重症急性胆管炎72例治疗分析

目的:探讨重症急性胆管炎(ACST)提高治愈率的方法。方法:分析72例ACST患者临床资料,在快速补液和抗休克的同时早期大剂量应用糖皮质激素及手术等综合治疗。结果:治愈65例,治愈率90.28%。应用地塞米松后休克较快得以纠正。术前休克基本纠正16例,死亡1例,病死率6.25%;休克未能纠正9例,死亡2例,病死率22.22%。结论:重视ACST的围手术期综合治疗。早期大剂量应用糖皮质激素可明显缓解休克症状。术前休克基本纠正者病死率明显降低。手术治疗仍为目前的主要手段。     

重症急性胆管炎72例治疗分析

目的探讨提高重症急性胆管炎(ACST)治愈率的方法.方法分析72例ACST患者的临床资料,在快速补液和抗休克的同时早期大剂量应用糖皮质激素及手术等综合治疗.结果治愈65例,治愈率90.28%.应用地塞米松后休克较快得以纠正.术前休克基本纠正16例,死亡1例,病死率6 25%;休克未能纠正9例,死亡2例,病死率22.22%.结论重视ACST的围手术期综合治疗.早期大剂量应用糖皮质激素可明显缓解休克症状.术前休克基本纠正者病死率明显降低.手术治疗仍为目前的主要手段.     

急性重症胆管炎58例治疗分析

目的探讨急性重症胆管炎（ACST）的手术时机、手术方式与死亡原因，方法回顾性分析2008年2月至2009年2月我们阿勒泰市人民医院普外科收治的急性重症胆管炎58例结果治愈51例，治愈率87．93％。及时应用快速补液、抗休克治疗后休克较快得以纠正。术前休克基本纠正17例，死亡l例，病死率6．25％休克未能纠正9例，死亡2例病死率22．22％。死亡原因为多系统器官功能衰竭（MSOF）2例，感染性休克DICI例。结果：重视ACST的围手术期综合治疗。早期大量应用糖皮质激素可以明显缓解休克症状。术前休克基本纠正者病死率明显降低。选择恰当的手术时机及手术方式是救治的关键，手术应力求简单、安全、有效。合理选择放置引流管，有严重的并发症延误手术时机，术式不当、术前准备前欠充分、高龄及并存糖尿病等是死亡的主要原因。     

110例胆源性急性胰腺炎临床治疗分析

目的对胆源性急性胰腺炎的临床治疗方式进行探讨和分析。方法对2009年12月2012年12月收治的以及部分危重病例转送至上级医院治疗的随访追踪共计110例胆源性急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例患者使用非手术治疗方式进行治疗,其中25例患者治愈,1例患者死亡,病死率为3.8％。另外84例患者使用手术治疗方式进行治疗,其中77例患者得到治愈,7例患者死亡,病死率为8.33％。此外,50例患者使用早期手术治疗方式,2例患者死亡,病死率为4.0％,54例患者使用延期或者择期手术方式进行治疗,5例患者死亡,病死率为14.7％。结论对于轻型胆源性急性胰腺炎患者应以非手术治疗方式为主,而对于重型胆源性急性胰腺炎患者应尽早进行手术治疗。     

重症胆管炎23例临床治疗分析

目的：探讨急性重症胆管炎患者的手术时机和死亡原因。方法：回顾性分析23例急性重症胆管炎患者的治疗及预后情况。结果：死亡2例（手术死亡及传统治疗死亡各1例）。早期大剂量短期应用糖皮质激素患者休克得到纠正率85％，明显高于未用糖皮质激素患者休克纠正率50％。结论：急性重症胆管炎患者应在出现休克和（或）精神症状之前手术，对已出现休克的患者，应先给予充分的保守治疗，待病情稳定后再手术。贻误手术时机，严重合并症如多器官功能衰竭及高龄是死亡的主要原因。     

糖皮质激素在辅助治疗结核性脑膜炎中的应用

目的对糖皮质激素在辅助治疗结核性脑膜炎中的应用进行总结,以指导今后的临床治疗,进而使治疗效果不断提高。方法对30例结核性脑膜炎患者使用糖皮质激素辅助治疗进行回顾性分析。结果治愈25例,治愈率83%,死亡1例,病死率3.3%,致残4例,致残率13.3%。结论在有效抗结核药物化疗的同时,在患者患病早期合理地应用糖皮质激素,可提高结核性脑膜炎的治愈率,降低病死率和致残率,提高治疗效果。     

重症胰腺炎246例治疗分析

目的:探讨重症胰腺炎临床治疗效果。方法:回顾性分析246例重症胰腺炎的临床表现、诊断、治疗方式。结果:对照组119例,药物治愈85例,占71.4%;药物+手术治愈17例,占14.3%;死亡5例,占4.2%。新药组137例,药物治愈117例,占85.4%;药物+手术治愈18例,占13.1%;死亡2例,占1.5%。两组对比:新药组治愈率高于对照组14%,手术率下降1.1%,病死率下降2.7%。结论:应用醋酸奥曲肽、常规治疗和手术治疗重型胰腺炎效果理想。     

妇产科失血性休克的抢救护理探讨

目的：探讨妇产科失血性休克患者的抢救措施及护理。方法选取我院妇产科32例失血性休克患者,均予及时的急诊手术及护理措施,记录患者的治愈率及病死率。结果32例妇产科失血性休克患者均在积极的抗休克治疗抢救护理同时进行手术,31例患者治愈出院,治愈率达到96.9%,其中1例患者因抢救无效而死亡,病死率为3.1%。结论对妇产科失血性休克患者进行快速有效的抢救措施,及时采取手术治疗,与此同时术后给予必要的护理措施可获得显著救治效果,保障患者生活质量与生命安全,值得临床推广应用。     

急腹症合并感染性休克诊治分析

目的:分析急腹症并感染性休克的临床诊治情况。方法:选取2010年1月-2013年1月收治的64例急腹症并感染性休克患者,均行细菌培养实验,对休克进行临床分级,在明确致病菌和休克程度的基础上,有针对性进行基础性治疗,1例患者采用保守方式治疗,另外63例患者同时进行手术治疗,统计并分析临床综合治疗情况。结果:本组64例患者临床成功救治率为84.4%,死亡率为15.6%;主要因MODS或呼衰发生死亡;肝脓肿并破裂患者死亡率较高,2例患者中1例发生死亡,死亡率50.0%。结论:急腹症并感染性休克患者应尽早行细菌培养实验,明确致病菌,并同时确定休克程度,以更有针对性进行基础性治疗,并在此基础上主要采用手术等方式治疗,以利于治疗效果的改善。     

重症急性胆管炎132例治疗体会

目的 :探讨重症急性胆管炎 ( ACST)患者的手术时机及死亡原因。方法 :回顾性分析 1 32例 ACST患者的治疗及预后情况。结果 :手术治疗 1 1 1例 ,死亡 1 5例 ,病死率1 3.5 % ;非手术治疗 2 2例 ,死亡 7例 ,病死率 31 .8%。结论 :ACST患者应在出现五联征前及时手术 ;对于已出现休克患者 ,应先给予积极的抗休克、抗感染等综合治疗 ,一但休克好转 ,应尽早手术 ;贻误手术时机、术式选择不当、主要脏器功能不全、高龄是死亡的主要原因。     

腹部闭合性损伤136例诊治体会

目的分析腹部闭合性损伤的死亡原因,探讨腹部闭合性损伤的诊断与最佳救治措施。方法回顾性分析136例腹部闭合性损伤患者的致伤原因、诊断、治疗、死亡原因。结果治愈108例,死亡28例,病死率为20.59%.主要死亡原因为多器官功能衰竭（MOF）、不可逆性休克、重度脑损伤以及未能在最佳时间进行必要的抗休克治疗及手术。结论重视现场抢救,转运伤员的伤情评估,加强失血性休克的抢救,尽早就近在有条件的医院手术,能有效提高腹部闭合性损伤患者的生存率。     

腹部外伤合并休克患者的急诊救治体会

目的:探讨腹部外伤合并休克患者的急诊救治措施。方法:回顾性分析48例腹部外伤合并休克患者的临床资料,根据不同临床特点采取早期综合治疗。结果:48例腹部外伤合并休克患者中,治愈44例,占91.7%,死亡4例,占8.3%,其中2例患者未经手术,急诊抢救无效死亡,另2例患者因继发性休克和严重的感染死亡。结论:给予腹部外伤合并休克患者采取早期综合急救措施是挽救患者生命的关键,对于手术治疗患者需严格掌握手术适应证,以提高抢救成功率。     

急性重症胆管炎的外科治疗体会

目的：探讨急性重症胆管炎的外科治疗效果和经验。方法：对2005年1月至2009年1月间在我院手术治疗的急性重症胆管炎患者60例进行回顾性分析,总结外科治疗效果和经验。结果：本组60例患者中54例治愈出院,死亡6例,病死率10.00%。其中≥60岁组的病死率16.00%,〈60岁组患者的病死率4.44%,两组患者死亡率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。死亡病例中2例死于感染性休克,1例死于肾功能衰竭,1例死于术后严重肺部感染致呼吸衰竭,1例死于术后心功能衰竭。结论：临床医师应充分认识急性重症胆管炎的危重性,合理选择手术时机和手术方式,从而减少患者的死亡率、改善患者的预后。     

76例外伤性肠破裂的临床分析

目的探讨76例外伤性肠破裂患者的临床诊疗效果。方法采用回顾性分析的方法 ,分析笔者所在医院收治的76例外伤性肠破裂患者的临床资料。结果治愈72例,死亡4例,病死率5.5%。死亡原因:2例为合并伤伴严重失血性休克,同时并发创伤性多脏器功能衰竭;另2例因患者个人原因,延误就诊时间,重度感染性休克死亡。另有并发切口感染者共计10例,抗生素治疗后好转,肠粘连及肠梗阻3例,对症治疗治愈。结论 76例外伤性肠破裂经相应的手术治疗后,临床效果良好,并发症少,值得临床推广应用。     

Frey手术治疗慢性胰腺炎疗效观察

目的:观察 Frey手术治疗慢性胰腺炎的临床治疗效果.方法:选取2012年10月~2013年10月,在我院进行慢性胰腺炎治疗的60例患者作为本次研究的对象,对其采用Frey手术进行治疗,观察所有患者的临床资料,对并发症、病死率、疼痛缓解率进行观察分析.结果:所有患者手术后死亡0例,手术期间并发症的产生率为3.33%,对患者术后康复出院后的疼痛缓解,进行调查,50.00%的患者疼痛完全消失,46.67%患者的疼痛得到明显的缓解,3.33%患者的疼痛无明显缓解.患者的总疼痛缓解率为96.67%, 结论:Frey手术治疗慢性胰腺炎,可以有效的将患者的疼痛进行缓解,降低并发症的产生率,同时降低慢性胰腺炎患者的死亡率,是一种安全、有效的治疗方法,可以在临床上推广使用.     

输卵管妊娠治疗后生殖状态248例的临床分析

目的:分析不同治疗方法对于输卵管妊娠后生殖状态的影响。方法:回顾性分析248例有生育要求的输卵管妊娠患者的治疗方式,随访其2年内妊娠结局。结果:本组患者248例,治愈后宫内妊娠176例,妊娠率71.0%。非手术治愈111例,妊娠98例,妊娠率88.3%;手术治愈137例,妊娠78例,妊娠率56.9%。其中根治性手术110例,妊娠57例,妊娠率51.8%;保守性手术27例,妊娠21例,妊娠率77.8%。再次异位妊娠13例,发生率5.2%,其中4例非手术治愈,发生率30.8%,5例保守性手术治愈,发生率38.5%,4例根治性手术治愈,发生率30.8%。继发不孕59例,发生率23.8%,其中16例非手术治愈,发生率27.1%,20例保守性手术治愈,发生率33.9%,23例根治性手术治愈,发生率39.0%。结论:保守治疗为有生育要求的输卵管妊娠患者提供了选择机会,增加了宫内妊娠率,非手术保守治疗优于手术性保守治疗。而对输卵管妊娠病灶受损严重、内出血休克患者采取根治性手术,术后12～18个月仍未自然妊娠的情况下,应采用IVF助孕。     

腹部闭合性外伤的诊治

目的探讨腹部闭合性外伤诊治的临床措施。方法对我院2008年2月至2009年12月治疗的腹部闭合性外伤患者51例的临床资料进行回顾性分析。结果 51例患者均实施手术治疗,治愈47例,治愈率92.16%,死亡4例,病死率7.84%。死亡原因为多器官功能衰竭3例,严重失血性休克1例。结论及时弄清伤者的受伤过程、部位,手术治疗是有效的临床措施。     

腹部闭合性损伤的早期诊断及治疗分析

目的 探讨腹部闭合性损伤的早期诊断方法及治疗.方法 回顾性分析2000年1月～2008年12月收治的50例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果 手术治疗42例,非手术治疗8例,治愈46例(92.0%),死亡4例(8.0%).死亡原因:失血性休克2例,感染性休克1例,多器官功能障碍综合征1例.结论 对于腹部闭合性损伤进行早期及时的诊断,在正确诊断的基础上,正确掌握手术适应证和手术原则,采取有效的治疗措施,是提高闭合性腹部创伤救治水平,降低病死率的的关键.     

重症胰腺炎的疗效观察

目的:探讨重症胰腺炎的临床治疗效果。方法:回顾性分析90例重症胰腺炎患者的临床资料。结果:非手术组35例患者,治愈28例,治愈率80.0%;死亡7例,病死率20.0%;发生手术并发症13例,并发症发生率为37.1%。手术组55例患者,治愈42例,治愈率为76.4%;死亡13例,病死率为23.6%;发生手术并发症26例,并发症发生率为47.3%。结论:把握重症胰腺炎诊治过程的各个环节,开展综合性的个体化治疗,可以明显提高救治成功率。     

急性重症胆管炎50例的外科治疗体会

目的:探讨急性重症胆管炎的外科治疗方法及临床效果。方法:回顾性分析50例急性重症胆囊炎患者的临床资料。结果:该组患者全部采用手术治疗50例患者中治愈4,4例,4例转二期手术,死亡2例,其中1例死于严重肺部感染1,例死于肾功能衰竭,病死率为4.0%,全部为年龄≥60岁的患者。结论:急性重症胆管炎的外科治疗应把握好手术时机,选择合理的手术方式,是提高治愈率和降低病死率的关键。