289例囊性肝包虫病外科手术治疗体会

目的总结手术治疗囊性肝包虫的经验体会。方法回顾性分析2002-2012年间手术治疗的289例囊性肝包虫病的情况,其中42例行肝包虫外囊完整切除术,36例行肝包虫外囊外膜内完整摘除术,211例行肝包虫内囊摘除加外囊部分或次全切除术。结果包虫外囊完整切除术和外膜内完整外囊摘除术及外囊部分或次全切除术后均不易出现胆瘘而长期带管、残腔积液及感染、原位复发等情况。结论三种手术方式疗效基本相同,均为目前手术治疗囊性肝包虫病的较优方式,关键取决于包虫所在部位、大小、术者经验及对合并胆瘘的术中处理。     

治疗肝包虫病的新术式——肝包虫外囊剥除术的探讨

目的探讨一种新术式——肝包虫外囊剥除术治疗肝包虫病的疗效。方法住院肝包虫病患者12例，经影像学定位并结合术中病灶位置，采用肝包虫外囊剥除术治疗。结果临床疗效满意，术后无胆瘘、出血、感染等并发症，平均手术后9d治愈出院。结论肝包虫外囊剥除术治疗肝包虫病是一种合理而可行的术式，可一次性完整剥除病灶，减少并发症，降低费用，提高病人的生活质量，具有良好的临床应用价值，值得探讨。     

复发性肝包虫病经完整外囊摘除和内囊摘除术后复发率的比较

目的:通过随访观察来对比肝包虫外膜内外囊完整摘除术与常规内囊摘除术在治疗复发性肝包虫后的复发率,来评价其临床应用价值.方法:对我院8年间(1999 年～2007年)再次入院的复发肝包虫病患者70例,将其分为两组:A组30例:保留外囊的传统术式组;B组40例:外膜内外囊完整摘除术(新术式).对临床观察指标原位复发率进行统计分析.随访时间中位数为36月(3月～96月).结果:外膜内完整外囊摘除术式组原位复发率低于传统术式(P<0.05).结论:外膜内完整外囊摘除术式能降低复发病例的再次手术复发率.     

外囊大揭盖手术治疗肺包虫囊肿病

目的:外囊大揭盖手术治疗肺包虫囊肿病临床经验及结果讨论.方法:采用外囊大揭盖手术治疗肺包虫囊肿病共80例.结果:手术死亡1例,术后并发肺不张2例,无其他并发症发生.结论:外囊大揭盖手术治疗肺包虫囊肿病可有效防止术后并发症的发生.     

初探肝包虫外囊摘除术在肝包虫病手术中的应用

肝包虫囊肿术后常见复发 ,传统手术采用单纯内囊摘除术、抽吸术、肝叶切除术等[1] ,术后复发率12 %。我院 1998～ 2 0 0 2年对无严重感染肝包虫囊肿者 ,行肝包虫囊肿外囊摘除术 ,取得良好疗效。现讨论分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组共 35例 ,男 2 3例 ,女 12例。年龄 17～ 5 5岁 ,平均 39 7岁。囊肿以肝右叶为主2 7例 ,左叶为主 18例 ,单发 2 9例 ,多发 6例。直径 5～ 16cm。1 2　手术方法　病人取仰卧位 ,右肝区后垫高 ,开腹后仔细探察肝及周围脏器 ,尤其复发者。充分明确囊肿位置、大小、数目、与邻近组织器官关系 ,充分显露…     

肝包虫外囊完整剥除术治疗肝包虫病41例分析

目的探讨肝包虫外囊完整剥除术治疗肝包虫病的临床特点及其疗效.方法分析2009年5月~2011年12月我院采用肝包虫外囊完整剥除术治疗41例肝包虫病患者的临床资料.结果41例均获临床治愈,术后2例切口感染,经抗感染、换药后治愈,无胆漏、残腔感染等并发症.随访38例,随访时间1~2年均无复发病例,随访率92.68%.结论肝包虫外囊完整剥除术可作为治疗肝包虫病的首选治疗方法,具有操纵简单、损伤轻、出血少的优点,避免术后胆漏、残腔感染、复发的难题.     

外囊完整剥除与内囊摘除治疗肝囊型包虫病的体会

目的：总结肝囊型包虫病462例手术治疗的经验。方法：对2003～2013年收治的462例肝囊型包虫病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：其中147例行包虫外膜内外囊切除的根治性手术,315例行内囊摘除、外囊内翻缝合或大网膜填塞缝合囊腔关闭术,所有病例均临床治愈,无死亡病例。结论：外科手术是肝囊型包虫病的主要治疗方法,根据包虫大小、发生部位、数目及医生的经验采用包虫外囊完整摘除的根治性手术,内囊摘除、外囊内翻缝合或大网膜填塞缝合囊腔关闭术等均为治疗肝囊型包虫病的有效方法。     

肝包虫病外囊剥除术临床应用

包虫病又名棘球蚴病,是一种古老的人兽共患的寄生虫病。我国西部为流行地区,新疆是包虫病的高发区。在高发区人群包虫病感染率约为1%,我院自2004～2009年共施行肝包虫病手术152例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2004年～2009年共施行肝包虫病手术152例,其中肝包虫外囊剥除术90例,其中内囊摘除术＋外囊部分切除术59例,肝叶切除3例。     

52例肝包虫外囊完整剥除术的临床分析

目的探讨外囊完整剥除术治疗肝包虫病的可行性、有效性和安全性。方法对2008年1月-2013年1月新疆医科大学第一附属医院肝腔镜外科施行肝包虫外囊完整剥除术52例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 52例患者均顺利完成手术。手术时间平均69min,术中平均出血量156mL,术后5例术区局限性积液,右侧胸腔积液3例,2例出现轻微胆瘘,术后2w内愈合,无其他严重并发症。结论肝包虫外囊完整剥除术是一种安全、合理、有效的根治性手术,并可缩短手术时间,值得临床推广。     

肝包虫内囊摘除术后并发严重胆瘘的手术治疗体会

肝包虫囊肿约有5～10％合并有胆疾［'j。近年来手术方法虽不断改进，但在内囊摘除术后并发严重胆疾的仍有发生，处理棘手。我院急诊外科自1984～1994年收治肝包虫内囊摘除术后并发严重胆疾（每日胆汁引流量ler200ml）5例，占同期肝包虫手术的2．5％；经再次手术均治愈。现将这组资料并结合文献就胆疾的预防及手术治疗讨论如下：临床资料本组5例，其中男3冽，女2例；年龄最小18岁，最大52岁，平均年龄30岁。3例在外院行肝包虫内囊摘除术，术中发现有胆痰，在内囊摘除后置胶管外引流，外迁缝合。术后因胆疾持续不断而转来我院。2例在本科行内…     

不同术式对肝包虫病疗效的临床观察

目的观察不同术式对肝包虫病的疗效。方法回顾性分析吐鲁番地区人民医院普通外科收治的86例肝包虫病患者的临床资料。结果内囊摘除术80例，复发4例；外囊摘除术4例和肝叶切除术2例近期效果好；复发患者3例行窦道清除术而治愈，另1例再次行内囊摘除术而治愈。结论对肝包虫病患者采取“个体化”的手术方案，可取得较好的治疗效果。     

肝包虫囊肿外囊切除术与常规内囊摘除术复发率的比较

了解肝包虫病外囊切除术与常规内囊摘除术复发率的高低.对于肝包虫病患者应尽量采用外囊切除术.     

肝包虫外囊完整剥除术临床应用体会

肝囊性包虫病是牧区常见寄生虫病,首选治疗方法是手术切除。传统的手术方式以内囊摘除术为主,但术后胆漏、残腔感染等并发症发生率较高（10．8％-65．8％）,且复发率高（4．5％-20．2％）。近期临床研究中发现,肝包虫外囊与肝组织间存在一层纤维组织膜,即外膜。外膜与外囊间存在可分离间隙,沿此间隙可完整剥除肝包虫外囊,此术式称为肝包虫外囊完整剥除术。     

肝包虫剥除治疗术式评价(附16例临床报告)

肝脏包虫病是人畜共患寄生虫病。主要流行于畜牧区。手术治疗仍采用传统的肝包虫内囊摘除术。2002年彭心字报道。肝包虫外囊切除术发现肝包虫外囊的肝实质面上存在着一层纤维膜，肝包虫外囊与该膜之间有潜在可分离的间隙，沿此间隙可完整摘除肝包虫，一次根治肝包虫病。暂称为“肝包虫囊肿外膜内外囊切除术”。本文完成肝包虫外囊剥除16例，对疗效、预后做一评价。对该术式的手术适应证及手术技巧，加以探讨。     

肝包虫术后残腔并发症的防治体会

探讨肝包虫术后残腔并发症的防治方法,回顾分析我院1998年7月至2006年12月157例肝包虫手术治疗后并发症的发生情况。结果,术后并发症19例,其中后残腔感染6例,残腔积液3例,胆汁漏5例,残腔出血2例,残腔原位复发3例;死亡1例;行单纯内囊摘除术、残腔外引流术60例,发生并发症14例,说明传统的内囊摘除外引流术,残腔并发症高,部分残腔并发症需再次手术治疗,减少并发症最为理想的治疗方法是肝包虫囊肿完整切除和肝叶切除术。     

肝包虫外囊及"外膜"形成机制的探讨——对肝包虫病理结构的再认识

目的 探讨肝包虫外囊、新发现的"外膜"及两者间潜在可分离间隙的形成机制.方法 采用苏木素一伊红染色,观察肝包虫外囊、"外膜"及其周围肝实质病理组织学改变;同时采用免疫组织化学方法或原位杂交方法检测.结果 肝包虫外囊符合肉芽肿样的病理改变.结论 肝包虫外囊与"外膜"的形成机制不同.     

44例肝包虫外囊次全切除的临床分析

目的探讨肝包虫外囊次全剥除术在肝包虫病治疗中的临床价值。方法回顾性分析44例肝包虫病患者采用肝包虫囊肿外囊次全剥除术的临床治疗效果。结果随访时间6个月44例患者均治愈,术后随访,无胆瘘、腹腔感染并发症发生。结论肝包虫外囊次全剥除术具有手术难度小,防止术后残腔感染及复发,达到根治肝包虫病的目的 。     

44例肝包虫外囊次全切除的临床分析

目的探讨肝包虫外囊次全剥除术在肝包虫病治疗中的临床价值。方法回顾性分析44例肝包虫病患者采用肝包虫囊肿外囊次全剥除术的临床治疗效果。结果随访时间6个月44例患者均治愈,术后随访,无胆瘘、腹腔感染并发症发生。结论肝包虫外囊次全剥除术具有手术难度小,防止术后残腔感染及复发,达到根治肝包虫病的目的 。     

肝包虫外囊完整剥除术治疗肝包虫病36例体会

目的 探讨肝包虫外囊完整剥除术治疗肝包虫病的疗效.方法 回顾性分析2006年1月~2010年1月精河县人民医院应用外囊完整剥除术治疗36例肝包虫病的临床资料.结果 36例均获临床治愈,术后无胆漏、残腔感染等并发症,随访16~24个月无复发.结论 肝包虫外囊完整剥除术是一种安全可行的术式,解决了传统的内囊摘除术后胆漏、残腔感染、复发的问题,应作为肝包虫囊肿治疗的首选术式.