围术期甲亢危象的预防及麻醉处理

甲亢危象（hyperthyroidism crisis）是指甲亢病人长期未经治疗或治疗不当，或在未控制病情时遇到某种应激情况，致甲状腺寨合成和分泌加速，释放入血过多，引起高热、失水、衰竭、休克、昏迷等危重状态。     

加大围手术期碘剂用量预防甲亢术后危象发生的体会

手术治疗是有效的甲亢三大治疗方法之一 ,甲状腺危象则是甲亢手术治疗的严重并发症之一 ,亦是造成手术成败乃致死亡的主要原因。为探讨加大围手术期碘剂用量在预防甲亢危象中的作用 ,我们自 1996年以来对甲亢施行甲状腺次全切除的病人 ,按随机分组在围手术期采用不同剂量碘液口服进行对比研究。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 2 1例 ,男 2 37例 ,女 184例 ,年龄2 0～ 5 2岁。发病时间 2年以内 12 9例 ,2～ 5年 2 2 4例 ,5年以上 6 8例 ,甲状腺Ⅱ°肿大 2 5 8例 ,Ⅲ°肿大 16 3例 ,术前基础代谢率总平均值为 +2 4 4 %。术前…     

非甲状腺手术并发甲亢危象2例

随着抗甲状腺药物和碘剂的临床应用，甲状腺切除术后发生甲状腺危象已极其少见，而非甲状腺手术术后并发甲亢危象更是罕见。本院收治2例急腹症患者术后并发甲亢危象，经及时诊治痊愈，现报告如下。1 临床资料例1，男，45岁，因上腹部疼痛2小时，加剧1小时抬送入院。诊断为“弥漫性腹膜炎，胃十二指肠溃疡并穿孔”。入院查体：T36.8℃，P100次/min，BP110/70mmHg，腹平坦，板状腹，全腹压痛、反跳痛。腹部平片示膈下新月型游离气体。完善术前准备，急诊行“胃大部分切除术”。术中患者出现高热、烦躁不安，心率120次/min。术后患者一直高热…     

老年甲状腺功能亢进手术患者围手术期处理

本文分析我院1998年3月～2003年9月收治的78例65岁以上甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者，通过分析其临床资料．探讨患者围手术期的处理方法。     

甲亢术后并发甲状腺危象的原因及预防

甲亢术后并发甲状腺危象的原因及预防王荣华，李希路，高绍会，王志连，张贞美，卢金风，王云文（附属医院外科，滨州市２５６６０３东营市河口区中医院）关键词甲亢；手术；甲状腺危象；原因；预防甲状腺大部切除术治疗甲亢，一旦并发甲状腺危象（简称甲危），将给病人生...     

甲亢病人围手术期的护理

为了确保手术顺利进行并达到预期的治疗效果 ,加强围手术期护理有着极其重要的意义。现将我科 1998年 1月至1999年 1月 43例甲亢患者的围手术期护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　甲亢患者 43例 ,男 8例 ,女 35例 ,年龄 2 2～ 6 4岁 ,平均年龄 35岁。临床主要表现为心悸、心慌、多食、多汗、消瘦、烦躁等。中度以上原发性甲亢 38例 (合并甲心病 2例 ) ,继发性甲亢 5例 (继发于单纯性甲状腺肿 3例 ,右甲状腺乳头状癌 2例 )。1.2　治疗方式及结果　除 2例行患侧甲状腺切除术外 ,其余均行双侧甲状腺次全切除术。采取颈丛神经阻滞麻醉 38…     

甲状腺围手术期的护理体会

甲状腺疾病是临床常见病,常常会采用手术治疗,但甲状腺手术部位特殊,周围血管、神经丰富,容易发生并发症,影响病人的康复,甚至危及生命。因此做好围手术期的护理显得尤为重要。我院外科自2004年-2008年共施行甲状腺手术30例,均顺利康复出院。现将护理体会总结如下。     

简化甲亢围手术期服碘方法50例临床分析

目的 探讨简化甲状腺功能亢进围手术期准备的方法。方法 1997年1月—2002年8月共收治甲亢108例；其中简化组50例术前口服碘剂(Lugol液)3次／天，5滴／次，共7—10天，手术前3天加用地塞米松20mg静脉滴注，术后不服碘；常规组58例以常规方法服碘。术后观察两组有无甲状腺危象及其他并发症的发生。结果 所有患者无手术死亡，无甲状腺危象发生。常规组术前平均准备50天，简化组平均8．5天，两组比较差异有显著性(P＜0.05)。结论 术前适当减少甲亢服碘的剂量和时间并短时间辅用激素，术后不服碘的准备方法，明显缩短了甲亢围手术期外科治疗的时间，服药方法简单、安全，无并发症发生。     

甲亢围术期药物应用体会

我科从1995年-2005年手术治疗原发性甲状腺功能亢进症108例。围术期采用心得安及地塞米松加碘剂防止甲状腺危象发生,取得了满意的效果。现将体会报告如下。     

难治性甲亢术后甲状腺危象的预防

本文旨在探讨难治性甲亢术后如何预防甲状腺危象 ,并进行行之有效的治疗。1临床资料1 998～ 2 0 0 3年我院共收治难治性甲亢患者 1 4人。其中男 5人 ,女 9人。原发性甲亢 7人 ,继发性甲亢 6人 ,高功能腺瘤 1人。均为重度甲亢 (用药前基础代谢率 >60 % )。术前均常规给予抗甲状腺药物、碘及加用心得安治疗 ,未达到理想的术前要求 ,术前基础代谢率测定为 30 %～ 59%。但因为抗甲状腺药物降低白细胞的副作用 ,白细胞降至 3× 1 0 9/L以下 ,无法继续用药。2　方法与结果2 1方法　面对非手术治疗无效的情况下 ,我们采取手术治疗和有效的术前、…     

合并原发性甲亢的乳腺癌患者围术期及化疗期间甲状腺危象的防治

目的 探讨合并原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)的乳腺癌患者围术期及化疗期间甲状腺危象的防治.方法 回顾性分析该院2006年4月至2011年7月收治的8例合并原发性甲亢的乳腺癌患者治疗期间甲状腺危象的防治.结果 3例患者术前未有效控制甲状腺功能,其中2例术前未行甲状腺功能检查,术后6～20 h出现疑似甲状腺危象表现;另外1例术前甲状腺功能未完全控制正常,术后13 h开始出现疑似甲状腺危象表现,积极予以地塞米松、普萘洛尔、抗甲状腺药物治疗后均好转.5例术前积极控制甲状腺功能,围术期均未出现甲状腺危象.所有患者化疗期间均未出现甲状腺危象表现.结论 对拟行乳腺癌手术的甲亢患者,在围术期均应严格控制其甲状     

甲亢患者围手术期的心理护理

甲状腺机能亢进症 (下称甲亢 )的致病因素复杂 ,除自身免疫调节紊乱等原因外 ,心理、社会因素对其发生、发展及转归亦具有一定的影响。目前治疗甲亢的方法较多 ,其中手术治疗已成为患者普遍认可的行之有效的治疗方法之一。但是 ,在接受手术治疗的过程中 ,患者往往会产生一些恐惧心理 ,担心术后复发或出现其它并发症 ,导致心理负担过重。为此 ,笔者针对 12 3例甲亢患者实施了围手术期心理护理 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 1～ 12月我院共收治甲亢患者 12 3例 ,其中男性2 5例 ,女性 98例 ,年龄 18～ 6 7岁 ,均采用颈丛神…     

中老年甲亢的心血管表现与围手术期处理

目的　探讨中老年甲亢的心血管表现与围手术期处理措施。方法　回顾分析经外科治疗的 12 6例 45岁以上甲亢患者在心血管方面的异常表现 ,术前准备、术中、术后情况及处理措施。结果　全组有 96例 ( 76 2 % )合并心血管异常表现 ,主要有 :心律失常、心脏增大、房室传导阻滞、高血压、主动脉硬化、右心衰等。同期收治 35岁以下患者发生率为 47 4% ( 90 /190 ) ,两者比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。用传统方法与用心得安加碘作术前准备辅以洋地黄强心 ,抗心律失常、降压等治疗效果均良好 ,全组无围手术期甲状腺危象及心脑血管意外 ,术后恢复良好。结论　中老年甲亢合并心血管异常发生率高且形式多样 ,用心得安加碘剂作术前准备效果良好 ,但须严格掌握指征 ,密切注意观察 ,避免心脑血管意外的发生     

甲状腺围手术期的护理体会

目的:探讨甲状腺疾病患者围手术期临床观察和护理方法。方法:加强心理护理,术后严密观察病情,及时发现并发症,并积极配合治疗。结果:26例全部康复出院。结论:施行甲状腺大部切除术或甲状腺腺瘤摘除术,术前加强心理护理,术后严密观察病情,及时发现各类并发症,熟练掌握抢救技能。     

甲亢患者围手术期护理

目的:探讨甲亢患者术前、术后护理要点及并发症的预防措施。方法:对25例甲亢行甲状腺次全、腺叶切除的患者术前、后护理,如何预防术后并发症进行回顾性分析。结果:通过围手术期的精心、细致的护理及心理疏导,全部患者无术后并发症出现,痊愈出院。结论:甲亢患者充分的术前准备,术后积极有效的护理措施,能够减少或避免术后并发症的发生,对促进患者早日康复具有重要意义。     

甲状腺围手术期整体护理的实施体会

随着生物医学模式的转变 ,手术室护士的职责从单纯的疾病手术期配合过渡到围手术期的整体护理[1] 。为了适应护理工作的转型 ,提高护理质量 ,我科在逐步推行系统化整体护理。从 2 0 0 1年 1月至 7月间对 5 0例甲状腺手术病人进行了围手术期整体护理。现将护理体会介绍如下 :1　临床资料本组 5 0例 ,原发性甲亢 3例 ,良性甲状腺肿 4 6例 ,甲状腺癌 1例 ,男性 15例 ,女性 35例 ,年龄大 5 1岁 ,小 18岁。平均年龄 34岁。麻醉方法 :颈从神经阻滞麻醉 ,手术时间 1h～ 3h ,平均 2 .3h。2　术前访视术前 1d参加该手术的护士到病房去访视病人 ,具体…     

甲亢术前甲状腺危象4例报告

甲亢术前甲状腺危象４例报告何涛，高岩在临床上把防治甲状腺危象发生的重点放在手术后，而对非术后发生的甲状腺危象作不到早期诊断，使抢救不利造成恶果。现将近十年来我院收治的甲亢术前甲状腺危象４例报告如下。１临床资料本组男２例，女２例，年龄范围在２５～４０岁...     

甲亢病人围手术期护理探讨

甲亢围手术期护理应在心理调适、基础代谢率监测、复方碘溶液应用及体位护理上作术前护理重点.术后则应在体位、防止甲亢危象、防止抽搐,并保护神经防止损伤,作为护理的重点.     

甲亢围手术期处理

手术切除是治疗甲亢的主要措施之一,因为甲状腺是身体重要的内分泌器官,术前、术后的处理有特殊要求.甲亢手术本身难度不大,但手术风险高,围手术期治疗是手术成败的关键.我院1999～2002年收治的甲亢病人186例.经充分术前准备后行手术治疗,均治愈出院,现报告如下:     

甲状腺功能亢进症围手术期护理

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是由于多种病因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。临床上以弥漫性甲状腺肿并甲亢和结节性甲状腺肿伴甲亢占绝大多数，往往采取手术治疗，因此，做好甲状腺功能亢进症围手术期的护理尤为重要。[第一段]