患者(74％左右)就医于初级保健医生而非精神卫生工作者。所以说抑郁症是在初级保健机构中最常见的疾病之一。有报道其发病     

老年期抑郁症

老年期抑郁症是指首次发病于65岁以后,以显而持久的情感过度低落为临床主要特征的一种情感性疾病,可伴有思维和行为的改变及躯体症状。一般病程较长,日．有缓解和复发的倾向,部分病例预后不良,可发展为难治性抑郁症。随着人类寿命的延长,老年人群中患有抑郁症的绝对人数和比例也相应增加,但由于部分老年人的症状不典型,常合并内科疾病,而内科医生对抑郁症的认识普遍不足,使老年期抑郁症常被忽视,未能得到及时治疗。现就老年期抑郁症的流行病学、病因、症状、诊断、治疗等综述如下。     

鼻出血的诊断和鉴别诊断

严格来讲，鼻出血是症状，而不是单独的疾病。但临床上也常把以其为主要症状的一类急症直接诊断成“鼻出血”。这类病人多发病突然、出血量大，引起患者及家属的严重恐慌。在实际处理过程中，常常来不及仔细分析病因或完善检查，只能对症施治，先止血，避免因出血量大引起严重后果。在这种情况下，作出“鼻出血”或“鼻出血，原因待查”的诊断是可以接受的。我们更倾向于后者，其描述更为准确。当出血止住后，再查找引起出血的病因，