2型糖尿病下肢血管病变踝肱指数及相关因素分析

目的了解踝肱指数（ABI）对诊断糖尿病下肢血管病变（LEAD）的意义及其相关因素分析。方法对106例2型糖尿病患者测定ABI,根据ABI分为四组：正常组（1．0≤ABI≤1．3）、轻度缺血组（0．8≤ABI〈1．0）、中度缺血组（0．5≤ABI〈0．8）、重度缺血组（ABI〈0．5）,并对ABI与病程、糖化血红蛋白（HbAlc）、低密度脂蛋白（LDL—C）、血压进行相关分析。结果106例2型糖尿病患者中ABI〈1．0符合LEAD诊断者36例,相关因素分析发现LEAD患者的病程、HbAlc、LDL—C、收缩压（SBP）均明显大于正常组（P〈0．05）,与ABI呈负相关。结论ABI值低者糖尿病病程长、糖化血红蛋白高、低密度脂蛋白高、血压高,提示病程、LDL—C、HbAlc、SBP是下肢血管病变的危险因素。     

2型糖尿病合并下肢动脉病变与踝肱指数的关系

2型糖尿病的危害性在于慢性并发症,下肢动脉病变（PAD）是全身动脉硬化的表现之一,是导致糖尿病足部溃疡和糖尿病下肢截肢,特别是高位截肢和再次截肢的主要原因。有报道病程〉5年,年龄〉40岁的2型糖尿病患者中PAD发生率高达90．8％。踝肱指数（ABI）是通过非侵入性血管检查来评价下肢血液循环状况,是较好的反映下肢动脉病变的指标。本文报告我院120例2型糖尿病慢性并发症患者进行ABI测定分组,并对糖尿病慢性并发症危险因素进行分析。     

踝肱指数对Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变的诊断及其危险因素分析

目的 分析踝肱指数（ABI）对Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变的诊断意义及其危险因素。方法 对已确诊的115例Ⅱ型糖尿病慢性并发症患者进行ABI测定，比值〈0．9为合并下肢动脉病变组（PAD组），与正常组（非PAD组）进行比较。结果 本组115例患者中检出ABI〈0．9者45例，占39％，两组患者的年龄、病程、血压、2hPG、FINS、PINS、HbAlc、TG及LDL—C对比具有显著性差异（P〈0．05）。结论 ABI是诊断Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变的可靠指标，而增龄，病程长，高血压、餐后高血糖、高胰岛素血症及高TG是下肢动脉病变的危险因素。     

测定踝肱指数诊断2型糖尿病下肢动脉病变

目的:测定2型糖尿病及其伴下肢动脉病变(PAD)患者踝肱动脉血压指数(ABI),并探讨其临床意义.方法:采用多普勒血流探测仪测定糖尿病患者的足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值,以比值小于0.9为异常.结果:本组128例患者中检出ABI＜0.9者27例,占21.1%.下肢动脉病变组与非下肢动脉病变组比较,前者的年龄大、病程长、餐后血糖、TG、LDL-C、脉压差、合并冠心病率明显增高,HbA1c达标率明显降低.结论:采用ABI早期诊断并治疗PAD对预防糖尿病其他心血管并发症可能具有一定的临床意义.     

踝肱脓指数诊断2型糖尿病下肢动脉病变的意义及影响因素

目的 探讨踝肱动脉血压指数(ABI)在诊断2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变(PAD)的意义及临床影响因素.方法 采用多普勒超声血流仪对107例糖尿病患者进行ABI检测,按照ABI值分为两组,ABI﹤0.9为PAD组,ABI≧0.9为非PAD组,比较分析两组临床资料,采用多元(logistic回归分析)方法分析ABI异常患者的临床相关因素.结果 PAD组与非PAD组比较,年龄、病程、收缩压、脉压差、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿酸、吸烟率以及合并溃疡率差异均有统计学意义.多元回归分析显示:年龄、病程、HbAIC、餐后血糖、高TG、收缩压是影响2型糖尿病患者下肢动脉病变的独立因素.结论 ABI检测是临床方便、无创的诊断下肢动脉病变的指标.年龄、病程、高TG、血搪及血压控制差是2型糖尿病患者下肢动脉病变的主要因素.     

踝肱指数对2型糖尿病合并下肢病变的临床预测价值及相关因素分析

目的:探讨踝肱指数(ABI)用于预测糖尿病下肢血管病变(PAD)发生情况,并探讨其相关危险因素,以便达到早期诊断治疗.方法:对我院收治的120例糖尿病患者进行踝肱指数(ABI)的测量,并抽血检查HbAlC、TC、TG、HDL-C、LDL-C等生理生化指标,与彩色多普勒超声检查结果进行对比,并对其危险因素进行COX回归分析.结果:临床症状评分方面,重度组与无症状、中度、轻度症状组比较,差异有统计学意义(P<0.05);ABI取值为0.9时,其灵敏度为76.56%、特异性96.43%,阳性预测值96.08%、阴性预测值78.26%、诊断符合率为85.83%;COX回归分析显示,高龄、病程长、吸烟、高血压史、冠心病史、高血脂、脑卒中、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病、HbAlC、LDL-C为PAD的危险因素.结论:ABI检测是临床上一种简单可行的早期诊断糖尿病下肢血管病变的方法之一,诊断符合率高,但同时其受到年龄、病程、吸烟、高血压、冠心病、高血脂、脑卒中、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病、HbAlC、LDL-C等相关因素的影响.     

2型糖尿病患者下肢动脉血管病变与踝肱指数相关性研究

目的探讨分析2型糖尿病患者下肢动脉血管病变与踝肱指数(ABI)的相关性。方法选取2019年6月1日至2020年6月30日在深圳市罗湖医院集团文华社区健康服务中心进行慢病管理及治疗的80例2型糖尿病患者作为研究对象,将所有患者根据ABI检测结果分为两组:观察组患者29例,为ABI异常者;对照组患者51例,为ABI检测结果正常者。结果观察组患者的年龄、平均病程、SBP、LDL-C、TG、HbA1c、2hPG、hs-CRP普遍高于对照组患者水平(P<0.05)。观察组患者的动脉粥样硬化发生率、糖尿病足发生率明显高于对照组患者水平(P<0.05)。结论年龄、病程、高血压、高血糖、炎症反应、脂代谢紊乱等都会影响ABI水平,ABI值和下肢动脉血管病变密切相关。     

踝肱比测定在2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断中的临床意义

目的：探讨踝肱比（ABI）测定在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变中的临床意义。方法：采用多普勒血流探测仪检测2型糖尿病患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉血压的比值,以ABI〈0.9为切割点将患者分为低ABI组与对照组,分析比较两组代谢参数。结果：121例2型糖尿病患者中ABI〈0.9的患者22例,占总例数18%,低ABI组与对照组相比,其年龄、糖尿病病程、HbA1C及LDL明显增高,低ABI组患者下肢血管彩超显示均有不同程度的动脉硬化改变。结论：ABI是诊断2型糖尿病下肢动脉病变的一种简易而经济的方法,年龄、病程、HbA1C及LDL为下肢动脉病变的主要危险因素。     

踝肱指数在2型糖尿病下肢外周动脉疾病诊断中的价值

目的探讨踝肱指数(ABI)在2型糖尿病伴下肢外周动脉疾病诊断和预后判断中的价值。方法以ABI<0.9或≥0.9分为标准,将80例2型糖尿病患者分为外周动脉疾病组16例和不伴外周动脉疾病组64例,比较2组的临床特征,分析ABI的相关危险因素。结果外周动脉疾病组年龄〔(61.12±9.53)vs(52.91±7.55)岁〕、糖尿病病程〔(8.52±5.85)vs(4.92±4.09)年〕、收缩压〔(139.14±20.09)vs(131.81±18.52)mmHg〕、血尿酸〔(369.56±15.63)vs(326.25±12.98)μmol/L〕和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平〔(3.18±1.15)vs(2.69±0.99)mmol/L〕显著高于不伴外周动脉疾病组(P均<0.05);ABI显著低于不伴外周动脉疾病组(0.65±0.18vs1.06±0.15,P<0.05)。ABI与年龄(r=-0.301,P<0.05)和LDLC(r=-0.359,P<0.05)呈负相关。以伴外周动脉疾病为因变量,多个观察指标为自变量,Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程、血尿酸、收缩压和LDL-C进入方程。结...     

踝肱指数评价糖尿病下肢动脉病变危险因素的临床价值

目的以踝肱指数异常诊断糖尿病下肢动脉病变（PAD）,探讨PAD的临床危险因素。方法采用多普勒血液探测仪测定208例糖尿病患者的踝肱指数（ABI）,以ABI〈0.9为PAD组,ABI≥0.9为非PAD组（NPAD）。结果208例患者中检出ABI〈0.9者45例,占21.9%。合并PAD病变组与正常组比较,PAD组病程长,年龄大,餐后血糖（2hPG）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）增,脉压差大,吸烟率高,合并冠心病明显增多。舒张压（DBP）和糖化血红蛋白（HBA1C）达标明显降低。结论ABI是一项花费小、简单、无创的诊断糖尿病下肢动脉病变的可靠指标,高龄、病程长、高TG、高血糖是加剧下肢动脉硬化的主要因素。     

运动后踝臂指数对下肢动脉疾病的诊断价值

目的：探讨运动后踝臂指数（ postexercise ankle-brachial index, postexercise ABI ）对下肢动脉疾病（lower extremity arterial disease, LEAD ）的诊断阈值和诊断价值。方法：收集本院心内科119例患者进行下肢动脉CTA检测、静息ABI和运动后ABI检测,根据影像学结果,将双下肢任一血管管腔直径狭窄≥50％为LEAD组,管腔直径狭窄〈50％为非LEAD组。根据下肢动脉狭窄率与静息ABI和运动后ABI的关系绘制受试者工作特征曲线（ receiver operator characteristic curve, ROC eurve）,比较两者的曲线下面积和诊断阈值。结果：运功后ABI曲线下面积大于静息ABI的曲线下面积（O．988比0．948,P〈0．01）,且敏感性和特异性均高于静息ABI。结论：运动后ABI在LEAD的筛检过程中比静息ABI更具诊断意义。     

2型糖尿病下肢动脉病变程度与其危险因素的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变程度及其危险因素.方法(1)应用二维超声方法检测60例健康对照组胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的中内膜厚度(IMT)及管腔内径,确定中内膜厚度的正常参考范围;(2)超声检查107例T2DM患者下肢动脉病变情况,据病变程度分为5型,对其危险因素进行相关性分析.结果胫前、胫后及足背动脉的IMT正常参考范围≤0.6 mm;107例T2DM患者下肢动脉病变程度为0型19例(17.8%),Ⅰ型21例(19.6%),Ⅱa型23例(21.5%),Ⅱb型25例(23.4%),Ⅲ型19例(17.8%);下肢动脉病变程度与餐后2 h血糖、总胆固醇、非高密度脂蛋白及病程呈正相关(P<0.05).伴高血压组、周围神经病变组、病程>5年组与无高血压组、无周围神经病变组、病程≤5年组下肢动脉病变程度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论IMT>0.6 mm作为提示末梢动脉IMT增厚的标准,有利于T2DM患者下肢动脉早期病变的判断. T2DM患者下肢动脉病变程度与餐后2 h血糖、总胆固醇、非高密度脂蛋白水平、病程、伴发高血压、周围神经病变等因素相关.     

2型糖尿病合并下肢动脉闭塞症患者手术前后血糖控制情况的研究

目的 观察一组糖尿病下肢动脉闭塞症患者手术前后的血糖控制情况。 方法 选取2002~2012年在北京协和医院血管外科行手术治疗的糖尿病下肢动脉闭塞症患者,并以同期门诊就诊的2型糖尿病且不合并下肢动脉闭塞的患者为对照组,监测血压、血糖和血脂。观察两组患者的空腹、3餐后2h及平均血糖差异,并比较有动脉闭塞症的患者手术前后血糖变化情况。同时比较基线时两组的血压和血脂。组间比较采用t检验和方差分析。 结果 共纳入有下肢动脉闭塞症的2型糖尿病患者60例,对照组65例。两组患者年龄比较,差异无统计学意义(65.8±8.9岁 vs 63.0±10.0岁),合并下肢动脉闭塞的患者病程较长(12.2±7.1 vs 7.7±5.9年),下肢动脉闭塞组与对照组术前血糖相比两组空腹血糖(8.3±2.7 vs 7.7±2.3mmo/L)、早、午餐后(10.7±2.9 vs 9.0±2.4mmol/L、10.6±3.1 vs 8.9±4.1mmol/L)和平均血糖闭塞组(9.7±2.1 vs 7.6±3.6mmol/L)显著高于对照组,晚餐后血糖(8.9±2.3 vs 9.9±3.2mmol/L)差异无统计学意义。下肢动脉闭塞组手术前后所用胰岛素剂量不变的情况下,空腹血糖(7.7±2.1 vs 6.8±2.8mmol/L)、早餐后血糖(10.5±2.5 vs 8.5±3.4mmol/L)、午餐后血糖(10.5±3.1 vs 8.7±3.8mmol/L)和平均血糖(9.6±1.8 vs 8.2±2.9mmol/L)有明显下降,晚餐后血糖(9.8±3.1 vs 9.0±4.0mmol/L)差异无统计学意义。 结论 2型糖尿病合并下肢动脉闭塞症的患者与对照组相比,糖尿病的病程相对较长,血糖控制较差。在治疗不变的情况下,行手术治疗下肢动脉闭塞症可使血糖控制情况明显改善。当糖尿病患者血糖控制不良时,应寻找病因,及时处理合并症,可使血糖控制得更加理想。     

前列地尔注射液治疗2型糖尿病并发下肢动脉闭塞症

目的探讨前列地尔注射液治疗2型糖尿病并发下肢动脉闭塞症的疗效和安全性。方法以该院收治2型糖尿病并发下肢动脉闭塞症患者70例为研究对象,给予静脉注射前列地尔。4个疗程后,观察治疗前后患者空腹血糖、踝肱指数、足背动脉血流量等指标的变化情况,并观察在治疗期间出现的不良反应。结果与治疗前相比较,患者治疗后空腹血糖水平明显下降,踝肱指数、足背动脉血流量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间患者不良反应以消化道不适、头晕、心悸、注射部位疼痛等为主,患者均可耐受。结论采用前列地尔注射液治疗2型糖尿病并发下肢动脉闭塞症临床疗效满意,不良反应轻微,具有良好的应用前景。     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白与下肢血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与C反应蛋白的关系。方法用高分辨率彩色多普勒超声对100例2型糖尿病患者下肢血管进行检查，同时测定超敏C反应蛋白、血糖、血脂、糖化血红蛋白等，分析上述指标与糖尿病下肢血管病变的关系。结果下肢血管病变组的超敏C反应蛋白、年龄均显著大于无病变组（P〈0．01）且在重度病变组两者均显著大于轻中度病变组（P〈0．01），病程在下肢血管病变组大于无病变组（P〈0．05），轻中度病变组与重度病变组无明显差异（P〉0．05）；重度病变组的低密度脂蛋白胆同醇均大于无病变组和轻中度病变组（P〈0．05），而后两组LDL无显著差异（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者超敏C反应蛋白水平升高与下肢血管病变的发生、发展密切相关，故治疗时除降糖、降脂外应积极控制超敏C反应蛋白。     

解毒通脉方对2型糖尿病下肢血管病变患者踝肱指数及下肢动脉血流的影响

目的:观察解毒通脉方对2型糖尿病下肢血管病变患者踝肱指数(ankle branchial index,ABI)及下肢动脉血流的影响。方法:158例2型糖尿病下肢血管病变患者随机平均分为对照组及观察组各79例。所有患者均给予常规降低血糖治疗,对照组给予辛伐他汀片、羟苯磺酸钙分散片及阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予解毒通脉方。比较两组患者治疗前后血液流变学指标、血脂水平、ABI、心脏-脚踝指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)、中医证候积分及不良反应,并评价两组患者临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、中医证候积分、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白在治疗后均显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇、ABI及CAVI均显著增高,且观察组上述观察指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:解毒通脉方治疗2型糖尿病下肢血管病变患者疗效显著,可显著提高踝肱指数,改善下肢动脉血流水平,缓解临床症状。     

2型糖尿病下肢血管病变相关危险因素分析

目的:分析2型糖尿病下肢血管病变相关危险因素,同时评价踝肱比指数(ABI)的意义。方法:对97例住院的2型糖尿病进行回顾性分析。结果:55.6%(54/97)患者双下肢血管彩超示有下肢血管病变,与糖尿病病程、高血压病程、年龄、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、尿微量蛋白呈正相关。其中,ABI<0.9的47例中40例下肢血管彩超示有下肢血管病变。结论:糖尿病下肢血管病变是由多种因素综合作用所致。ABI配合下肢血管彩超检查有助于早期发现糖尿病下肢血管病变,良好的血糖、血压、血脂控制可延缓其发展。     

2型糖尿病下肢血管病变潜在的生物标志物

下肢血管病变是2型糖尿病患者常见的动脉粥样硬化之一。炎性标志物人软骨糖蛋白39(HC-gp39/YKL-40)在肥胖、心血管疾病和2型糖尿病患者中水平升高,且YKL-40是胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的炎性因子。生物标志物C反应蛋白已经被广泛用于评估动脉粥样硬化及炎症过程,但其并不是2型糖尿病患者胰岛素抵抗的生物标志物,而YKL-40在2型糖尿病患者胰岛素抵抗与动脉粥样硬化中起到了关键的作用。     

2型糖尿病患者肺功能变化及其相关因素探讨

目的 :观察 2型糖尿病患者肺功能变化并分析其影响因素。方法 :测定 70例 2型糖尿病患者和 5 0例正常对照组的肺功能 ,同时对糖尿病组肺功能变化进行多因素线性相关分析。结果 :糖尿病组肺活量 (VC)、1秒钟用力呼气容积 (FEV1)、最大通气量 (MVV)、肺总量 (TLC)、肺一氧化碳弥散量 (DLco)均明显低于对照组 (P <0 .0 5或P<0 .0 1)。多因素线性回归分析表明VC、MVV、TLC与病程、糖化血红蛋白 (HbA1c)、并发症积分、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)、身高体重指数 (BMI)无显著相关 ;FEV1与并发症积分呈显著相关 (P <0 .0 5 ) ,DLco与HbA1c、并发症积分及HOMA IR呈显著相关 (分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :2型糖尿病患者存在肺通气及肺弥散功能障碍 ,控制血糖改善胰岛素抵抗使其防治重点。