《中国药典》2000年版(一部)中含雄黄、朱砂制剂儿童用量商榷

雄黄、朱砂系硫化物类矿物 ,前者主含二硫化二砷(As2 S2 ) ,后者主含硫化汞 (HgS) ,经加工精制后入药 ,为含重金属元素的有毒中药 ,内服宜慎。《中国药典》2 0 0 0年版 (一部 ) (以下简称“《药典》”)对二药的“用法与用量”为 :雄黄“0 .0 5～ 0 .1g ,入丸散用” ,朱砂“0 .1～ 0 .5 g ,入丸散用”。据《药典》“凡例十三”项下“用量系指成人 1日常用剂量 ,必要时可根据需要酌情增减”的规定 ,上述规定量均可理解为成人 1日常用剂量 ,据此推算儿童剂量。在学习、执行《药典》标准中 ,我们发现一些含雄黄、朱砂制剂的“用法与用量”项下…     

2005年版《中国药典》中含雄黄制剂安全性探讨

雄黄Re日gar又名黄金石、石黄，为硫化物类矿物，主要成分为二硫化二砷(~nic dis山ds，AsZ气)，2(X)5年版《中国药典》一部(下称药典)规定雄黄含砷量以AsZ 52计，不得少于90.0%。药典规定:雄黄有毒，每日0.05一0.19，人丸散用，外用适量。但笔者经计算发现，药典中一些含雄黄制     

汤剂中朱砂用量用法的探讨与改进

朱砂又名丹砂 ,始载于《神农本草经》,列为上品。来源于硫化物类矿物辰砂族辰砂 ;主含硫化汞 ,其含量在 96 %以上 ;内服具有镇心安神的功效 ;传统的用法为入丸散 ,外用或拌和中药饮片 ,入汤剂煎服 (如茯苓、远志等 )。药剂人员调配时往往根据拌和的颜色深浅来判断 ,而朱砂用量的准确性及用法的正确性关系到用药的安全有效。另外朱砂过量或长期服用 ,极易造成汞中毒 ,损伤患者的肝肾功能。因此本人认为朱砂拌和中药饮片的传统用法 ,值得探讨与改进。1　探讨1.1　朱砂在历版《中国药典》一部中的用量、用法见表 1。表 1　历版《中国药典》中朱…     

对药典口服成方制剂所含朱砂雄黄剂量的商榷

<正> 中国药典是国家的药品标准,是保障人民用药安全有效的法定文件。新中国成立后,先后已颁发四版。在执行和学习中发现,1985年版药典所载部分口服成方制剂内含朱砂、雄黄剂量,超过本版药材朱砂、雄黄规定用量。为确保药典的严谨性,仅对这一问题谈一些粗浅看法和建议,供今后修订时参考。1985年版药典共收载含朱砂的制剂15个,含雄黄的制剂5个,含朱砂并雄黄的制剂14个,     

朱砂临床应用的注意事项

<正>朱砂有毒,在体内蓄积,可达数月之久,故朱砂临床应用,急性中毒可防,而慢性中毒(积蓄中毒)往往被忽略。朱砂,超量服用或长久服用,可造成急性或慢性中毒,以慢性蓄积中毒多见。古人云:朱砂为和平之药,身体百病,皆可应用而无顾忌,使人长寿。是错误的。本品不宜入煎剂,宜入丸散服,用量0.1~0.5 g。     

含朱砂、雄黄中成药临床调剂技术规范探讨

目的 规范含朱砂、雄黄中成药临床调剂技术，明确临床药师工作流程，指导临床合理用药。方法 梳理《中华人民共和国药典》2020年版（一部）和《国家基本药物目录》（2018版），建立“含朱砂、雄黄中成药数据库”，向南京市中医院和山东中医药大学附属医院药学部多位药师开展调研，结合国内外期刊数据库和问卷调研结果，分析含朱砂、雄黄中成药在临床调剂与使用过程中的痛点和难点问题，构建包括采购验收、贮存养护、处方审核、处方调配、处方复核、发药与用药交代、处方点评、用药监测和用药警戒在内的9项调剂关键技术体系。结果 根据我国现行的药品不良反应关联性评价，73.53%的不良反应可能由含朱砂、雄黄的中成药导致，用药过程中存在的主要问题为长期、超量、超适应症用药；影响含朱砂、雄黄中成药调剂的重点环节包括采购验收、贮存养护、处方审核、处方调配、处方复核、发药与用药交代、处方点评、用药监测和用药警戒等。结论 规范含朱砂、雄黄中成药临床调剂技术对规范影响临床用药安全的调剂流程、促进中医临床药学服务的高质量发展具有重要的指导意义和现实价值。     

中成药雄黄朱砂配伍规律及其毒性研究

目的雄黄和朱砂是我国传统中药中常用的矿物药,为了更好的研究含有雄黄和朱砂的中成药的配伍规律、质量评价等。方法本文查阅含有雄黄和朱砂的中成药的中外文文献。结果 2015年版《中国药典》中,含有雄黄的复方有34个,同时含有雄黄和朱砂的复方有23个,含雄黄和朱砂的中成药主要分两种,口服和外用。雄黄和朱砂均为有毒中药。配伍过程中可增毒或减毒。结论研究结果可为含有雄黄的中成药的进一步研究提供依据。     

雄黄乳膏剂制备研究概述

雄黄为硫化物类矿物雄黄族雄黄,呈不规则深红色或橙红色块状,微有特异的臭气,味淡。主含二硫化二砷（As2S2）,并且雄黄含砷量以As2S2计,不得少于90．0％。李时珍《本草纲目》记载：“雄黄,乃治疮杀毒要药也。”     

1995年版《中国药典》收载含朱砂、雄黄的中成药

１９９５年版《中国药典》收载含朱砂、雄黄的中成药杜常来李翠静山东威海市文登中心医院２６４４００朱砂、雄黄是２种有毒的中药，分别含可溶性汞盐和砷盐。汞进入人体７０％积集在肾脏，是其它组织的１５０倍，Ｔ１／２６５～７０ｄ，血汞浓度过高，可透过血脑屏障，直...     

对天王补心丸及安神补气丸用法的两点建议

朱砂为硫化物类矿物辰砂族辰砂 ,主含硫化汞 (Hg S) ,始载于《山海经》,《神农本草经》列为上品 ,具有“清心镇惊、安神解毒”的功能。其用量为 0 .1～ 0 .5g,多入丸散服 ,不宜入煎剂。本品有毒 ,不宜大量服用 ,也不宜少量久服。肝肾功能不全者禁服 [1 ]。从历代本草可以看出 ,人们对朱砂毒性的认识是逐渐深入的。由《神农本草经》的“久服通神明不老”,到《本草纲目》的“入火则热而有毒能杀人”,《本草从新》的“独用多用令人呆闷”[2 ]。天王补心丸(浓缩丸 ) [3 ]、安神补气丸 (浓缩丸 ) [4]均为含有朱砂的中成药。对此 ,笔者提出两点看…     

超量服瓜蒂液致中毒性休克1例

再论不要用朱砂挂衣入煎钱鹏程(江苏省无锡县人民医院214011)我们在调配中药汤剂处方时常见到处方中开列一些辰拌药(即朱砂与某一饮片共拌)。其用意是病情需用朱砂,因而选择处方中的某一药物与粉未状的朱砂共拌,从而达到在汤剂中用朱砂的目的。但该用法并不合理(彭平健·中国中药杂志1993;18(2):123),再分析尚有以下两点。1.用量不具体:朱砂拌饮片一般不注明朱砂用量,现行中国药典及《全国中药炮制规范》均无此种用法。而朱砂用....     

对含雄黄的制剂服用量的探讨

雄黄为硫化物类矿物雄黄族雄黄,主要成份是(As2S2),《中国药典》2005年版一部规定含砷量以二硫化二砷(As2S2)计,不得少于90.0%,雄黄辛、温,有大毒,具有解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟的功效。主要用于痈肿疔疮,蛇虫咬伤,虫积腹痛,惊痫,疟疾等症。雄黄属毒性中药,是卫生部颁布的28种毒性药材之一,易引起的中毒症状为:轻者口干,有金属味、有烧灼感、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻,重者引起神经炎,七窍出血,心肌受损,血压下降,肝肾功能衰竭,呼吸中枢麻痹等症。《中国药典》2005年版一部规定成人一日常用剂量为50~100 mg。含有雄黄的中药制剂主要有清…     

安宫牛黄丸生产过程的卫生处理

<正> 安宫牛黄丸含麝香、冰片不能高温处理,为了使成品能符合三部《药品卫生标准》,我们对采用63版中国药典配方原料作了如下处理:1.对处方中飞朱砂和明雄黄分别作了除铁质和除AS_2O_3的处理,使飞朱砂和明雄黄的质量符合中国药典1977年版标准。珍珠等按法炮制。2.取郁金、枝子、黄芩、黄连四味药粉于常压下,流通蒸汽90℃,灭菌60分钟。3.取飞朱砂、明雄黄、犀角、珍珠、天然牛黄等五味细料药粉,于铝盒内加盖,在常压下流通蒸汽90℃,灭菌60分钟。     

染色雄黄矿石冒充朱砂的比较鉴别

朱砂原名丹砂，始载于《神农本草经》，列为上品。为三方晶系硫化物矿石。主含硫化汞（ＨｇＳ），有毒。具有清心镇惊、安神解毒之功效。雄黄为单斜晶硫化物类矿物雄黄族雄黄。主含二硫化二砷（ＡＳ２Ｓ２），有毒。具有解毒杀虫、燥湿祛痰、截疟之功能。孕妇禁用。由于近...     

中药朱砂的药用与潜毒探讨

砂原名丹砂,为天然硫化汞（Hgs）矿石,主含硫化汞96％以上,主产于贵州、湖南、四川、广西及云南等省区,以湖南辰州为佳,故有“辰砂”这称。但目前商品上称“辰砂”的多指人工合成品（含硫化汞更高）。朱砂一般以状入药,鲜红或暗红,无臭,无味。朱砂甘、微寒,有毒,归心经。具有清心镇惊,安神解毒,用于心悸易惊,失眠多梦,癫痫发狂,小儿惊风,视物昏花,口疮,喉痹,疮疡肿毒等,每次0.3-1.5g（中国药曲2000年版朱砂用量改为0.1-0.5g）,多入丸散,不宜入煎剂,外用适量。     

乳钵研磨机水飞雄黄

雄黄为硫化物类矿石,呈不规则块状,主含二硫化二砷(AS_2S_2),《中国药典》要求研成极细粉或水飞。目前生产厂家都使用粉碎机或球磨机进行加工。由于粉碎机高速旋转,发出高热,雄黄受热容易氧化,产生AS_2O_3有使后者含量增高,毒性增加的危险。用水飞法加工雄黄,因为AS_2O_3溶于水,能降低矿石内原有的AS_2O_3含量,保证了安全用药目的。但人工水飞,费时费力,劳动强度大,生产效率低,为克服这些缺点,我厂新购进一台北京市     

复方中细辛配伍减毒增效研究进展

<正>《中药学》[1]对细辛的一般描述为马兜铃科多年生草本植物北细辛、汉城细辛或华细辛的全草。前两种习称"辽细辛",主产于辽宁、吉林、黑龙江等地;后一种主产于陕西等地。夏季采收,阴干,生用。味辛,性温。有小毒。归肺、肾、心经。功效祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮。煎服2~5g,入丸散剂0.5~1g。在《神农本草经》中,细辛被列为"无毒上品药",为止痛要药,"主咳逆,头痛,脑动,百节拘挛,风湿,     

中药内服外用治疗牙周炎76例

笔者自拟牙宣散 ,配服玉女煎加味治疗牙周炎 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料共 76例 ,其中男 4 3例 ,女 33例 ,年龄在 10～2 0岁者 2 5例 ,2 0～ 30岁者 33例 ,30～ 4 0岁者 18例。病程半年～ 1年者 35人 ,1～ 2年者 30人 ,2～3年者 11人。诊断标准参照全国高等医药院教材《口腔内科学》第四版牙周炎诊断标准。2　治疗方法2 .1　外敷用自拟方牙宣散朱砂 1g、雄黄 0 .5 g、冰片 0 .5 g、滑石粉 15 g、生甘草 3g。朱砂水飞或粉碎成极细粉 ,其它各药研细过 6号筛 ,先将朱砂、雄黄与滑石粉套研均匀 ,再与冰片、甘草末研匀 ,过筛。取药…     

朱砂对大鼠的肝肾毒性研究

目的:研究朱砂的肝、肾毒性特点,提出朱砂安全用药剂量和用药时间建议,为朱砂的临床安全用药提供科学依据.方法:小鼠单次灌胃给药,测定最大耐受量.采用SD大鼠随机分为对照组和朱砂0.025,0.05,0.1,0.4,0.8 g·kg-1·d~(-1)(相当于《中国药典》剂量高限的1/2,1,2,8,16倍)剂量组.各剂量组均每日灌胃给药1次,连续3个月,于给药后1,2,3个月和停药1个月,测定尿液定性、血常规以及血清生化指标,并观察肝、肾、心、脑等主要脏器的组织形态学变化,确定无明显不良作用水平(NOAEL).结果:朱砂在HgS为98%、可溶性汞为21.5μg·g~(-1)情况下,给小鼠单次灌胃给药最大耐受量达到24g·kg~(-1)(等于摄入可溶性汞516μg·kg~(-1)),相当于人日用量约3 000倍,未见明显毒性反应.朱砂超过一定剂量用药达到1个月以上,肾脏和肝脏均可见与朱砂毒性有关的病理改变,其中,肾脏对朱砂更为敏感.大鼠灌胃朱砂1个月和3个月的无明显毒性剂量分别为0.1,0.05 g·kg~(-1)·d~(-1)(累积摄入可溶性汞64.5,96μg·kg~(-1)).按照安全系数为60计算出人服用朱砂的日允许摄入量(acceptable daily intake,ADI)约为0.000 9～0.001 7 g·kg~(-1)·d~(-1),相当于60 kg人日用剂量为0.05～0.1 g.结论:反复使用朱砂时,建议在可溶性汞含量≤21 μg·g~(-1)的条件下,朱砂的用药剂量不宜超过0.05～0.1 g,用药时间不宜超过2周.     

雄黄过量也杀人

1993年7期,某杂志刊有《被毒虫咬伤怎么办》一文,其中介绍了一则治毒蜘蛛咬伤的内服方,方如下: 用雄黄6克,青黛9克,梅片1.5克,研细末服下。 以上是一次内服量,方中的雄黄等3种药,都是超大剂量用药,以《中国药典·一部·1990》为准审核: 雄黄,《药典》法定用量一次为:0.15～0.3克,蜘蛛方用量6克,为法定用量的20～40倍。