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目的:总结重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的治疗经验。方法通过我院收治的44例患者治疗实践,在治疗半年后进行 GOS 评分,以总结重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床治疗经验。结果44例患者中,分别有4例、6例、14例、2例和18例患者 GOS 评分为良好、中残、重残、植物生存和死亡。其中:因迟发性血肿引起的脑膨出患者29例,良好、中残、重残、植物生存和死亡例数分别为3、4、10、1和11例;因脑肿胀引起的脑膨出患者15例,良好、中残、重残、植物生存和死亡例数分别为1、2、4、1和7例。结论在急性脑膨出的应急处理中,要根据诱发原因,采取针对性的应急处理措施,以提升抢救效果。 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤术中迟发性血肿引发急性脑膨出的原因和处理策略。方法分析33例重型颅脑损伤术中迟发性血肿引发急性脑膨出的原因及分类,并对治疗方法与结果进行评价。结果 33例患者中双侧开颅27例,存活16例(48.5%),死亡17例(51.5%%)。术后疗效采用GOS标准,于伤后治疗6个月评定结果。术后植物生存2例(12.5%),重残2例(12.5%),中残4例(25%),轻残2例(12.5%),良好6例(37.5%)。结论迟发性血肿是重型颅脑外伤术中引起急性脑膨出的主要原因之一,手术中处理正确,可以减少脑膨出的发生。 相似文献
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目的:探讨重型颅脑外伤术中急性脑膨出的治疗方法。方法:30例脑挫裂伤和颅内血肿患者,采用额、颞、顶标准大骨瓣切口开颅,清除血肿或减压,对关颅困难者选择性切除部分膨出非功能区脑叶。结果:单侧大骨瓣减压8例,双侧22例;选择性切除非功能区脑叶9例;存活10例,死亡20例。结论:迟发性颅内血肿和弥漫性脑肿胀是脑外伤术中急性脑膨出的主要原因。 相似文献
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目的:探讨重型颅脑外伤术中急性脑膨出发生原因及诊治经验.方法:回顾性分析我科2007年3月至2011年8月收治的31例重型颅脑外伤术中发生急性脑膨出患者的临床资料.结果:术中急性弥散性脑肿胀8例,迟发性颅内血肿13例,长时间脑疝5例,外伤性大面积脑梗死2例,术中脑组织缺氧或低血氧3例;术后6个月内死亡13例,病死率41.9%,18例存活者中恢复良好7例(22.6%),中残5例(16.1%),重残4例(12.9%),植物生存2例(6.5%).结论:重型颅脑外伤术中急性脑膨出发生原因较多,应针对不同病因采取相应的防治措施,以降低病死率,改善预后. 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及防治.方法回顾性分析2007.06-2012.06我科收治43例开颅术中出现急性脑膨出患者资料,对其原因及防治进行总结.结果急性弥漫性脑肿胀、迟发性颅内血肿、脑疝脑受压时间长及术中低血压脑组织缺血缺氧等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因.术后6个月按GOS标准评定,恢复良好3例,中残5例,重残7例,植物生存5例,死亡23例,死亡率53%.结论尽早明确颅脑损伤术中急性脑膨出的原因并及时采取相应措施,可以取得相对较好的效果,降低死亡率. 相似文献
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重型颅脑外伤术中急性脑膨出防治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨重型颅脑外伤术中急性脑膨出的防治措施。方法:重型颅脑外伤术程中发生急性脑膨出85例,选择大骨瓣切口,切开头皮及骨窗形成,选择急性硬膜下血肿术中可能发生脑膨出20例,用低温生理盐水(4~10℃)冲洗脑膜使脑温下降。结果:急性脑肿胀组中恢复良好1例,中残4例,重残5例,植物生存6例,死亡19例。颅内迟发性血肿组中同侧脑内血肿24例,恢复良好1例,中残6例,重残4例,植物生存1例,死亡12例;对侧硬膜下血肿3例恢复良好2例、重残1例;对侧硬膜外血肿13例恢复良好8例,重残2例,死亡3例。广泛性脑挫伤组中恢复良好2例、中残2例、重残1例、死亡5例。结论:重型颅脑外伤术中急性脑膨出开颅去骨瓣与全身亚低温降温同时进行。 相似文献
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目的:探讨重型颅脑外伤术中发生急性脑膨出的原因与处理方法。方法选取48例重型颅脑外伤术中发生急性脑膨出患者,回顾性分析其临床资料,探寻原因及治疗对策。结果术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)结果显示:死亡19例(39.58%),植物生存4例(8.33%),重残7例(14.58%),中残8例(16.67%),良好10例(20.84%)。结论迟发性颅内血肿和弥漫性脑肿胀是重型脑外伤术中急性脑膨出的主要原因。在手术中,手术医师必须谨慎操作,采用行之有效的治疗措施,有效提高手术效果,降低病死率,从而有效提升患者的康复率与生存质量。 相似文献
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重型颅脑损伤术中恶性脑膨出的防治 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨重型颅脑损伤术中恶性脑膨出预防和抢救的最佳方法。方法:对可能发生脑膨出的病例,采取综合措施进行预防,在此前提下再发生的恶性脑膨出,行手术探查。结果:脑膨出经防治预案处理的患者,急性脑肿胀导致脑膨出的比例很低,颅内血肿导致恶性脑膨出的抢救成功率较高。结论:恶性脑膨出的处理应预防和治疗并重,以急性脑肿胀为原因者重在预防,颅内血肿为原因者术中处理更为重要。 相似文献
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2007年1月~2012年1月,我院对重型颅脑外伤脑疝患者采用标准外伤大骨瓣减压手术治疗47例,并根据术中脑压情况结合颞肌切除术,取得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组男34例,女13例;年龄15~79岁,平均46.1岁。受伤至入院时间0.5~6h,平均2.1h。其中车祸伤39例,坠落伤4例,摔伤2例,打击伤2例。术前GCS评分3~5分31例,6~8分16例。单侧瞳孔散大32例,双侧 相似文献
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重型颅脑伤开颅术中出现的急性脑膨出是临床常见的棘手问题,是导致急性期患者死亡的重要原因。术中发生急性脑膨出常见原因是迟发性颅内血肿和弥漫性脑肿胀,术中不应消极地将膨出脑组织大块切除,应及时分析原因,积极采取有效治疗措施,增加抢救成功率。 相似文献
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张延夫 《内蒙古医学院学报》2013,(Z1):59-60
目的:探讨颅脑外伤手术中急性脑膨出发生的原因总结有效的防治措施方法随机选取我院2003-11~2011-01收治的55例重度颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出病人,手术一般采用标准去大骨瓣减压术和血肿清除术。观察患者的治疗情况,分析术中出现急性脑膨出的主要原因。结果:本组病例死亡35例63.6%,存活20例36.7%重型颅脑损伤、迟发性血肿、急性脑肿胀、术中继发颅内血肿形成、脑血管调节功能受损、长时间脑组织缺血缺氧等是颅脑外伤手术中急性脑膨出的主要原因。结论:认真分析针对不同病因采取对症治疗可有效降低病死率和致残率,彻底清除血肿,充分降低颅内压并控制血压,改善脑部的供血供氧等是预防及治疗颅脑外伤手术中发生急性脑膨出积极有效的措施。 相似文献
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张延夫 《内蒙古医科大学学报》2013,(S1):59-60
目的:探讨颅脑外伤手术中急性脑膨出发生的原因 总结有效的防治措施 方法 随机选取我院2003-
11 ~ 2011-01 收治的55 例重度颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出病人,手术一般采用标准去大骨瓣减压术和
血肿清除术。 观察患者的治疗情况,分析术中出现急性脑膨出的主要原因。 结果:本组病例死亡 35 例63. 6%,
存活20 例36. 7%重型颅脑损伤、迟发性血肿、 急性脑肿胀、 术中继发颅内血肿形成、脑血管调节功能受损、长时
间脑组织缺血缺氧等是颅脑外伤手术中急性脑膨出的主要原因。 结论:认真分析针对不同病因采取对症治疗可
有效降低病死率和致残率,彻底清除血肿,充分降低颅内压并控制血压,改善脑部的供血供氧等是预防及治疗颅
脑外伤手术中发生急性脑膨出积极有效的措施。 相似文献
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目的:探讨重型颅脑损伤术中脑膨出诊断、原因及治疗措施。方法:回顾分析92例术中出现脑膨出的重型颅脑创伤患者受伤机制、临床表现、CT扫描结果,总结其易发征象及原因,评价防治措施的疗效。结果:按COS标准,治疗6个月后评定治疗,恢复良好6例,中残7例,重残31例,死亡48例;迟发性血肿、急性脑肿胀、脑疝时间长、脑组织缺血缺氧、广泛脑组织挫裂伤是颅脑术中急性脑膨出的主要原因,采取积极治疗是防治术中脑膨出的有效措施。结论:结合临床和cT扫描可诊断术中脑嘭出发生的可能性,对各种原因所致术中急性癌嘭出,采取积极治疗,有助于改善患者的预后。 相似文献